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基本信息及能耗信息表格附表A1 建筑基本信息表建筑名称：详细地址：审计日期：建筑性质： 1． □出租，□自用，使用率____ 2． □一家单位使用，□多单位共同使用审计人员：建筑业主：业主电话：负责人：负责人电话：建筑类型： □政府机关办公建筑 □科研教育建筑 □非政府机关办公建筑 □通信建筑 □商场建筑 □体育建筑 □宾馆饭店建筑 □交通建筑 □文化场馆建筑 □影剧院建筑 □医疗卫生建筑 R综合商务建筑 □其他（请注明）：_______________ 竣工时间：____________ 建筑运行时间表：一天运行小时：从_______到_______ 一周运行____天：从_______到_______ 一年运行____月：从_______到_______ 假期：_____________ _____________ _____________ 全年运行小时数：___________________小时建筑朝向：坐北朝南；建筑高度： m；建筑层数：地上层，地下层，标准层层高： m；建筑面积： m2；空调面积： m2；采暖面积： m2；特殊区域面积： m2；以前是否进行过能源审计 R 否；□ 是，日期： _______________ 以前是否实施过节能改造 □ 否；R 是，改造内容：电力供应公司名称：中山市电力公司西区分公司自来水供应公司名称：中山市自来水供水有限公司缴纳电费编号：缴纳水费编号：建筑围护结构：建筑结构形式： R 砖混结构；□ 混凝土剪力墙；□ 钢结构；□木结构 □ 玻璃幕墙；□ 其他（请注明）：_____________ 窗墙比：_________％外墙材料：□实心粘土砖；□空心粘土砖(多孔)； □灰砂砖；□加气混凝土砌块；□混凝土小型空心砌块(多孔)；□ 其他（请注明）：___________ 是否保温：□否，□是：内保温□，外保温□，其他□ 外窗类型： □ 单玻单层窗；□ 单玻双层窗；□ 单玻单层窗+单玻双层窗；R 中空双层玻璃窗；□ 中空三层玻璃窗； □ 中空充惰性气体有无遮阳：□ 否； □ 是：内遮阳 R；固定外遮阳 □；活动外遮阳 □ 玻璃类型：□普通玻璃；R镀膜玻璃；□Low-e玻璃 □ 其他（请注明）：_____________ 窗框材料：□钢窗；R铝合金；□木窗；□断热窗框 □ 其他（请注明）：_____________ 通风与空调系统空调主机：冷冻水出水平均温度 ℃，冷冻水回水平均温度 ℃；空调区域：房间设定温度 ℃（适合集中空调系统）特殊区域：房间设定温度 ℃（温湿度特殊要求的房间）运行管理：______BA系统，______节能运行（请注明哪些节能运行方式）：_________________________________ 运行时间：全年运行时间 7200 小时空调系统形式： □集中式全空气系统请填写附表A1.1 R风机盘管/风柜＋新风系统请填写附表A1.2 R分体式空调或VRV的局部式机组系统请填写附表A1.3 □其他（请注明）：_____________ 冷热源设备（可多选） □水冷式机组（离心式、螺杆式等）请填写附表A1.4 □空气源热泵机组；□水源热泵机组； □地源（土壤源）热泵机组；□水环热泵机组；请填写附表A1.5 □直燃型溴化锂吸收式机组；□蒸汽型溴化锂吸收式机组； □热水型溴化锂吸收式机组；请填写附表A1.6 □分体式空调或VRV的局部式机组请填写附表A1.3 □电锅炉请填写附表A1.7 □ 燃油锅炉；□ 燃气锅炉；请填写附表A1.8 □热电联产机组请填写附表A1.9 □其他（请注明）：_____________ 请填写附表A1.10 照明系统照明灯具形式：室内照明：□ 白炽灯；□ 普通荧光灯；□ 细管型荧光灯；□ 紧凑型荧光灯；□ 低压钠灯；□ 高压汞灯； □ 高压钠灯；□ 金属卤化物灯 RLED灯室外照明：□ 白炽灯；□ 荧光灯；□ 高压汞灯； □ 高压钠灯；□ 金属卤化物灯；R LED灯室外照明总功率： 20 W，每天工作时间： 6 h 镇流器类型：□ 普通电感镇流器，□ 节能电感镇流器，R 电子镇流器建筑室内照明系统：照明区域区域面积 m2 灯具类型照明灯具数量总功率 W 照度 lx 照明开启时间调节方式大厅 30000 LED灯 380kw 4000 上午8 点到下午10 点共________小时/年办公区域 3300 LED灯 50kw 4000 上午 8点到下午 10 点共________小时/年走廊 3000 节能灯 50kw 4000 上午 8点到下午10 点共________小时/年其他公共区域 3000 LED灯 50kw 4000 上午8 点到下午 10 点共________小时/年室外照明系统全年运行时间：_____2160_____小时电梯：共____台电梯电梯编号电梯类型厂家及型号功率 kW 运行时间控制方式 K-07273 曳引式乘客电梯蒂森电梯TKJ115/1.75-BL 11KW 从上午点到下午点 K-07274 曳引式乘客电梯蒂森电梯TKJ115/1.75-BL 11KW 从上午点到下午点 K-07275 曳引式乘客电梯蒂森电梯TKJ1000/1.0-JX 11KW 从上午点到下午点 K-07276 曳引式乘客电梯蒂森电梯TKJ115/1.75-BL 11KW 从上午点到下午点 K-07277 曳引式乘客电梯蒂森电梯TKJ115/1.75-BL 11KW 从上午点到下午点 K-07278 曳引式乘客电梯蒂森电梯TKJ1000/1.0-JX 11KW 从上午点到下午点 K-07279 曳引式乘客电梯蒂森电梯TKJ1000/1.0-JX 11KW 从上午点到下午点 K-07280 曳引式乘客电梯蒂森电梯TKJ1000/1.0-JX 11KW 从上午点到下午点 H-09578 曳引式载货电梯蒂森电梯THJ1000/0.5-JX 11KW 从上午点到下午点电梯全年总运行时间：_________25920_________小时（根据电梯使用情况进行等效分析得到近似运行时间）其他用能设备：水泵： R 生活给水泵：___2__台，流量：__30___m3/h，扬程：__50___m，功率：__5.5___kW，全年运行时间：___700___h； □ 热水泵： _____台，流量：______m3/h，扬程：______m，功率：______kW，全年运行时间：______h； □ 污水泵： _____台，流量：______m3/h，扬程：______m，功率：______kW，全年运行时间：______h；风机： □ 加压送风机：__5__台，风量：___10000__m3/h，风压：______Pa，功率：__2.2___kW，全年运行时间：__2880___h； □ 排烟风机： __10__台，风量：___10000___m3/h，风压：______Pa，功率：__5.5____kW，全年运行时间：__2880____h； □ 卫生间排气扇：__200__台，功率：__0.35___kW，全年运行时间：___2880___h；厨房设备： □ 炉子：___30__台，燃料形式：___天然气___，燃料消耗量： __50___kg/h(或m3/h)，全年运行时间：__2880____h □ 洗碗机：__1___台，功率：__6.6____kW，全年运行时间：__1080____h □ 微波炉：_____台，功率：______kW，全年运行时间：______h □ 冷藏箱：__50___台，功率：__0.735____kW，全年运行时间：__6000____h □ 排气罩：_____台，功率：______kW，全年运行时间：______h 被审计单位负责人：______________________（盖章）附表A1.1 空调机组及其辅助设备参数表空调机组类型台数（若有备用请注明）厂家及型号制冷量 kW 制热量 kW 电机功率kW 电源 Ph/V/Hz 每天运行时间h 全年运行时间 h 冷水机送风机类型台数（若有备用请注明）厂家及型号风量 m3/h 风压 kPa 电机功率kW 每天运行时间上午点到下午点全年运行时间 h 新风机类型台数（若有备用请注明）厂家及型号风量 m3/h 风压 kPa 电机功率kW 每天运行时间上午点到下午点全年运行时间 h 回风机类型台数（若是备用请注明）厂家及型号风量 m3/h 风压 kPa 电机功率kW 每天运行时间上午点到下午点全年运行时间 h 排风机类型台数（若有备用请注明）厂家及型号风量 m3/h 风压 kPa 电机功率kW 每天运行时间上午点到下午点全年运行时间 h 返回至附表A1 建筑基本信息表的“空调系统形式”部分。被审计单位负责人：______________________（盖章）附表A1.2 新风机组及风机盘管参数表新风机组类型台数（若有备用请注明）厂家及型号制冷量 kW 制热量 kW 电机功率kW 电源 Ph/V/Hz 每天运行时间全年运行时间 h 风机盘管类型台数厂家及型号制冷量 kW 制热量 kW 电机功率kW 电源 Ph/V/Hz 每天运行时间全年运行时间 h 新风机类型台数（若有备用请注明）厂家及型号风量 m3/h 风压 kPa 电机功率kW 每天运行时间上午点到下午点全年运行时间 h 回风机类型台数（若有备用请注明）厂家及型号风量 m3/h 风压 kPa 电机功率kW 每天运行时间上午点到下午点全年运行时间 h 排风机类型台数（若有备用请注明）厂家及型号风量 m3/h 风压 kPa 电机功率kW 每天运行时间上午点到下午点全年运行时间 h 返回至附表A1 建筑基本信息表的“空调系统形式”部分。被审计单位负责人：______________________（盖章）附表A1.3 分体式机组或VRV机组参数表分体式机组类型台数（若有备用请注明）厂家及型号制冷量 kW 制热量 kW 电机功率kW 电源 Ph/V/Hz 每天运行时间全年运行时间 h 格力5匹 50 10 格力3匹 40 10 格力1.5匹 120 10 返回至附表A1 建筑基本信息表的“空调系统形式”部分被审计单位负责人：______________________（盖章）附表A1.4 水冷式机组及其辅助设备参数表冷水机组类型台数（若是备用请注明）厂家及型号制冷量 kW 输入功率kW 电源 Ph/V/Hz 每天运行时间全年运行时间 h 平均负载率％开利螺杆式机组 1 上海开利HXY-110 109KW 209A 开利螺杆式机组 1 30HXC 400B 279KW 489A 开利离心式机组 1 19XR5051 385CQS52 349KW 680A 冷却塔类型台数（若是备用请注明）厂家及型号冷却水量 m3/h 冷却塔风量，m3/h 电机功率kW 每天运行时间全年运行时间 h —— 菱枝冷却塔 1 FRK-450T 98 2700 11KW 24 —— 菱枝冷却塔 1 FRK-100T 21.7 1440 2.2KW 24 —— —— 冷冻水泵类型台数（若是备用请注明）厂家及型号流量 m3/h 扬程 m 功率 kW 每天运行时间上午点到下午点全年运行时间 h 管道泵 2 环球TYPEY 250M-4 400 32 55KW 管道泵 2 环球TYPEY 225S-4 300 32 37KW 管道泵 2 环球TYPEY 160M-4 120 32 11KW 冷却水泵类型台数（若是备用请注明）厂家及型号流量 m3/h 扬程 m 功率 kW 每天运行时间上午点到下午点全年运行时间 h 菱枝冷却塔 1 FRK-450T 98 2700 11KW 24 菱枝冷却塔 1 FRK-100T 21.7 1440 2.2KW 24 返回至附表A1 建筑基本信息表的“冷热源设备”部分。被审计单位负责人：______________________（盖章）附表A1.5 热泵机组及其辅助设备参数表热泵机组类型台数（若是备用请注明）厂家及型号制冷量 kW 制热量 kW 制冷输入功率kW 制热输入功率kW 每天运行时间全年运行时间 h 水泵类型台数（若是备用请注明）厂家及型号流量 m3/h 扬程 m 功率 kW 每天运行时间上午点到下午点全年运行时间 h 返回至附表A1 建筑基本信息表的“冷热源设备”部分被审计单位负责人：______________________（盖章）附表A1.6 溴化锂吸收式机组及其辅助设备参数表吸收式机组类型台数（若是备用请注明）厂家及型号制冷量 kW 制热量 kW 燃料消耗 kg/h(Nm3/h) 电功率kW 每天运行时间全年运行时间,h 冷却塔类型台数（若是备用请注明）厂家及型号冷却水量 m3/h 冷却塔风量，m3/h 电机功率kW 每天运行时间全年运行时间,h —— —— —— —— 冷温水循环泵类型台数（若是备用请注明）厂家及型号流量 m3/h 扬程 m 功率 kW 每天运行时间上午点到下午点全年运行时间,h 冷却水泵类型台数（若是备用请注明）厂家及型号流量 m3/h 扬程 m 功率 kW 每天运行时间上午点到下午点全年运行时间,h 返回至附表A1 建筑基本信息表的“冷热源设备”部分被审计单位负责人：______________________（盖章）附表A1.7 电锅炉及辅助设备锅炉设备类型及购买年限台数（若有备用请注明）厂家及型号制热量 MW 电功率 kW 锅炉效率％每天运行时间全年运行时间 h 年平均负荷率％水泵类型台数（若有备用请注明）厂家及型号流量 m3/h 扬程 m 功率 kW 每天运行时间上午点到下午点全年运行时间 h 返回至附表A1 建筑基本信息表的“冷热源设备”部分被审计单位负责人：______________________（盖章）附表A1.8 燃油/燃气锅炉及辅助设备设备类型台数（若是备用请注明）厂家及型号供热量 kW 燃料消耗 kg/h(Nm3/h) 锅炉效率％每天运行时间全年运行时间 h 年平均负荷率 % 锅炉水泵类型台数（若是备用请注明）厂家及型号流量 m3/h 扬程 m 功率 kW 每天运行时间上午点到下午点全年运行时间 h 返回至附表A1 建筑基本信息表的“冷热源设备”部分被审计单位负责人：______________________（盖章）附表A1.9 热电联产机组设备类型台数（若是备用请注明）厂家及型号发电功率kW 热力输出 kW 电源 Ph/V/Hz 每天运行时间全年运行时间年平均负荷率％ CHP联产机组水泵返回至附表A1 建筑基本信息表的“冷热源设备”部分被审计单位负责人：______________________（盖章）附表A1.10 其他空调冷热源设备设备类型台数（若是备用请注明）厂家及型号制冷量或供热量 kW 电功率 kW 电源Ph/V/Hz 每天运行时间全年运行时间年平均负荷率％冷热源设备水泵返回至附表A1 建筑基本信息表的“照明系统”部分被审计单位负责人：______________________（盖章）附表 A2建筑能源审计账单附表A2.1-1 建筑能源账单表-电建筑名称：中山市荣光投资有限公司统计数据年度： 2015 建筑面积：___43666_________ m2 ，特殊区域面积: m2，基本电费: 0.8959 元/kW，峰时电价元/kWh，平时电价元/kWh，谷时电价元/kWh 月份月总耗电量kWh 特殊区域a耗电量kWh 峰时b耗电量kWh 平时b耗电量kWh 谷时b耗电量kWh 月总电费元特殊区域a电费元绿电c量 kWh 绿电c费元 14年9月 745443 667843 14年10月 707242 633619 14年11月 610501 546948 14年12月 382035 342266 15年1月 515585 461913 15年2月 358643 321309 15年3月 320637 287259 15年4月 386605 346360 15年5月 326782 364753 15年6月 533832 473262 15年7月 552425 494918 15年8月 560099 501793 合计 5999829 5442243 平均 499985 453520 注：a特殊区域指计算中心、网络中心、大型通信机房、及有大型实验装置（如大型风洞、极端气候室、P3实验室）的实验室等区域； b为分时电价用户填写。尤其针对专门有利用夜间低谷电力设备（如蓄冷系统）的用户。 c为认购绿电的用户填写。“绿电”是指由风能、太阳能、核能、地热能、潮汐能、生物质能等生产的电力。审计人员：审计日期：被审计单位负责人：______________________（盖章）附表A2.1-2 建筑能源账单表-电建筑名称：统计数据年度：2014 建筑面积：____________ m2 ，特殊区域面积: m2，基本电费: 元/kW，峰时电价元/kWh，平时电价元/kWh，谷时电价元/kWh 月份月总耗电量kWh 特殊区域a耗电量kWh 峰时b耗电量kWh 平时b耗电量kWh 谷时b耗电量kWh 月总电费元特殊区域a电费元绿电c量 kWh 绿电c费元 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月合计平均注：a特殊区域指计算中心、网络中心、大型通信机房、及有大型实验装置（如大型风洞、极端气候室、P3实验室）的实验室等区域； b为分时电价用户填写。尤其针对专门有利用夜间低谷电力设备（如蓄冷系统）的用户。 c为认购绿电的用户填写。“绿电”是指由风能、太阳能、核能、地热能、潮汐能、生物质能等生产的电力。审计人员：审计日期：被审计单位负责人：______________________（盖章）附表A2.2-1 建筑能源账单表-燃料建筑名称：中山市荣光投资有限公司统计数据年度：2015 建筑面积： m2，油价：元/kg，燃气价： 5.38 元/m3，煤价：元/kg 月份燃料油燃气燃煤燃油种类耗油量 kg 费用元燃气种类耗气量 m3 费用元燃煤种类耗煤量 kg 费用元 1月天然气 13950 75051 2月 12600 67788 3月 13950 75051 4月 13500 72630 5月 13950 75051 6月 13500 72630 7月 13950 75051 8月 13500 72630 9月 13950 75051 10月 13500 72630 11月 13950 75051 12月 13500 72630 合计 163800 881244 平均 13650 73437 注：各种燃料的热值宜按实际燃料的热值计算，如不知道具体数值，可参考以下的热值进行换算：燃料油：原油：41816 kJ/kg=1.4286 kgce/kg；汽油：43070 kJ/kg=1.4714 kgce/kg；煤油：43070 kJ/kg=1.4714 kgce/kg；柴油：42652 kJ/kg=1.4571 kgce/kg；燃料油：41816 kJ/kg=1.4286 kgce/kg；燃气：天然气：38931 kJ/m3=1.3300 kgce/ m3；液化石油气：50179 kJ/kg=1.7143 kgce/kg；液化天然气：51490 kJ/kg=1.7570 kgce/kg；焦炉煤气：17354 kJ/kg=0.5928 kgce/ m3；发生炉煤气：5227 kJ/kg=0.1768 kgce/ m3；水煤气：10454 kJ/kg=0.3571 kgce/ m3 燃煤：原煤：20908 kJ/kg=0.7143 kgce/kg；洗精煤：26344 kJ/kg=0.9000 kgce/kg；洗中煤：8363 kJ/kg=0.2857 kgce/kg；煤泥：10454 kJ/kg=0.3571 kgce/kg；焦炭：28435 kJ/kg=0.9714 kgce/kg 审计人员：审计日期：被审计单位负责人：______________________（盖章）附表A2.2-2 建筑能源账单表-燃料建筑名称：统计数据年度：2015 建筑面积： m2，油价：元/kg，燃气价：元/m3，煤价：元/kg 月份燃料油燃气燃煤燃油种类耗油量 kg 费用元燃气种类耗气量 m3 费用元燃煤种类耗煤量 kg 费用元 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月合计平均注：各种燃料的热值宜按实际燃料的热值计算，如不知道具体数值，可参考以下的热值进行换算：燃料油：原油：41816 kJ/kg=1.4286 kgce/kg；汽油：43070 kJ/kg=1.4714 kgce/kg；煤油：43070 kJ/kg=1.4714 kgce/kg；柴油：42652 kJ/kg=1.4571 kgce/kg；燃料油：41816 kJ/kg=1.4286 kgce/kg；燃气：天然气：38931 kJ/m3=1.3300 kgce/ m3；液化石油气：50179 kJ/kg=1.7143 kgce/kg；液化天然气：51490 kJ/kg=1.7570 kgce/kg；焦炉煤气：17354 kJ/kg=0.5928 kgce/ m3；发生炉煤气：5227 kJ/kg=0.1768 kgce/ m3；水煤气：10454 kJ/kg=0.3571 kgce/ m3 燃煤：原煤：20908 kJ/kg=0.7143 kgce/kg；洗精煤：26344 kJ/kg=0.9000 kgce/kg；洗中煤：8363 kJ/kg=0.2857 kgce/kg；煤泥：10454 kJ/kg=0.3571 kgce/kg；焦炭：28435 kJ/kg=0.9714 kgce/kg 审计人员：审计日期：被审计单位负责人：______________________（盖章）附表A2.3-1 建筑能源账单表-水建筑名称：中山市荣光投资有限公司统计数据年度：2015 建筑面积： m2，建筑使用人数：人，水价： 3.23 元/t，排污价：元/t 月份耗水量（t）水费（元）排水量（t）排污费（元） 2015年1月 10881 35123 2月 10343 33386 3月 9606 31007 4月 10478 33822 5月 11224 36231 6月 11898 38394 7月 12516 40401 8月 12625 40753 9月 13179 42541 2014年12月 11264 36360 11月 13279 42864 10月 13253 42777 合计 140546 453659 平均 11712 37805 审计人员：审计日期：被审计单位负责人：______________________（盖章）附表A2.3-2 建筑能源账单表-水建筑名称：统计数据年度：2014 建筑面积： m2，建筑使用人数：人，水价：元/t，排污价：元/t 月份耗水量（t）水费（元）排水量（t）排污费（元） 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月合计平均审计人员：审计日期：被审计单位负责人：______________________（盖章）附录A3 现场勘察记录表编号问题无此项存在不存在管理 A-1 通风空调系统的温控装置不容易调节 A-2 温控装置的设定温度不在节能设计标准推荐范围内 A-3 无人区域或很少使用的区域仍然供冷或照明 A-4 下班后少数人加班，空调系统仍照常运行 A-5 在无人时间段内室内温度不作调整 A-6 入口大厅的空调设备正在运行 A-7 在人员到达之前空调设备便启动，一直运行到所有人都离开 A-8 没有用已有的百叶帘和窗帘作为建筑物辅助的遮阳措施 A-9 没有电动机和其他电动设备的运行维修记录 A-10 控制系统和装置没有作定期检查 A-11 空调系统运行的同时开着门窗 A-12 没有根据厂家规定定期对冷水

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