外科常见引流管护理要点.ppt

外科常见引流管护理要点外科常外科常见引流管引流管护理要点理要点引流管的内容概括引流管的内容概括引流管定义引流管定义 引流管类型及目的作用原理及基本原则作用原理及基本原则 引流管护理要点引流管护理要点 引流管的倾倒与更换 总结3什么是引流？什么是引流？引流，是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、脓液、渗出液等，通过引流管引出体外。引引流，是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、脓液、渗出液等，通过引流管引出体外。引流管选择不当，可造成损伤而引起继发性出血和消化道瘘等并发症。流管选择不当，可造成损伤而引起继发性出血和消化道瘘等并发症。4 常见引流管类型常见引流管类型引流袋引流袋最常见，如导尿管、腹腔管等最常见，如导尿管、腹腔管等5如下图为常见的如下图为常见的6 常见引流管类型常见引流管类型负压盘负压盘用于颈部手术及胃肠减压用于颈部手术及胃肠减压7 常见引流管类型常见引流管类型负压引流袋负压引流袋用于乳癌用于乳癌8留置引流管的目的留置引流管的目的 1、排除脓肿或其他化脓性病变的脓液或坏死组织2、预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害9留置引流管的目的留置引流管的目的3、促使手术野死腔缩小或闭合、促使手术野死腔缩小或闭合4、解除胆道、消化道的梗阻症状、解除胆道、消化道的梗阻症状10引流的作用原理引流的作用原理吸附作用吸附作用导流作用导流作用虹吸作用虹吸作用消化道的蠕动消化道的蠕动 11通畅通畅1彻底彻底2低组织损伤低组织损伤3顺应解剖和生理要求顺应解剖和生理要求4确定病原菌确定病原菌5引流的基本原则引流的基本原则12做好心理护理做好心理护理1妥善固定导管妥善固定导管2保持引流通畅保持引流通畅3加强无菌管理加强无菌管理4注意观察记录注意观察记录5引流管的护理要点引流管的护理要点131、做好心理护理、做好心理护理 关心安慰病人，使其消除顾虑，配合治疗关心安慰病人，使其消除顾虑，配合治疗 根据病人情况给予相应指导根据病人情况给予相应指导142、妥善固定导管、妥善固定导管 妥善固定引流管，防止其脱出妥善固定引流管，防止其脱出 在搬运和翻身过程中，应先夹管，再将在搬运和翻身过程中，应先夹管，再将 别针把引流管固定在衣裤上。体别针把引流管固定在衣裤上。体位确认后，位确认后，开放夹子、保持引流通畅。开放夹子、保持引流通畅。15 向患者及家属说明留置引流管的目的、重要性，强化医疗安全意识，防止高龄患者、情向患者及家属说明留置引流管的目的、重要性，强化医疗安全意识，防止高龄患者、情绪不稳定及麻醉未清醒患者将引流管拔除，若发现引流管脱落及时通知医生，给予处理。绪不稳定及麻醉未清醒患者将引流管拔除，若发现引流管脱落及时通知医生，给予处理。163、保持引流通畅、保持引流通畅 经常检查引流管有无打折、扭曲、受压经常检查引流管有无打折、扭曲、受压 经常挤捏引流管，避免阻塞经常挤捏引流管，避免阻塞 酌情给予半卧位，可维持良好引流功能酌情给予半卧位，可维持良好引流功能174、加强无菌观念、加强无菌观念 及时更换引流管周围敷料 保持局部皮肤干燥，防止破溃 定时更换引流袋，注意无菌操作 经常检查引流管各连接处，确定其连接紧密，以防漏气或脱落造成逆行感染185、注意观察记录、注意观察记录 观察引流液量、颜色、性质，观察引流液量、颜色、性质，准确记录于体温单上并做好交班。（在临床中负压负压引流准确记录于体温单上并做好交班。（在临床中负压负压引流袋的刻度有误，记录时要将引流液置于量杯中测量再记录，以保证出入量的准确性。）袋的刻度有误，记录时要将引流液置于量杯中测量再记录，以保证出入量的准确性。）引流物为浓稠的血性液体；引流物为浓稠的血性液体；24小时后引流液一般在小时后引流液一般在50ml以下，引流物为稀薄的淡红色液体。以下，引流物为稀薄的淡红色液体。19若引流过多，颜色鲜红，可能有出血征象；若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、若引流过多，颜色鲜红，可能有出血征象；若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并及时处理。漏气发生，应仔细观察并及时处理。20如何更换引流袋及倾倒引流液如何更换引流袋及倾倒引流液 1.1.更换引流袋前用止血钳夹闭引流管。更换引流袋前用止血钳夹闭引流管。2.2.更换引流管前用更换引流管前用0.5%0.5%碘伏消毒引流管末端及引流袋接口两遍。碘伏消毒引流管末端及引流袋接口两遍。213 3、倾倒引流液每日清洁器具。、倾倒引流液每日清洁器具。4 4、倾倒引流液时引流袋出口没有接触器具。、倾倒引流液时引流袋出口没有接触器具。5 5、测量引流量时需用有刻度的两杯，并记录事件性质及量。、测量引流量时需用有刻度的两杯，并记录事件性质及量。226 6、引流袋更换日期标识清楚正确。、引流袋更换日期标识清楚正确。7 7、更换引流袋及倾倒引流液前后均应洗手戴口罩。、更换引流袋及倾倒引流液前后均应洗手戴口罩。8 8、记录。、记录。23总结总结 术后放置引流管是患者顺利康复的重要手段，术后有引流的患者均有不同程度的焦虑、术后放置引流管是患者顺利康复的重要手段，术后有引流的患者均有不同程度的焦虑、惧怕等不良心理状况。惧怕等不良心理状况。护士应做好手术前后相关知识的宣教工作，向他们介绍引流的必要性和注意事项，充分护士应做好手术前后相关知识的宣教工作，向他们介绍引流的必要性和注意事项，充分消除不良心理，使患者积极配合治疗。消除不良心理，使患者积极配合治疗。24 加强基础护理，密切观察病情变化，生命体征，情绪变化，认真听取病人的不适主诉。加强基础护理，密切观察病情变化，生命体征，情绪变化，认真听取病人的不适主诉。观察引流液的形状，引流管周围皮肤情况，并妥善固定引流管，保持引流通畅，防止各观察引流液的形状，引流管周围皮肤情况，并妥善固定引流管，保持引流通畅，防止各种可能发生的并发症。种可能发生的并发症。25THE END谢谢 谢谢 观观 赏赏！26医学资料仅供参考,用药方面谨遵医嘱