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X中医医院新入职护士培训专项方案.doc

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资源描述
XX县中医医院 新入职护士培训方案 为落实新入职护士培训工作,培养合格临床护士,依据国家卫计委《新入职护士培训纲领(试行)》,制订医院新入职护士培训制度。 一、培训目标 经过培训,新入职护士能够掌握从事临床护理工作基础理论、基础知识和基础技能;含有良好职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需专业照料、病情观察、帮助诊疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力;增强人文关心和责任意识,能够独立、规范地为患者提供护理服务。 二、培训对象 院校毕业后新进入护理岗位工作护士。 三、培训方法、方法 (一)培训方法。 培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合方法。 (二)培训方法。 可采取课堂讲授、临床查房、操作示教、个案护理等培训方法。 四、培训时间 (一)基础培训。 包含基础理论知识及常见临床护理操作技术培训。基础理论知识培训时间为两周二下午15:00—17:30,操作培训时间为每个月由1个临床科室负责培训及考评。 (二)专业培训。 包含各专科轮转培训,培训时间为 24 个月(具体培训时间分配见附件 1)。 五、培训内容及要求 (一)基础理论知识培训。 1. 法律法规规章:熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理措施》、《医疗机构临床用血管理措施》等相关法律法规规章。 2. 规范标准:掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等规范标准。 3. 规章制度:掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作步骤。如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱实施制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值汇报及处理制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。熟悉医院相关工作步骤、规章制度等。 4. 安全管理:掌握患者安全目标、患者风险(如压疮、跌倒 / 坠床、非计划拔管等)评定观察关键点及防范护理方法、特殊药品管理和应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防和处理、护理不良事件预防和处理等。 5. 护理文书:掌握体温单、医嘱单、护理统计单、手术清点统计单等护理文书书写规范。 6. 健康教育:掌握患者健康教育基础标准和方法。健康教育关键内容包含:出入院指导、常见疾病康复知识、常见药品作用和注意事项、常见检验检验准备和配合关键点等。 7. 心理护理:掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、焦虑、情感障碍等识别和干预方法,不一样年纪阶段患者及特殊患者心理护理。护士角色心理和角色适应、护士工作应激和心理保健等。 8. 沟通技巧:掌握沟通基础标准、方法和技巧,和患者、家眷及其它医务人员之间有效沟通。 9. 职业素养:熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职业精神、职业道德和职业礼仪等。 (二)常见临床护理操作技术培训。 掌握并熟练利用常见临床护理操作技术(具体名称见附件2)。 (三)专业理论和实践能力培训。 掌握并熟练利用专业理论知识和技能(具体内容见附件3)。 六、考评方法和内容 考评分为培训过程考评和培训结业考评。 (一)培训过程考评。 护理部依据培训内容每单月进行操作培训和考评,每双月进行基础理论考评。各专科每个月进行临床实践能力考评,每单月进行专科理论考评,每季进行专科操作考评。各专科轮转结束后进行出科综合考评。 (二)培训结业考评。 在培训结束后实施专业考评,包含理论知识考评、临床实践能力考评。 1. 理论知识考评内容:包含法律法规、规范标准、规章制度、安全管理、护理文书、健康教育、心理护理、沟通技巧、医学人文、职业素养等基础理论知识和内、外、妇、儿、急诊、重症、手术等专业理论知识。 2. 临床实践能力考评内容:个案护理形式,抽取临床常见病种 3 份病例(内科系统、外科系统及其它科室各 1 例)。依据患者病情及通常情况,要求护士对患者进行专业评定,提出关键护理问题,从病情观察、帮助诊疗、心理护理、人文沟通及教育等方面提出有针对性护理方法,并评定护理方法有效性,考评其中 2 项常见临床护理操作技术和现场提问。 附件 1 新入职护士理论和实践能力培训时间分配表 项目 内容 时间 备注 基础培训 基础理论知识 法律法规 每七天二下午15:00-17:30 规范标准 规章制度 安全管理 护理文书 沟通技巧 医学人文 职业素养 常见临床护理操作技术 专业培训 内科 6个月 选择4个专科进行轮转 妇儿科 6个月 外一科 6个月 外二科 6个月 手术室 6个月 门急诊 6个月 康复科 6个月 附件 2 常见临床护理操作技术名称 一、洗手法 二、无菌技术 三、生命体征测量技术 四、标本采集法 五、穿脱隔离衣技术 六、物理降温法 七、血糖监测 八、口腔护理技术 九、经鼻 / 口腔吸痰法 十、雾化吸入技术 十一、氧气吸入技术 十二、导尿技术 十三、心肺复苏术(CPR) 十四、心电监测技术 十五、除颤技术 十六、口服给药法 十七、胃肠减压技术 十八、密闭式静脉输液技术 十九、密闭式静脉输血技术 二十、静脉采血技术 二十一、静脉注射法 二十二、肌内注射技术 二十三、皮内注射技术 二十四、皮下注射技术 二十五、患者约束法 二十六、轴线翻身法 二十七、患者搬运法 附件 3 专业理论和实践能力培训内容及要求 一、内科培训内容 (一)培训内容。 1. 心血管内科 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。 (2)专业知识 1)掌握心血管系统常见疾病(如高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等)病因、临床症状、体征、处理标准。 2)掌握心血管系统常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。 3)掌握心血管内科心导管检验术、心血管介入诊疗、心脏起搏诊疗术、射频消融术等术前(后)护理关键点。 4)熟悉经典心律失常心电图特点。 5)熟悉心血管内科常见药品(如血管活性药品、利尿药品、抗凝药品、抗心律失常药品、抢救药品等)相关知识。 6)熟悉心血管内科常见化验检验(如血常规、血生化、凝血四项、血电解质、心肌坏死标识物等)结果临床意义。 7)熟悉心血管内科常见急危重症患者抢救配合关键点。 8)了解心脏起搏器工作原理及应用;了解心血管内科常见检验(如动态心电图、影像学检验)临床意义。 (3)专业技术 1)掌握心血管内科常见护理操作技术,如心电监护技术、除颤技术、CPR 等。 2)了解心血管内科常见仪器使用方法,如心电图机等。 3)了解起搏器工作原理及应用。 (4)健康指导:掌握高血压病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入术等患者健康教育。 2. 呼吸内科 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。 (2)专业知识 1)掌握呼吸系统常见疾病(如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支气管哮喘等)病因、临床症状、体征、处理标准。 2)掌握呼吸系统常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。 3)掌握气管切开护理关键点。 4)熟悉胸腔穿刺配合关键点、呼吸机(有创 / 无创)辅助诊疗。 5)熟悉呼吸内科常见药品(如止咳药品、祛痰药品、平喘药品、抗菌药品、抢救药品等)相关知识。 6)熟悉呼吸内科常见化验检验(如血常规、血生化、血气分析、痰液检验等)结果临床意义。 7)熟悉呼吸内科常见急危重症患者抢救配合关键点。 8)了解肺功效检验、支气管镜检验目标和方法。 (3)专业技术 1)掌握缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功效锻炼方法。 2)掌握吸痰、胸部物理诊疗等有效排痰方法。 3)掌握呼吸内科常见护理操作技术,如心电监护技术、雾化吸入、氧疗、体位引流等。 (4)健康指导 1)掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、咯血等患者健康教育。 2)掌握常见吸入剂使用及健康教育。 3)熟悉纤维支气管镜检验技术和胸腔穿刺技术配合及健康教育。 3. 消化内科 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。 (2)专业知识 1)掌握消化系统常见疾病(如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等)病因、症状、体征、处理标准。 2)掌握消化系统常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。 3)掌握胃肠内窥镜诊查和诊疗术护理关键点。 4)掌握消化道出血量估量方法。 5)熟悉消化内科常见药品(抑酸、生长抑素、止血药品及抢救药品)相关知识。 6)熟悉消化内科常见化验检验(如血常规、血生化、大便潜血试验等)结果临床意义。 7)熟悉消化内科常见急危重症患者抢救配合关键点。 (3)专业技术 掌握胃肠减压、三腔二囊管、灌肠、腹围测量方法、营养泵使用方法等。 (4)健康指导 1)掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者健康教育。 2)掌握胃肠内窥镜检验技术患者配合关键点和健康教育。 3)掌握留置胃肠减压、鼻肠营养管护理关键点和健康教育。 4. 血液内科 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。 (2)专业知识 1)掌握血液系统常见疾病(如急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板降低性紫癜、淋巴瘤、血友病等)病因、症状、体征、处理标准。 2)掌握血液系统常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。 3)掌握贫血分级、骨髓抑制分级、静脉炎分级及护理关键点。 4)掌握骨髓穿刺术术前、术后护理关键点。 5)掌握成份输血护理关键点。 6)掌握经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)目标和护理关键点。 7)掌握化疗药品外渗预防和护理。 8)熟悉血液内科常见药品(化疗药品、止血药、抗菌药品、激素、免疫抑制剂、抢救药品等)相关知识。 9)熟悉血液内科常见化验检验(如血常规、血生化、骨髓穿刺检验等)结果临床意义。 10)熟悉血液内科常见急危重症患者抢救配合关键点。 (3)专业技术 1)掌握化疗药品配置及输注注意事项。 2)掌握血液内科常见护理操作技术,如输血技术、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护技术、保护性隔离技术、手卫生等。 (4)健康指导 1)掌握急(慢)性白血病、再生障碍性贫血、血友病淋巴瘤等患者健康教育。 2)掌握化疗引发口腔黏膜炎、肛周感染等健康教育。 3)掌握血液肿瘤患者及家眷心理护理关键点。 5. 肾脏内科 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。 (2)专业知识 1)掌握肾脏系统常见疾病(如肾病综合征、急 / 慢性肾衰竭、原发性肾小球肾炎、继发性肾小球疾病、尿路感染等)病因、症状、体征、处理标准。 2)掌握肾脏系统常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。 3)掌握肾穿刺活检术、血液透析、腹膜透析护理关键点。 4)熟悉肾脏内科常见药品(利尿剂、降压药品、免疫抑制剂、糖皮质激素及抢救药品等)相关知识。 5)熟悉肾脏内科常见化验检验(如血常规、血生化、肾功效、尿常规、尿培养、24 小时尿蛋白定量等)结果临床意义。 6)熟悉肾脏内科常见急危重症患者抢救配合关键点。 (3)专业技术 1)熟悉动静脉内瘘及血液透析导管护理关键点。 2)了解腹膜透析操作技术。 3)了解腹膜平衡试验操作技术。 4)了解血液透析操作技术。 (4)健康指导 1)掌握肾病综合征、急 / 慢性肾衰竭、尿路感染、血液透析等患者健康教育。 2)熟悉肾穿刺活检术、动静脉内瘘成形术、深静脉置管术和腹膜透析置管术患者配合关键点及健康教育。 6. 内分泌科 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。 (2)专业知识 1)掌握内分泌系统常见疾病(如糖尿病、甲状腺功效亢进症、甲状腺功效减退症、皮质醇增多症等)病因、症状、体征、处理标准。 2)掌握内分泌系统常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。 3)掌握内分泌功效试验观察及护理关键点。 4)掌握内分泌科常见急危重症(低血糖、高渗性昏迷、酮症酸中毒等)处理标准和抢救配合。 5)熟悉内分泌科常见药品(降糖药品、神经营养药品、激素、抢救药品等)相关知识。 6)熟悉内分泌科常见化验检验(如血常规、血生化、血糖、尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白、12 小时尿微量白蛋白等)结果临床意义。 7)熟悉内分泌科常见急危重症患者抢救配合关键点。 (3)专业技术 1)掌握内分泌科常见护理操作技术,如胰岛素注射技术、动态血糖监测技术等。 2)掌握糖尿病足护理关键点。 3)掌握微量泵、胰岛素泵使用和观察。 (4)健康指导:掌握糖尿病、甲状腺功效亢进症、甲状腺功效减退等患者健康教育。 7. 风湿免疫科 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。 (2)专业知识 1)掌握风湿免疫系统常见疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等)病因、症状、体征、处理标准。 2)掌握风湿免疫系统常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。 3)熟悉风湿免疫科常见药品(止痛类药品、激素类药品、免疫抑制剂、抢救药品)相关知识。 4)熟悉风湿免疫科常见化验检验(如血常规、血生化、血沉、C 反应蛋白、凝血四项等)结果临床意义。 5)熟悉关节腔穿刺术护理配合。 6)熟悉风湿免疫科常见急危重症患者抢救配合关键点。 (3)专业技术 掌握风湿免疫科常见护理操作技术。 (4)健康指导 1)掌握类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等患者健康指导。 2)掌握免疫抑制剂应用健康教育。 8. 感染科 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。 (2)专业知识 1)掌握感染科常见疾病(如病毒性肝炎、细菌性痢疾、发烧待查、流感、败血症、感染性休克、伤寒、疟疾等)病因、症状、体征、处理标准。 2)掌握感染科常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。 3)熟悉感染科常见药品(抗菌药品、抗病毒药品等)相关知识。 4)熟悉感染科常见化验检验(如血常规、血生化、大便常规、乙肝及丙肝病毒检测等)结果临床意义。 5)熟悉医院感染控制、职业安全防护等相关知识、传染病法定类别及其上报步骤和时间限制。 6)熟悉感染科常见急危重症患者抢救配合关键点。 (3)专业技术 掌握标准预防方法应用、多种隔离及防护技术。 (4)健康指导: 1)掌握病毒性肝炎、发烧、腹泻、伤寒、疟疾等患者健康指导。 2)掌握感染性疾病预防宣传教育。 9. 神经内科 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。 (2)专业知识 1)掌握神经内科常见疾病(如脑膜炎、缺血性 / 出血性脑血管病、癫痫、重症肌无力等)病因、症状、体征、处理标准。 2)掌握神经内科常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。 3)掌握意识判定、肌力分级及吞咽功效评定相关知识。 4)熟悉腰椎穿刺术配合及护理关键点。 5)熟悉脑卒中二、三级预防相关知识。 6)熟悉神经内科常见药品(溶栓药品、抗凝药品、抗癫痫药品、脱水药品、抢救药品等)相关知识。 7)熟悉神经内科常见化验检验(如血常规、血生化、脑脊液常规、脑脊液生化、凝血常规等)结果临床意义。 8)熟悉神经内科常见急危重症患者抢救配合关键点。 (3)专业技术 1)掌握神经内科常见护理操作技术,如吸痰技术、瞳孔观察、气道护理、约束法、心电监护技术、微量泵使用等。 2)掌握偏瘫患者良肢位摆放方法及意义。 3)了解颅内压监测、肌力测量、吞咽功效评定、认知筛查等技术。 (4)健康指导 1)掌握脑出血、脑梗死、癫痫、脑膜炎、重症肌无力等患者健康教育。 2)掌握吞咽、认知康复、肢体康复护理健康教育。 (二)培训要求。 每个科室轮转期间,在上级护士指导下,新护士全程管理(从患者入院到出院)本专科常见疾病一级护理和二级护理患者最少各 5 名。护士能够掌握所管患者病情,并能给正确评定、立即观察、帮助诊疗、心理护理、健康教育等,能够为患者提供专业规范护理服务。 二、外科培训内容 (一)培训内容。 1. 普外科 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。 (2)专业知识 1)掌握普外科常见疾病(如甲状腺疾病、乳腺疾病、腹外疝、肠梗阻、胃肠道肿瘤、肝脏肿瘤、肛管疾病、胆道、胰腺疾病、急腹症等)病因、症状、体征、处理标准。 2)掌握普外科常见疾病患者护理评定、病情观察、诊疗关键点、围手术期护理方法、手术后并发症观察和处理、出院指导。 3)掌握多种引流管及引流装置护理关键点。 4)掌握肠内、外营养护理关键点。 5)熟悉普外科常见药品(解痉镇痛药品、抗菌药品、抗凝药品、营养支持药品、止血药、抢救药品等)相关知识。 6)熟悉普外科常见化验检验(如血常规、血生化、血培养、尿便常规、潜血、尿淀粉酶、肿瘤标识物等)结果临床意义。 7)熟悉普外科常见急危重症患者抢救配合关键点。 (3)专业技术 1)掌握普外科常见护理操作技术,如胃肠减压技术、更换引流袋、引流技术、造口护理技术、灌肠、留置导尿、乳腺癌手术后功效锻炼等。 2)掌握肠内、外营养支持技术。 3)熟悉肠内营养泵使用。 (4)健康指导:掌握普外科常见疾病健康教育。 2. 骨科 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。 (2)专业知识 1)掌握骨科常见疾病(如骨折、关节脱位、骨肿瘤、腰椎间盘突出症、颈椎病等)病因、症状、体征、处理标准。 2)掌握骨科常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、围手术期护理方法、手术后并发症观察和处理、出院指导。 3)掌握骨科常见诊疗技术(如牵引、石膏外固定等)配合和护理关键点。 4)掌握肌力评定。 5)掌握下肢深静脉血栓预防及护理。 6)熟悉骨科常见药品(如抗菌药品、止痛药品、抗凝药品、抢救药品等)相关知识。 7)熟悉骨科常见化验检验(如血常规、血生化、尿便常规、肿瘤标识物等)结果临床意义。 8)熟悉骨科常见急危重症患者抢救配合关键点。 (3)专业技术 1)掌握骨折患者体位安置。 2)掌握骨科常见护理操作技术,如移动和搬运、轴线翻身、助行器使用、冷敷、压疮预防和护理、伤口护理、引流护理等。 3)掌握骨牵引、皮牵引技术护理关键点。 4)熟悉间歇充气压力装置使用方法。 (4)健康指导 1)掌握骨科常见疾病患者功效锻炼、康复促进及健康教育。 3. 泌尿外科 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。 (2)专业知识 1)掌握泌尿外科常见疾病(如尿路结石、前列腺增生症、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等)病因、症状、体征、处理标准。 2)掌握泌尿外科常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、围手术期护理方法、手术后并发症观察和处理、出院指导。 3)掌握留置导尿、膀胱冲洗及尿路造口护理。 4)掌握泌尿外科常见管路(膀胱造瘘管、肾造瘘管、输尿管支架管等)护理。 5)熟悉泌尿外科常见药品(如抗菌药品、解痉止痛药品、抗凝药品、抢救药品等)相关知识。 6)熟悉泌尿外科常见化验检验(如血常规、血生化、尿常规等)结果临床意义。 7)熟悉膀胱镜检验及体外震波碎石术护理。 8)熟悉泌尿外科常见急危重症患者抢救配合关键点。 (3)专业技术 掌握泌尿外科常见护理操作技术,如膀胱冲洗、更换尿袋、更换造口袋等。 (4)健康指导 1)掌握泌尿外科常见疾病患者健康教育。 4. 胸外科 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。 (2)专业知识 1)掌握胸外科常见疾病(如气胸、多发肋骨骨折、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等)病因、症状、体征、处理标准。 2)掌握胸外科常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、围手术期护理方法、手术后并发症观察和处理、出院指导。 3)掌握胸腔闭式引流术配合和护理关键点。 4)掌握肠内营养管护理。 5)熟悉胸外科常见药品(如抗菌药品、止痛药品、镇咳祛痰药品、止血药品、抢救药品等)相关知识。 6)熟悉胸外科常见化验检验(如血常规、血生化、血气分析、肺功效、肿瘤标识物等)结果临床意义。 7)熟悉胸外科常见急危重症患者抢救配合关键点。 (3)专业技术 掌握胸外科常见护理操作技术,如胸腔闭式引流护理、胃肠减压技术、心电监护技术、更换引流袋、有效咳嗽、排痰、雾化吸入等。 (4)健康指导:掌握胸外科常见疾病患者健康教育。 5. 心外科 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。 (2)专业知识 1)掌握心外科常见疾病(如先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、胸主动脉瘤等)病因、症状、体征、处理标准。 2)掌握心外科常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、围手术期护理方法、手术后并发症观察和处理、出院指导。 3)掌握心包引流、纵隔引流、胸腔闭式引流术配合和护理关键点。 4)熟悉心外科常见药品(如血管活性药品、抗凝药品、镇咳祛痰药品、镇静催眠药品、抢救药品等)相关知识。 5)熟悉心外科常见化验检验(如血常规、血生化、凝血功效、血气分析等)结果临床意义。 6)熟悉心外科常见急危重症患者抢救配合关键点。 (3)专业技术 1)掌握心外科常见护理操作技术,如胸腔闭式引流、更换引流袋、动脉血标本采集技术、呼吸功效锻炼等。 2)掌握血管活性药品特殊配置方法及应用,掌握补钾标准及方法。 (4)健康指导:掌握心外科常见疾病患者健康教育。 6. 血管外科 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。 (2)专业知识 1)掌握血管外科常见疾病(如急性动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓等)病因、症状、体征、处理标准。 2)掌握血管外科常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、围手术期护理方法、手术后并发症观察和处理、出院指导。 3)熟悉血管外科常见药品(如血管活性药品、抗凝药品、抢救药品等)相关知识。 4)熟悉血管外科常见化验检验(如血常规、血生化、凝血功效、血糖、血液粘稠度等)结果临床意义。 5)熟悉血管外科常见急危重症患者抢救配合关键点。 (3)专业技术 1)掌握医用弹力袜使用方法。 2)了解间歇充气压力装置使用方法。 3)了解足底静脉泵使用方法。 (4)健康指导:掌握血管外科常见疾病健康教育。 7. 神经外科 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。 (2)专业知识 1)掌握神经外科常见疾病(如颅脑损伤、颅脑肿瘤、脑血管疾病、脊柱脊髓病变等)病因、症状、体征、处理标准。 2)掌握神经外科常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、围手术期护理方法、手术后并发症观察和处理、出院指导。 3)掌握脑血管介入诊疗护理关键点。 4)掌握腰椎穿刺配合和护理关键点。 5)掌握脑室引流护理关键点、瞳孔检验方法、GCS 评分方法。 6)熟悉神经外科常见药品(如抗癫痫药品、脱水药品、神经营养类药、抢救药品等)相关知识。 7)熟悉神经外科常见化验检验(如血常规、血生化、脑脊液检验等)结果临床意义。 8)熟悉神经外科常见急危重症患者抢救配合关键点。 9)熟悉颅内压监测护理关键点。 (3)专业技术 1)掌握神经外科常见护理操作技术,如脑室引流护理技术、更换引流袋、瞳孔观察、气道护理、约束法。 2)了解颅内压监护仪使用方法、肌力评定等。 (4)健康指导:掌握神经外科常见疾病患者健康教育。 (二)培训要求。 每个科室轮转期间,在上级护士指导下,新护士全程管理(从患者入院到出院)本专科常见疾病一级护理和二级护理患者最少各 5 名。护士能够掌握所管患者病情,并能给正确评定、立即观察、帮助诊疗、心理护理、健康教育和康复指导等,能够为患者提供专业规范护理服务。 三、急诊科培训内容 (一)培训内容。 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案、突发事件上报步骤等。 (2)专业知识 1)掌握急诊科常见疾病病因、症状、体征、处理标准。 2)掌握急诊科常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。 3)掌握检验危急值、危重患者转运步骤和观察关键点。 4)熟悉急诊科常见药品(如止血药品、血管活性药品、抗菌药品、抢救药品、镇静镇痛药品等)相关知识。 5)熟悉急诊科常见化验检验(如血常规、血生化、血气分析、凝血功效等)结果临床意义。 6)熟悉急诊科常见急危重症患者抢救步骤和配合关键点。 7)了解常见急症分诊和分诊技巧,依据患者主诉、关键症状和体征,分清疾病轻重缓急及隶属专科,进行初步诊疗,安排救治程序及分配专科就诊。 (3)专业技术 1)掌握急诊科常见仪器(如心电监护仪、简易呼吸器、洗胃机)等使用。 2)掌握急诊科常见护理操作技术,如除颤技术、心肺复苏技术、洗胃技术、氧疗工具使用、气管插管配合技术等。 (4)健康指导: 1)掌握常见急症患者健康教育。 2)掌握急诊患者心理特点和沟通技巧。 3)了解突发事件和群伤急诊抢救配合、协调和管理。 (二)培训要求。 轮转期间,在上级护士指导下,参与并完成急诊患者抢救配合及护理最少 10 例,为患者提供专业规范护理服务。 四、重症医学科培训内容 (一)培训内容。 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、感染控制、应急预案等。 (2)专业知识 1)熟悉重症医学科常见疾病病因、症状、体征、诊疗处理标准、抢救配合关键点。 2)掌握重症医学科常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。 3)掌握中心静脉管路、氧疗及多种引流管护理关键点。 4)掌握危重患者转运步骤和处理关键点。 5)熟悉重症医学科常见药品(如抢救药品、血管活性药品、止血药品、镇静镇痛药品、抗凝药品、抗菌药品、肌肉松弛药品等)相关知识。 6)熟悉重症医学科常见化验检验(如血常规、血生化、血气分析、凝血功效等)结果临床意义。 7)熟悉重症医学科常见急危重症患者抢救配合关键点。 8)熟悉气管插管、气管切开、心肺脑复苏等护理配合和护理关键点。 (3)专业技术 1)掌握重症医学科常见护理操作技术,如生命体征监测技术、氧疗、吸痰、气道护理、雾化吸入、动脉血标本采集技术、输液泵、微量泵、营养泵使用、管路护理、基础生命支持技术(BLS)、除颤、简易呼吸器使用等。 2)熟悉重症医学科常见仪器使用方法,如监护仪、呼吸机使用、心电图机、排痰仪等。 3)熟悉血流动力学中心静脉压、动脉血压监测方法。 4)熟悉肺部物理疗法:拍背咳痰、缩唇腹式呼吸、体位引流方法。 5)了解纤维支气管镜吸痰护理关键点。 (4)健康指导:做好重症医学科患者及家眷健康教育。 (二)培训要求。 轮转期间,在上级护士指导下,参与并管理本科室患者最少 5 例,能够为患者提供专业规范护理服务。 五、妇产科培训内容 (一)培训内容。 1. 妇科 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。 (2)专业知识 1)掌握妇科常见疾病(如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症、功效失调性子宫出血、卵巢过分刺激征等)病因、症状、体征、处理标准。 2)掌握妇科常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。 3)掌握妇科腹腔镜手术、宫腔镜手术、开腹手术、阴式手术等围手术期护理关键点。 4)掌握腹腔引流护理关键点。 5)熟悉妇科常见药品(如止血药品、化疗药品、激素药品、抢救药品等)相关知识。 6)熟悉妇科常见化验检验(如血常规、血生化、尿常规、妇科肿瘤标志物等)结果临床意义。 7)熟悉妇科常见急危重症患者抢救配合关键点。 (3)专业技术 掌握妇科常见护理操作技术,如阴道灌洗技术、会阴擦洗、坐浴等。 (4)健康指导: 1)掌握经腹及经阴道子宫切除术、腹腔镜手术、宫腔镜手术等患者健康教育。 2)掌握盆底肌肉功效锻炼方法。 2. 产科 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案等。 (2)专业知识 1)掌握正常分娩观察和护理,产科常见疾病(如胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫、先兆早产、多胎妊娠、妊娠高血压、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宫妊娠、产后出血等)病因、症状、体征、处理标准。 2)掌握产科常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、围手术期、产褥期护理方法。 3)掌握新生儿护理及观察关键点。 4)掌握母乳喂养相关知识和技巧。 5)熟悉产科常见药品(如子宫收缩类药品、解痉药品、降压药品、止血药品、抢救药品)相关知识。 6)熟悉产科常见化验检验(如血常规、尿常规、血糖、凝血功效、24 小时尿蛋白定量等)结果临床意义。 7)熟悉产科常见急危重症患者抢救配合关键点。 8)了解妊娠合并其它内科疾病(贫血、心脏病等)诊疗及护理。 (3)专业技术 掌握产科常见护理操作技术,如四步触诊、阴道检验、按摩子宫、听诊胎心、胎心监测技术、胎动计数、宫缩观察、会阴擦洗、新生儿断脐、母婴皮肤接触、母乳喂养技巧、新生儿沐浴、脐部护理、臀部护理、抚触技术等。 (4)健康指导 1)掌握孕期营养、饮食、运动指导。 2)掌握产科常见疾病(妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压)健康教育。 3)掌握妊娠期、分娩期、产褥期健康教育。 4)掌握母乳喂养相关知识及新生儿健康指导。 (二)培训要求。 轮转期间,在上级护士指导下,新护士全程管理(从患者入院到出院)本专科常见疾病一级护理和二级护理患者最少各 5 名。护士能够掌握所管患者病情,并能给正确评定、立即观察、帮助诊疗、心理护理、健康教育等,能够为患者提供专业规范护理服务。 六、儿科培训内容 (一)培训内容。 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案、医院感染相关知识等。 (2)专业知识 1)掌握儿童生长发育及儿童保健方面知识。 2)掌握早产儿、正常新生儿护理。 3)掌握新生儿常见疾病,如早产、新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿肺炎、脐炎等病因、症状、体征、处理标准。 4)掌握儿科常见疾病(儿科呼吸系统、消化系统、血液系统、免疫系统等疾病,如小儿支气管肺炎、小儿支气管哮喘、小儿高热惊厥、小儿脑炎、儿童心脏病、小儿心力衰竭、川崎病、小儿腹泻、小儿贫血、小儿肾病、肠套叠、先天性巨结肠、小儿麻疹、水痘、猩红热等)病因、症状、体征、处理标准。 5)掌握儿科常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。 6)熟悉儿科常见药品(如祛痰药品、镇静药品、抗感染药品、解痉药品、抢救药品等)相关知识及药品剂量换算。 7)熟悉儿科常见化验检验(如血常规、尿便常规、血生化、血培养、血胆红素等)结果临床意义。 8)熟悉儿科常见急危重症患儿抢救配合关键点。 (3)专业技术 1)掌握小儿静脉输液、静脉采血、雾化吸入、氧疗、吸痰、灌肠、新生儿及小儿心肺复苏等操作。 2)掌握更换尿布法、人工喂养法、新生儿沐浴法、新生儿气道护理、脐部护理、臀部护理等。 3)掌握暖箱、辐射抢救台、蓝光诊疗仪、经皮黄疸仪使用及消毒方法。 (4)健康指导 1)掌握和患儿及家眷沟通技巧。 2)掌握早产儿、支气管肺炎、腹泻、意外伤害等患儿健康教育。 (二)培训要求。 轮转新生儿病房和儿童病房期间,在上级护士指导下,能够参与并负责护理新生儿和儿童疾病患者,规范提供基础护理、专科护理、心理护理和健康指导等。 七、手术室培训内容 (一)培训内容。 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案、医院感染预防和控制等。 (2)专业知识 1)掌握手术室布局和步骤,各洁净等级手术间适用手术范围及管理要求。 2)掌握常见手术患者术前准备、手术方法、切口位置、麻醉方法及器械配置。 3)掌握多种常见手术体位安置标准、常见并发症及注意事项。 4)掌握手术室常见药品(如麻醉药品、解痉止痛药品、扩容升压药品、抢救药品等)相关知识。 5)掌握无菌概念及多种灭菌方法。 6)掌握特殊感染手术处理步骤。 7)掌握手术室接送患者步骤、急诊手术接待和抢救步骤。 8)掌握中、小手术器械护士工作,熟悉基础外科手术开腹手术配合。 9)熟悉各类一次性用物,掌握术后敷料器械回收、清洗、处理步骤。 (3)专业技术 1)掌握手术室基础无菌技术操作,包含外科手消毒、取用无菌物品、穿无菌手术衣、戴无菌手套、帮助医生穿手术衣及戴无菌手套、开无菌包、器械台一次整理和清点、各专科器械台二次摆台等。 2)掌握手术皮肤消毒方法和铺巾方法、穿针、带线、敷料打包方法等。 3)熟悉手术室基础仪器设备(如电刀、无影灯、吸引器、手术床、手术对接床等)安全操作和维护保养。 (4)健康指导 掌握手术前、手术后访视技巧,和手术患者沟通技巧。 八、肿瘤科培训内容 (一)培训内容。 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作步骤、应急预案、医院感染预防和控制等。 (2)专业知识 1)掌握肿瘤科常见疾病(如胃癌、肺癌、肠癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤等)病因、症状、体征、处理标准。 2)掌握肿瘤科常见疾病护理评定、病情观察、诊疗关键点、护理方法。 3)掌握肿瘤科常见疾病化疗方案临床应用及护理关键点。 4)掌握常见化疗药品配置方法,化疗药品不良反应观察及注意事项。 5)掌握经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)目标和护理关键点。 6)掌握化疗药品外渗预防及护理。 7)掌握放疗病人放射野皮肤护理。 8)熟悉化疗泵、镇痛泵护理关键点及注意事项。 9)熟悉化疗、放疗常见并发症及护理关键点。 10)熟悉肿瘤科常见药品(化疗药品、止血药、激素药品、免疫抑制剂、抢救药品等)相关知识。 11)熟悉肿瘤科常见化验检验(如血常规、血生化、骨髓穿刺检验等)结果临床意义。 12)熟悉肿瘤科常见急危重症患者抢救配合关键点。 (3)专业技术 1)掌握化疗药品配置及输注注意事项。 2)掌握肿瘤科常见护理操作技术,如输血技术、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护技术等。 3)熟悉化疗泵操作技术及使用方法。 4)了解植入式静脉输液港维护及护理关键点。 (4)健康指导 1)掌握肿瘤科常见疾病患者健康教育和康复指导。 2)掌握放化疗后引发放射性皮炎、口腔黏膜炎、肛周感染等健康教育。 3)掌握肿瘤患者及家眷心理护理关键点。 (二)培训要求。 轮转期间,在上级护士指导下,新护士全程管理(从患者入院到出院)本专科常见疾病一级护理和二级护理患者最少各 5 名。护士能够掌握所管患者病情,并能给正确评定、立即观察、帮助诊疗、心理护理、健康教育等,能够为患者提供专业规范护理服务。
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