市中医医院信息化建设总体目标及发展规划方案.doc

**市中医医院信息化建设总体目的及发展规划(-)
一、规划背景及需求描述
1.1医院信息化规划背景
通过上一种医疗信息五年规划和实行，我院信息化建设和投入已经又上了一种新台阶，但医疗业务持续增长，既有网络、信息设施和设备已经不能满足医院长足发展，随着日渐进一步医疗卫生改革，竞争日趋激烈，我院也应当更加改进和完善信息系统。
1.2医院信息化建设基本
医院于上线使用黑龙江省哈工大兴科计算机技术开发有限公司HIS系统，重要涉及门诊挂号、门诊收费、门诊药房、药库、出入院管理、住院护士站、住院药房、院长查询等基本功能模块。于上线由吉林省当代信息技术有限公司自主开发HIS系统，更新既有HIS系统，增长疗区护士站，医生站，门诊医生站等功能软件模块，对医护全员进行信息化培训，实现院内诊断一卡通。
二、规划目的及原则
2.1总体目的
信息技术日新月异，云平台、大数据这些互联网前沿科技也逐渐进入医疗行业，在接下来几年时间内实现信息化最大限度应用，建设一种从信息源采集信息，以医疗全过程产生信息流为主信息流，以临床信息系统为基本，以病人为中心，以优质、高效、低耗为目的，集医院当代管理和医疗质量保证体系为一体医院信息系统。
满足医院在门诊信息管理、住院手术管理、住院病人信息管理、药物管理、病历管理、综合查询及辅助决策支持等各方面实现人、财、物等信息管理一体化，实现医院寻常业务管理、临床医疗管理、医院资源管理信息化和网络化。
2.2建设规定
（1）就医流程：充分运用既有成熟软硬件技术，如一卡通、网络预约挂号、手机App等，对原有就医流程进行优化改造，创造最优就诊流程，提高患者满意度和医院工作效率。
（2）电子病历：需要把X线、B超、内镜、病理影像图片、常规检查、生化、免疫有关成果等集成于电子病历之中，并且通过医生工作站与护士工作站交互，完善电子病历中护理某些，使其符合卫生部电子病历系统原则。
（3）办公自动化：将办公自动化作为数字化医院重要构成某些，实现管理公文流转自动化，并可以考虑与上级卫生主管部门办公网络联网进行报表公文上报等。
（4）软件遵循有关原则：信息原则化建设作为数字化医院重要内容，其规划与贯彻应当走在其她系统前面，在整个数字化医院设计阶段就需要充分考虑到软件所需要遵从技术原则，其遵循原则是，首选国际原则，如果没有国际原则，遵循国内原则，如果没有国内原则，则按照国内同一行业内普遍遵循原则执行。
（5）提高工作效率：最大限度减少手工操作，减轻员工工作强度，同步提高应用软件易用性，使数字化医院信息系统达到贴合医院实际工作目。
三、信息化基本设施
3.1信息化组织机构
3.1．1成立信息化领导小组，负责全院信息化建设。名单如下：
信息化领导小组

组 长：　*** 院 长
副组长：　*　* 副院长
　*** 副院长
　*　* 副院长
成 员：*** 财务科科长
** 医务科科长
** 护理部主任
*** 信息科科员
** 信息科科员

联系电话：[phone]－7777
3.1．2各人员职责：
组 长：负责信息化建设总体规划设计决策，项目决策，流程决策、人员调配决策。
副 组 长：负责详细项目规划、设计，负责人员召集，组织实行等工作，对工程质量负责。
组 员：负责组织本部门人员培训，流程制定，提出需求，协助实行，协调科室与信息化之间关系。
信息科职责：在信息化领导小组领导下，完毕方案起草，流程收集，需求汇总等工作。负责系统调试、系统维护、人员培训、人员组织、安全管理等详细工作。
3.2全员理解与应用能力
医院信息系统是人与计算机结合系统，使用人员对信息化理解限度，决定信息化运用深度。信息化只是一种手段、一种工具，若但愿通过信息化来完毕所有工作，是不现实、不科学。应用信息系统不能只凭自己好恶，虽然也许会给当前工作带来暂时影响，但也应当以积极心态来接受它，并运用好它。
3.3信息中心计算机机房人员配备
按照我院信息化建设规定，当信息化建设工作开展时，至少还需增长3名计算机专业人员，一名程序员，负责全院统一软件安装调试及维护工作，与全院统一软件做接口程序、开发新应用软件工作；一名网站开发人员，负责医院外网和医院办公自动化系统开发、维护工作；一名数据库管理员，负责数据备份、数据安全、数据记录、数据分析、数据挖掘等方面工作。
3.4规章制度建立与完善
信息化健康发展，必要做到有章可循，作为信息化基本设施一某些，必要建立、健全有关规章制度，内容重要涉及如下几大规范。
信息系统操作规范
工作站及外设管理规范
全院计算机命名及IP地址分派规范
中心机房管理规范
服务器管理规范
数据库管理规范
3.5中心机房
为适应后来信息化发展需求，建造一种当代化原则机房势在必行，新机房建设必要具备防静电、防雷、防水、防潮、新风、屏蔽、恒温恒湿等功能。服务器、互换机所有存储在原则机柜中，网线、互换机端所有采用配线架，终端接模块化信息端口。精密机房不同于普通机房，在设计上参照原则如下：
《建筑与建筑综合布线系统工程设计规范》(CECS72：97)
《计算机场地技术条件》(GB2887-89)
《计算机场地安全规定》(GB9361-88)
《电子计算机机房设计规范》
《计算机机房活动地板技术条件》
《建筑防雷设计规范》
《工业公司照明设计原则》
《计算机机房建设与管理》
《建筑内部装修设计防火规范》
《火灾自动报警系统设计规范》
3.6网络基本设施
3.6.1综合布线
依照我院既有需求及将来扩展规定，在设计网络时遵循如下设计原则：实用性、先进性、可扩性、灵活性、安全性、可管理性、经济性。
为使网络总体设计满足医院需求,并合理考虑医院长远规划，对整个网络“整体规划、分层实行、模块设计、透明管理”。
3.6.2服务器
充分运用既有３台服务器，筹划在第二期招标时候增长2台服务器，其中1台作为应用服务器，1台数据库服务器。
四、信息化建设开销与投资筹划
4.1财力投入
-信息化投资预算为２７０万元。
4.2人员培训
(1)应用新计算机系统后，全院90%以上工作人员都将借助信息系统辅助自己工作，对信息系统结识必要提高，信息化意识需要增强，信息科需要在此方面予以一定培训和宣传。
(2)收费、记录部门工作效率提高，人员将减少；计算机技术人员、管理信息、分析信息人员将增长，医院信息工作重点将转移到信息录入、信息维护、信息分析上，需要全院人员转变观念，提高对信息解决能力。
(3)临床医生应具备很强中文输入能力，每分钟应不少于30字。
(4)医生、护士、医技人员、药剂人员等应能纯熟掌握应用系统操作，合格人员由计算机中心签发应用软件培训合格证。
(5)科室领导可以在信息系统中解决医疗记录，检查病历质量。
(6)管理人员可以对信息系统中提供数据进行分析，找出因素。
(7)计算机中心人员要掌握信息系统（含软硬件）构造和技术要点，可以排查解决大某些故障。软件维护人员要非常熟悉信息系统应用部门工作流程，并可以与各部门领导一起研究将工作流程转化为适共计算机规则软件流程。
五、信息化建设实行总体规划
5.1实行重要任务
5.1.1信息中心计算机机房装修、综合布线
对既有机房布局、内部设施和将来机房提出合理化建议和改进方案，对既有医院布线和将来综合布线提出合理化建议和改进方案。
5.1.2服务器群
对既有医院计算机设备做出合理服务器集群设计和方案。
5.1.3全员培训
对于医院信息化系统应用业务骨干、操作员，由软件公司指派专人到现场进行培训和指引，各个科室安排业务操作骨干进行集中滚动式培训，医院信息系统管理员协同软件公司实行人员搭建培训环境以及培训练习阶段辅助工作。培训结束后，安排与授课内容关于考试，以此来反馈培训效果，同步考核操作人员与否可以应征上岗。
5.1.4应用系统
当前应用软件有：黑龙江省哈工大兴科计算机技术开发有限公司HIS系统、各医技科室随仪器设备附带软件等；吉林省当代信息技术有限公司自主开发HIS系统；深圳市坐标软件开发有限公司自主开HIS、LIS、PACS等医疗临床管理软件。
近几年我院在软件方面需要完毕有：
⑴门诊某些：完善门诊药房管理、医生工作站等。
⑵住院某些：电子病历、临床途径、手术室管理等。
⑶辅助某些：医学图像（PACS）、放射报告（RIS）、血库管理、体检管理、病案记录管理、一卡通系统、就诊网络挂号系统。
⑷后勤系统：物资管理、固定资产管理系统、供应室管理等。
⑸行政系统：决策支持系统、财务系统、人力资源管理系统、医务管理系统、护理管理系统、院内感染管控系统等。
⑹其她系统：触摸屏导诊系统、报价显示系统、农合接口、病案记录上报接口、疾控上报接口、感染上报接口、杀毒和虚拟备份等。
5.2实行人员组织
信息化建设是一种全员工程，必要充分调动每一种员工积极性，充分发挥每一种员工主观能动性。由信息化领导小组指引全局工作和掌控信息化建设整体发展方向，由信息化建设项目办公室全面组织协调，信息中心负责实行。
5.3实行总体进度安排与分阶段目的
5.3.1 -：信息化系统升级改造年
本年工作重要内容是：更新既有HIS系统，增长疗区护士站，医生站，门诊医生站等功能软件模块，对医护全员进行信息化培训。
5.3.2 -：信息化系统影像建设年
本年工作重要内容是：对已经使用深圳市坐标软件有限公司开发HIS系统进一步完善，增长医学图像（PACS）、放射报告（RIS）等影像系统，使之更符合我院使用和将来发展。
5.3.3 -：信息化系统数据接口完善建设年
本年工作重要内容是：建立完善与黑龙江省新型农村合伙医疗接口及职工医保接口，完善院内各流程数据，为将来医院综合运营管理分析系统（HRP）建设做准备。
六、信息化规划可行性评估与收益分析
6.1经济可行性
医院每年业务收入七千多万元，并且始终保持良好增长趋势。按照国际惯例，信息化投入占医院总收入5%，产出比例普通是1：1.5，医院只需投入总收入1%即可完毕较高水平信息化建设。
6.2技术可行性
6.2.1应用基本
我院应用计算机信息系统已有近二十年，行政人员、收费人员、临床护士都具备较深计算机基本知识。
6.2.2软件选型
医院对信息系统软件采用购买成熟商品化软件，选取拥有卫生部数字化医院试点医院公司，选取大型公司。公司研发实力拟定了软件整体发展，医院当前正在迅速发展时期，需要信息系统也能及时更新升级，辅助医院迅速发展。
6.3风险分析
建设和应用医院信息系统存在风险重要来自如下几种方面：
(1)对信息认知度：医院信息系统是人与计算机结合系统，系统实行与否成功取决于信息系统能否按照预定管理和质量规定运营。由于系统铺开面大，协调难度也大，若对信息化结识限度不够，容易导致规定过高，而使整个系统陷入泥潭。也就是计算机系统不能做完你所有事。
对策：普及信息化基本知识，让全院人员既理解信息化重要性，又懂得信息实行难度。求同存异，先易后难。加强对信息录入人员培训，把也许浮现错误杜绝在开始阶段，万一浮现错误，应及时改正受影响信息。
(2)医疗文书电子化后，对数据安全管理规定很高，如果管理不当信息丢失或被恶意修改后，有也许导致医疗事故。
对策：加强医护人员保密意识，保管好自己密码。对已归档医疗文书，限制修改。
(3)收费信息电子化后，若管理制度不完善、软件存在漏洞，都也许导致经济犯罪。
对策：杜绝软件不严密，加强制度管理，建立审核机制。
(4)由于全院信息高度集成化，一种子系统浮现故障，都也许引起有关系统工作不畅。
对策：提供手工录入方式，以保证业务工作正常进行，系统恢复后，再进行接口。
(5)软件公司倒闭，导致后继维护无法持续下去。
对策：与国内大型公司合伙，最佳是上市公司。
(6)医院主服务器瘫痪，网络主干故障，引起全院某些或所有瘫痪。
对策：启用备份服务器，暂时中断PACS系统传播，以保证临床有足够带宽使用。
(7)信息化建设资金不能按预算支出，导致预测效益不能发挥。
对策：成立信息化建设专项资金，专款专用。
(8)核心技术人员离职，导致维护、开发工作延期或中断。
对策：用政策留人，用好待遇留人，用事业留人，储备有关技术人员。
依照国内成功实行信息系统医院来看，也参照我院十几年应用信息化带来效益，医院所冒风险与所获得效益相比，效益明显不不大于风险，因而冒这些风险是值得。
6.4收益分析
(1)通过信息系统对住院病人日费用控制，可使每个病人日费用清晰。
(2)通过对医疗质量监控，由此可减少医疗差错、医疗纠纷费用。
(3)通过对药物、材料监控，可减少库存至一种月消耗量，由此可增长医院流动资金，通过对药库药房药物流通、效期监控，每年可减少损失。
(4)增长收费、诊断过程透明度，优化就医流程，由此带来时间效益和社会效益，增长医院潜在收益。
(5)信息互通后，提高了医护人员查找和阅读效率，缩短了医护人员知识积累时间，使我院医护平均经验和水平有所提高，进而提高医院综合竞争力。
七、医院信息化结识和发展进度
实现医院信息化，是一项长期、复杂、投资大、技术含量高和知识密集性系统工程，医院信息化不是目，而是手段，建成后将以合理高效办法逐渐完善医院管理，提高医院综合实力。
因而，对于医院信息系统建设一定要有理性目的定位，有充分论证、统筹和组织协调，真正做到“整体规划，分步实行，阶段见效，持续发展”。

**市中医医院
信息化建设总体目的及发展规划(-)