性病门诊管理专项规章新规制度.doc

性病门诊管理规章制度上海市嘉定区中医医院性病门诊工作制度1、遵守医疗职业道德，廉洁自律，文明行医。 2、接诊患者要仔细问询发病经过，了解临床症状和体征，耐心解答患者提出问题，注意为患者保密。3、认真填写门诊病历，按规范要求注意内容完整性，提升首诊符合率和立即率。4、采集标本操作应规范化，使用正规检验方法和药剂。5、男医生给女病人检验和取材时，必需有女医护人员在场。6、采取卫生部推荐规范化诊疗方案，科学合理用药，降低病人负担。7、对患者开展健康教育，发放健康教育处方和联络卡。8、保持诊室清洁，改善就诊条件，发明轻松良好就诊环境。性病门诊消毒制度1、全部诊查应在诊疗室进行，诊疗过程产生污染物应按消毒管理相关要求进行处理。天天应定时用紫外线灯消毒房间，并做好统计。2、诊疗室内不得吸烟、喝水及吃东西，在给病人做检验时应戴上一次性乳胶手套和口罩,工作完后立即洗手。预防污染和做好本身安全防护。3、工作前、后：工作台要用适宜消毒液（1漂白粉或H2O2，或按特殊要求）消毒和擦洁净。4、在作可疑感染标本试验时一定要穿工作服、戴一次性乳胶手套带了手套后不要去接触其它物品，不要在试验室内喝水、进食或抽烟。5、诊疗用具用完后要放入1含氯消毒液杀菌，仪器如不能用1含氯消毒液，要改用70酒精消毒。6、为预防污染物危害她人或自己，不要用可能污染戴手套手开启和触摸门把手等办公用具，如已触摸，要立即消毒。性病门诊污物处理制度1、严格根据医院消毒技术规范中相关要求开展消毒工作。2、凡对性病患者进行处理所用一次性物品均视为感染性垃圾.3、用过一次性帽子、口罩、床单、臀垫等感染性用具按医疗垃圾放入黄色防渗漏污物袋内，由专员搜集焚烧处理。4、用过一次性器具用mgL含氯消毒剂浸泡、毁形后放入黄色防渗漏污物袋内，按医疗垃圾由专员搜集，统一处理。5、采血注射器、患者检验使用载玻片应置入锐器盒内，由专员搜集，统一处理。6、使用后棉签、棉拭子等废弃物品，不得随意丢弃，放置黄色防渗漏医疗垃圾袋内由专员搜集，统一处理。性病疫情汇报管理制度为落实落实性病防治管理措施（卫生部令第89号），加强性病监测工作，依据中国传染病防治法、性病防治管理措施、传染病信息汇报管理规范，特制订性病疫情登记汇报管理制度。一、性病是以性接触为关键传输路径疾病，包含以下几类：1、传染病防治法要求乙类传染病中艾滋病、梅毒和淋病；2、卫生部依据疾病危害程度、流行情况等原因，确定需要管理其它性病：生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹。二、性病疫情搜集和汇报性病病例信息经过中国传染病汇报卡（以下简称传染病汇报卡）来搜集，经过疾病监测信息汇报管理系统进行网络直报。实施职务人员均为责任疫情汇报人。责任疫情汇报人首次诊疗艾滋病疑似病例、病原携带者；梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹病例、疑似病例、病原携带者后，应填写传染病汇报卡进行汇报，同时登记在传染病疫情登记本上，并在门诊日志备注栏注明“已报卡”。三、性病疫情汇报规则 性病疫情汇报实施首诊负责制。责任疫情汇报人应问询就诊者此次发病到本机构是初诊还是复诊，如已确知该病例曾经作出诊疗并被汇报过，则本年度可不再进行汇报；如对该病例汇报情况不清楚，或在此次病程内数次接诊同一病例（不包含复发病例），则仅对首次诊疗进行一次汇报，再次就诊且诊疗结果未发生变更时则可不再进行汇报。尖锐湿疣、生殖器疱疹仅汇报初发病例，不汇报复发病例。当同一病人同时患有多个性病时，每一个性病全部需填写一张汇报卡。四、传染病汇报卡填写 病例分类：依据卫生部部颁性病诊疗行业标准选择对应类别，在对应类别前划“”。1、艾滋病、淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原体感染不选择“临床诊疗病例”。2、艾滋病只选择疑似病例和病原携带者；3、淋病、梅毒仅选择“疑似病例”和“试验室确诊病例”。对于经试验室确诊梅毒和淋病病例，不管有没有症状，均选择“试验室确诊病例”。4、对于经试验室确诊有症状生殖道沙眼衣原体感染病例，选择“试验室确诊病例”，对于无症状病例，选择“病原携带者”。5、尖锐湿疣、生殖器疱疹，按诊疗标准选择“临床诊疗病例”或“试验室确诊病例”。 疾病名称：梅毒应在一期、二期、三期、胎传、隐形选项前“”中打“”。对于生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹病例，应在“其它法定管理和关键监测传染病”栏目中填写疾病名称； 发病日期：填写患者在此次就诊疾病开始出现症状日期。不明确时，填就诊日期。诊疗日期：首次汇报时，填写初诊日期。订正汇报时，如由疑似病例订正为确诊病例、一个传染病订正为另一个传染病、传染病一个病种订正为另一个病种，填写确诊日期；同一病种由临床诊疗订正为试验室确诊，仍填写初诊日期。诊疗日期不得早于发病日期。五、未根据相关要求汇报疫情或隐瞒、谎报、缓报传染病疫情或泄露性病患者包含个人隐私相关信息、资料，根据传染病防治法相关要求进行处理。性病疫情漏报调查制度1、 科室人员必需按中国传染病防治法和艾滋病防治条例相关要求认真实施。2、 门诊医生认真填写门诊日志，发觉首次诊疗性病(艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染)认真填写 传染病汇报卡，同时填写相关信息附卡，并具体登记、统计。3、 严格实施性病汇报制度，必需在二十四小时内将相关“传染病汇报卡”汇报至性病疫情管理科室，进行网上直报。4、科室设置性病登记簿，由专员保管，门诊医生认真做好登记薄各项内容填写工作，不得漏报、迟报。5、门诊日志、性病登记簿及化验室登记统计必需相符，不得漏填。6、疫情管理人员每日对门诊工作日志和性病汇报卡填写质量进行检验，确保各项目填写真实、完整、正确，若发觉汇报卡有漏项应立即核实填补，并负责搜集当日性病汇报卡，进行网上直报。每个月进行一次性病门诊量、性病病例统计工作。7、发觉漏报现象将根据医院要求和科室医疗质量考评挂钩。8、主动配合卫生行政部门及性病防治管理部门监督检验和考评工作。门诊日志填写、登记、保管制度1、临床医生认真落实中国传染病防治法，认真做好门诊日志登记工作，不得漏登、漏报。2、临床医生认真填写性病门诊日志，做到字迹清楚，填写内容正确。3、临床医生认真正确填写好患者性病名称，使用规范化疾病名称。4、临床医生认真正确做好初诊、复诊门诊日志登记统计。5、临床医生必需推行性病患者隐私权，做好保密工作。6、临床医生认真做好性病门诊日志保管工作，性病门诊日志必需放在有锁文件柜中。7、临床医生要收性病门诊日志最少保留三年。性病患者隐私保密制度1、医务人员均应树立保密观念，落实实施执业医师法，依法保护患者稳私权和保密权。2、门诊工作人员要做到关心体贴病人，恪守医德，科学正规，服务热情，实施保密医疗，尊重病人隐私。要为患者提供保护隐私权必需环境和条件，注意在对患者问询、检验、诊疗、护理等过程中做到全程为患者隐私保密。3、本院（性病）病志，一律严禁无关人员翻阅，一律不外借。对性病档案均应按要求范围进行查、借阅，并严格推行手续。查、借阅性病档案要经主管领导同意。利用者对所借档案文件、技术图纸等必需妥善保管，立即归还，不得转借她人，不准携带公出、探亲访友、出入公共场所。4、对性病档案要严格管理，不得将性病档案私自带出档案室或外传，对性病档案内容不得自行摘抄、拍照、翻印或复制。不在不利于保密地方存放秘密文件、资料对保管期满、失去保留价值性病档案文件要按要求销毁，不得以废纸出售。5、未经本人或其监护人同意,任何单位或个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家眷姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料及其它可能推断出其具体身份信息。6、不管是书面形式还是电子形式这类信息全部应该妥善管理，保护病人隐私和信息保密性，避免病人遭受歧视。7、凡包含性病诊疗医务人员一律不准在家庭、儿女及无关人员面前谈论相关性病患者隐私内容，不得在一般电话、明码电报和私人通信中暴露性病患者隐私内容。8、发生失密、泄密和信息档案被盗事件时，要立即汇报主管领导或保卫部门，当事者要写出书面汇报。对违反保密要求、造成失泄密和被盗密者，应按其性质及情节给严厉处理。性病疫情漏报调查制度1、科室人员必需按中国传染病防治法和艾滋病防治条例相关要求认真实施。2、门诊医生认真填写门诊日志，发觉首次诊疗性病，认真填写传染病汇报卡，同时填写相关信息附卡，并具体登记、统计。3、严格实施性病汇报制度，必需在二十四小时内将相关“传染病汇报卡”汇报至性病疫情管理科室，进行网上直报。4、科室设置性病登记簿，由专员保管，门诊医生认真做好登记薄各项内容填写工作，不得漏报、迟报。5、门诊日志、性病登记簿及化验室登记统计必需相符，不得漏填。6、疫情管理人员每日对门诊工作日志和性病汇报卡填写质量进行检验，确保各项目填写真实、完整、正确，若发觉汇报卡有漏项应立即核实填补，并负责搜集当日性病汇报卡，进行网上直报。7、发觉漏报现象将根据医院要求和科室医疗质量考评挂钩。8、主动配合卫生行政部门及性病防治管理部门监督检验和考评工作。疫情汇报自查制度1、疫情管理科室定时组织对各科室（包含检验科）性病疫情汇报情况进行自查，并做好自查统计，撰写自查汇报。2、疫情汇报自查内容分为疫情汇报质量（漏报、错报、重报、误报等）和管理（规章制度落实、奖罚兑现等情况）等。自查方法为检验门诊日志、传染病疫情登记簿、试验室检验统计，将传染病汇报卡和这些统计进行比对。3、自查发觉情况作为疫情汇报质量考评和奖罚依据。各相关科室应配合疫情管理科室自查工作，对自查中发觉问题立即改善。4、对自查发觉漏报病例应立即补报，包含填写传染病汇报卡和网络直报。5、对自查发觉汇报错误，应立即订正，包含传染病汇报卡和网络直报订正。 6、对自查发觉诊疗变更或病例分类变更，如原汇报为疑似病例，经自查后发觉为确诊病例，也应立即订正，包含传染病汇报卡和网络直报订正。7、对自查发觉重报病例，应立即在网络上删除该病例，同时在该传染病汇报卡上注明。8、在自查过程中，发觉门诊日志统计有该病例，且已填写传染病汇报卡，但传染病疫情登记簿上未登记，需要进行补登。上岗培训、复训和考评制度 1、对新上岗临床医生必需参与传染病疫情汇报相关知识培训，考评合格后方可上岗。2、经培训合格医生上岗后，每2-3年要进行复训。3、上岗培训合格后，发给培训合格证书。4、上岗培训或复训考评不合格医生，必需加强学习，直至培训合格；不然，不得上岗。5、由医疗机构传染病疫情管理和防治领导小组组织上岗培训和复训，由本单位医务科或预防保健科制订培训计划，明确培训内容、对象和考评要求，并组织实施。6、医疗机构应建立培训档案，由本单位医务科或预防保健科，联合本单位继续教育委员会（或对应科室）具体落实。上岗培训和复训考评成绩纳入继续医学教育和在职、在岗培训管理。上岗培训和复训和专业技术职务评聘、晋升、执业注册等管理制度相结合，并作为科室年度工作绩效和评先关键依据之一。