山东省医师定期考核业务试题题库含答案.doc

肺通气的直接动力是 C大气压与肺内压之差DNA变性时其结构变化表现为 氢键断裂女性实验员，昏迷送急诊。突出症状为身体极其高热。疑误食入实验室毒物，最可能的是（）C.二硝基酚 医师考核临床试卷1、单选题1兴奋性突触后电位（EPSP)是由于突触后膜对哪些 离子的通透性增加而发生的AK+、Na+,尤其是K+BK、Na+,尤其是Na+CK+、Na+、cl-,尤其是cl-DCa2+、K+、Cl-，尤其是cl-EK+、Cl-，尤其是Cl-2肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明A.肺内气体交换正常B.解剖无效腔增大C.解剖性动-静脉短路D.功能性动-静脉短路E.肺泡无效腔增大3下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是胃酸可促进铁的吸收维生素D可促进铁的吸收亚铁易被小肠吸收铁的吸收量与机体的需要程度有关以上都错误4核酸对紫外线的最大吸收峰是A. 200nmB. 220nmC. 240nmD. 260nmE. 280nm5属于酸性氨基酸的是A. 丙氨酸B赖氨酸C丝氨酸D谷氨酸E苯丙氨酸6女性实验员，昏迷送急诊。突出症状为身体极其高热。疑误食人实验室毒物，最可能的是A.氰化物B.鱼藤酮C.二硝基苯酚D.二巯基丙醇E.异戊巴比妥 7机体保钠的主要激素是A.醛固酮 B.氢化可的松 C. ACTH D.生长素 E. ADH8患者，女,30岁，10年来泛酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是溃疡直径小于2cm溃疡边缘整齐溃疡底部平坦溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚溃疡呈椭圆形9患者,男，74岁，反复咳嗽，咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失，双下肺散在干、湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是肺血栓栓塞ARDS左心衰竭阻塞性肺不张自发性气胸10关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列选项不正确的是抑制磷酸酯酶A2抑制前列腺素，血小板活化因子的合成抑制组胺脱羧酶,减少组胺的形成抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润增加受体数量11患者，男，32岁，支气管哮喘史10年，一直用低剂量糖皮质激素控制，近2天受凉后再发，查体：双肺少许散在哮鸣音，此时合适的治疗是A. 间断吸人沙美特罗B. 皮下注射麻黄碱C. 皮下注射肾上腺素D. 间断吸人特布他林E. 间断吸人异丙托溴氨12患者，女，65岁。急性心力衰竭1小时。查体：BP 180/70mmHg，心率105次/分。立即静脉滴注硝普钠。硝普钠的主要机制是A. 降低心脏后负荷B. 降低心房内剩余血量C. 增加心室内剩余血量D. 减慢房室结传导E. 降低窦房结自律性13胸部第47肋骨容易被折断的主要解剖学原因是此处肋骨是胸部的显露位置此处肋骨不是浮肋缺少肌肉的保护肋骨长而固定前端与胸骨成弓形连接，弹性较大14患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。1.应考虑诊断可能为急性肺脓肿支气管扩张症，继发感染慢性支气管炎继发感染支气管囊肿继发感染左下肺炎15患者，男，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌（+ +),应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。 痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。为确诊,进一步检查应首选下列哪一项支气管造影MRI核素扫描肺癌标志物纤维支气管镜检査16亚急性甲状腺炎 （ ）A.热结节B.温结节C.冷结节D.凉结节E.甲状腺不显影17关于环磷酰胺的叙述，下列哪项是错误的A. 体外无抗肿瘤作用B. 抗瘤谱广，特别对恶性淋巴瘤疗效显著C. 须在体内转化为活性代谢产物发挥作用D. 其代谢产物对肾脏、膀胱有刺激性，可导致血性膀胱炎 E.选择性高，不良反应少，脱发的发生率亦较其他烷化剂低18患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减 轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC 8.7x109/L,N69%o针对该患者,痰液检查主要送检项目为痰培养+药敏痰找结核菌痰找瘤细胞痰结核菌培养痰找夏科-莱登结晶19膳食中限制蛋白质及钠盐 （ ）A.肠梗阻B.溃疡病C.甲状腺功能亢进症D.高血压E.急性肾衰竭 20高热能、高蛋白质、丰富维生素 （ ）A.肠梗阻B.溃疡病C.甲状腺功能亢进症D.高血压E.急性肾衰竭 21患者，男,55岁,剧烈胸痛4小时人院,心电图示窦律，心率55次/分，11、DI、AVF导联ST抬高0.3mV,余 ST正常。介人治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分启动起搏器时，监测动脉血压100/ 70mmHg降至85/60mmHg,导致血压变化的原因最可能是起搏时心肌收缩力较弱致心排血量降低起搏时外周血管阻力下降起搏时心率增快,舒张期缩短致回心血量减少起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少22心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续46分钟79分钟30 秒13分钟10分钟23个体把识记过的对象以一定的形式储存在头脑中的过程,是记忆过程中的哪个环节A. 识记B. 遗忘C. 提取D. 保持E. 回忆24医师未取得处方权开具药品处方的：由县级以上卫生行政部门责令暂停执业活动的时间为A. 6个月B. 6个月以上1年以下C. 1年D. 3个月以上6个月以下E. 3个月25目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为 （ ）A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.戊型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒 26急性下壁心肌梗死最易合并室性早搏房室传导阻滞心房颤动房性心动过速右束支传导阻滞27高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用 （ ）A. 3天 B.5天 C.10天 D. 7 天 E.14 天28第二性征的区别，下列叙述不正确的是 （ ）A.体毛和阴毛分布的特征 B.乳房发育与皮下脂肪 C.皮肤色素发布D.肌肉发达程度 E.声音的强弱与音调 29属于一级预防的措施是A. 对于发生心脏问题的人群加强心理咨询和指导B. 定期健康检查C. 建立家庭病床D. 开展社区康复E. 以低能原料代替高能原料以减少职业病发生30以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全左室射血分数（EF)降低左室射血前期（PEP)延长左室射血时间（LVET)缩短左室快速充盈期（RFP)延长二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值（A/E)增大31室壁瘤的主要依据是频发室早病理性Q波及ST段持续抬高T波倒置运动试验阳性慢性心功能不全32发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为卡托普利美托洛尔维拉帕米肼苯达嗪硝酸甘油33踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示下肢动脉严重狭窄上肢动脉严重狭窄上肢动脉轻度狭窄上、下肢动脉均严重狭窄下肢动脉轻度狭窄34中枢性瘫痪的特点是A. 肌张力降低B. 腱反射减弱C. 浅反射消失D. 不出现病理反射E. 肌张力增强35呼吸复苏的首选方法是 （ ）A. 口对口呼吸 B.气囊面罩 C.经口气管插管 D.经鼻气管插管E.气管切开 36对诊断心肌梗死最有意义的是A. 淀粉酶B. 血清转氨酶C. -谷氨酰基转肽酶D. 血清碱性磷酸酶E. 肌酸磷酸激酶37痰镜检查到色素细胞最常见于A. 心衰引起肺瘀血B. 肺包囊虫病C. 阿米巴肺脓肿D. 支气管哮喘E. 以上都不是38单侧肺局限性哮鸣音可见于A. 支气管哮喘B. 阻塞性肺气肿C. 肺炎D. 液气胸E. 支气管肺癌39患者，男，60岁，高血压20年，（180190)/ (100110)mmHg,3年前患急性心梗。目前诊断高血压3级（极高危）高血压1级（极高危）高血压2级（极高危）高血压2级（高危）高血压2级（中危）40患者，女，50岁。乏力，活动后气急2年，近 1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,，既往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有级收缩期杂音, 两肺底少量湿啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿,血压120/70mmHgo 肝功测定结果：TB 20mol/L,8mol/U，ALT 40U。心电图V1V5呈rS。如果患者继续应用西地兰，心室率为45次/分，心电图为短阵室速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理是阿托品肾上腺素阿托品+利多卡因临时起搏+利多卡因胺碘酮41患儿，女，孕38周产，出生体重2.3kg,生后8天因拒食、反应差就诊。查体:体温不升，皮肤、巩膜中度黄染，双下肢外侧皮肤硬肿。肝肋下3cm,脾肋下 lcm。实验室检査：WBC 25109/L,N 0.75, ALT 20U/L,最可能的诊断是新生儿寒冷损伤综合征的是足月小样儿，新生儿肝炎极低出生体重儿，新生儿肝炎早产儿,新生儿败血症早产儿，新生儿败血症，新生儿肝炎足月小样儿，新生儿败血症42患者，女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，査体，T 37.8，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cra，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC 9.309/L，N 0.78。该患者ECG表现是普遍导联ST段弓背向上抬高电轴左偏P波增宽有切迹胸前导联顺钟向转位、aVF ST - T 改变43关于乳腺癌的治疗，下列哪项叙述不正确 （ ）A.根治性手术是一种全身治疗方法 B.对放射治疗中度敏感 C.目前不提供超根治术 D.内分泌治疗对乳腺癌有较大意义E. CMF化疗方案比较常用44骨与关节结核最常见的好发部位是 ( )A.膝关节 B.脊柱 C.肘关节 D.踝关节 E.髋关节45前列腺增生症最早出现的症状是 ( )A排尿困难 B.尿潴留 C.夜间尿频 D.膀胱刺激征 E.排尿中断46男孩,8岁。居住青海，海拔1478m,学校常规体检：发育营养中等，血液学检査Hb 120g/L,MHC 27pg,MCV79fl，MCHC 30%，血清铁蛋白 llg/L, 红细胞游离原叶啉0.8mol/L。如何评估该小孩正常亚临床缺铁性贫血缺铁性贫血维生素B6缺乏性贫血血红蛋白病476个月以后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为慢性腹泻钩虫病生长发育快未及时添加含铁丰富食物铁不足48泪道冲洗时，水由下泪小点进人，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为 （ ）A.泪小管阻塞 B.泪小点阻塞 C.泪小管炎 D.慢性泪囊炎 E.鼻泪管阻塞491岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便12次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 351012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。解决上述情况最佳方法是停止鲜牛奶驱钩虫治疗改为注射铁剂增加叶酸口服予维生素B12肌注50患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后 自然缓解，1天来发作45次，每次缓解后一切活动 正常。就诊时又出现四肢抽搐,及时处理应给予止惊剂+钙剂止惊剂+脱水剂止惊剂+抗生素止惊剂+维生素D以上都不是5113个月幼儿。咳嗽发憋2天就诊，伴低热。查体:精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分,律齐，心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3109/L，淋巴细胞0.5。关于治疗不正确的是大剂量抗生素改善通气功能防治并发症经常变换体位对症治疗52患儿，男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐1次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血 Ca2 + 2.Ommol/L,血糖 2.2mmol/L。可初步诊断为新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病53急性前葡萄膜炎的治疗首选的药物是 ( )A. 1%阿托品眼膏 B.2%后马托品眼膏 C.5%去氧肾上腺素 D.0.1 %肾上腺素E. 1 %阿托品眼药水54下列哪项不能作为诊断急性闭角型青光眼急性发作期的依据 （ ) A.视力急剧下降 B.恶心、呕吐 C.眼压升高、眼球坚硬如石D.混合充血、角膜水肿、瞳孔散大 E.眼底可见明显青光眼杯55中心性浆液性脉络膜视网膜病变不应该使用 ( ) A维生素 B.激素 C.肌苷 D.三磷腺苷 E. 50%葡萄糖注射液56患儿，女，2岁。因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而人院。体温39.540之间，静点青霉素疗效差。查体:T 39.5，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝肋下2cm。血常规：WBC 19.009/L，N 0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病例诊断考虑为腺病毒肺炎支原体肺炎金黄色葡萄球菌肺炎肺炎链球菌肺炎毛细支气管炎57下列哪项最常见于脑器质性精神障碍 （ ）A.情绪高涨 B.思维奔逸 C.内感性不适 D.情绪欣快 E.被害妄想58虚证的疼痛特点是 （ ） A.隐痛 B.胀痛 C.刺痛 D.钻顶痛 E.剧烈疼痛59风邪伤人可见 ( )A. 高热B. 汗出C. 两者均是D. 两者均否60肾综合征出血热早期休克的主要原因是病毒血症血浆外渗心肌损害微血管痉挛电解质紊乱61患者，女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次，5060ml来诊。体检:体温39.2=C，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次/分,有奔马律，两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是消化道呼吸道皮肤昆虫吸血输血62某年冬季，有一42岁男子。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40T40.6之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏 110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB 175g/L, WBC 221O9/L,中性89% ,血小板3510VL,尿蛋白(+ + + ) 。急诊医生不需做下列哪项检査化验血、尿常规、大便常规骨穿检查血型检査电解质血气分析63患者，男，35岁。乏力、腹胀2个月，腹痛4 天，便秘2天。査体:T 38. 5,神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+ )，肝、脾未扪及，移动性浊音（+)。实验室检查：ALT 250U/L, AST 130U/L, ALB 32g/L,GLB 38g/L,TB 47mol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500l06/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是药物性肝炎丙型肝炎肝硬化自身免疫性肝炎肝吸虫病慢性乙型肝炎64患者，男，40岁。不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规:WBC2.8109/L,N 0.92，L 0.08,Pit 250109/L,Hb 105g/L。若诊断明确，治疗的关键是降温止泻升血细胞加强营养抗病原治疗65患儿，男，3岁。于7月15日发病，高热6 小时，伴畏寒，病后4小时抽搐1次，呕吐3次。查体：T 39.6，意识蒙昽，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软, 肠鸣音恬跃，四肢冷，末梢发绀,脉快而弱，血WBC 18109/L,N 85%。为早期快速诊断应首先做下列哪项检查A.腰穿、脑脊液常规检查B.肛拭子取粪便进行常规检查C.血涂片查疟原虫D.便培养E.血培养66下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是类风湿关节炎硬皮病骨关节炎系统性红斑狼疮皮肌炎67患者，女,22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+ + + ),红细胞 10/HP,血 ESR40mm/h,血 ANA 1:160( + ),首先考虑的诊断是风湿性关节炎系统性红斑狼疮急性肾小球肾炎关节型过敏性紫癜原发性肾病综合征68急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A. 血淀粉酶在起病后612小时开始升高B. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚C. 血淀粉酶持续35天D. 尿淀粉酶持续714天E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重69不会引起淀粉酶升高的疾病是A. 胆石症B. 肠梗阻C. 急性心肌梗死D. 急性胰腺炎E. 胃肠道穿孔70感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过1天5天3天7 天2天71患者，女,50岁。因肝功能衰竭准备进行肝移植。其女儿的血型与患者ABO同型，要求给其母亲献血。此时应对其女儿所献的血液采取的处理措施是细菌检测病毒灭活滤出白细胞反复洗涤辐照72有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注悬浮红细胞辐照红细胞洗涤红细胞去白细胞的红细胞全血73休克的根本问题是组织、细胞缺氧低血压酸中毒心功能不全尿少74从临床营养角度，营养不良患者补充氨基酸正确的观点是主要补充必需氨基酸主要补充条件必需氨基酸主要补充必需氨基酸和条件必需氨基酸主要补充非必需氨基酸非必需氨基酸、必需氨基酸和条件必需氨基酸都很重要75患者,男，33岁。因粘连性肠梗阻行胃肠减压半个月。今日出现四肢软弱无力。睾振明显。呼吸变浅、变慢。出现嗜睡症状。血生化检查：K+3.lmmol/L, Na+ 136mmol/L, Ca2 + 2.lmmol/L。血气分析：pH 7.5 HC03- 33mmol/L,PaC02 45mmHgo该患者的电解质紊乱为高钠血症低钙血症低钾血症高钾血症低钠血症76哪一类水、电解质代谢紊乱最容易发生低血容量性休克A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症77阿托品禁用于A.青光眼 B.感染性休克 C.有机磷中毒 D.肠痉挛 E.虹膜睫状体炎78桡骨头半脱位常用的处理方法是切开复位，内固定手法复位，石膏外固定手法复位，无须制动固定切开复位，外固定手法复位，三角巾悬吊79休克时正确的补液原则应是A.补液“宁多勿少” B. “需多少，补多少” C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D.“失多少，补多少” E.如血压正 常不必补液80有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是维生素B6维生素B1维生素C维生素B12维生素B281下列哪项检查结果支持过敏性紫癜出血时间延长凝血时间延长毛细血管脆性试验阳性血块退缩不良血小板计数减少82患者，女,20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb 40g/L,WBC 2.0lO9/L.Plt 15109/l,骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑急性再生障碍性贫血慢性再生障碍性贫血急性白血病血小板减少性紫癜过敏性紫癜83患者,男，25岁，几天前腹泻时，突然想到是小学时被同学在食物中放毒所致。此症状是近事遗忘远事遗忘错构虚构妄想84急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A. 抗胆碱能神经药物B. 制酸药C. 生长抑素（或其类似药）D. 抑肽酶E. 毒扁豆碱（匹罗卡品）85患者，男，50岁，反复发作右上腹绞痛10年，无寒战发热，发作时检查右上腹有压痛，Murphy征 (+)。B超检查显示胆囊壁增厚达0.5cm，囊内见高回声区，2cm x 1. 5cm大小，其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗是A. 腹腔镜胆囊切除术B. 体外震波碎石C. 服利胆消炎药物治疗D. 胆总管切开、T管引流术E. 胆囊切开取石术86门脉高压症出现腹腔积液的最主要原因是A. 第一肝门受阻B. 下腔静脉瘀血C. 肝功能严重受损D. 门脉压力升高e 门脉血管通透性增加87可出现明显意识障碍的疾病是强迫症恐惧症疑病症谵妄惊恐发作88患者，男，35岁，确诊为食管癌，吞钡X线片示食 管中下段长6cm充盈缺损，患者可进半流质饮食，白细胞总数为85109/L。其治疗应为A. 手术治疗B. 放射治疗C. 术前放疗,放疗后3周内手术D. 化学疗法E. 中医中药治疗89急性胰腺炎最不常见的临床表现是A. 腹痛B. 低血压C. 腹泻D. 发热E. 呕吐90上肢止血带最多不超过11.5 小时46 周1014 天68小时48小时91患者，男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。査体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压7 5 / 55nmHg,脉搏110次/分。对诊断困难者应进一步采取 A. 剖腹探查B. ERCP检查C. 抗感染治疗下严密观察D. 抗休克治疗E. 腹腔穿刺92无症状性菌尿最常见的致病菌是 A. 类肠球菌B. 大肠埃希菌C. 葡萄球菌D. 铜绿假单胞菌93心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是妊娠3234周妊娠2426周妊娠2830周妊娠2022周94年轻女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。本病例如做尿沉渣镜检，则尿中红细胞每高倍视野达多少才称为血尿 A. 1 个B. 100次/分四肢近端肌肉消瘦98卵巢恶性生殖细胞瘤最常用联合治疗方案博来霉素+依托泊苷+顺铀EP-EMAEMA -CO顺祐+长春新碱+异环磷酰胺紫杉醇+卡铀9936岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕 38周，因阵发性腹痛、见红人院，宫高40cm,腹围 126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎，羊水指数 20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择直接行剖宫产终止妊娠经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术经阴道试产，必要时阴道助产根据孕妇要求，可行阴道试产根据孕妇要求，可行阴道助产100患者，女,30岁。患甲状腺功能亢进症3年，经药物治疗和术前准备，行甲状腺大部分切除术。术后6小时突然出现抽搐伴严重呼吸困难，最可能的原因是喉上神经损伤切口内出血压迫血管喉返神经损伤甲状腺危象甲状旁腺损伤 医师考核临床试卷1、单选题1糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为A协同作用B致敏作用C增强作用D允许作用E辅助作用2房室瓣开放见于等容收缩期末心室收缩期初等容舒张期初等容收缩期初E等容舒张期末3不属于维生素K,依赖性凝血因子的是A. B. XC. D. E. 4下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是A.辅酶AB.四氢叶酸C.细胞色素bD.磷酸吡哆醛E.硫胺素焦磷酸5肌肉中最主要的脱氨基方式是A.氨基转换作用B.加水脱氨基作用C.嘌呤核苷酸循环D.D-氨基酸氧化脱氨基作用E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用6下列关于酮体的描述，错误的是酮体包括乙酰乙酸、-羟丁酸和丙酮合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA酮体是肝输出能量的一种形式只能在肝的线粒体内生成酮体只能在肝外组织氧化7饥饿可以使肝内哪种代谢途径增强脂肪合成糖原合成糖酵解糖异生磷酸戊糖8患儿，女，10岁，以主诉咽痛、高热3天伴膝关节红月中、疼痛入院。查扁桃体红肿化脓，咽拭子经血平板培养出现无色透明溶血环，抗“O”试验阳性。引起感染的病原体可能是金黄色葡萄球菌甲型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌肺炎链球菌E.脑膜炎奈瑟菌9患者，男，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年，肠镜检查，结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合结肠腺瘤结肠癌家族性腺瘤性息肉病神经纤维瘤病家族性大肠癌10军团菌肺炎首选庆大霉素青霉素G红霉素氧氟沙星甲硝唑11合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常，降压治疗宜首选的药物是A. 噻嗪类利尿剂B. a受体阻滞剂C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂E. 受体阻滞剂12吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是金黄色葡萄球菌厌氧菌克雷白杆菌大肠杆菌肺炎链球菌13吗啡与哌替啶比较，错误的叙述是A. 吗啡的镇咳作用较哌替啶强B. 等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似C. 两药对平滑肌张力的影响基本相似D. 分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡E. 吗啡的成瘾性不比哌替啶14药物的毒性反应是A. 种过敏反应B. 在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应C. 因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应D. 一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应E. 指剧毒药所产生的毒性作用15控制疟疾发作应首选的药物是A. 奎宁B. 氯喹C. 伯氨喹D. 乙胺嘧啶E. 磷酸咯萘啶16关于糖皮质激素的应用，下列哪项是错误的A. 水疸和带状疱疹B. 风湿和类风湿关节炎C. 血小板减少症和再生障碍性贫血D. 过敏性休克和心源性休克 E.中毒性肺炎、重症伤寒和急性粟粒性肺结核17影响健康行为因素中，倾向因素是A. 为行为改变提供理由或动机的先行因素B. 为行为改变提供理由或动机的后行因素C. 允许行为动机或愿望得出实现先行.D. 允许行为动机或愿望得出实现后行E. 对象实施某行为所得到的加强或减弱的行为因素18投射法经常应用于A. 人格测验B. 智力测验C. 特殊能力测验D. 神经心理学测验E. 以上都不是19以15%过氧乙酸原液配制0.3%过氧乙酸100 mL,下列方法中正确的是( )A.原液稀释200倍 B.原液30 mL加水70 mL C.原液20 mL加水 80 mLD.原液15 mL加水85 mL E.原液2 mL加水98 mL 20不属于青少年心理卫生应注意的问题的是.A. 认知功能的发展B. 性教育C. 生理功能衰退D. 学习问题E. 人格的形成21认知领悟疗法的创立者是A. 钟友彬B. 鲁龙光C. 李心天D. 弗洛伊德 E. 胡佩诚22执业医师是指在医疗机构中的A. 从业人员B. 执业的医务人员C. 经注册的医务人员D. 取得医师资格的医务人员E. 取得医师资格并经注册的执业医务人员23下列消毒剂中属高水平消毒剂的有 （ ）A.戊二醛 B.络合碘 C.苯扎溴胺 D.乙醇 E.碘酊24预防免疫功能低下病人发生医院内感染，下述哪项是不正确的 （ ）A.注射相关疫苗 B.全身使用广谱抗生素预防感染 C.治疗局部感染病灶D.保护性隔离 E.保护皮肤黏膜的完整性 25高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用 （ ）A. 3天 B.5天 C.10天 D. 7 天 E.14 天26风湿性心脏病二尖瓣狭窄者,最常见的心律失常是房室传导阻滞室性期前收缩心房颤动与扑动室性心动过速束支传导阻滞27冠心病心绞痛发作的典型部位是胸骨体下段之后心前区心尖部剑突下胸骨体中、上段之后28诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是发热伴胸痛心电图有ST-T改变胸骨左缘第3?4肋间闻及心包摩擦音血清心肌酶谱升高有 Ewart 征29某研究人员开展多环芳烃危险度评价的工作。其中一个步骤是估计人群对某化学物暴露的强度、频率和持续时间。这属于A. 暴露评价B. 剂量-反应评定C. 危险度特征分析D. 危险度管理E. 危害鉴定302001年5月，某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完 海产品5小时后，陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻， 但里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数出现休克、意识障碍,3天后中毒症状 逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是A. 沙门菌B. 葡萄球菌肠毒素C. 肉毒毒素D. 李斯特菌E. 副溶血性弧菌31某社区人群吸烟率高达60% ,因此决定开展社区控烟工作。若请你提供建议，你建议他们控烟的最佳策略是A. 督促戒烟B. 减少被动吸烟C. 阻止新烟民产生D. 提高戒烟率+减少被动吸烟E. 提高戒烟率+减少被动吸烟+阻止新烟民产生32患者，女，64岁，诊断为急性心肌梗死人院。住院 第3天患者突然呼吸困难，口唇青紫，神志不清，四肢抽搐,听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选静注利多卡因立即作心电图，了解是否停搏或室颤安置心脏起搏器胸外心脏按压及人工呼吸心内注射肾上腺素33若偏态分布资料一端或两端无确切的数值，描述其集中趋势指标是A. 算术均数B. 几何均数C. 中位数D. 四分位数间距E. 标准差34主动脉瓣狹窄心尖部舒张期隆隆样杂音心尖部全收缩期吹风样杂音胸骨左缘收缩期杂音胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音35所有50岁以上的人进行大便隐血试验或不定期乙状结肠镜检查，或两者同时采用的频率是A. 每年1次B. 每2年1次C. 每3年1次D. 每12年1次E. 每13年1次36浅昏迷的主要临床特点是A. 对声、光刺激仍有反应B. 对强烈疼痛刺激无反应C. 意识大部分丧失D. 角膜、对光反射消失E. 吞咽反射消失37室壁瘤的主要依据是频发室早病理性Q波及ST段持续抬高T波倒置运动试验阳性慢性心功能不全38急性心肌梗死表现为 ( )心前区疼痛发热、白细胞增高