小儿推拿常用腧穴(上肢).ppt

小儿推拿常用腧穴小儿推拿常用腧穴(上肢上肢)【脾经】面状、线状相结合穴位。位置：拇指末节罗纹面。操作：将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧边缘由远端向掌根方向直推为补，称补牌经。拇指伸直，由指端经罗纹面向指根方向直推为清，称清脾经。补牌经、清脾经，统称推脾经。在拇指末节罗纹面作旋推法，亦称为补脾经。次数：100500次。2n主治：腹泻、便秘、食欲不振、消化不良等。主治：腹泻、便秘、食欲不振、消化不良等。nn临床应用：临床应用：补牌经能健脾胃、补气血。对食补牌经能健脾胃、补气血。对食欲不振、消化不良可及揉中脘、指揉脾俞、按欲不振、消化不良可及揉中脘、指揉脾俞、按揉足三里等穴合用；揉足三里等穴合用；清脾经能清热利湿可及清脾经能清热利湿可及清天河水、清大肠等穴合用。清天河水、清大肠等穴合用。nn小儿脾胃薄弱不宜攻伐太甚，在一般情况下，小儿脾胃薄弱不宜攻伐太甚，在一般情况下，脾经穴多用补法；仅只体壮邪实者方能用清法，脾经穴多用补法；仅只体壮邪实者方能用清法，或清后加补。或清后加补。3【肝经】n线状、面状相结合穴位。线状、面状相结合穴位。nn位置：食指末节罗纹面。位置：食指末节罗纹面。n操作：食指伸直，由指端向指根方向直推为清，操作：食指伸直，由指端向指根方向直推为清，称清肝经；旋推为补，称补肝经。清肝经、补称清肝经；旋推为补，称补肝经。清肝经、补肝经统称为推肝经。肝经统称为推肝经。n次数：次数：100500次。次。4n主治：主治：n烦躁不安、惊风、五心烦热、目赤、口苦咽干烦躁不安、惊风、五心烦热、目赤、口苦咽干等。等。n临床应用：临床应用：n清肝经能平肝泻火，息风镇惊，解郁除烦，清肝经能平肝泻火，息风镇惊，解郁除烦，n可及清天河水、推涌泉等穴合用；可及清天河水、推涌泉等穴合用；n肝经宜清而不宜补，若肝虚应补时，则需补肝经宜清而不宜补，若肝虚应补时，则需补n后加清，或以补肾经代之，称为滋肾养肝法。后加清，或以补肾经代之，称为滋肾养肝法。5【心经】线状和面状相结合穴位。位置：中指末节罗纹面。操作：食指伸直，由指端向指根方向直推为清，称清心经；旋推为补，称补心经。清心经、补心经统称为推心经。次数：100500次。6主治：高热神昏，五心烦热，口舌生疮、小便赤涩、心血不足、惊惕不安等。临床应用：清心经能清热退心火，可及清天河水、清小肠等穴合用；本穴宜清不宜补，对心烦不安、睡卧露睛等症，需用补法时，可补后加清，或以补肾经代之7【肺经】面状、线状相结合穴位。位置：无名指末节罗纹面。操作：旋推为补，称补肺经；由指端向指根方向直推为清，称清肺经。补肺经和清肺经统称推肺经。次数：100500次。8n主治：n感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等。nn临床应用：n补肺经能补益肺气，可及揉肺俞等穴合用；清肺经能宣肺清热，疏风解表，化痰止咳，可及推膻中，揉风门等穴合用。9【肾经】面状、线状相合穴位。位置：小指末节罗纹面。操作：由指根向指端方向直推为补，或旋推，称补肾经；由指端向指根方向直推为清，称清肾经。补肾经和清肾经统称推肾经。次数：100500次。10n主治：主治：n先天不足，久病体虚，虚喘，肾虚腹泻、遗先天不足，久病体虚，虚喘，肾虚腹泻、遗尿，膀胱蕴热，小便淋沥刺痛等。尿，膀胱蕴热，小便淋沥刺痛等。n临床应用：临床应用：n补肾经能补肾益髓，温养下元，可及揉肾补肾经能补肾益髓，温养下元，可及揉肾俞、揉丹田等穴合用；俞、揉丹田等穴合用；n清肾经能清利下焦湿热，可以清小肠代之。清肾经能清利下焦湿热，可以清小肠代之。11【大肠】【大肠】n线状穴位。线状穴位。nn位置：食指挠侧缘，自食指端至虎口呈一直线。位置：食指挠侧缘，自食指端至虎口呈一直线。n操作：由食指端直推向虎口为补，称补大肠；反操作：由食指端直推向虎口为补，称补大肠；反之为清，称清大肠。补大肠和清大肠统称为推大之为清，称清大肠。补大肠和清大肠统称为推大肠。肠。nn次数：次数：100300次。次。12n主治：n腹泻、脱肛、便秘。n临床应用：n补大肠能涩肠固脱，温中止泻，可及揉丹n田、揉外劳宫、推三关等穴合用；n清大肠能清利肠腑，除湿热，守积滞，可及n推六腑、摩腹等穴合用；n本穴又称指三关，亦可用于诊断即望指纹可参阅小儿推拿概论有关章节。13【小肠】线状穴位。位置：小指尺侧边缘，自指端到指根成一直线。操作：由指根向指端方向直推为清，称清小肠；反之为补小肠。清小肠和补小肠统称为推小肠。次数：100300次。14n主治：主治：n小便赤涩、尿闭、遗尿等。小便赤涩、尿闭、遗尿等。n临床应用：临床应用：n清小肠能清利下焦湿热泌清别浊，清小肠能清利下焦湿热泌清别浊，可及清天河水穴合用；可及清天河水穴合用；n补小肠可用于遗尿、多尿，及揉丹补小肠可用于遗尿、多尿，及揉丹田、揉肾俞等穴合用。田、揉肾俞等穴合用。15【四横纹（四缝穴）】n短线状穴位。nn位置：掌侧食、中、环、小指近节指间关节横纹处。nn操作：四指拼拢从食指横纹推向小指横纹，称推四n横纹；n用拇指甲分别掐食、中、环、小指近节指间n横纹，称掐四横纹。nn次数：推100300次；掐5次。16n主治：n腹胀、疳积、消化不良等。n临床应用：n推四横纹多用于治疗消化不良、疳积，可及n补脾经、揉中脘等穴合用；n掐四横也有同样效果；n也可选用毫针或三棱针点刺四横纹出血n（液），效果也很好。17【板门】面状穴位。位置：掌侧大鱼际平面。操作：指揉，称揉板门；用推法自指根推向腕横纹，或从板门穴推向横纹处，称推板门。次数：100300次。18n主治：主治：n食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、暧气等。食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、暧气等。n临床应用：临床应用：n揉板门能健脾和胃，可及补脾经、揉中脘、揉板门能健脾和胃，可及补脾经、揉中脘、n揉脾俞等穴合用；揉脾俞等穴合用；n板门穴推向腕横纹能止泻，腕横纹推向板板门穴推向腕横纹能止泻，腕横纹推向板门门n能止呕吐。能止呕吐。19【内劳宫】位置：掌心中，屈指时中指、无名指之间中点。操作：以指揉，称揉内劳宫。次数：100300次。主治：发热、烦渴、目疮、齿龈糜烂、虚烦内热等。临床应用：揉内劳宫能清热除烦，可及清心经、清天河水等穴合用。20【内八卦】位置：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约23处为半径所作圆。操作：用运法，称运内八卦。次数：100300次。主治：咳嗽痰喘，胸闷纳呆，腹胀呕吐等。临床应用：运内八卦能宽胸利隔，理气化痰，行滞消食，可及推脾经、推肺经、揉中院、按揉足三里等穴合用。21【小天心（鱼际交）】位置：掌根、大、小鱼际交接处凹陷中。操作：中指揉，称揉小天心，用指甲掐，称掐小天心；用中指捣，称捣小天心。次数：揉100300次；掐、捣520次。22n主治：主治：n惊风、抽搐、烦躁不安、夜啼、小便赤涩、惊风、抽搐、烦躁不安、夜啼、小便赤涩、目赤痛、疹痘欲出不透。目赤痛、疹痘欲出不透。n临床应用：临床应用：n揉小天心能清热、利尿、明目，可及清心揉小天心能清热、利尿、明目，可及清心n经、清小肠、清天河水等穴合用；经、清小肠、清天河水等穴合用；n掐、捣小天心能镇惊安神，可及清肝经、掐、捣小天心能镇惊安神，可及清肝经、按按n揉百会、掐人中、掐老龙等穴合用。揉百会、掐人中、掐老龙等穴合用。23【运水人土、运土人水】弧线状穴位。位置：掌侧，大指根至小指根，沿手掌边缘呈一弧线状。操作：自拇指根沿手掌边缘，经小天心推运至小指根，称运土入水；反方向自小指根沿手掌边缘，经小天心推运至拇指根，称运水入土。次数：100300次。24n主治：主治：n小便赤涩、腹胀、腹泻、食欲不振、便秘等。小便赤涩、腹胀、腹泻、食欲不振、便秘等。n临床应用：临床应用：n运土入水能清脾胃湿热，利尿止泻，可及运土入水能清脾胃湿热，利尿止泻，可及退退n下六腑穴合用；下六腑穴合用；n运水入土能健脾助运，润燥通便，可及推运水入土能健脾助运，润燥通便，可及推上上n三关穴合用。三关穴合用。25【总筋】位置：掌后腕横纹中点。操作：以指按揉，称揉总筋；以指甲掐，称掐总筋。次数：揉100300次；掐35次。26n主治：主治：n惊风抽搐、口舌生疮、夜啼、潮热等。惊风抽搐、口舌生疮、夜啼、潮热等。n临床应用：临床应用：n揉总筋能清心经热，散结止痛，通调周身气揉总筋能清心经热，散结止痛，通调周身气机，可及清心经、清天河水等穴合用；机，可及清心经、清天河水等穴合用；n治疗惊风抽搐多用掐法，可及捣小天心穴合治疗惊风抽搐多用掐法，可及捣小天心穴合用。用。27【大横纹（手阴阳）】线状穴位。位置：掌侧腕横纹。挠侧纹头尽端称阳池，尺侧纹头尽端称阴池。操作：两拇指自掌侧腕横纹中央（总筋穴）向两旁分推，称分推大横纹，又称为分手阴阳；自两旁（阳池、阴池）向中央（总筋）合推，称合阴阳。次数：3050次。28n主治：主治：n寒热往来，腹胀、腹泻、呕吐、食积、烦躁不安。寒热往来，腹胀、腹泻、呕吐、食积、烦躁不安。n临床应用：临床应用：n分手阴阳能平衡阴阳，调和气血，行滞食消，可及分手阴阳能平衡阴阳，调和气血，行滞食消，可及摩腹、推牌经等穴合用；如实热证阴池宜重分，虚寒摩腹、推牌经等穴合用；如实热证阴池宜重分，虚寒证阳池宜重分；证阳池宜重分；n合阴阳能行痰散结，可及清天河水等穴合用；合阴阳能行痰散结，可及清天河水等穴合用；n揉总筋、分手阴阳是小儿推拿手部操作的常例手法。揉总筋、分手阴阳是小儿推拿手部操作的常例手法。29【十宣（十五）】位置：十指指尖，指甲及白肉际处。操作：用掐法，称掐十宣。次数：各掐5次，或醒后即止。主治：高热昏厥。临床应用：掐十宣主要用于急救、有清热、开窍的作用，可及掐老龙、掐人中、大推脊等穴合用。30【老龙】n位置：中指甲后1分许。nn操作：用掐法，称掐老龙。nn次数：掐5次、或醒后即止。n主治：急惊风。nn临床应用：掐老龙主要用于急救，有醒神开窍的作用。掐之知痛有声者，较易治，不知痛而无声者，一般难治。31【二扇门】n位置：手背部中指掌指关节两侧凹陷处。nn操作：食、中二指按揉，称揉二扇门；n拇指甲掐，称掐二扇门。n次数：揉100300次；掐35次。n32n主治：主治：n身热无汗。身热无汗。n临床应用：临床应用：n揉、掐二扇门能发汗透表，退热平喘，是发揉、掐二扇门能发汗透表，退热平喘，是发汗效穴。若遇患儿高热无汗，按揉汗效穴。若遇患儿高热无汗，按揉12分钟，分钟，即可见汗出。对平素体虚外感的患儿可先固表即可见汗出。对平素体虚外感的患儿可先固表（用补牌经、补肾经等穴）而后再用揉掐二扇（用补牌经、补肾经等穴）而后再用揉掐二扇门使之发汗。门使之发汗。33【上马】位置：手背部无名指及小指掌指关节之间。操作：拇指端揉，称揉上马；拇指甲掐，称掐上马。次数：揉100500次；掐35次。34n主治：主治：n虚热喘咳、小便赤涩淋沥。虚热喘咳、小便赤涩淋沥。nn临床应用：临床应用：n本法为滋阴补肾的要法，可及揉肺俞、补本法为滋阴补肾的要法，可及揉肺俞、补肾经等穴合用。肾经等穴合用。n另外对肺部感染有干性罗音久不消失者配另外对肺部感染有干性罗音久不消失者配推小横纹（掌侧，食、中、环、小指掌指关节推小横纹（掌侧，食、中、环、小指掌指关节横纹处，由拇指侧直推至小指侧）。横纹处，由拇指侧直推至小指侧）。35【外劳宫】nn位置：手背部、及内劳宫穴相对。nn操作：用指揉法，称揉外劳；n用指甲掐，称掐外劳宫。n次数：揉100300次；掐35次。36n主治：主治：n风寒感冒，腹痛腹泻、脱肛、遗尿等。风寒感冒，腹痛腹泻、脱肛、遗尿等。n临床应用：临床应用：n本穴性温，为温阳散寒，升阳举陷佳本穴性温，为温阳散寒，升阳举陷佳穴，兼能发汗解表。穴，兼能发汗解表。n可及补牌经、补肾经、推三关、揉可及补牌经、补肾经、推三关、揉丹田等穴合用治疗脱肛、遗尿等症。丹田等穴合用治疗脱肛、遗尿等症。37【三关】线状穴位。位置：前臂挠侧，阳池至曲池成一直线。操作：用拇指挠侧面或食、中指面自腕推向肘，称推三关，或称推上三关；屈患儿拇指，自拇指桡侧推向肘，称大推三关。次数：100300次。38n主治：主治：n气血虚弱、病后体弱、阳虚肢冷、腹痛、腹泻、气血虚弱、病后体弱、阳虚肢冷、腹痛、腹泻、n疹出不透及感冒风寒等一切虚、寒病证。疹出不透及感冒风寒等一切虚、寒病证。nn临床应用：临床应用：n推三关性温热，能益气行血，温阳散寒，发推三关性温热，能益气行血，温阳散寒，发n汗解表，主治一切虚寒病症可及补脾经、补汗解表，主治一切虚寒病症可及补脾经、补n肾经、揉丹田、摩腹、捏脊等合用；肾经、揉丹田、摩腹、捏脊等合用；n对感冒风寒，怕冷无汗或疹出不透等症，可对感冒风寒，怕冷无汗或疹出不透等症，可n及清肺经、掐揉二扇门等穴合用。及清肺经、掐揉二扇门等穴合用。39【六腑】n线状穴位。nn位置：前臂尺侧，阴池至少海成一直线。nn操作：用拇指或食、中指面自肘推向腕部，称n推（退）六腑，或退下六腑。nn次数：100300次。40n主治：主治：n高热、烦渴、惊风、咽痛、木舌、腮腺炎和大便秘结等。高热、烦渴、惊风、咽痛、木舌、腮腺炎和大便秘结等。nn临床应用：退六腑性寒凉，可用于一切实热病证。可及临床应用：退六腑性寒凉，可用于一切实热病证。可及清肺经、清心经、清肝经、推脊等穴合用。清肺经、清心经、清肝经、推脊等穴合用。nn本法及推三关为大凉大热之法，可单用，亦可合用。若本法及推三关为大凉大热之法，可单用，亦可合用。若患儿气虚体弱，畏寒怕冷，可单用推三关，如高热烦渴，患儿气虚体弱，畏寒怕冷，可单用推三关，如高热烦渴，可单用退六腑。而两穴合用能平衡阴阳，防止大凉大热，可单用退六腑。而两穴合用能平衡阴阳，防止大凉大热，伤其正气。如寒热夹杂，以热为主，退则可以退六腑及伤其正气。如寒热夹杂，以热为主，退则可以退六腑及推三关之比为推三关之比为3：1；若以寒为重，则可以推三关及退六；若以寒为重，则可以推三关及退六腑之比为腑之比为3：1。41【清天河水】线状穴位。位置：前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线。操作：用食、中二指指腹自腕推向肘部，称推天河水，或称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。次数：100300次。42n主治：主治：n外感发热、潮热，内热等一切热证。外感发热、潮热，内热等一切热证。nn临床应用：临床应用：n清天河水性微凉，较平和，能清热解表，泻火除清天河水性微凉，较平和，能清热解表，泻火除烦，可用于一切热证；对外感发热，可及清肺经、推烦，可用于一切热证；对外感发热，可及清肺经、推攒竹、推坎宫、揉太阳等穴合用，对于内热，可及清攒竹、推坎宫、揉太阳等穴合用，对于内热，可及清心经、清肝经、揉涌泉等穴合用；心经、清肝经、揉涌泉等穴合用；n打马过天河清热之力大于清天河水，多用于实热、打马过天河清热之力大于清天河水，多用于实热、高热等证。高热等证。43【上肢部常用穴位小结】n1.脾经、肝经、心经、肺经、肾经、胃经、大肠经、小肠经诸穴主要用于本脏腑的病证，用补法能补其不足，用清法能泻其有余。n其中肝经、心经两穴宜清不宜补；脾经、肾经两穴宜补不宜清。n442.清热类穴位清热类穴位n掐揉二扇门、清天河水、推三关，治外感发热。n清天河水、打马过天河、退下六腑、揉小天心，n清营分血分之热。n揉内劳宫、揉上马，清虚烦内热。n揉内劳宫及操小天心结合，可清心经之热。n分手阴阳能调和气血，用于寒热往来。453.健脾类穴位健脾类穴位n推板门、揉板门、推四横纹、推小横纹，n健脾和中、助运消滞。46资料整理仅供参考,用药方面谨遵医嘱