放射防护标准规章核心制度.doc

放射防护规章制度
一、 放射防护管理制度
为加强放射诊疗工作管理，确保医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众健康权益。依据《中国职业病防治法》，《放射诊疗管理要求》，结合本单位实际制订本制度：
1. 本单位对新、改、扩建放射诊疗项目严格根据相关法律、法规要求，进行建设项目职业病危害预评价和控制效果评价，经卫生行政部门验收合格，才开展放射诊疗工作。
2. 在制度建设上，建立了法人代表目标管理责任制，成立了职业病防治领导小组，明确了专（兼）职人员负责放射卫生管理制度、安全操作规程及岗位责任制等建立。
3. 专（兼）职人员负责安排对放射诊疗设备技术指标和防护性能检测、评价工作，对不符合国家相关卫生标准和卫生要求，立即向职业病防治领导小组汇报，研究整改方案，经过整改符合国家相关卫生标准和卫生要求后，才能投入使用。
4. 职业病防治领导小组负责安排放射工作人员上岗前、在岗期间和离岗时健康检验；并组织放射工作人员进行上岗前、在岗期间相关法律法规及放射防护知识培训。
5. 职业病防治领导小组办公室负责组织人员对放射防护设施进行检验和维护，并对个人防护用具使用进行督查。
6. 主动配合上级部门和相关部门来我院检验指导，依据上级部门和相关部门提出意见和提议进行整改和完善。
二、 放射防护法人目标管理责任制
为认真落实实施《中国职业病防治法》、《放射诊疗管理要求》，加强放射诊疗工作管理，确保医疗诊疗和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众健康权益，创建医、患双方友好。结合本单位实际制订本目标责任书。
1、 防治目标：
（1） 认真落实“预防为主、防治结合”方针，努力争取本院放射工作人员不发生职业性放射病及受检者不发生受照事故。
（2） 主动主动配合卫生行政部门对我院放射卫生防治工作监督检验。
（3） 努力提升设备技术性能、发明条件进行技术革新、优化工作环境，使作业场所电离辐射危害符合国家相关卫生标准和卫生要求。
（4） 根据要求在放射诊疗工作场所人口处设置警示标志及红色工作指示灯，同时要求放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应该遵守医疗照射正当化和放射防护最优化标准，有明确医疗目标，严格控制受照剂量；对邻近照射野敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先通知患者和受检者辐射对健康影响，以免引发医疗纠纷。
（5） 按《职业健康监护管理措施》要求，按要求进行职员上岗前、在岗期间、离岗时体检，建立并规范健康监护档案。
（6） 加强放射防护知识培训宣传力度，使本单位放射工作人员了解工作场所产生电离辐射危害对人体健康飞影响，使之正确使用防护用具，自觉采取自我防护，达成减轻和消除电离辐射危害目标。
2、 责任：
临沂五洲医院法定代表人是第一责任人，分管职业病防治工作领导和职业病防治领导小组办公室主任是关键责任人，专（兼）职职业卫生技术人员是直接责任人，建立职业病防治责任追究制，层层落实，齐抓共管，最大程度降低职业病危害，最终消除职业病。
3、 任务
（1） 把职业病防治工作放在经济工作突出位置来抓，对可能产生电离辐射危害建设项目，请有资质卫生技术服务机构进行职业危害预评价和控制效果评价，并和主体工程同时设计，同时施工，同时验收投入使用。
（2） 高度重视职业病防治工作，确保职业病防治工作在宣传、组织、制度、经费等方面得到有效落实，提升全员安全防护意识。
（3） 充足发挥本医院职业病防治职能部门监督职责，认真开展职业卫生检验，监督整改事故隐患，严格根据“无安全操作规程不放过、事故不清楚不放过、事故责任人未受处理不放过、放射诊疗工作人员未受教育不放过”标准处剪发生各类放射事故。
（4） 处理好事故应抢救援和善后工作。
（5） 完成主管部门和相关部门下达各项工作任务，确保本单位职业病防治管理目标实现。
三、 设置职业病防治机构
为了防治、控制和消除职业病危害，防治职业病，保障放射诊疗工作人员、患者和公众健康权益。依据《中国职业病防治法》，《放射诊疗管理要求》，结合我单位实际，决定成立职业病防治领导小组：
1、 领导小组由以下几人组成：
组长：林瀚（法人）
副组长：韩笑
组员：陈建宾
2、 领导小组下设办公室：负责本单位职业病防治工作。
（1） 办公室主任由放射科责任人担任，负责组织实施职业病防治工作，确定放射卫生防治工作计划和实施方案等相关制度。
（2） 组员由放射影响人员组成，负责配合帮助主任工作。
（3） 王宪法为专职职业卫生技术人员，负责相关职业病防治资料搜集、整理、归档工作，建立、健全职业卫生档案和个人健康监护档案。确定职业卫生管理制度、操作规程、工作场所电离辐射危害原因监测及评价制度、职业病危害事故应抢救援预案等规章制度，提醒领导小组提前安排职业病防治相关工作。
（4） 依据放射卫生防治工作计划和实施方案，负责组织实施本院放射工作人员上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检验。
（5） 负责组织实施本院放射工作人员上岗前 、在岗期间放射防护知识培训工作。