新版简易呼吸气囊操作作业流程.doc

简易呼吸气囊操作流程图
患者意识、自主呼吸、生命体征
评 估 呼吸道、义齿
禁忌症

呼喊医生

简易呼吸器 呼吸囊
呼吸活瓣
准备用物 面罩
衔接管
氧气装置
手套
急救车

患者去枕平卧位
开放气道 协助松解衣领和裤腰
协助女性患者松解胸罩
清理呼吸道分泌物和呕吐物
摘除义齿
托起患者下颌，头向后仰

连接装置 连接面罩、呼吸囊及氧气
调节氧气流量8-10L/分

固定面罩、对的挤压气囊*
挤压气囊 潮气量400-600ml
呼吸频率10-12次/分
成人吸呼比：1:1.5~2.0

患者对呼吸器适应性
观测评估 胸腹起伏状况
意识和生命体征
遵医嘱给氧
安顿患者 整顿床单位
加强心理护理

解决用物
急救过程
记 录 用药状况
患者病情变化
备注
*对的挤压气囊办法：
1. 单手挤压呼吸囊办法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球囊与左手一起挤压，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。
2. 双手挤压呼吸囊办法：两手捏住呼吸囊中间某些，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。

简易呼吸气囊评分原则
项目
项目总分
规定
原则分
得分
备注
素质规定
5
服装、鞋帽整洁
仪表大方，举止端庄
语言柔和恰当，态度和蔼可亲
2
2
1

操
作
前
准
备
评估
8
患者意识、自主呼吸、生命体征
患者呼吸道与否畅通
患者有无义齿
与否存在使用简易呼吸囊禁忌症
2
2
2
2

呼喊
2
打铃呼喊医师
2

用物准备
7
备齐急救用物：
简易呼吸器(呼吸囊,呼吸活瓣,病人适当面罩,衔接管)
氧气装置
手套
急救车

4

1
1
1

操作过程
开放气道
13
体位（去枕平卧位）
松解衣领和裤腰（必要时松解胸罩）
清理呼吸道分泌物和呕吐物
去除义齿
打开气道办法对的*
2
2
3
1
5

连接装置
6
对的连接面罩、呼吸囊、氧气
调节氧流量（8－10升/分）
4
2

挤压气囊
16
对的使用面罩(罩住病人口鼻，按紧不漏气)
单手或双手挤压办法对的*
挤压过程中注意控制各项参数
(口述：潮气量600~800ml、呼吸频率12次/分、吸呼比：1：1.5～2.0 ）
5

8
3

观测和评估
3
观测患者对呼吸器适应性
观测患者胸腹起伏状况
评估患者意识和生命体征
1
1
1

操作后解决
安顿患者
5
遵医嘱给氧
整顿床单位
关怀和安慰患者
2
1
2

解决用物
5
对的解决呼吸器、手套
急救车用物及时补充呈备用状态
洗手、脱口罩
2
1
2

记录
2
对的记录急救过程，用药状况及病人病情变化
2

纯熟限度
8
动作迅速和轻巧
动作稳重和安全、注意节力原则
注意
4
4

理论总分
20

总分
100

*备注：
1． 对的打开气道办法：操作者站于患者头侧,手托起患者下颌,使病人头后仰。
（必要时用口咽通气管)
2.对的挤压气囊办法：
（1）单手挤压呼吸囊办法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相
对固定球囊与左手一起挤压，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病
人吸气时挤压呼吸囊。
（2）双手挤压呼吸囊办法：两手捏住呼吸囊中间某些，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。

理论某些
1. 使用简易呼吸气囊适应症
（1）有急性呼吸衰竭时浮现呼吸停止或呼吸薄弱经积极治疗后无改进，肺通气量明显局限性者；
（2）慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改进或有肺性脑病者
（3）呼吸机使用前或停用呼吸机时

2. 简易呼吸气囊使用时注意事项
（1）定期检查、测试、维修和保养简易呼吸器，防止由于活瓣漏气，使患者得不到有效通气
（2）挤压呼吸囊时，压力不可过大，无氧源时挤压球囊三分之二，有氧源时挤压球囊一半。
（3）若发现患者有自主呼吸时，应按患者呼吸动作加以辅助，以免影响其自主呼吸。
（4）对苏醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器目和意义，缓和紧张情绪，使其积极配合。

简易呼吸气囊评分表
序号： 姓名：
项目
项目总分
规定
原则分
得分
备注
素质规定
5
服装、鞋帽整洁
仪表大方，举止端庄
语言柔和恰当，态度和蔼可亲
2
2
1

操
作
前
准
备
评估
8
患者意识、自主呼吸、生命体征
患者呼吸道与否畅通
患者有无义齿
与否存在使用简易呼吸囊禁忌症
2
2
2
2

呼喊
2
打铃呼喊医师
2

用物准备
7
备齐急救用物：
简易呼吸器(呼吸囊,呼吸活瓣,病人适当面罩,衔接管)
氧气装置
手套
急救车

4

1
1
1

操作过程
开放气道
13
体位（去枕平卧位）
松解衣领和裤腰（必要时松解胸罩）
清理呼吸道分泌物和呕吐物
去除义齿
打开气道办法对的*
2
2
3
1
5

连接装置
6
对的连接面罩、呼吸囊、氧气
调节氧流量（8－10升/分）
4
2

挤压气囊
16
对的使用面罩(罩住病人口鼻，按紧不漏气)
单手或双手挤压办法对的*
挤压过程中注意控制各项参数
(口述：潮气量600~800ml、呼吸频率12次/分、吸呼比：1：1.5～2.0 ）
5

8
3

观测和评估
3
观测患者对呼吸器适应性
观测患者胸腹起伏状况
评估患者意识和生命体征
1
1
1

操作后解决
安顿患者
5
遵医嘱给氧
整顿床单位
关怀和安慰患者
2
1
2

解决用物
5
对的解决呼吸器、手套
急救车用物及时补充呈备用状态
洗手、脱口罩
2
1
2

记录
2
对的记录急救过程，用药状况及病人病情变化
2

纯熟限度
8
动作迅速和轻巧
动作稳重和安全、注意节力原则
注意
4
4

理论总分
20

总分
100

提问：

监考教师签名：很明显，按照作业成本法下模型所核算出菜品成本与老式成本法核算出菜品成本不同。依照模型所核算出菜品成本涉及了依照资源动因、作业动因分派而来职工薪酬、广告宣传费、维护折旧费、能源通讯费、清洁保管费等间接费用，而老式成本法核算出菜品成本仅涉及了模型中所提到直接成本费用。