呼吸道护理进展多媒体.ppt

呼吸道呼吸道护护理理进进展多媒体展多媒体全麻开胸术呼吸道管理理念全麻开胸术呼吸道管理理念 与护理方法进展与护理方法进展呼吸道呼吸道护护理理念的理理念的转变转变呼吸道呼吸道护护理方法理方法进进展展 随着胸外科治疗技术的进展，以及手术随着胸外科治疗技术的进展，以及手术适应症的扩大、手术难度不断增加，给护理工适应症的扩大、手术难度不断增加，给护理工作提出了新的挑战。开胸手术创伤大，手术时作提出了新的挑战。开胸手术创伤大，手术时间长，术后活动受限，加上手术麻醉和疼痛等间长，术后活动受限，加上手术麻醉和疼痛等因素的影响，容易引起呼吸道功能下降，易导因素的影响，容易引起呼吸道功能下降，易导致呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等术后致呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等术后并发症的发生，其中急性呼吸衰竭是术后最常并发症的发生，其中急性呼吸衰竭是术后最常见和最严重的并发症。见和最严重的并发症。做好开胸手术其中呼吸道管理是开胸手术的做好开胸手术其中呼吸道管理是开胸手术的重要护理内容，是减少术后并发症，促进患者康重要护理内容，是减少术后并发症，促进患者康复的重要环节。复的重要环节。传统传统呼吸道护理是以呼吸道护理是以“疾病疾病”为中心，简单的为中心，简单的术前宣教，机械、定时雾化吸入、单一拍背排术前宣教，机械、定时雾化吸入、单一拍背排痰，此护理已不能满足现代患者需求。随着医痰，此护理已不能满足现代患者需求。随着医学护理学的发展，在以学护理学的发展，在以“患者患者”为中心的整体护为中心的整体护理思想指导下，运用护理程序为患者提供呼吸理思想指导下，运用护理程序为患者提供呼吸道护理。尤其在护理理念上的转变，大大提高道护理。尤其在护理理念上的转变，大大提高了呼吸道护理质量。了呼吸道护理质量。呼吸道护理理念的转变呼吸道护理理念的转变11.注重健康教育的理念注重健康教育的理念 呼吸道护理理念的转变呼吸道护理理念的转变2传统传统术前教育只是在术前一周开始，包括术前常规准术前教育只是在术前一周开始，包括术前常规准备、手术日期、麻醉方法及麻醉前准备、血型及简单备、手术日期、麻醉方法及麻醉前准备、血型及简单的术后排痰方法等等，忽视患者对知识需求的愿望，的术后排痰方法等等，忽视患者对知识需求的愿望，也忽视了患者的理解能力及掌握程度。也忽视了患者的理解能力及掌握程度。现在现在从患者一入院就开始进行健康教育，对象包括患从患者一入院就开始进行健康教育，对象包括患者和家属。按照护理程序评估患者有无吸烟、既往病者和家属。按照护理程序评估患者有无吸烟、既往病史、肺功能是否良好、对手术相关知识了解程度及患史、肺功能是否良好、对手术相关知识了解程度及患者的恐惧程度、对术后咳痰重要性的认识程度、亲属者的恐惧程度、对术后咳痰重要性的认识程度、亲属对患者的关心、支持力度、家庭经济条件等。对患者的关心、支持力度、家庭经济条件等。根据患者具体情况进行讲授。入院后组根据患者具体情况进行讲授。入院后组织患者看录像、宣传册、图片等，手术织患者看录像、宣传册、图片等，手术前一周讲授并示范以上内容，术前三天前一周讲授并示范以上内容，术前三天对患者及家属进行询问、演示测试，而对患者及家属进行询问、演示测试，而后再次强化相关知识，直至掌握。后再次强化相关知识，直至掌握。呼吸道护理理念的转变呼吸道护理理念的转变3呼吸道护理理念的转变呼吸道护理理念的转变42按需排痰的理念按需排痰的理念 传统排痰传统排痰不重视患者所处状态、体力状不重视患者所处状态、体力状况、耐受程度、有无痰液等，常规定时给况、耐受程度、有无痰液等，常规定时给予排痰护理，操作方法单一。予排痰护理，操作方法单一。现在现在在排痰前首先评估手术方式；麻醉在排痰前首先评估手术方式；麻醉清醒情况；主动咳痰的能力、效果；痰液清醒情况；主动咳痰的能力、效果；痰液的颜色、性质、量、以及患者对疼痛的耐的颜色、性质、量、以及患者对疼痛的耐受程度；听诊确定肺部痰液积聚部位等。受程度；听诊确定肺部痰液积聚部位等。按需排痰按需排痰 呼吸道护理理念的转变呼吸道护理理念的转变53主动纤维支气管镜吸痰的理念主动纤维支气管镜吸痰的理念 传统观念传统观念只是依靠护理人员协助排痰，当只是依靠护理人员协助排痰，当出现肺不张时，才给予纤维支气管镜吸痰，出现肺不张时，才给予纤维支气管镜吸痰，增加了患者的痛苦和感染机会。增加了患者的痛苦和感染机会。现在倡导现在倡导主动纤维支气管镜吸痰明显降低主动纤维支气管镜吸痰明显降低了肺不张发生率。了肺不张发生率。4由被动到主动的自控镇痛的理念由被动到主动的自控镇痛的理念 呼吸道护理理念的转变呼吸道护理理念的转变6 传统的术后镇痛传统的术后镇痛应用哌替啶类麻醉止痛药，应用哌替啶类麻醉止痛药，由于担心用药过量、影响呼吸和循环以及产生由于担心用药过量、影响呼吸和循环以及产生成瘾性、延迟切口愈合，一般主张尽量不用或成瘾性、延迟切口愈合，一般主张尽量不用或少用止痛剂，因此，术后很难得到满意的镇痛少用止痛剂，因此，术后很难得到满意的镇痛效果。效果。呼吸道护理理念的转变呼吸道护理理念的转变7自控镇痛自控镇痛（patient-controlled analgesia，PCA）是一项新的镇痛技术，能保持体内有效的）是一项新的镇痛技术，能保持体内有效的止痛药物浓度，控制权掌握在患者手中。止痛药物浓度，控制权掌握在患者手中。由于由于PCA镇痛药物用量少，对呼吸中枢无明显镇痛药物用量少，对呼吸中枢无明显影响。因此自影响。因此自1990年以来越来越多地应用于年以来越来越多地应用于临床临床 开胸术后护理工作的重点是保持呼吸道通开胸术后护理工作的重点是保持呼吸道通畅，维持肺泡通气功能和气体交换功能。全麻畅，维持肺泡通气功能和气体交换功能。全麻后气管、支气管纤毛运动速率下降，清除率降后气管、支气管纤毛运动速率下降，清除率降低。患者的心肺储备能力由于麻醉、手术刺激低。患者的心肺储备能力由于麻醉、手术刺激下降。另外，术后疼痛、卧床等多种因素造成下降。另外，术后疼痛、卧床等多种因素造成患者排痰困难，易发生肺不张等。因此提高患患者排痰困难，易发生肺不张等。因此提高患者术前呼吸系统功能、做好术后有效排痰成为者术前呼吸系统功能、做好术后有效排痰成为胸外科护理的关键。胸外科护理的关键。呼吸道护理方法呼吸道护理方法1呼吸道护理方法呼吸道护理方法2 1 减少全麻开胸术后呼吸道定植菌的来源减少全麻开胸术后呼吸道定植菌的来源多数学者认为与患者接触的环境污染有关，如吸多数学者认为与患者接触的环境污染有关，如吸氧装置、雾化系统计呼吸机管道。还有研究报道氧装置、雾化系统计呼吸机管道。还有研究报道呼吸机冷凝水内平均细菌数达呼吸机冷凝水内平均细菌数达2105cfu/ml，其，其中中67%为革兰阴性菌污染。此外留置胃管消弱了为革兰阴性菌污染。此外留置胃管消弱了患者的吞咽反射，并影响食道括约肌关闭，容易患者的吞咽反射，并影响食道括约肌关闭，容易造成误吸，使口咽部细菌向咽部及呼吸道移行，造成误吸，使口咽部细菌向咽部及呼吸道移行，因此应做好以下因此应做好以下3方面护理：方面护理：呼吸道护理方法呼吸道护理方法3加强口腔护理加强口腔护理 现在现在多选用对革兰氏阳性、阴性菌均有较强杀多选用对革兰氏阳性、阴性菌均有较强杀菌作用的甲硝唑和菌作用的甲硝唑和0.02%醋酸氯己啶漱口液漱醋酸氯己啶漱口液漱口或进行口腔护理。口或进行口腔护理。呼吸道护理方法呼吸道护理方法4 保持病室的温、湿度及空气清新，定时消毒。保持病室的温、湿度及空气清新，定时消毒。对气管插管患者护理时，严格无菌操作，防止对气管插管患者护理时，严格无菌操作，防止污染。对留置胃管患者，要定时冲洗胃管，减污染。对留置胃管患者，要定时冲洗胃管，减少口咽部细菌定植及胃肠道细菌逆行进入呼吸少口咽部细菌定植及胃肠道细菌逆行进入呼吸道。做好各种护理用具及物品的消毒管理，如道。做好各种护理用具及物品的消毒管理，如湿化瓶、雾化罐、各种管路等的消毒处理及管湿化瓶、雾化罐、各种管路等的消毒处理及管理，防止医源性感染。理，防止医源性感染。严格做好消毒隔离严格做好消毒隔离 呼吸道护理方法呼吸道护理方法5加强全麻开胸术后患者呼吸道定植菌检测加强全麻开胸术后患者呼吸道定植菌检测 密切观察患者痰液颜色、粘稠度，注意痰密切观察患者痰液颜色、粘稠度，注意痰的气味，必要时作痰培养，同时严密观察的气味，必要时作痰培养，同时严密观察有无呼吸道感染征象，如痰液黄稠、体温有无呼吸道感染征象，如痰液黄稠、体温升高、血白细胞升高时，应及时报告。升高、血白细胞升高时，应及时报告。呼吸道护理方法呼吸道护理方法62 呼吸功能锻炼呼吸功能锻炼 2.1 用力呼吸训练用力呼吸训练 生理学研究表明：正常情况下，吸入气体生理学研究表明：正常情况下，吸入气体与肺血流分布是不均匀的，肺泡通气也不均匀。与肺血流分布是不均匀的，肺泡通气也不均匀。因而肺上部与肺下部的肺泡大小不等，当呼吸因而肺上部与肺下部的肺泡大小不等，当呼吸道有炎症或有肺部疾病时，加重了这种分布不道有炎症或有肺部疾病时，加重了这种分布不均匀。这种生理现象提示经常作深呼吸动作的均匀。这种生理现象提示经常作深呼吸动作的必要性。必要性。呼吸道护理方法呼吸道护理方法7 锻炼膈肌时锻炼膈肌时 患者取仰卧位，枕垫于膝下，腹肌松弛以利患者取仰卧位，枕垫于膝下，腹肌松弛以利呼吸。采取最大幅度的吸气使横膈收缩下沉，呼吸。采取最大幅度的吸气使横膈收缩下沉，腹部隆起，胸腔负压增大，进入肺泡的气体量腹部隆起，胸腔负压增大，进入肺泡的气体量增多，呼气时，膈肌松弛，腹部凹陷，肺弹性增多，呼气时，膈肌松弛，腹部凹陷，肺弹性回缩的力增大，促进肺泡的气体排出，从而达回缩的力增大，促进肺泡的气体排出，从而达到锻炼膈肌的目的。膈肌锻炼有助于增加自主到锻炼膈肌的目的。膈肌锻炼有助于增加自主排痰的力量，降低肺不张的发生率。排痰的力量，降低肺不张的发生率。呼吸道护理方法呼吸道护理方法8锻炼腹肌时锻炼腹肌时 用鼻吸气，用嘴呼气来实现。患者取坐位用鼻吸气，用嘴呼气来实现。患者取坐位或平卧位、半卧位、屈膝，放松腹部肌肉，将或平卧位、半卧位、屈膝，放松腹部肌肉，将双手分别放在上腹部和前胸部，来感觉胸腹部双手分别放在上腹部和前胸部，来感觉胸腹部的运动，用鼻较慢、较深的吸气使腹部膨隆，的运动，用鼻较慢、较深的吸气使腹部膨隆，坚持几秒钟，然后缩唇缓慢的呼气同时收缩腹坚持几秒钟，然后缩唇缓慢的呼气同时收缩腹肌，将气体排出。每做肌，将气体排出。每做56次深呼吸后可放松次深呼吸后可放松休息一下。腹式呼吸有助于增加通气量，降低休息一下。腹式呼吸有助于增加通气量，降低呼吸频率。呼吸频率。呼吸道护理方法呼吸道护理方法9 呼吸功能锻炼仪呼吸功能锻炼仪 指导患者正确使用呼吸功能锻炼仪，锻炼仪分指导患者正确使用呼吸功能锻炼仪，锻炼仪分为吸气式和呼气式。为吸气式和呼气式。使用呼吸锻炼仪者肺部感染（使用呼吸锻炼仪者肺部感染（PTPI）发生率明）发生率明显降低。显降低。呼吸道护理方法呼吸道护理方法10 2.3 排痰护理排痰护理 全麻开胸术后有明显的呼吸道分泌物增多、全麻开胸术后有明显的呼吸道分泌物增多、粘稠，因此做好术后排痰护理是术后呼吸系粘稠，因此做好术后排痰护理是术后呼吸系统护理的重要环节。常采用翻身、拍背、咳统护理的重要环节。常采用翻身、拍背、咳嗽、雾化吸入等辅助措施，促进痰液排出。嗽、雾化吸入等辅助措施，促进痰液排出。呼吸道护理方法呼吸道护理方法11 1）雾化方法）雾化方法雾化吸入雾化吸入 蒸气雾化蒸气雾化 蒸气雾化对雾粒无选择性，产生药物蒸气雾化对雾粒无选择性，产生药物颗粒大部分仅能沉积在上呼吸道，肺部的沉积量颗粒大部分仅能沉积在上呼吸道，肺部的沉积量很少，不能有效治疗下呼吸道疾病很少，不能有效治疗下呼吸道疾病。超声雾化超声雾化 通过超声发生器的薄膜产生高频震荡，通过超声发生器的薄膜产生高频震荡，将药液击散成微细雾粒后被吸入气管，将药液击散成微细雾粒后被吸入气管，90%左右左右的雾粒在的雾粒在5m以下，可直接吸入到终末细支气管以下，可直接吸入到终末细支气管及肺泡。及肺泡。呼吸道护理方法呼吸道护理方法12 压缩雾化压缩雾化 压缩的空气或氧气的以高速气流通压缩的空气或氧气的以高速气流通过过Ventun效应在气流周围产生负压，将液体卷进效应在气流周围产生负压，将液体卷进高速气流并粉碎成大小不等的微粒，直径在高速气流并粉碎成大小不等的微粒，直径在5m以下，具有高度的选择性，能确保吸入药雾有效以下，具有高度的选择性，能确保吸入药雾有效沉着，到达小呼吸道及肺泡，喷雾可以自行控制沉着，到达小呼吸道及肺泡，喷雾可以自行控制与吸气同步患者只需正常呼吸，不需要用力吸气。与吸气同步患者只需正常呼吸，不需要用力吸气。呼吸道护理方法呼吸道护理方法13 氧气面罩雾化氧气面罩雾化 在雾化吸入疗法中氧气面罩雾在雾化吸入疗法中氧气面罩雾化吸入治疗已逐渐取代了普通的雾化治疗。氧气化吸入治疗已逐渐取代了普通的雾化治疗。氧气驱动雾化：操作简单，以氧气作为驱动力，利用驱动雾化：操作简单，以氧气作为驱动力，利用高速氧流造成的负压直接将液滴撞击成微小颗粒，高速氧流造成的负压直接将液滴撞击成微小颗粒，使药液雾化并推动雾化颗粒进入气道深部。使药液雾化并推动雾化颗粒进入气道深部。呼吸道护理方法呼吸道护理方法14 2）雾化药液的选择）雾化药液的选择 中药制剂中药制剂 研究证明研究证明:复方丹参注射液可以扩张血管复方丹参注射液可以扩张血管,改善改善微循环微循环,对肺超微结构具有保护作用对肺超微结构具有保护作用,可以拮抗可以拮抗缺氧性肺血管收缩。缺氧性肺血管收缩。新型呼吸道祛痰药新型呼吸道祛痰药 小剂量的沐舒坦可以促进纤毛上皮的再生和纤毛小剂量的沐舒坦可以促进纤毛上皮的再生和纤毛功能的恢复功能的恢复,加速粘膜纤毛的运动。加速粘膜纤毛的运动。呼吸道护理方法呼吸道护理方法15 翻身与活动翻身与活动 拍背也称扣背，有人工拍背和振动排痰机法拍背也称扣背，有人工拍背和振动排痰机法 人工拍背人工拍背将手空心握拳将手空心握拳,适度拍打震动患者背部适度拍打震动患者背部,由由下及上、由两侧至中央下及上、由两侧至中央,反复进行反复进行8min-10min。然后让患者作有效咳嗽。此方法易受到操作者技然后让患者作有效咳嗽。此方法易受到操作者技术、拍背频率的限制，护理工作强度较大，操作术、拍背频率的限制，护理工作强度较大，操作者易疲劳。者易疲劳。呼吸道护理方法呼吸道护理方法16 振动排痰机振动排痰机是根据物理定向叩击原理设计的，对是根据物理定向叩击原理设计的，对排除和移动肺内支气管等小气道分泌物和代谢废排除和移动肺内支气管等小气道分泌物和代谢废物有明显作用。同时提供两种力：一种是垂直于物有明显作用。同时提供两种力：一种是垂直于身体表面的垂直力，对支气管黏膜表面粘液及代身体表面的垂直力，对支气管黏膜表面粘液及代谢物有松弛液化作用。另一种是平行于身体表面谢物有松弛液化作用。另一种是平行于身体表面的水平力，帮助支气管已液化的粘液按照选择的的水平力，帮助支气管已液化的粘液按照选择的方向排出体外，具有很好的深穿透性，通常使用方向排出体外，具有很好的深穿透性，通常使用的频率为的频率为2030cps，与人体组织的自然频率相，与人体组织的自然频率相近，能很好的传导到深部组织，有效地排出细小近，能很好的传导到深部组织，有效地排出细小气道中的痰液。气道中的痰液。呼吸道护理方法呼吸道护理方法17咳嗽有主动咳嗽、辅助咳嗽咳嗽有主动咳嗽、辅助咳嗽 主动咳嗽主动咳嗽 指患者有痰时可自行咳出。指患者有痰时可自行咳出。辅助咳嗽辅助咳嗽 是当患者在呼气期或咳嗽时是当患者在呼气期或咳嗽时,护士用两手护士用两手固定其胸部并轻度加压固定其胸部并轻度加压,以加强咳嗽效果。以加强咳嗽效果。包括包括引咳法引咳法。呼吸道护理方法呼吸道护理方法18 2.4 有效止痛有效止痛 术后胸部切口疼痛，可造成患者焦虑不安、不配术后胸部切口疼痛，可造成患者焦虑不安、不配合护理，并能抑制深呼吸和咳嗽，不利于气体交合护理，并能抑制深呼吸和咳嗽，不利于气体交换和呼吸道分泌物的排出对于重症患者还可造成换和呼吸道分泌物的排出对于重症患者还可造成心率增快，大汗淋漓。心率增快，大汗淋漓。及时有效及时有效的止痛可使患者的止痛可使患者安静、心律平稳、呼吸加深，敢于咳嗽排痰，有安静、心律平稳、呼吸加深，敢于咳嗽排痰，有利于肺扩张。利于肺扩张。呼吸道护理方法呼吸道护理方法19 合理氧疗合理氧疗 低氧血症是造成术后心肺并发症的主要原因。低氧血症是造成术后心肺并发症的主要原因。术后创伤疼痛、胸带包扎等因素，使患者术后呼术后创伤疼痛、胸带包扎等因素，使患者术后呼吸明显变浅变快，容易产生呼吸功能不全及低氧吸明显变浅变快，容易产生呼吸功能不全及低氧血症。根据缺氧情况，调节氧流量。用氧过程中，血症。根据缺氧情况，调节氧流量。用氧过程中，护理人员要经常检查氧气装置是否漏气，固定好护理人员要经常检查氧气装置是否漏气，固定好吸氧管并经常检查有无打折、受压、堵塞等，保吸氧管并经常检查有无打折、受压、堵塞等，保持吸氧管通畅。必要时采用面罩给氧、呼吸机给持吸氧管通畅。必要时采用面罩给氧、呼吸机给氧，以保证供氧。氧，以保证供氧。呼吸道护理方法呼吸道护理方法2026控制输液量及速度控制输液量及速度 心脏病术后及肺叶切除的患者应控制输液心脏病术后及肺叶切除的患者应控制输液速度及输液量，尤其是对老年患者、儿童以及速度及输液量，尤其是对老年患者、儿童以及全肺切除的患者尤为重要。输液过多过快可引全肺切除的患者尤为重要。输液过多过快可引起肺水肿等并发症，严重者可危及生命。因此，起肺水肿等并发症，严重者可危及生命。因此，应根据病情和中心静脉压补充液量。应根据病情和中心静脉压补充液量。呼吸道护理方法呼吸道护理方法21 2.7 心理支持心理支持 需要手术治疗的患者都有恐惧、焦虑等心理反应；需要手术治疗的患者都有恐惧、焦虑等心理反应；而术后患者体质虚弱，又会产生烦躁不安的心理，而术后患者体质虚弱，又会产生烦躁不安的心理，导致不配合治疗和护理，会直接影响患者的康复；导致不配合治疗和护理，会直接影响患者的康复；对于应用人工气道呼吸机辅助呼吸的患者，注意与对于应用人工气道呼吸机辅助呼吸的患者，注意与患者交流。患者交流。呼吸道护理方法呼吸道护理方法22 2.8 机械辅助通气患者的呼吸道护理机械辅助通气患者的呼吸道护理呼吸机管路管理呼吸机管路管理 呼吸机管路消毒参照北京市呼吸机管路消毒呼吸机管路消毒参照北京市呼吸机管路消毒规范进行，每周更换、消毒一次，并及时清除冷规范进行，每周更换、消毒一次，并及时清除冷凝水，防止倒流，湿化器内蒸馏水每日（凝水，防止倒流，湿化器内蒸馏水每日（24h）更换。更换。呼吸道护理方法呼吸道护理方法23 气道的护理气道的护理 重视湿化：重视湿化：人工呼吸机的加湿加温人工呼吸机的加湿加温 保持呼吸机湿化器内无菌蒸馏水的水量，调好呼保持呼吸机湿化器内无菌蒸馏水的水量，调好呼吸机吸入气体的温度一般为吸机吸入气体的温度一般为3335，湿度保持，湿度保持在在70%90%。病室内空气温度以病室内空气温度以2224、湿度、湿度60%70%为宜。（空气加湿器）为宜。（空气加湿器）以稀释呼吸道分泌物。以稀释呼吸道分泌物。呼吸道护理方法呼吸道护理方法24 气管插管时间不应大于气管插管时间不应大于72h，对于一次性气管切，对于一次性气管切开置管的更换时间一般认为是开置管的更换时间一般认为是57d，注意保持切，注意保持切开局部清洁干燥，按时换药。开局部清洁干燥，按时换药。掌握好吸痰技时机与技术掌握好吸痰技时机与技术 当患者呼吸与呼吸机抵抗、有呼吸窘迫、肺部有当患者呼吸与呼吸机抵抗、有呼吸窘迫、肺部有痰鸣音、呼吸机气压升高或氧分压、血氧饱和度痰鸣音、呼吸机气压升高或氧分压、血氧饱和度突然降低时应立即吸痰。突然降低时应立即吸痰。呼吸道护理方法呼吸道护理方法25 根据患者呼吸情况、血气分析参数适当调整根据患者呼吸情况、血气分析参数适当调整 呼吸机参数呼吸机参数 误吸的预防护理误吸的预防护理 使用机械通气患者大部分时间处于平卧位，而平使用机械通气患者大部分时间处于平卧位，而平卧位可能增加胃肠分泌物逆流和口咽部肌肉会有卧位可能增加胃肠分泌物逆流和口咽部肌肉会有不同程度的松弛，容易发生口腔分泌物误吸。不同程度的松弛，容易发生口腔分泌物误吸。总之，开胸术后呼吸道护理是促进患者总之，开胸术后呼吸道护理是促进患者顺利康复的关键。随着生物医学模式的顺利康复的关键。随着生物医学模式的转变，护理环境、护理对象、护理要求转变，护理环境、护理对象、护理要求等多方面也发生了很大的变化，只有掌等多方面也发生了很大的变化，只有掌握先进护理理念和护理技术，加强每一握先进护理理念和护理技术，加强每一个护理环节的管理，不断开拓创新，才个护理环节的管理，不断开拓创新，才能使开胸手术患者呼吸道护理理念及方能使开胸手术患者呼吸道护理理念及方法日臻完善。法日臻完善。小小 结结医学资料仅供参考,用药方面谨遵医嘱