急诊科管理新规制度.doc

急诊科管理制度1、急诊科属一级临床科室，从属于院部直接领导，业务工作由分管院长直接领导与指挥。2、急诊科业务工作无条件接受医务科、护理部、门诊部等职能科室督导、检查、评判、协调，以及差错事故认定和各种纠纷裁决。3、急诊科医师按院部规定采用固定与轮换相结合方式，轮换医师普通采用年1年轮换制；急诊科护士采用固定制，人员增补由分管院长和护理部决定。4、急诊科实行全天候24小时应诊，全体医护人员必要明确急救工作性质、任务；且必要通过专业培训，保证可以胜任急危重症急救和寻常诊断工作。5、急诊科实行科主任负责制，主持寻常业务工作、科室管理和重大急救组织、指挥与协调等事宜；护士长协助科主任搞好科室管理，并详细负责寻常护理工作。6、全体医护人员必要以“精湛、热忱、团结、奉献”招医精神为工作准则，作到身体力行。7、全体医护人员要时刻紧记“挽救生命、减轻病痛、明确诊断、保证安全”基本工作任务，发扬救死扶伤革命人道主义精神，一切工作都要突出以便、快捷、高效、优质；8、全体医护人员必要严守工作岗位；严格遵守院、科两级制定各项规章制度和业务规范；禁止无端脱岗、空岗与窜岗，特殊事情要严格请、消假，因故暂离要作到向关于人员阐明详细去向与大体时间。9、遇有重大灾害性事故和突发性公共卫生事件时，要迅速向关于领导和职能部门报告，实行全院一盘棋大急诊救治体系，迅速启动有关预案。10、凡涉及法律、刑事、纠纷事件，在积极救治同步必要及时向关于部门报告。11、要恪守文明礼仪规范，作到语言文明、举止大方；工作时间衣帽整洁、挂牌上岗；注意各工作与生活环境卫生。急诊首诊负责制度为进一步提高急诊工作质量，保证急诊绿色通道畅通，贯彻便捷、安全、高效、优质服务理念，急诊科必要始终不渝贯彻首诊负责制：1、无论病员自己挂号来诊，还是经院前急救科接送来诊，凡是经急诊分诊后其第一种接诊病员医师即为首诊负责医师。2、首诊医师应以对病员高度负责精神，严格按急诊接诊制度执行,一旦接到指令危重病人必要及时靠到床边、普通病人不超过1530分钟开始处置。3、首诊医师接诊后必要详细询问病史，进行全面而规范体检，急危重症患者必要本着先救命、后治伤、再检查顺序和原则执行。4、各项体检和必要紧急处置完毕后来，方才安排进行有关辅助检查和完毕必备病历文书，并等待成果完善诊断。5、在诊断过程中如发现疑难、危重、复杂、科室间“临界病人”，在一方面完毕病历记录和辅助检查后来再请本专业上级医师复查，必要时邀请科内其她专业会诊，任何人不得随意变化初始分诊意向或推诿病人。6、凡遇有多发伤、跨科性疾病或确系她科疾病病人时，首诊医师也必要一方面完毕病历记录和有关辅助检查后，方可邀请有关专业医师会诊或转科。7、凡是病情和各项生命体征不稳定病人，在未贯彻责任科室或虽然贯彻但有关医师尚未到达或接手状况下，首诊医师仍必要承担重要诊治责任，并做到负责究竟。8、会诊时首诊医师必要认真听取会诊医师意见，敦促写好会诊记录和拟诊意见，如会诊医师仅为口头意见或拒写时，为保证医疗安全，首诊医师必要详细书写会诊意见，拒写时要有详细时间和拒签有关记载。9、危重或诊断不明且生命体征不稳定患者，确需紧急检查时首诊医师应负责安排护送、联系有关通道科室或亲临护送，并尽最大也许在自己有效监控之下进行。10、首诊医师在遇“三无病人”或其她特殊状况病人时，均应据病思治，不得以医疗费用为借口而拒治和迟延治疗，由此而导致医疗差错和事故由当事人承担责任；11、凡首诊医师留院观测病人，只要其在班，要尽最大也许由该位医师负责，并严格按急诊观测制度执行，定期巡视病人，有关病情解释由首诊医师负责；12、如患者需收住院，首诊医师要依照病情，负责医患沟通、联系病房、安排护送等事宜。如需转院提请有关专业科室予以会诊安排；13、在以上诊断全过程中，凡因擅离职守、敷衍马虎、互相推诿、不负责任而导致医疗差错和事故者按有关制度和纪律严肃解决。急诊三级医师负责制度急诊科实行科主任领导下三级医师负责制度，急诊内、外科专业都必要有至少一名副主任医师以上职称人员参加科室各项业务与管理等事宜：急诊科主任（副主任）医师职责：1、负责本专业范畴内医疗、教学、科研等工作，并协助科主任及护士长搞好科室行政管理等工作。2、负责指引本科室值班医师（涉及主治和住院医师）作好各项寻常医疗工作，有筹划开展三基训练。3、定期查房，主持和指引本专业重大急、危、重症急救和特殊疑难及死亡病例讨论、会诊工作，并定期作出业务总结。4、担任本科室和上级下达教学工作，负责进修、实习人员理论培训和技术指引。5、竭力参加急诊门诊工作，以提高寻常工作水平。6、运用国内外先进经验指引临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程；负责下级医师所完毕各项医疗文献检查、指引、纠正与签发，并定期作出质量报告。8、指引全科医务人员结合本专业临床实践开展科学研究工作。 急诊科主治医师职责1、在科主任领导和主任医师指引下，负责本专业一定范畴医疗、教学、科研、防止等工作。2、准时查房，详细参加和指引住院医师进行诊断、治疗及特殊诊断操作。3、详细掌握负责范畴内病员病情变化，病员一旦发生病危、死亡、医疗事故或医疗纠纷等及时启动有关应急预案及时妥善解决，并第一时间向科主任报告。4、参加值班、寻常急诊门诊、会诊和出诊工作。5、检查、修改下级医师病历文书，决定病人与否出院，审签、完善出院和收住院病人一切病历资料。6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期回顾检查本辖区各项医疗质量，严防差错事故，杜绝安全隐患，协助护士长搞好责任区寻常管理。7、积极和带动下级医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，并作好资料积累，予以及时总结。8、依照上级工作安排，担任一定量教学任务，指引进修、实习医师三基知识水平和寻常业务技术提高。急诊值班医师职责1、在科主任领导和上级医师指引下，负责本班次急诊接诊病员寻常诊断工作。2、无条件执行首诊负责制对所接病员进行检查、诊断、治疗，负责开写医嘱并检查执行状况，同步负责我院在急诊辖区内门诊治疗病员暂时应急办法补救和监督工作。3、按病历规范化管理规定及时完毕和书写病历，普通急诊病历即刻完毕，留院观测病历必要当班完毕；负责本专业留观病人病程记录，及时完毕和完善出院和收住院病人所有病历资料；检查和修改实习医师所开具检查单；4、向当班上级医师及时报告经治病人诊断、治疗上困难以及病员病情变化，提出有关转归去向；5、住院医师对所管辖病员应全面负责，每一班次在下班此前，均要作好交班工作。对需要特殊观测重症病员，须床边交班并填写交班本。6、参加科内查房，对所管留观病人每天至少上、下午各巡视一次；科主任、主任医师查房（巡视）时应详细报告病员病情变化和所做诊断办法；她科会诊时，应陪伴诊视。7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指引护士进行各种重要检查和治疗，严防差错事故发生。8、认真学习、运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，并及时予以总结。急诊会诊制度在急诊寻常业务工作和危重病人救治过程中，经常会遇到急诊科自身和专业诊断有困难现象。因而，为提高急诊医疗服务质量、杜绝事故隐患、保证医疗安全，特制定本制度：1、因病情涉及其她专科范畴时，急诊值班医师必要及时邀请有关专科会诊，以免贻误诊断、丧失急救良机。遇有疑难危重病人，应紧随会诊医师前去，并向其面陈病情。2、急诊值班医师在申请会诊此前，必要将病历书写完整，尽其所能作好必要辅助检查，并在急诊病历中写明会诊目。3、应邀会诊专科医师一旦接到会诊告知，必要认真对待、即刻前去（白天不得超过10分钟，午、夜间不得超过20分钟），任何被邀科室不得无端迟延、推诿和回绝。4、会诊后来，应邀会诊医师必要将其检查成果、诊断意见和重要专科救治办法在病历文书中注明。危重病人、诊断疑难者、我院无条件诊治或治疗有困难特殊病人既要向原接诊医师交代清晰，又要向患者及家属面陈，以使患方得以知情、配合诊治。5、特殊状况下口头会诊，原接诊医师必要在病历中予以详记，并注明会诊时间以备查。任何专科会诊医师不得马虎，浮现拒写现象，一旦如此，原接诊医师有权在病历文书中注明。因而浮现医疗纠纷等，被邀科室均要承担有关责任。6、危重病人急救、治疗应在病人到达或发生、发现后来即刻展开，不得因等待会诊而耽误时间、贻误最佳救治时机和延缓诊断，只要在未明确诊治责任转换此前，首诊医师要始终如一予以应急性救治。7、诊断不明或病情危重且其伤病又跨专业者，必要多学科联合会诊；需要住院但又有争议者，首诊医师必要及时向急诊科主任报告，由急诊科会同门诊部、医务科按病情严重性来进行裁决。8、急诊医师必要时刻紧记会诊重要性，会诊过程既是一种学习提高过程、又是一种保障医疗安全过程。任何级别急诊医师均要克服爱面子和盲目自大思想；一旦需要会诊，就要做到积极、虚心、热情、礼貌。9、年资低（3年以内）住院医师原则上不负责、也不单独会诊，实习、进修医师不负责会诊工作。急诊科急救工作制度1、重症急救是与时间争夺生命一项重要工作，其急救成果如何直接体现急诊科总体素质及业务水平。因而，平素必要具备各种急救预案，一旦急危重症来临及时启动组织实行。2、急救工作一旦展开，必要具备严密而健全组织分工，由科主任、护士长及有经验医务人员负责组织实行和指挥。参加急救全体人员必要发扬救死扶伤人道主义精神，具备高度责任感，全力以赴、紧密配合。3、急救范畴：凡病情危重，需及时进入急救室组织人力，全力进行急救病例，如：各种严重外伤危及生命者、各种因素失血、有休克倾向者、各种因素引起呼吸困难者、各种因素引起心律失常有休克及心衰倾向者、各种急性中毒、中暑、溺水、电击伤等。4、急救器材及药物平时必要齐全完备、定人保管、定位存储、定量储存、用后即时补充。值班人员须纯熟掌握各种仪器、器械性能及对的使用，作到常备不懈，各种急救物品无特殊科外急救用途不外借，以保证应急使用。5、普通急救由急诊科值班医师、主班护士进行实行；如遇重大急救应有急诊科主任、护士长或在岗本科最高年资医护人员进行，必要时请关于科室协同进行。6、需有两科以上重症急救应依照病情缓急以某一科室为主进行，其她科室配合共同完毕。7、遇有重大劫难性事故或突发性公共卫生事件以及成批病员急救时急诊科在积极准备同步，及时报告院领导及有关职能科室，启动有关应急预案，作到全院参加、全员协同、共同完毕。8、每次参加急救人员必要坚守工作岗位、听从指挥，医师未在现场时，值班护士应及时呼喊值班医师，并依照病情按疾病急救程序及时予以必要基本急救办法，如：吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血、普通强心剂、呼吸兴奋剂应用等，医师一旦到达及时报告。9、在急救过程中各种急救办法必要全面展开，严密观测病情，专人详细作好记录，并注明各项急救办法详细时间，对病情复杂、疑难病例要及时请上级或专业医师协助诊治。10、严格执行复核制度，护理人员在执行口头医嘱时必要复诵一遍，并与医师核对药物后执行，防止发生差错事故。每种药物应用后来必要密切观测作用及疗效，以便后续治疗继续。所有急救环节和所实行遗嘱必要在急救间歇时间及时补记，并与现场其她人员进一步复核，防止漏记。11、在急救过程中应充分注意医患沟通制度，在各重要环节需及时向病人家属或在场陪护讲明，以获得其充分理解、配合，普通状况下必要得到病人家属或陪护允诺方可决定急救继续还是终结。12、经急救病情稳定或容许后应考虑病人详细转归，如需进入病房应由指定医师和护士护送，并事前做好有关告知等事宜。我院因无急诊ICU和急诊病房，因而危重病人在急诊逗留时间及最大也许缩短，原则上不得超过2小时。13、急救结束后，各种急救药物、物品、器械应及时清理、消毒、补充，然后存储原处以备再用，并对急救室进行彻底清扫和终末消毒。14、急救结束后来医护人员应做好急救小结，并书写急救记录，以逐渐总结经验、改进工作，以利全员业务水平、基本技能进步与提高。急诊科疑难及死亡病例讨论制度为了全体医护人员业务素质提高，杜绝医疗安全事故发生，特制定本制度如下：一、疑难、危重病例讨论制度：1、上午交接班结束后来，全体在岗人员必要对留观和待检疑难和危重病人进行讨论，以利迅速诊断、恰当治疗、适时转科。2、平素遇有疑难危重病人，值班医师必要及时向科主任或上级医师进行报告，能本科室讨论解决就地解决，必要时邀请有关专业科室人员参加会诊和讨论。3、疑难、危重病人一旦收入病房，必要随时追踪随访，及时向有关科室理解其诊断和转归状况，必要时申请参加有关科室讨论。转出病人要注意与病人家属保持一定联系方式，对诊断和治疗成果及时进行反馈和科内讨论，以获得本院无法解决技术信息。4、有需跨科诊断病人，科主任要及时向有关职能科室予以报告，以便组织有关专业人员进行讨论以明确诊断、拟定治疗方案，恰当而适时贯彻详细诊断科室。5、遇急救过程中产生医患纠纷时，要及时向有关职能科室予以报告，邀请有关专业人员参加讨论、督导与急救，以利医患矛盾化解和消除。二、死亡病例讨论制度：1、凡在急诊科就诊或治疗过程中，突然病情发生变化后经急诊科急救无效而死亡病人，均应进行死亡病例讨论。（院前死亡病例，来院时已经生命垂危后经急救无效而死亡病例不在正常死亡病例讨论之列）。2、死亡病历、所有辅助检查资料、诊断和有关治疗办法及引起死亡因素均应妥善保管和封存。3、死亡病例讨论普通每月进行一次，由科主任主持，急诊科医师、护士长和邀请有关职能科室参加，必要时可邀请有关专业科室主治医师以上人员参加。以提高全员诊治及急救水平。4、急诊科建立死亡病例登记制度，病人一旦死亡均应在短时间内作好详细登记与病例资料汇总记录，并及时向门诊部和医务科进行报告。5、死亡因素、最后诊断或救治办法有疑问死亡病例应注意讨论内容保密，任何人不得随意泄露，必要时请门诊部予以保存。急诊值班和交接班制度为强化医疗安全、保证急诊工作规范化管理，规范每一位急诊医师职责和行为，特制定本制度如下：1、所有急诊医师，无论固定急诊工作者，还是定期轮换者，必要工作责任心强、服务态度好，并具备一定工作经验，熟悉急诊工作各项规章制度，方可独立值班。实习医师不得单独值班和解决病人，进修医师需经科主任批准方可参加急诊值班。2、值班时保证不迟到、不早退、不擅离工作岗位。未经科主任批准不得随意调换班次，暂时离开应讲明去向，并将暂时顶替人员姓名及位置告知主班护士，病事假应预先向科主任请假，待安排贯彻后方可离岗。3、每班开始与下班前均应将本班次和本科室留观病人进行一次巡回查房，有病情变化详细作一次病程记录并进行医嘱修改，危重病人、诊断未彻底明确病人、治疗过程有反映病人、在急诊科等辅助检查成果病人都要床头交班。4、在值班过程中对留观病人应按有关制度进行处置（涉及留观程序、收入院和准予离院），及时向病人提出明确解决意见，不断完善诊断方案，班次交替必要交接清晰，如有困难及时请示上级医师或请专科医师协助解决。5、在急诊科等待各种检查报告者，无论与否已经进行治疗或有关处置，正值下班时，必要详细交接班并认真听取接班医师意见，权当一次小病例讨论。6、为避免上、下班医师衔接脱节，接班医师必要提前10分钟上岗，任何班次、任何职称医师未经交接班后均不得离岗。7、每日朝会是全体医护人员共同交接班时间，既要总结前一日工作，也需布置今日工作，更是贯彻上级精神和强调科室重要问题最佳时间。既不能流于形式，也不得随意取消或无端不参加。否则，按有关纪律和制度进行解决。8、晨间查房由接班医师负责，以保持其连贯性。值夜班者负责看守和接诊病人，待白班医师进行完有关诊断后来方可离开。9、所有班次在岗医师，在认真接诊新来诊病人同步，勿忘及时巡视所有应负责留院诊治病人，并做到医护配合各负其责。急诊死亡病例报告制度为强化医疗安全，保证急诊工作规范化管理，维护法律严肃性，保障死者和家属合法权益，以规范每一位急诊医师医疗行为，特制定如下制度：（一）急诊科死亡病例所涵盖范畴：1、院前已明确死亡伤病员；2、来院时已处在垂危状态长期患慢性疾病晚期病人，来院后来即刻死亡患者；3、突发性急危重症伤病员，来院时生命垂危，虽经全力紧急急救，但最后无效而短时间（不大于1小时）死亡者；4、来院时病情较重，经急诊和专业全力而长时间（超过急救2小时）急救，最后无果而死亡者；5、来院时普通状况尚可，各项生命体征正常，但在急诊诊断过程中由于病因不拟定因素预计局限性或诊断办法不到位致病情突然恶化，最后经急救无效而死亡伤病员；6、来院进行常规诊断，由于医源性因素或突发药物不良反映等，虽经紧急救治，然而最后依然未挽救成功而死亡者；7、由于病情特殊需要，需紧急入院救治，但途中转运过程中即刻死亡病伤员。8、由于对病情预计局限性，而只做普通性解决后即允诺离院，在返回途中或回家短时间内即死亡病伤者。（二）急诊科应履行义务和报告职责：1、上述1、2、3、4类伤病员必要予以进行有关医学检查，留下证明的确生物学死亡充分证据，最后出具医学死亡证明报门诊部备案；2、上述3、4类死亡伤病员，牵涉善后解决和执法部门需要医学证据者，必要详细书写急救和死亡记录并上报有关职能科室，然后科内专人保管或上缴门诊部予以保管所有资料。3、上述5、6、7、8类迹象一旦发现，虽然在救治过程一开始，当事人必要第一时间报告科室主任和/或护士长，然后由科室即刻报分管院长和有关职能科室，任何个人均不得抱有丝毫侥幸心理，缓报、瞒报、不报，由此引起不良后果当事人必要承担责任。4、上述5、6、7、8类事件一旦发生，在科室组织全力救治过程中，必要及时祈求或由职能科室协调有关专业人员火速增援，以缓和事态发展与恶化。4、上述5、6、7、8类死亡事件发生后，无论患方有无反映和疑义，科室都要积极积极全面收集有关资料和迅速完毕所有病历文书，以及保存直接或也许导致死亡物品和药物，并予以封存后上交门诊部听候解决。5、科室对所有关于上述事件病历资料、物品及药物等，不得浮现涂改、藏匿、遗失、销毁等，要如实上报和上交，以免引起不必要麻烦与纠纷。6、以上事件一旦产生最后成果，科室必要进行专项讨论，全面总结应吸取经验和教训，最后形成书面材料上报有关科室。急诊分诊制度1、所有急诊就诊病员，一旦来诊必要实行首问负责制，由接诊台护理人员按专业和病情限度两种分类分诊，后引入急诊诊断室，开始进入诊治流程。2、分诊规定迅速、精确，所有病人均要进行登记，涉及：姓名、年龄、性别、单位或居住地址、来诊时间、重要症状、简要处置、初步诊断、接诊医师、转归去向和特别备注等。3、急诊病人分诊时必要详细询问病史，作好诊前解决、检测各项生命体征、进行应急处置如止血、包扎等，分诊后迅速告知有关值班医师进行诊治。4、分诊时要明确病人病情轻、重、缓、急状况，急危重症病人应一方面进入急救室，并告知关于医护人员进行急救，交通伤亡和事故伤涉及法律纠纷应及时告知有关部门如：交警等参入解决。5、保证就诊秩序有条不紊，维护绿色通道畅通。6、遇有传染病或疑似传染病人应隔离就诊，其挂号、交费、配药等有关手续由医护人员或陪护人员进行办理。7、分诊工作应尽量安排有经验护士担任，分诊确有困难时应请护士长解决或由科主任进行裁定，以提高急诊分诊质量。急诊分诊精确率应达到90以上。急诊收住院制度急诊病人收入院诊治，是急诊医疗服务体系一种重要环节，是明确诊断、规范治疗、恢复功能、规避风险、保证安全重要举措。因而，所有急诊医师必要认真履行职责、明确责任、尊重病人意愿、遵守收住院制度。（一）急诊收住院原则与范畴：1、一切有入院诊治规定病人，只要有关专业病房有条件接受都必要予以收住院。2、一切急危重症病人经急诊急救后来需继续稳定病情，或进一步实行专业治病人；3、病情危重必要及时收住院进行专业救治或急症手术病人。4、诊断不明确或门急诊治疗效果不佳病人。5、病人故意愿行急诊门诊治疗，但治疗条件受限或最后转归也许不良病人。6、急诊留院观测病情始终不稳定或突然病情恶化病人，以及超过急诊留观48小时规定期限，仍需诊治病人。7、其她医疗机构转入，需在我院继续住院治疗病伤员。8、病人病情不稳定，其本人或家属对急诊诊断故意见或分歧病人。（二）如下种类病人可直接进入急诊绿色生命通道直接受住院，免除急诊留置环节：1、院前诊断明确重度外伤，需及时进行急诊手术者。2、病情危重、诊断明确，院前已行有关处置，需紧急入院行专科救治病人。3、重大劫难性事故或突发性公共卫生事件，已经院前急救人员鉴定和处置群体受伤害人员。4、在我院或基层医疗机构已明确诊断，但治疗效果不佳，规定转入进一步住院治疗者。5、既往重复住院重复发作慢性病患者和大病统筹人员，本次复发后唯一目既规定住院者。6、由上级或其她专科医院转回进一步巩固治疗或延续生命治疗慢性、手术后、化疗病人及晚期肿瘤病人等。7、病情较轻，但是本次规定住院诊断，且已经联系好有关科室和有关医师并已预留床位者，等等。（三）有关科室应履行责任与义务：1、以上范畴和种类急危病员，凡需直接送达至有关专科救治者，由急诊科派担架工和护理人员接车、护送入院。病历文书、生命体征检测、住院手续补办等有关事宜由接诊科室完毕。2、三无病人”和经查验明确社会救济人员，病情确系需要住院者，及时启动急诊绿色生命通道救治系统。由急诊科请示有关领导、职能科室，并告知接诊科室；急诊科承担首诊负责、办理手续、护送入院等事宜；其她科室各自履行起社会责任、职能责任和医疗责任，不得因医疗费用等为由而迟延时间、贻误救治或回绝收留 。3、重大公共卫生事件和重大劫难性事件一旦发生，按不同限度、性质、种类分别启动有关应急预案，一旦需要批量住院，应举全院之力。由院部统一决策，急诊科全力贯彻实行，决不容许任何推诿、扯皮、敷衍现象发生。4、多系统、多脏器损伤专业收治目的不甚明确伤员或疾病诊断不明而又确需住院病人，急诊科有权决定收住科室，必要时由有关领导或门诊部予以裁决总之，一切为了病人，保证急诊医疗服务体系彰现优势和急诊收住院通道畅通有序。急救物品、药物管理制度（一）普通管理制度：1、急诊科所有急救药物、物品、器械、仪器和设备领取、保管和报废，由护士长全面负责。科室应建立明细账，分类保管、定期检查、按制报废，做到账物相符。2、各类急救物品及药物在护士长统一领导下，分门别类指定专人管理，专管人员对所管理物品应做到每周小清点、月底大清点、半年与关于部门进行一次核对，如账物不符，要及时查清因素、明确去向、及时补充或追要。各班要建立明确交接班制度，班班交接。3、凡责任心不强或违规操作而损坏急救器械和物品者，均应按院部规定有关制度视情节予以解决。4、各关于负责人员必要纯熟掌握各种物品器械性能，及时清洗、檫拭、消毒、维修和功能状态演示，防止生锈、霉烂、虫蛀和丧失功能，提高使用效率。5、普通物品外借时，必要履行登记手续，经手人应出具借据，拟定大体归还日期；贵重物品外借必要经护士长批准；急救药物、器械一律不外借。6、护士长调离时，必要做好各种物品清点和交接，交接双方共同清点无误后并签字。（二）药物管理制度：1、急诊科应分必备急救药物、常备普通药物和消毒灭菌药物等。各类药物作到分类存储、位置固定、全员知晓。2、急救药物必要放置在急救车内和专用抽屉存储并加锁保存，其储备数量和品种符合上级业务部门规定规定，也可依照本院急救病种予以恰当增补。3、急救药物放置必要保持一定距离、标记清晰、编号排列、定位放置、每班检查、及时补充，保证随时急用。4、所有急救药物绝对不得丢失、外借和擅自挪用。每次急救结束，主班护士必要第一时间将所用药物按医嘱进行清点，然后催促家属购取，予以补齐。5、普通常备药物和消杀灭菌药物要指定专人负责领取与保管，也须做到分类放置，每日检查和增补。6、所有以上三类药物必要定期清点、检查药物性状和质量，防止积压或变质，如发现沉淀、变性、隐裂、外渗和标签模糊、涂改、缺失及标签与药物不符现象，要及时报废，禁止使用、及时申领。消杀药物还要定期接受或邀请院感科进行检测。7、急诊门诊和留观病人治疗药物，按核对制度予以管理。要注明床号、姓名，按人单独存储，贵重药物妥善保管，不用时及时归还病人或家属。切忌丢失、错用、挪借、损坏和自匿，一旦发生，后果自负并严肃解决。（三）器械、注射用品和必备急救手术包管理制度：1、急救器械由治疗护士负责专管，定期检查，保证性能完好，作到班班交接。2、各种急救器械每次使用前应严格检查，掌握操作规程，用后认真复检、清洁解决，然后消毒灭菌后放归原处，以备再用。3、各种急救器械一旦发现损坏、功能缺失或存在安全隐患，必要及时报告，及时修理、补充或调换，决不能视而不见、敷衍失责。4、各种注射用品要按规定进行领取、保管，护士长或指定带班人在下班前一定作到检查数量，保证半夜班工作需要。5、各种急救手术包，要严格按规定添置，保障用途，固定存储于灭菌物品柜内。每天检查其灭菌有效期，及时更换，保证突发事件时应急保障。