医护合作实践的组织与管理(汇报).ppt

医医护护合作合作实实践的践的组织组织与管理与管理1.目目录录CONTENT1.医医护护合作合作实实践的相关概述践的相关概述2.医医护护合作合作实实践的影响因素践的影响因素3.促促进进医医护护合作合作实实践的管理策略践的管理策略4.关于医关于医护护合作合作实实践践发发展的思考展的思考2.1医医护护合作合作实实践的相关概述践的相关概述 医医护护合作合作实实践的内涵践的内涵 医医护护合作合作实实践的工作内容践的工作内容 医医护护合作合作实实践的践的应应用用现现状状3.03 医医护护合作合作实实践的践的应应用用现现状状02 医医护护合作合作实实践的内容践的内容01 医医护护合作合作实实践的内涵践的内涵1234医医护护合作的定合作的定义义迄今迄今为为止医止医护护合作在国内外尚无合作在国内外尚无统统一定一定义义。目前，常用的定目前，常用的定义义是美国是美国护护理理协协会会对对医医护护合合作的定作的定义义医生与医生与护护士之士之间间的一种可靠的合的一种可靠的合作作过过程，医程，医护护双方都能双方都能认认可并接受各自的行可并接受各自的行为为和和职责职责，有共同，有共同实现实现的目的目标标。医医护护合作的特征合作的特征全力全力协协作作相互独立同相互独立同时时又有合作的工作内容又有合作的工作内容互相理解互相理解共同目共同目标标是是为为病人服病人服务务1赵文芳,曹文学,王红霞.医护一体化模式的研究进展J.全科护理,2017,15(33):4130-41334.构建医护一体化伤口治疗模式，医护共同对患者伤口进行评估，制 定治疗方案，在治疗过程中医护双方信息同步，实现动态交 流，培养资深伤口专科护士。开展新技开展新技术术新新业务业务目前国内医院多将健康教育内容制成行动手册，语音视频，或建立 微信公众平台等，对患者及家属进行更加规范地健康教育。03 医医护护合作合作实实践的践的应应用用现现状状专专科科护护理方面理方面02 医医护护合作合作实实践的内容践的内容01 医医护护合作合作实实践的内涵践的内涵设设立医立医护护小小组组以科室为单位成立医护一体小组，从 共同管理患者、共同查房、共同治疗、共同实施心理干预等方面共同实现设设立科研小立科研小组组在临床护理、科研成果、发明专利及新技术新业务方面初见成效1赵文芳,曹文学,王红霞.医护一体化模式的研究进展J.全科护理,2017,15(33):4130-41332杜慧敏.大型综合医院医护一体化管理模式应用现状及思考J.中华现代护理杂志,2018,24(1):118-120.5.03医医护护合作合作实实践的践的应应用用现现状状02 医医护护合作合作实实践的内容践的内容01 医医护护合作合作实实践的内涵践的内涵医医护护合作合作实实践的文献践的文献计计量学分析量学分析6.03医医护护合作合作实实践的践的应应用用现现状状02 医医护护合作合作实实践的内容践的内容01 医医护护合作合作实实践的内涵践的内涵医医护护合作合作实实践的文献践的文献计计量学分析量学分析7.03医医护护合作合作实实践的践的应应用用现现状状02 医医护护合作合作实实践的内容践的内容01 医医护护合作合作实实践的内涵践的内涵医医护护合作合作实实践的践的应应用用领领域域临临床床专专科科护护理理实实践践 伤口治疗与管理 患者健康教育 专科疾病的护理过程临临床床专专科服科服务实务实践践 优质服务 患者满意度临临床床专专科人文科人文实实践践 以患者为中心 整体护理1杜慧敏.大型综合医院医护一体化管理模式应用现状及思考J.中华现代护理杂志,2018,24(1):118-1208.01 患者患者层层面面02 护护士士层层面面提高护士解决和分析问题能力、工作效率及科研参与意识，提高医生对护士工作满意度04 医院医院层层面面促进学科发展，树立良好的医患口碑获得更全面的患者信息，根据病情变化及时调整诊疗护理方案，提高诊疗质量03医医护护合作合作实实践的践的应应用用现现状状02 医医护护合作合作实实践的内容践的内容01 医医护护合作合作实实践的内涵践的内涵医医护护合作合作实实践的践的应应用成效用成效03 医生医生层层面面优化诊疗护理流程，改善患者就医体验和结局 1杜慧敏.大型综合医院医护一体化管理模式应用现状及思考J.中华现代护理杂志,2018,24(1):118-1209.2医医护护合作合作实实践的影响因素践的影响因素社会文化因素社会文化因素管理者的管理者的领导领导能力能力人力配置和信息平台建人力配置和信息平台建设设医医护护人人员员本身本身外部因素外部因素内部因素内部因素10.03人力配置人力配置/信息平台信息平台02管理者的管理者的领导领导力力01 社会文化社会文化04 医医护护人人员员本身本身你喜你喜欢欢哪种哪种对话对话关系？关系？VS11.03人力配置人力配置/信息平台信息平台02管理者的管理者的领导领导力力01 社会文化社会文化04 医医护护人人员员本身本身等级型医护合作水平合作互补型医护合作水平医医护护合作关系合作关系1张景春,吴燕.医护合作关系现状及影响因素研究进展J.中国实用护理杂志,2015,(29):2259-2262.12.03人力配置人力配置/信息平台信息平台02管理者的管理者的领导领导力力01 社会文化社会文化04 医医护护人人员员本身本身医院文化医院文化医院文化是指医院在医院文化是指医院在长长期医期医疗疗活活动动中逐中逐渐渐形成的以人形成的以人为为核心的文化核心的文化理念、价理念、价值观值观念、生活方式和行念、生活方式和行为为准准则则等，是一种内化的等，是一种内化的规规范信念，范信念，指指导导着医着医务务人人员员的行的行为为。同一所医院的医同一所医院的医务务人人员员有共同的价有共同的价值观值观，有，有强强烈的烈的认认同感和明确的同感和明确的目目标标，有研究，有研究显显示，医院示，医院组织组织文化与医文化与医护护的合作状况呈正相关，的合作状况呈正相关，强强调调了平等合作的医院文化能有效促了平等合作的医院文化能有效促进进医医护护人人员员合作的开展。合作的开展。13.03人力配置人力配置/信息平台信息平台02管理者的管理者的领导领导力力01 社会文化社会文化04 医医护护人人员员本身本身变量护理管理者领导能力医护合作总量表0.592*医护的关系0.567*医护共同参与患者治疗和护理决策0.455*医护对患者信息的交流0.499*护护理管理者理管理者领导领导力与医力与医护护合作能力的相关性分析合作能力的相关性分析方法：方法：对参加安徽省护理管理培训班的193名学员进行问卷调查，量表包括一般资料调查问卷、注册护士核心能力量表、医护合作量表。备注：*表示P 0.011栾贝贝,王维利,王婷,等.护理管理者领导能力与医护合作水平的相关性研究J.中国实用护理杂志,2016,32(5):382-385.14.03人力配置人力配置/信息平台信息平台02管理者的管理者的领导领导力力01 社会文化社会文化04 医医护护人人员员本身本身护护士人力不足士人力不足 夜班频率高，工作量大，容易造成工作倦怠；疲于应对各项医嘱和治疗，缺少精力和时间与医生沟通、讨论病情等合作行为，医护一体化状况较差。信息平台滞后信息平台滞后 减少医护之间的沟通 医嘱录入不规范会影响到护士执行电子医嘱的质量和效率，增加护士工作量，造成药品浪费，增加患者经济负担等，并引发医护、护患矛盾1赵文芳,曹文学,王红霞.医护一体化模式的研究进展J.全科护理,2017,15(33):4130-4133.15.医医护护的角色的角色认识认识和期望和期望医医护护的有效沟通的有效沟通医医护专业护专业思思维维模式模式护护士的自主性士的自主性医医护护合作的合作的态态度度工作年限和科室工作年限和科室03人力配置人力配置/信息平台信息平台02管理者的管理者的领导领导力力01 社会文化社会文化04 医医护护人人员员本身本身1陈静,张振香,谢红.医护合作关系的研究进展J.中华护理杂志,2011,46(11):1136-1139.2张景春,吴燕.医护合作关系现状及影响因素研究进展J.中国实用护理杂志,2015,(29):2259-2262.16.3促促进进医医护护合作合作实实践的管理策略践的管理策略 行政干行政干预预：组织组织与管理与管理 加加强强有效沟通模式有效沟通模式训练训练 跨学科教育和仿真跨学科教育和仿真训练训练 加加强强医医护联护联合合查查房房17.构建流程和工作制度构建流程和工作制度包括医护联合查房工作路径、护理排班模式选择、护理交接班管理制度等；建立危急重症患者“医护一体化”管理规范设设立示范病房立示范病房整合医疗优势资源设立示范病房设设立立“医医护护合作合作实实践践”专专家家督督导组导组，加，加强强技技术术力量和学力量和学科科实实力融合力融合完善工作完善工作环环境和人力境和人力建立病房电子显示系统，实现数据共享；优化“医护一体化”文书书写模板；03跨学科教育及演跨学科教育及演练练02 加加强强沟通沟通训练训练01 行政干行政干预预加加强强医医护联护联合合查查房房04包括护理文书改革、护理信息及数据提取；人力资源配备充足1赵文芳,曹文学,王红霞.医护一体化模式的研究进展J.全科护理,2017,15(33):4130-41332杜慧敏.大型综合医院医护一体化管理模式应用现状及思考J.中华现代护理杂志,2018,24(1):118-120.18.提高提高护护士的士的临临床工作床工作能力和安全意能力和安全意识识有助于建立和有助于建立和谐谐的医的医护护合作合作团队团队提高医提高医护团队护团队沟通的准沟通的准确性、完整性和确性、完整性和时时效性效性0102030403跨学科教育及演跨学科教育及演练练02 加加强强沟通沟通训练训练 01 行政干行政干预预加加强强医医护联护联合合查查房房04推荐推荐SBAR标标准化沟通准化沟通训练训练降低因沟通不良造成降低因沟通不良造成的医的医疗伤疗伤害害1易利华,俞萍,任国琴,等.标准化沟通模式在医护团队合作中的应用进展J.中华现代护理杂志,2017,23(27):3472-3476.19.03跨学科教育及演跨学科教育及演练练02 加加强强沟通沟通训练训练 01 行政干行政干预预加加强强医医护联护联合合查查房房04基于基于SBAR沟通模式的医沟通模式的医护护一体化建一体化建设设与与应应用效果用效果方法：方法：基于SBAR 沟通模式，在郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）肿瘤内外科推行医护一体化建设。采用便利抽样法，于医护一体化模式实施前后，应用问卷调查法分别对实施科室进行医护之间合作状况以及医生、护士、患者满意度情况调查和评价。1卫莉,杨福娜,刘东英,等.基于SBAR沟通模式的医护一体化建设与应用效果J.中华现代护理杂志,2018,24(15):1788-1792.20.123有助于加有助于加强强医生和医生和护护士士对对彼此角色的理解彼此角色的理解以及以及对对其互其互补补作用的作用的认识认识。有助于有助于缩缩短医短医护间护间差距，促差距，促进进跨跨专业专业相相互尊重，修正社会互尊重，修正社会规规定的定型角色定的定型角色跨学科仿真模跨学科仿真模拟训练拟训练能能够够促使医促使医护护人人员员更更加尊重和信任加尊重和信任对对方，方，对对彼此的彼此的专业专业角色和角色和职责职责范范围认识围认识更深刻。更深刻。03跨学科教育及演跨学科教育及演练练02 加加强强沟通沟通训练训练01 行政干行政干预预加加强强医医护联护联合合查查房房0421.03跨学科教育及演跨学科教育及演练练02 加加强强沟通沟通训练训练01 行政干行政干预预加加强强医医护联护联合合查查房房04Enhancing nurse and physician collaboration in clinical decision making through high-fidelity interdisciplinary simulation training方法：方法：团队培训课程使用了3个危及患者生命的临床场景，为护士和医生之间的协作互动提供了充分的锻炼机会。临床场景由内容培训专家和模拟培训专家合作开发，反映了结肠和直肠手术患者的潜在并发症的应急情况。22.03跨学科教育及演跨学科教育及演练练02 加加强强沟通沟通训练训练01 行政干行政干预预加加强强医医护联护联合合查查房房041.促促进进医医护护双方充分交流双方充分交流2.提高患者的医提高患者的医疗护疗护理理质质量量3.提高三方的提高三方的满满意度意度1赵文芳,曹文学,王红霞.医护一体化模式的研究进展J.全科护理,2017,15(33):4130-413323.关于医关于医护护合作合作实实践践发发展的思考展的思考424.01OPTION03OPTION探索适合医探索适合医护护合作合作实实践的管理践的管理标标准准加加强强医医护护合作合作实实践践的的评评估及培估及培训训进进一步推一步推进进和普及医和普及医护护合作合作实实践的理念践的理念1杜慧敏.大型综合医院医护一体化管理模式应用现状及思考J.中华现代护理杂志,2018,24(1):118-12思考与展望思考与展望02OPTION25.123深入推深入推进进医医护护合作的理念合作的理念和和扩扩大大应应用用领领域域政支持和有效干政支持和有效干预预可促可促进进医医护护合合作的开展作的开展总结总结医医护护合作合作实实践工作模式是促践工作模式是促进进医医护护管理持管理持续发续发展的有效途径展的有效途径影响医影响医护护合作合作实实践因素践因素颇颇多，行多，行26.感悟及展望感悟及展望谢谢谢谢聆听！聆听！27.28.谢谢您的观看！29.