口腔诊所标准规章核心制度.docx

口腔门诊工作制度1、 医务人员上班必需穿工作服，戴口罩、帽子。 2、 护理人员必需穿护士服、护士鞋，戴护士帽。 3、 在诊疗病人过程中可能出现血液、体液喷溅时，戴护目镜。4、 每次操作前及操作后应该严格洗手或手消毒。 5、 医务人员戴手套操作时，每诊疗一个病人应该更换一副手套并 洗手或手消毒。 6、 医务人员有固定诊疗台，每日下班前打扫洁净，痰盂用消毒 液冲洗。 7、 每个诊室桌面，地面下班时要清理洁净，用消毒毛巾拖把擦拭。 8、 各个诊室每日全部要进行紫外线消毒1小时。 9、 对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或灭菌工作人员门诊操作中 做好个人防护工作。 10、工作人员在下班前将所在房间所管区域水、电、气开关关 掉，以防发生意外。 口腔诊疗器械消毒灭菌遵照标准1、 进入口腔内全部诊疗器械，必需达成“一人一用一消毒或灭菌”要求。 2、 凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或进入人体无菌组织各类诊疗器械，包含牙科手机、车针、根管诊疗器械、拔牙器械、 手术诊疗器械、牙周器械、敷料等使用前必需达成灭菌。 3、 接触病人完整粘膜，皮肤口腔诊疗器械，包含口镜、探针、镊子等口腔检验器械，各类用于辅助诊疗物理测量仪器，印 模托盘，漱口杯等，使用前必需达成消毒。 4、 凡接触病人血液、体液修复，正畸模型等物品，送技工室操作前必需消毒 5、 牙科综合诊疗台及配套设施应每日清洁，预防管道阻塞，遇污染应立即清洁、消毒。 。 6、 对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或灭菌人员在操作中做好防护工作。 口腔科清洗消毒制度 1、 进入口腔内全部诊疗器械，必需达成“一人一用一消毒”要求。2、 凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或进入人体无菌组织各类诊疗器械，包含牙科手机、车针、根管诊疗器械、拔牙器械、 手术诊疗器械、牙周器械、敷料等使用前必需达成灭菌。（高压灭菌） 3、 接触病人完整粘膜，皮肤口腔诊疗器械，包含口镜、探针、镊子等口腔检验器械，各类用于辅助诊疗物理测量仪器，印 模托盘，漱口杯等，使用前必需达成消毒。 4、 凡接触病人血液，体液修复，正畸模型等物品，送技工室操作前必需消毒。 5、 牙科综合诊疗台及配套设施应每日清洁，预防管道阻塞，遇污染应立即清洁，消毒。 6、 对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或灭菌人员在操作中做好防护工作。 7、 严格区分有菌区、无菌区、清洁区并有醒目标识，未消毒和已消毒物品要分别放置。 8、 无菌物品要专柜放置，注明有效日期。口腔科器械维护和保养制度1、 天天诊疗结束后，对所用器械设备进行根本清洁处理。 2、 每个诊疗台使用后全部要冲洗洁净，综合诊疗台保持清洁，管道通畅，手机管道用完后空钻一分钟。 3、 大型设备要有专员保管，定时保养，定时统计运行情况，立即报修。 4、 对口腔科全部手机等小器械用后集中清洗、注油、高温高压灭菌。 口腔诊疗器械清洗规程1、 口腔诊疗器械使用后，应该立即用流动水根本清洗，其方法应该用手工刷洗或使用机械清洗设备进行清洗。 2、 有条件时应该使用加酶洗液清洗，再用流动水清洗洁净；对结构复杂、缝隙多器械，应该采取超声清洗。 3、 清洗后器械应该擦干或采取机械设备烘干。 口腔科器械清洗消毒工作步骤一、 口腔外科器械清洗，消毒工作步骤 第1步：拔牙钳，刀子，镊子，挺子，骨凿，口镜，探针，大刮匙，剪子和手术器械一经使用，先用健之素液浸泡，再用加酶洗液清洗（1:270酶洗液浸泡15分钟）； 第2步：用流动水清洗洁净； 第3步：清洗后器械擦干，分类，轴节处注油； 第4步：把器械放入有孔器械盒里，内放化学指示卡，外贴3M胶带； 第5步：把包好器械送消毒供给室高压灭菌（温度132，时间8分钟）。 二、口腔内科器械消毒，消毒工作步骤 对口内手机一经使用必需消毒灭菌、消毒。 第1步：用75%酒精棉球消毒表面； 第2步：用清洗机清洗，注油机注油； 第3步：上打包机封袋； 第4步：放消毒锅里灭菌（温度134，时间6分钟）。 三、对修复室托盘清洗，消毒工作步骤 将口腔修复室使用过托盘放入消毒液中浸泡15-20分钟（1000毫克每升健之素）。 第1步：将托盘表面物去掉； 第2步：擦干托盘放入储槽中； 第3步：送供给室高压灭菌（温度132，时间8分钟）。 手机消毒步骤污染机头回收消毒间放入清洗机清洗注油机注油 酒精擦拭 进入诊室备用放入无菌间高压锅消毒封装袋封口 小器械消毒步骤表 灭菌性小器械 污染小器械 放入专用器械盒 高压灭菌 统一消毒室 分类装入专用清洁器械超声波震荡2%戊二醛泡30分钟 清洁器械盒 表面残渣 30分钟 口腔科消毒和灭菌监测1、 对口腔一次性诊疗盘由院里监测后发放到科室。 2、 口外手术器械（反复使用）每个月采取化学监测，每日指示卡。 3、 手机、小器械每个月采样送化验室，细菌化脓菌培养。 4、 2%戊二醛每七天监测浓度。 5、 高压消毒锅每个月做化学监测和生物监测。 口腔科个人防护规程 1、 医务人员进行口腔诊疗操作时，应该戴口罩、帽子、手套，可 能出现病人血液、体液喷溅时，应该戴护目镜。 2、 每次操作前及操作后应该严格洗手或手消毒。 3、 医务人员戴手套操作时，每诊疗一个病人应该更换一副手套并 洗手或手消毒。 4、 护理人员清洗器械时应带防护围裙、手套。 5、 严格实施六步洗手法。 口腔门诊诊疗室工作规范1、 医务人员进入诊室必需穿工作服、戴口罩、帽子。 2、 诊室候诊区域保持洁净，物品摆放整齐、环境整齐、舒适优雅。 （1） 日通风2次/日，每次20分钟，地面每日用1:500“84” 消毒液湿拖2次，拖布用1:500“84”消毒液浸泡、清洗、甩干备用。 （2） 电视柜、茶几、沙发、窗台每日用1:500“84”消毒液擦 拭一次。沙发一周用擦洗剂清洁，保养一次。 （3） 图书专栏每日用1:500“84”消毒液擦拭一次，图书杂志 摆放整齐，随时更新，每日清点，不外借。 （4） 清洗池每日用1:500“84”消毒液清洗一次，随时擦洗污 垢，保持瓷面、水龙头整齐光亮。保持清洗池上方镜面无水渍、污垢，洁净明亮。 3、 诊疗室每日紫外线消毒2次，每次30分钟，紫外线消毒车每 日用1:500“84”消毒液擦拭1次，用完后放置指定位置；每七天对诊疗室环境进行一次根本清洁消毒，消毒完后开窗通风，紫外线灯使用累计时间应有明确统计。 4、 诊疗隔断间地面整齐，物品摆放整齐有序。 （1） 地面每日用1:500“84”消毒液湿托2次，诊疗台、诊疗椅医生座椅，副台用1:500“84”消毒液擦抹2次，有污染时随时消毒擦拭，抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。 （2） 诊疗完成后，副台台面整齐，无杂物，右侧摆放电脑， 电脑左侧放名片盒，诊疗椅工作台面整齐仅放敷料缸和玻璃皿，容器标识醒目。 （3） 诊疗结束后，诊疗椅归于休整位即诊疗椅达最低位，椅 背和座椅成90度，照明灯在诊疗椅前方正中，工作台摆放于尾部和椅身平行，医生座椅摆放于椅背后侧。 （4） 副台第一层抽屉专放充填材料，咬合纸等物品，第二层 放试戴模型，第三层放登记预约本和其它办公用具，副台中间橱柜放印模材料和物品，一次性器械盒。 （5） 副台末端橱柜内污物桶每日清理1次，污物桶垃圾不 宜放置过多，达2/3处，立即回收清理（按医院医疗废物安全处理制度实施），污物桶一周消毒2次（污物桶内套袋加盖）。 （6） 诊疗椅左后方诊疗间东北角放置诊疗车，诊疗车上放置 小型设备根管诊疗仪、根测仪、光固机等保持电路通畅，电源完好，每日用1:500“84”消毒液擦拭诊疗车及小型设备2次。 （7） 诊疗椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒2次，每诊疗完 一个病人，对痰盂随时进行清洗，必需时消毒，保持痰盂清洁、无污物。 5、 诊疗间无菌橱柜内物品摆放整齐，无菌容器标署名称，消毒日 期清楚无误，并有专员负责。 6、 医护人员衣帽整齐，不带首饰，定时修剪指甲，每七天清洗工作服2次，操作时戴手套、口罩、帽子，必需时戴防护镜，预防本身感染，每操作一人前后要洗手，诊疗下个患者要更换手套，一次性手套用后做毁坏无害化处理。 7、 医护人员上岗工作时，接诊热情，态度和蔼，耐心讲解，操作时认真细致，一丝不苟，尽职尽责。 8、 早晨，下午诊疗结束后，由专职人员将污染器械回收清理，送至消毒间清洗，消毒（按消毒隔离制度实施）。 9、 下班前应检验各诊室及其它工作间电源，水路线路是否正常有损坏磨损现象立即上报，下班前切断水电总开关，以防发生意外。 10、 诊疗室各项物品均应有固定放置地点，专员保管，逐日检验，随时补充，立即更换。 11、 诊疗室全部设备器械常常检验、加油、保养，并有检验保养统计。 12、 诊疗室应备常规抢救药品，专员负责，每日检验。办公区域工作规范1、 室内空气流通，每日通风2次，每次20分钟，地面每日用1:500“84”消毒液湿拖2次，桌面，窗台，橱柜每日用1:500“84”消毒液擦拭1次。抹布专用。 2、 办公桌面物品摆放整齐，物品放置合理，无个人生活用具。 3、 抽屉整齐清洁，物品摆放有序，橱柜上下无杂物。 4、 多种登记本清洁，封面整齐，有标识。 5、 洗手池清洁，肥皂干燥存放。 6、 办公区域文件柜门，橱柜门，抽屉使用后立即关闭，人离位后座椅立即收回办公台下。 7、 严禁在办公诊疗区域玩个人通讯设备，计算机游戏等和工作无关活动。 8、 办公室走廊处通道出口及消防系统贴有标识并处于正常状态。 9、 办公室饮水处保持洁净卫生，无垃圾和怪味现象，茶杯摆放整齐有序，茶叶筒放入抽屉。 10、 办公室接听电话有礼貌，讲电话或和她人沟通时小声不影响她人工作。 11、 办公室严禁吸烟。 12、 办公区域生活垃圾和废纸分类存放，垃圾不能满出应立即清理。 13、 办公区域电脑，饮水机，冰箱及其它电器电源线用导管固定和绑扎好，下班立即切断电源，以免发生意外。 14、 更衣柜内物品摆放整齐，下班后工作服不随地乱放，纳入更衣柜，柜门随手关闭。 15、 办公室墙角及室顶每七天清扫一次，做到无污染，无爆皮，无蜘蛛网，墙上不乱贴乱画乱钉乱挂。诊疗时医生工作规范1、 认真学习掌握口腔科消毒隔离制度并严格遵守避免医源性交叉感染。 2、 接诊每个患者首先要说：“您请坐”引导患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要问：“您怎么不好？”“您哪里牙不好”或“您有什么需要”，患者在叙述病史时要看着患者耐心倾听，并经过提问交流掌握患者整个病程，患者心理需求和患者期望。 3、 医生在检验诊疗过程中必需戴手套和口罩，检验患者之前让患者漱口（假如患者主诉冷水刺激痛需温水漱口），检验时最好交给患者一面镜子，然后先检验主诉牙齿，并告诉患者牙齿病情，检验完主诉区后要进行全方面检验并通知患者其它牙齿疾患，检验动作要轻柔，口镜避免压迫牙龈区引发患者不适。4、 诊疗前向患者介绍2-3种诊疗方案，并耐心介绍多种方案诊疗时间、次数、优缺点和大致价格，在取得患者同意后，再开始诊疗（阻生齿拔除小手术需要签同意书）必需时能够用收费目录，模型或画图来具体介绍该诊疗方案。5、 诊疗中在进行每一步操作前必需向患者事先提醒，在开髓备牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前必需向患者提醒可能出现症状和感觉。 6、 诊疗中假如临时离开椅位需要向患者说明情况，并注意关掉椅位照明灯。 7、 诊疗过程中必需向患者介绍该疾病通常常识并进行口腔卫生保健知识宣传教育。 8、 诊疗后必需清洁患者口腔周围血迹，唾液和印模材料，用镜子或内窥镜介绍今天诊疗效果，叮嘱诊疗后注意事项及可能出现症状和处理措施，做好预约并提醒患者留下电话方便通知预约和取消预约。 9、 认真具体书写病历统计。 10、 患者复诊时要仔细问询诊疗后反应并耐心解释相关症状，说明下一步诊疗方案。 11、 对诊疗后患者进行随访（电话、邮件）。 12、 绝对不许可和患者发生争吵。 13、 必需遵守和患者约定时间，绝对不许可预约时间医生不在岗，如有特殊情况必需提前和患者取消预约。 14、 加强业务学习，努力提升业务水平，树立服务观念，增强服务意识，提升服务技巧和水平。 15、 同事之间亲密帮助，相互学习，相互帮助沟通提升，绝对不许可发生医务人员之间相互猜忌和争吵。 16、 实施诊室器械药品等管理要求，全部物品使用后必需放在固定位置。 17、 严格收费标准，不得随意更改和减免收费。 技工修复室工作规范1、 室内空气流通，每日通风2次，每次20分钟，地面每日用1:500“84”消毒液湿拖2次，桌面、窗台、橱柜每日用1:500“84”消毒液擦拭1次。抹布专用。 2、 石膏灌注石膏在要求时间立即取出，清理托盘后放入消毒液浸泡，桌面废弃石膏、硬模材立即清理。 3、 工作完成后，技工台桌面上塑料碎屑立即擦掉，桌面上蜡渍、碎蜡片立即刮除，保持桌面洁净，物品分类摆放整齐。 4、 调拌自凝树脂是立即打开排气扇，预防室内有害气体存留。 5、 技工室每日紫外线消毒1次，每次40分钟。 6、 外加工义齿正确、按时登记，预防差错发生，成品加工义齿收回后，逐项登记，摆放指定位置。 7、 抽屉、橱柜物品摆放整齐、有序。 8、 洗手池里石膏、硬模材残渣立即清除，预防堵塞管道，保持不锈钢水槽，水龙头整齐，光亮。 口腔科库房管理制度1、器械库房应由专（兼）职人员负责管理，库房管理人员要严格遵守医院多种工作制度和操作规程，库房重地，非库房人员、未经许可不得入内。 2、建立口腔耗材及器械出入库房记录表，定时清点。 3、库房内口腔耗材及器械种类存放。做到勤查对，勤整理，勤保养，保持库房内清洁。 4、库房管理人员要做好安全保卫工作，通风、防潮。 5、库房内口腔耗材及器械不得私自借出或挪做她用。外借口腔耗材及器械必需填写借物单。 6、库房口腔耗材及器械每三个月清点1次，提升口腔耗材及器械周转率，实现最低库存量，常常进行质量检验，预防浪费和积压。 7、符合报废条件医疗设备，应立即办理报废手续