临床免疫学和免疫检验ppt课件.ppt

上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory绪论陶陶 义 训临床免疫学和免疫床免疫学和免疫检验2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory全国高等医全国高等医药院校教材院校教材（供医学（供医学检验专业用）用）临床免疫学和免疫床免疫学和免疫检验 第第3版版2003免疫学和免疫免疫学和免疫学学检验第第1版版1989第第2版版19972024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory医学医学检验Medical Laboratory检验医学医学 Laboratory Medicine2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory检验项目的目的发展展对临床有重要的意床有重要的意义 诊断断 治治疗 预后后 预防防2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory诊断断 感染性疾病感染性疾病 HIV感染，感染，HBV,HCV感染感染SARS，禽流感，禽流感 心血管疾病心血管疾病 急性心肌梗死急性心肌梗死 肌肌钙蛋白蛋白 肌肌红蛋白蛋白 CK-MB 心衰心衰 BNP2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory治治疗 预后后 肿瘤瘤标志志 C-反反应蛋白和炎症蛋白和炎症2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory CA 19-9（Cancer Antigen19-9,Carbohydrate Antigen 19-Cancer Antigen19-9,Carbohydrate Antigen 19-9 9）0 2 4 6 8 10 101001,00010,000肿瘤瘤进展展稳定状定状态肿瘤瘤缓解解CA19-9U/mlRx:5 FU+MTX 5 FU+BCNU Mitomycin C化化疗中中CA19-9的的监控控月份月份2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical LaboratoryCRP 炎症炎症-抗生素治抗生素治疗2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory预防防（风险因子）因子）2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory高敏高敏C-反反应蛋白蛋白hs-CRP初初级风险预测（高血脂，高血（高血脂，高血压，糖尿病，吸烟史），糖尿病，吸烟史）心血管疾病心血管疾病风险预测2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory心梗心梗风险指指标PM Ridker,N Engl J Med 20002024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory免疫免疫检验免疫免疫检验技技术免疫免疫检验的的临床床应用用2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory免疫免疫检验技技术细胞免疫胞免疫检验技技术 免疫免疫细胞的胞的检测 细胞因子的胞因子的测定定体液免疫体液免疫检验技技术 抗原、抗体、抗原、抗体、补体体的的测定定 免疫免疫测定定2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory免疫免疫测定定IMMUNOASSAY(IA)抗原抗体抗原抗体抗原抗体复合物抗原抗体复合物AgAbAg-Ab 2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory免疫免疫测定分定分类 免疫免疫浊度度测定定 Ag+AbAgAb+Ab标记免疫免疫测定定Ag+Ab*AgAb*+Ab*（B）（F）2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory免疫免疫测定分定分类 均相免疫均相免疫测定定HOMOGENOUSIAHOMOGENOUSIA在在测定中定中结合的反合的反应物物(B)与游离的反与游离的反应物物(F)不需要分离不需要分离异相免疫异相免疫测定定HETEROGENOUSIAHETEROGENOUSIA在在测定中需要分离定中需要分离(B)和和(F)2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory免疫免疫测定的敏感度定的敏感度 免疫免疫浊度度测定定 gng标记免疫免疫测定定ngpg2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory 标记免疫免疫测定定放射免疫放射免疫测定定1960酶免疫免疫测定定1970荧光免疫光免疫测定定19801990化学化学发光免疫光免疫测定定1990膜固相免疫膜固相免疫测定定1990 2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory可可测定定项目目 均相免疫均相免疫测定定-1-酸性糖蛋白酸性糖蛋白-1-抗胰蛋白抗胰蛋白酶白蛋白（投射比白蛋白（投射比浊）载脂蛋白脂蛋白A1载脂蛋白脂蛋白B抗抗O补体体C3c补体体C4铜蓝蛋白蛋白C反反应蛋白蛋白铁蛋白蛋白触珠蛋白触珠蛋白糖化血糖化血红蛋白蛋白免疫球蛋白免疫球蛋白A免疫球蛋白免疫球蛋白G免疫球蛋白免疫球蛋白MKappa轻链Lambda轻链脂蛋白脂蛋白a肌肌红蛋白蛋白前白蛋白前白蛋白类风湿因子湿因子可溶性可溶性转铁蛋白受体蛋白受体转铁蛋白蛋白对乙乙酰氨基酚氨基酚氨甲氨甲酰氮卓氮卓地高辛地高辛洋地黄毒苷洋地黄毒苷庆大霉素大霉素苯巴比妥苯巴比妥苯妥因苯妥因普普鲁卡因卡因水水杨酸酸盐茶碱茶碱妥布拉霉素妥布拉霉素丙戊酸丙戊酸特定蛋白特定蛋白治治疗药物物监控控滥用用药物物乏碳水化合物乏碳水化合物转铁蛋白蛋白苯丙胺苯丙胺巴比妥酸巴比妥酸盐苯二氮苯二氮大麻大麻可卡因可卡因乙醇乙醇美沙美沙酮鸦片片苯苯环利利啶右丙氧芬右丙氧芬2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory可可测定定项目目 异相免疫异相免疫测定（一）定（一）乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗体乙型肝炎表面抗体乙型肝炎乙型肝炎e抗原抗原乙型肝炎核心抗体乙型肝炎核心抗体乙型肝炎核心抗体乙型肝炎核心抗体IgM甲型肝炎抗体甲型肝炎抗体甲型肝炎抗体甲型肝炎抗体IgM丙型肝炎抗体丙型肝炎抗体HIVcombi甲胎蛋白甲胎蛋白癌胚抗原癌胚抗原总前列腺特异性抗原前列腺特异性抗原游离前列腺特异性抗原游离前列腺特异性抗原糖糖类抗原抗原125糖糖类抗原抗原15-3糖糖类抗原抗原19-9糖糖类抗原抗原72-4神神经元特异元特异烯醇化醇化酶细胞角蛋白片断胞角蛋白片断21-1传染病染病肿瘤瘤标志物志物贫血血铁蛋白蛋白维生素生素B12血清叶酸血清叶酸红细胞叶酸胞叶酸骨骨质疏松疏松甲状旁腺激素甲状旁腺激素骨骨钙素素-胶原特殊序列胶原特殊序列25-(OH)2VitD2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory可可测定定项目目 异相免疫异相免疫测定（二）定（二）促甲状腺激素促甲状腺激素三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸甲状腺素甲状腺素游离甲状腺素游离甲状腺素游离三碘甲腺原氨酸游离三碘甲腺原氨酸甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白抗甲状腺球蛋白抗甲状腺球蛋白抗甲状腺微粒体抗体抗甲状腺微粒体抗体甲状腺吸收率甲状腺吸收率肌肌钙蛋白蛋白T肌酸激肌酸激酶同工同工酶肌肌红蛋白蛋白脑钠素前体素前体地高辛地高辛洋地黄毒苷洋地黄毒苷甲状腺甲状腺心梗心梗标志志糖尿病及其他糖尿病及其他胰胰岛素素免疫球蛋白免疫球蛋白E2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory检验技技术的的进展展 自自动化化 简便化便化2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory自自动化分析化分析 提高工作效率提高工作效率 提高精密度（提高精密度（CV%）手工操作手工操作误差差 分析分析仪系系统误差差2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory自自动分析系分析系统 自自动分析分析仪 配套的配套的测定定试剂 配套的校准品配套的校准品2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory检测系系统校准品校准品试剂仪器器检测方法方法2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory自自动分析系分析系统（仪 器器 +试 剂 ）校准品2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory生化自生化自动分析系分析系统生化生化测定定分析物分析物试剂产物物吸光度吸光度（化合物）（化合物）（化合物）（化合物）化学反化学反应温度、温度、时间（化合物）（化合物）分光光度分光光度计波波长(nm)(A)2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory免疫自免疫自动分析系分析系统免疫免疫测定定分析物分析物试剂产物物（抗原）（抗原）（抗体）（抗体）化学反化学反应温度、温度、时间（抗原抗体复合物）（抗原抗体复合物）均相免疫均相免疫测定定异相免疫异相免疫测定定2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory免疫自免疫自动分析系分析系统均相免疫均相免疫测定（定（B，F不需分离）不需分离）直接在生化自直接在生化自动分析分析仪中中测定定异相免疫异相免疫测定（定（B，F需分离）需分离）Ag+Ab*AgAb*+Ab*(B)(F)分析分析仪中中需加入需加入B,F分离装置分离装置免疫免疫浊度度测定定均相均相酶免疫免疫测定定2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory血清血清标本可本可测定的定的项目目生化生化测定定标记免疫免疫测定定均相免疫均相免疫测定定肝功能甲状腺功能肝功能甲状腺功能特定蛋白特定蛋白药物物肾功能激素功能激素免疫功能免疫功能镇静静剂心血管疾病心血管疾病肿瘤瘤标志志心血管疾病心血管疾病抗生素抗生素糖尿病心肌糖尿病心肌标志志炎症炎症心血管病心血管病药电解解质感染性疾病感染性疾病营养养监测毒品毒品50项50项50项2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory模模块式自式自动分析分析仪Modular 同同类型的模型的模块可以整合在一起可以整合在一起测定定 生化模生化模块 P800D2400电解解质模模块ISE900/1800标记免疫模免疫模块E1702024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory2 Core Unit 核心模块 1 Control Unit 操作单位血清工作区血清工作区Serum Work Area (SWA)生化，免疫生化，免疫生化，免疫生化，免疫联联合自合自合自合自动动分析系分析系分析系分析系统统3 ISE 900/1800 module:电解质测定模块4 D 2400 module:生化测定模块5 P 800 module:生化测定模块6 E170 module:免疫测定模块45232612024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory简 便便 化化 简便快速便快速 单份份测定定 仪器小巧器小巧 试剂稳定定2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical LaboratoryPOCT检验医学的新医学的新领域域2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical LaboratoryPOCT名名词解解释 Point-of-caretestingpoint时间、地点、地点care保健保健testing检验2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory与与POCT相关的名相关的名词医医师诊所所检验家用家用检验检验科外的科外的检验分散分散检验床床边检验病人身病人身边检验就地就地检验即即时检验2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical LaboratoryPOCT与中央与中央检验在医院在医院检验科集中科集中进行的行的检验称称为中央中央检验（centralizedtesting）2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory病人病人医生医生结果解果解释（1111）（1 1）填写）填写检验申申请传送送报告告单（1010）填写填写检验报告告单（9 9）（3 3）送至）送至检验科科（2 2）采取）采取标本本确确认结果（果（8 8）（4 4）登）登记检验申申请质控控检查（7 7）（5 5）标本准本准备（6 6）分析分析标本和本和质控品控品中央中央检验工作工作环节2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory检验周周转期期从采取从采取标本到送出本到送出检验报告所花的告所花的时间称称为检验周周转期期（turnaroundtime，TAT）2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory医院内和医院外的医院内和医院外的POCT2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory医院内的医院内的POCT 急急诊检验室室 门诊检验室室 分科分科门诊POCT 手手术室室POCT 监护病房病房POCT 小儿科小儿科POCT 特殊病人的床特殊病人的床边POCT2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory医院外的医院外的POCT 医医师诊所所 医医务室室 救救护车上上 事故事故现场 出入境出入境检验 家庭家庭2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical LaboratoryPOCT技技术 简便快速便快速 单份份测定定 仪器小巧器小巧 试剂稳定定2024/5/26 2024/5/26 周日周日周日周日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory金金标记膜固相免疫膜固相免疫测定定2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory固相免疫固相免疫测定定(B)和和(F)的分离的分离（ELISA）AbAg+Ab*AbAgAb*Ab*Ab*2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory膜固相免疫膜固相免疫测定定（Membrane based immunoassay）以微孔膜（硝酸以微孔膜（硝酸纤维素膜）素膜）为固相固相以有色微粒（以有色微粒（红色的胶体金）色的胶体金）为标记物物简便快速便快速测定定2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory固相微孔膜固相微孔膜硝酸硝酸纤维素膜素膜孔径：孔径：0.20.6m2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory硝酸硝酸纤维素膜与聚苯乙素膜与聚苯乙烯微孔板的比微孔板的比较膜膜板板对蛋白蛋白质的吸附的吸附强弱弱表面表面积大（微孔）大（微孔）小（平面）小（平面）吸水性能吸水性能吸水吸水不吸水不吸水洗洗涤过滤，移行，移行冲洗冲洗2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory胶体金胶体金标记2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory胶体金（胶体金（Colloidal Gold）1560 nm优 质劣劣 质2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory胶体金胶体金结合物合物CONJUGATE2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory胶体金胶体金结合物（合物（Conjugate）2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory膜固相免疫膜固相免疫测定分定分类 免疫渗免疫渗滤测定定（IMMUNOFILTRATIONASSAY，IFA）免疫免疫层析析测定定（IMMUNOCHROMATOGRAPHICASSAY，ICA）2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical LaboratoryIFA穿流（穿流（FLOWTROUGH）ICA横流（横流（LATERALFLOW）2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory免疫免疫层析析测定定ICA2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical LaboratoryICA 试剂条条结构示意构示意图样品品垫结合合物物垫NC膜膜吸吸水水垫2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical LaboratoryICA 双抗体双抗体夹心法心法测抗原抗原2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical LaboratoryICA 间接法接法测抗体抗体2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical LaboratoryICA 结果果观察察阳性阳性阴性阴性无效无效2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory膜固相免疫膜固相免疫测定的特点定的特点优点点不足之不足之处简便，快速便，快速敏感度略低，价格略高（与敏感度略低，价格略高（与ELISAELISA比）比）单份份测定定精密度精密度较差差保存期保存期长（优质试剂）定量困定量困难可可测定物范定物范围广（主要广（主要为定性定性试验）质控困控困难感染性疾病的感染性疾病的诊断断妊娠、排卵的妊娠、排卵的诊断断肿瘤瘤标志志心肌心肌标志志滥用用药物物2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory金金标记膜固相免疫膜固相免疫测定的特点定的特点Point of Care Testing（POCT）即即时单人份人份测定定试剂简单，易于保存。，易于保存。操作操作简便，不需便，不需仪器。器。测定快速，肉眼判断。定快速，肉眼判断。2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上上上 海海海海 市市市市 临临临临 床床床床 检检检检 验验验验 中中中中 心心心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory谢 谢2024/5/26 2024/5/26 周周周周日日日日上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory后面内容直接后面内容直接删除就行除就行资料可以料可以编辑修改使用修改使用资料可以料可以编辑修改使用修改使用资料料仅供参考，供参考，实际情况情况实际分析分析上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory主要主要经营：课件件设计，文档制作，文档制作，网网络软件件设计、图文文设计制作、制作、发布广告等布广告等秉着以秉着以优质的服的服务对待每一位客待每一位客户，做到，做到让客客户满意！意！致力于数据挖掘，合同致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、文写作、PPTPPT设计、计划划书、策划案、学、策划案、学习课件、各件、各类模板等方方面面，模板等方方面面，打造全网一站式需求打造全网一站式需求上上 海海 市市 临临 床床 检检 验验 中中 心心Shanghai Centre for Clinical Laboratory感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider fieldpresentation and make it into a film to be used in a wider field