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(完整word)理疗技师试题库理疗技师岗位试题一、判断题（正确的请在括号内打“”，错误的打“)1、物理因子作用于机体后，引起共同性的效应的同时，并引起特异性的效应(）答案：(难）2、当今认为物理因子的共同性作用和特异性作用是互相联系的。(）答案：（易）3、不同的物理因子刺激产生的应答反应相同（）答案：(中）4、同一种类、剂量的物理因子,如作用于机体的部位不同，其所产生的应答反应不同.()答案：（难）5、用超短波治疗化脓性炎症时应根据其发展阶段的不同，采用不同的剂量(）答案：（难）6、用超短波治疗急性或亚急性化脓性炎症时,都选用大剂量。（)答案：(易）7、确定理疗剂量时还必须仔细了解病人的个体差异,而非单纯地根据疾病本身所需治疗剂量的大小而定，这也是十分重要的。（）答案：(易）8、当病变较重或处于急性阶段,机体和病变的组织比较脆弱,不宜给予较多的刺激负担时,不可交替应用一些物理疗法.()答案：（中）9、在进行综合性理疗时，应当注意在同一部位同时应用几种性质相同或作用相近的物理因子是必要的。（)答案:（难）10、在排除了物理因子的选择及使用方法不当的情况下,部分病人于理疗疗程中仍可有一过性的、不甚剧烈但明显的病理过程及临床症状加重的反应即“病灶反应。（)答案：（中）11、挫伤和扭伤均属闭合性损伤，软组织的完整性未受到破坏而内部组织受到损伤.()答案:易)12、当机体受到硬物撞击或挤压，以及钝器伤后所产生的皮下及肌肉、筋膜以至内脏及其小血管、淋巴管等组织损伤称为扭伤。（)答案：（难）13、目前对冠心病尚无特殊的有效疗法，必须采用综合性的治疗方法。(）答案:（难)14、在临床药物治疗及饮食疗法的基础上，物理治疗只可调整植物神经系统的功能。（)答案：（中)15、理疗科应建立有关理疗各项技术的安全制度，全体工作人员及进入理疗室的患者均应遵照执行,并定期检查执行情况.（)答案：（中)16、凡新购买的或有故障的理疗机都要经过详细检查试开机器后，确定工作正常并做记录卡登记生方可应用。()答案：（易)17、每次治疗过程中，技术操作人员必须随时注意机器的工作状态和询问患者的反应，发现问题及时处理。（)答案:(难）18、在修理工作中应注意人员和机器的安全。没有修理工作经验的同志不要随意拆机器，也不要单独进行修理,以防发生意外。()答案：（易）19、理疗科工作人员应具有安全用电的一般知识及触电急救常识。（）答案：(难)20、患者理疗时严禁与周围导电物体或他人接触；禁止患者治疗时触摸器机；接触身体的导电物品，如手表，腰带等物应去除。（)答案：(中)二、选择题(请将正确答案的代号填入括号内)21、 对人类需求描述正确的是:（)A、最基本的是胜利需求 B、其次是安全需求 C、然后是爱和归属的需求D、尊敬的需求 E、最后是自我实现的需求答案：ABCDE（难）22、中枢神经可塑性理论,系统内功能重组主要方式是：（）A、轴突在生长芽 B、轴突侧支长芽 C 、脑细胞再生D、 轴突突变 E 、轴突连接答案：B（易）23 检查腘绳肌最准确的体位是() ，检查股四在头肌最准确的体位是(），检查拇长伸肌最准确的体位是() A 、俯卧位 B、仰卧位 C、侧卧位 D、坐位 E、站立位答案：ABE（难）24、肌力测定应做到：()A、正确的测定姿势 B、防止协同肌的替代作用 C、左右对比检查D、在运动后进行 E、反复两次检查答案：ABCE（难）25、肌力检查的禁忌症有:()A、 严重疼痛 B、严重关节积液红肿 C、关节极不稳定D、软组织损伤刚愈合 E、骨折愈合后答案：ABCD（难)26 、肌肉收缩是张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动，称为：(）A、等张运动 B、等长运动 C、等速运动D、放松运动 E、用力运动答案:B（中）27 腰椎牵引一般需要至少多大的自身重量才能将椎体拉开：（）A、 40% B、 50 C、60 D、70% E、80答案:B（易）28、坐立颈椎牵引的重量通常为:（)A、5kg B、10kg C、15kg D、13kg E、8kg答案：B(中）29 运动疗法相对的禁忌症是:(）A、感染性疾病 B、发热 C、器官功能失代偿D、严重衰弱 E、关节功能障碍答案：ABCD（难)30、关节松动术的禁忌症包括：（)A、关节活动已经过度 B、外伤或疾病引起的关节肿胀（渗出增加） C、关节的炎症 D、恶性疾病 E、未愈合的骨折答案:ABCDE（难)31、功能性电刺激的适应证是:（)A、脑卒中 B、脊髓损伤 C、脑瘫后的下肢、上肢运动功能障碍D、下运动神经元受损 E、马尾或脊髓损伤后的排尿功能障碍等答案：ABCE（难)32、徒手肌力检查最适合于：(）A、脑瘫病人 B、中风病人 C、周围神经损伤病人D、帕金森病病人 E、脑外伤后遗症病人答案：C（易)33、下列哪些不是软组织牵拉的目的：（）A、改善或重新获得关节周围软组织的伸展性 B、降低肌张力 C、增加肌力D、增加或恢复关节的活动范围 E、预防躯体在活动时出现的肌肉、肌腱损伤。答案：C（中）34、当行腰椎牵引患者洋卧在牵引床上时要求：()A、屈曲髋关节 90 B、髋关节伸直 C、屈曲髋关节 45D、屈曲髋关节 60 E、屈曲踝关节 90答案:A（易）35、软组织损伤后应尽早进行被动运动的目的：（）A、恢复和增加肌力 B、减轻水肿和疼痛 C、保持和恢复关节的活动范围D、保持软组织弹性 E、促进伤口愈合答案：C（易）36、手的休息位是：（)A、直拳 B、钩拳 C、半握拳姿势 D、完全握掌 E、握玻璃杯姿势答案：C（中）37、美国脊椎损伤学会脊椎损伤分级中的C级代表:（）A、不完全损伤 B、在损伤水平以下 C、大多数的关键肌群肌力大于或等于3级D、大多数的关键肌群肌力低于3级 E、有感觉功能但无运动功能答案:ABD（难）38、骨折已愈合，恢复关节活动范围的方法有:（)A、主动运动 B、助力运动与被动运动 C、关节活动牵引D、夹板、石膏托及弹性支架 E物理治疗答案：ABCDE（难）39、容易发生缩短的肌肉群不包括：(）A、踝跖屈肌 B、髋屈肌和内收肌 C、肩关节内旋肌和内收肌D、肘身肌 E、前臂旋前肌答案：D（中)40以下不能减少泌尿系统感染的措施是：(）A、保持会阴部清洁 B、膀胱冲洗 C、间歇导尿D、鼓励病人多饮水 E、卧位排尿答案:E（易）41颅脑损伤患者原发的感觉运动缺损不包括：（)A、反射亢进 B、小脑运动失调 C、感觉丧失D、震颠 E、跨阈步态答案：E（中）42、烧伤患者的主要运动正确的是：（)A、提高患者的自信心 B、每次都要在治疗师指导下进行 C、若无禁忌，应尽早进行D、只做患侧,越多越好 E、肌肉有挛缩不宜进行答案：C（易)43、软组织急性化脓性感染的早期浸润阶段，采用紫外线照射,一般采用：（)A、亚红斑量 B、红斑量 C、超红斑量 D、弱红斑量 E微热量答案：ACD（难）44、关节松动可以：(）A、促进关节液的流动 B、增加关节软骨和软骨盘无血管区的营养C、缓解疼痛 D、促进组织再生 E、增加淋巴循环答案：ABC（难）45、石蜡疗法的治疗作用是：(）A、温热作用 B、放射作用 C、机械压迫作用 D、滑润作用 E、化学作用答案：ACD(难）46、失语症的治疗作用有：（)A、语音训练B、听理解训练C、阅读理解及朗读训练D、口语表达的训练E、书写训练答案：ABCDE(难）47、乘坐轮椅者承受压力的主要部位是：()A、坐骨关节 B、大腿 C、窝部 D、肩胛区 E、肘关节答案：ABCD（难）48、下列有关腰椎间盘突出症的说法正确的是：（)A、常见的腰腿痛疾病B、多见于50岁以上的年长者，从事体力劳动居多C、临床以腰45及腰5骶1两个节段最为多见D、发生原因是在椎间盘退变的基础上，由于急性和慢性损伤而引起E、患者常存在腰肌和腹肌的减弱,影响了腰椎的稳定性，是腰痛迁延难愈的原因之一答案：ACDE（难）49、痉挛的综合性治疗包括：（）A、预防伤害性刺激 B、早期预防体位 C、运动治疗及其他物理疗法D、药物、神经阻滞 E、手术答案：ABCDE（难）50、骨质疏松症常与以下哪些因素有关：(）A、先天因素、环境因素 B、药物治疗 C、狂躁性精神病D、内分泌疾病 E、消化道疾病答案：ABDE（难)51、电磁场的确切概念是：（)A、电场产生磁场 B、磁场产生电场 C、电场加磁场D、变化的电场与变化的磁场的不可分割的联系，循环往复，向周围不断扩大的空间E、变化的电场与变化的磁场相平衡所占据的空间答案：D（中)52、可使运动变得省力的是：（)A、加长阻力臂或缩短力臂 B、加长阻力臂或力臂不变 C、缩短阻力臂或加长力臂D、加长力臂或阻力臂不变 E、缩短力臂或阻力臂不变答案：C（中）53、脊柱向前弯曲时:（）A、椎间盘前方变厚 B、椎间盘前方变薄 C、椎间盘无任何变化D、椎间盘侧方变薄 E、椎间盘向前移动答案：B（易）54、男，42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解。体检：腰椎35棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高40（+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L45椎间隙略窄，考虑的诊断是：()A、急性腰扭伤 B、腰肌筋膜炎 C、腰椎间盘突出症 D、腰肌劳损 E、肥大性脊柱炎答案：E（难）55、为明确诊断，最适宜的辅助检查为：（)A、CT B、神经传导速度检查 C、肌电图检查 D、血流图检查 E、超声检查答案：C(易）56、目前不宜选择：（)A、腰椎牵引 B、超短波治疗 C、直流电药物离子导入D、腰背肌抗阻肌力训练 E、中频电疗答案：C（难）57、逆重力运动的目的主要是：()A、扩大关节活动的范围 B、增强肌力 C、改善体位 D、有利于平衡 E、无特殊意义答案：B（中）58、疼痛的介入治疗不包括：（）A、椎间关节封闭 B、硬膜外封闭 C、神经根封闭 D、神经松解 E、骶管注射疗法答案：D（易）59、对于部分失神经支配的肌肉应尽量采取:（)A、按摩 B、被动活动 C、经皮神经电刺激D、功能性电刺激 E、主动运动与神经肌肉电刺激答案:E（中）60、采取最佳的运动疗法为：（)A、肘关节被动运动 B、肩关节被动运动（ROM)练习 C、呼吸练习D、腰背部的反复屈曲运动 E、促通技术答案：B(易）61、控制肌纤维随意运动的运动神经元是：（)A、运动神经元 B、运动神经元 C、运动神经元D、-运动神经元和运动神经元 E、-运动神经元和-运动神经元答案：A（难）62、运动单位是指：()A、单个前角细胞及其轴突支配的单个肌纤维 B、单个前角细胞及其轴突支配的多个肌纤维C、单个前角细胞及其轴突支配的全部肌纤维 D、多个前角细胞及其轴突支配的多个肌纤维E、多个前角细胞及其轴突支配的全部肌纤维答案：C(中）63、调制中频电流调幅度的定义是：（)A、调幅波的角度 B、调幅波的幅度 C、调幅波的强度D、调幅波的幅度变化与原来的中频电流幅度之比 E、调幅波的幅度变化与低频电流幅度之比答案：D(难）64、差频的确切定义是：(）A、两种电流频率的差数 B、两种不同频率电流重叠时频率的差数C、两种不同频率交流电在重叠时频率的差数 D、两种不同频率电流重叠时合成后电流的频率E、两种不同频率交流电重叠时合成后电流的频率答案：E(易）65、等张收缩的特点不包括:()A、产生关节运动 B、收缩时可发生肌肉起止点之间的距离缩短C、收缩时可发生肌肉起止点之间的距离延长 D、肌肉收缩时肌张力发生较大改变E、肌肉收缩时肌张力基本不变答案：D（中）三、填空题(请将正确答案填在横线空白处）66、 临床医学是以 为主导，康复医学是以 为主导。答案:疾病 功能障碍（易）67、 中枢神经损伤后是可能恢复的,因为人的中枢神经系统具有答案：可塑性（中）68、剪刀步态常见于 病人，与 痉挛有关。答案:痉挛性脑瘫 大腿内收肌群（难）69、拮抗肌是指与 作用相反的肌群。答案：原动肌（易)70、肌力训练的运动量以训练后 天不感到疲劳和疼痛为宜。答案：第二（易）71、当颈椎牵引的重量达到67kg，椎间盘内部的压力减小 。答案：70(中)72、牵引时的颈椎位置有 、 、 。答案：前屈 后伸 中立位（易）73、语言障碍除了语言障碍外,还包括 和 等交流能力的欠缺.答案:书面语 手势语（中）74、康复医学的对象主要是 、 。答案：功能障碍者 先天发育的障碍者（难）75、功能障碍又分为 、 和 三个层次。答案：病损 残疾 残障（难）76、针对功能障碍作业疗法又分为 和 .答案：功能性作业训练 技能性作业训练（难）77、等张收缩指肌肉收缩长度 而 没有变化。答案：缩短 张力（中）78、尿潴留患者可听指导尿的条件是 。答案：残余尿量100ml 或少于膀胱容量20以下(中）79、康复不仅是对疾病本身,而是着眼于整个人，从、和上进行全面康复。答案：生理上 心理上 社会职业活动（易）80、各种物理因子对机体具有，作用是公认的。答案：共同性的 非特异性的（中）81、确定理疗剂量时还必须仔细了解病人的，而非单纯地根据所需治疗剂量的大小而定，这也是十分重要的。答案：个体差异 疾病本身(易）82、理疗疗程中的反应又称 。答案：病灶反应（易）83、炎症是机体 各种形式损害的 的总称。答案:应答 病理反应（中)（中）84、挫伤和扭伤均属 损伤, 未受到破坏而 受到损伤。答案：闭合性 皮肤的完整性 内部组织(中）85、理疗科应建立 的安全制度。答案：有关理疗各项技术（易）四、名词解释86、残疾答案:指因外伤、疾病发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程序地丧失正常生活，工作和学习的一种状态。广义的残疾包括病残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。(难）87、残障答案：由于残损或残疾，而限制或阻碍一个人完成正常的(按年龄、性别、社会和文化等因素）社会作用，是社会水平的残疾。(易）88、运动疗法答案：运动疗法是根据疾病的特点和患者的功能状况，借助治疗器械、治疗者的手法操作以及患者自身的参与,通过主动和被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质,满足日常生活需求的一种治疗方法。（难）89、化脓性感染答案：是由于致病的微生物侵入人体，生长繁殖，使机体造成损害而引起的一种炎症反应。（中）90、挫伤答案：当机体受到硬物撞击或挤压，以及钝器伤后所产生的皮下及肌肉、筋膜以至内脏及其小血管、淋巴管等组织损伤称为挫伤。(易）91、扭伤答案：是关节过度伸展或屈曲，使关节囊，韧带，肌肉，筋膜造成部分纤维断裂。一般发生在关节一侧，组织撕裂处有出血，血肿，局部有反应性肿胀，关节内亦可积液，积血。(难）92、肺炎答案：肺炎是由细菌,病毒，中毒过敏反应以及化学物质等侵入所引起的肺部实质和间质的炎症.理疗目的是配合抗菌素药物等治疗,增强消炎,控制感染,增强机体免疫能力,促进炎症吸收，缓解症状,缩短病程，防止并发症.（难）93、温热疗法答案：凡以各种热源为介体，将热直接传至机体达到治疗作用的方法,称为温热疗法。（中)94、康复答案：是指有目的，有计划，有步骤，合理、综合、协调地应用医学的、社会的、教育和职业训练的措施，对病、伤、残者进行治疗、培养、训练,使其活动能力恢复或重建，达到尽可能高的水平,使其能尽早地重新走向生活、走向工作、走向社会.（难）95、康复医学答案：是一门新的医学专业，是使病、伤、残者在身体上、精神上和职业上进行康复的学科，是研究病伤所致的各种障碍的原因、机制、后果与恢复的可能性、研究最大程度恢复功能的办法与手段的医学科学。（难）96、脉冲电流答案：是一种按一定的规律从零或某一电位水平上瞬出现及消失的电流。（易）97、运动单位答案：由脊髓前角细胞、轴突、终末分支和它所支配的一切肌纤维构成，是周围神经系统中管理运动功能性的基本生理单位。(中)98、刺激时间答案:为引起兴奋，电刺激的作用时间必须达到或超过膜电位下降到足以激活钠载体的时间。刺激时间的长短,在理疗中常以电流的波宽或有效波宽表示，波宽越大，刺激的作用时间越长。(易）99、直流电疗法答案：应用低电压(30-80V)、小强度（小于50mA）的平稳直流电作用于人体以治疗疾病的方法称直流电疗法。（中）100、直流电药物离子透入疗法答案：利用直流电将药物离子经皮肤、黏膜或伤口透入体内治疗疾病的方法，称直流电药物离子透入疗法。（易）五、简答题101、简述中风患者易合并的临床疾病？答案：中风患者易合并的疾病有冠心病、高血压、低血压、心肌梗死、充血性心力衰竭、房颠、室性心律失常。（中）102、简述中风偏瘫患者软瘫期的康复处理?答案：1)早期患者应保持床上正确的体位，坐位时应支持上肢，避免牵拉肩关节。2）患肢的所以关节都应做全范围的关节被动活动，每日1次以上,防止关节挛缩。3）几小时或几天内，患肢将恢复肌肉张力，并逐渐出现痉挛.采用Bobath神经发育技术，使肌肉张力正常并防止过度痉挛。(易)103、简述胸腰椎骨折的康复治疗？答案：胸腰椎骨折后应仰卧木板床上，并在骨折后突出垫一约10 cm高软枕,35天后可开始卧位保健体操.当急性症状缓解后2周，可鼓励患者在床上做腰部过身和翻身练习.6周后可起床活动，进行记住后伸、侧弯及旋转练习。（难）104、脊髓性颈椎病的诊断要点？答案:临床症状多从下肢开始逐步发展至上肢，始有下肢无力，小腿发紧、步态笨拙、上下肢麻木、手足颤抖.严重者大小便障碍。体查中有腱反射增强,病理征阳性，X线片、CT、MRI显示椎间隙变窄、椎管狭窄、椎间盘脱出、脊髓受压变形。（难）105、物理因子共同性的治疗作用主要表现为？答案：(1)促进神经内分泌机能障碍的消除；（2）提高机体或某些系统、器官的功能水平；（3）改善组织营养，促进组织修复和再生；(4）提高局部或全身的抵抗力;(5)镇痛作用；(6）消炎、消肿作用；（7）缓解痉挛；(8)脱敏或致敏作用；(9）加强机体的适应机能；（10)加强药物向组织器官内透入等。（难）106、软组织创伤的病理发展过程可简单地分为哪四个阶段?答案：组织的破坏损伤、出血、变性及坏死；炎症反应,细胞浸润、渗出水肿，感染化脓;组织的再生修复；创伤的愈合及疤痕形成阶段。（中）107、光辐射及超辐射有害作用和防护？答案：1、禁止眼直视激光和紫外线光源.2、进行激光和紫外线治疗的人员和患者应戴护目镜。3、激光在工作时任何人都不能在光源前通过以防激光伤害（尤应注意CO2激光）。4、点燃的紫外线灯,未用于治疗时应使反射罩开口对向地板。治疗室应有通风设备,定时通风.5、红外线照射面部或附近的患部时，应遮盖眼睛。6、超声波治疗时,工作人员应戴好双层手套，头颅眼睛、心区脊髓部位治疗时应用脉冲式，小剂量。(难）108、现代临床治疗学在世界大多数国家的发展具有哪些共同的特点？答案：1、各国更加重视预防和治疗相结合；2、对各种疾病普遍实行科学的综合治疗；3、实行分阶段的连续性治疗，目的不仅在于治疗疾病，而且力求尽快恢复患者的健康和劳动能力。（易)109、简述直流电药物离子透入疗法的原理？答案：药物溶液中某些成分可以离解为离子,根据电学的同性相斥、异性相吸的原理，在直流电场力的作用下，带电的药物离子发生定向移动。在阴极衬垫中，带负电荷的药物离子向人体方向移动进入人体；在阳极衬垫中，带正电荷的药物离子向人体方向移动进入人体.(中）110、物理治疗的特点 答案：1、收效迅速：如电疗对治疗急性扭挫伤可立刻止痛。 、没有痛苦,病人不但感觉不到痛苦，相反常因其奏效迅速、疼痛减轻，而有一种舒适轻快的感觉。 3、副作用少,没有药物那样的副作用和毒性反应。 （易)六、论述题111、物理因子对机体的基本效应是什么？答案：1、改善体内的自动调节能:按生物自控论的观点，整个机体直至每一个细胞均可看做是自动调节系统。当体内的某些生物化学能量和生物物理能量的转化发生障碍时，即在某一环节或某些环节的自动调节机能减弱或丧失时，便产生病理性的变化。合理采用物理疗法时，可改善体内的自动调节机能，因而从根本上起到防治疾病的作用.2、改善营养机能:物理疗法可加强交感神经对组织器官营养的支配作用、增强酶活性、调节代谢功能、提高代谢水平、促进核酸、蛋白质、糖、激素、维生素等的合成、从而使组织细胞直至机体的营养得到改善;3、加强修复机能：物理疗法通过改善物质代谢和微循环,加强物质合成和细胞的分裂,改善神经体液的调节机能等，可加强病变组织器官的修复，促使其组织结构恢复正常；4、加强代偿机能:物理因子对机体具有锻炼性作用,当组织器官在某一方面的机能减弱或丧失时，理疗可加强与之相关的另一部分组织器官的功能，从而起到代偿的作用；5、加强防卫机能:物理因子作用于机体可加强细胞和体液的免疫力、加强皮肤的屏障功能、调节免疫反应，从而改善机体对生物的、化学的、物理的有害因子的防卫机能和反应性;6、加强适应机能：物理因子通过对神经内分泌系统的作用,可改善机体对外界环境中复杂的理化学因子综合作用的适应机能，从而提高对各种环境的适应力,这对疾病的预防和治疗有重要的作用。7、加强能量储备：基于物理因子对体内的一些重要的能量合成单位(如线粒体等）的作用，不仅可加强能的合成，而且可加强能的储备，因而提高组织器官,直至整个机体的健康水平；8、有益的后作用：当物理因子作用的疗程结束后，即呈现一定的后作用，例如超声治疗某些疾病时，其稳定的疗效往往在疗程结束后过一定时间才显示出来；9、理疗与药疗具有协同作用：当科学的综合应用物理因子和药物治疗时，二者有明显的协同作用，其效果趋于成倍的增加，例如应用相当于一只兔的致死剂量的士的宁做直流电导入时，可使数只兔死亡.超短波和青霉素综合治疗化脓性炎症时，将药物用量减少50，其疗效仍高于用青霉素全量的效果；10、副作用少：各种物理因子按性质接近生态学因子，因此若合理的使用不易产生付作用。（难）112、物理疗法临床应用的基本原则？答案:（一)明确诊断，分析病因、病理、发病阶段，熟悉对本病的临床治疗原则。(二）了解患者同时并发症，患者体质及治疗史，既往史，家族史等。（三）运用掌握各种物理因子综合应用的知识，掌握各种物理因子作用的共性和特性。（四)在总的临床治疗原则指导下制订理疗。（五)心理治疗、在进行理疗康复治疗中有重要作用。（六)随时掌握并根据病情和病理变化及时调整疗法和剂量并及时与手术，药物、饮食,运动疗法等密切配合.（七）物理康复治疗一般越早期应用，疗效越好，对慢性病应坚持治疗,不宜轻易放弃.(八）治疗过程中必须密切观察局部及全身反应,根据不同发病阶段和机体反应,找出主要环节，治疗紧紧围绕重点结合一般合理调整物理因子的种类和剂量，以加速疾病康复。(难）113、物理因子对机体作用的共性在生理作用方面主要表现为？答案：（1）改变组织细胞和体液内离子的比例和微量元素的含量；(2）引起体内某些物质分子（如蛋白分子、水分子等）结构的变化；（3）影响各种酶的活性；(4）调节物质代谢;（5）使体内产生生物学高活性物质；（6）增强血液和淋巴液循环;（7）改变生物膜、血管、皮肤、粘膜和其它组织的通透性;（8)引起组织温度改变；（9）调节神经内分泌机能；（10）加强单核吞噬细胞系统的功能等.物理因子共同性的治疗作用主要表现为：(1）促进神经内分泌机能障碍的消除；（2）提高机体或某些系统、器官的功能水平；（3）改善组织营养,促进组织修复和再生；(4）提高局部或全身的抵抗力;（5）镇痛作用；(6）消炎、消肿作用；(7)缓解痉挛；（8）脱敏或致敏作用;(9)加强机体的适应机能；（10)加强药物向组织器官内透入等。(难）114、影响物理因子应答效应的因素？答案：物理因子是一种外界因素，机体是内因，因此,当物理因子作用机体，某一部位或它的一定组织后，机体产生的应答反应也遵循事物发展的一般规律,即“外因是条件，内因是依据,外因通过内因起作用。但是，在一定条件下,外因也可以成为应答反应的决定因素.因此,影响物理因子应答反应的因素有以下二大类：（一）外因：1、外因刺激的种类和性质：不同的物理因子刺激产生的应答反应不同。每一种物理因子作用机体后，其应答反应各有其特征.例如直流电，各种低频电，高频电，紫外线,各种激光等其应答反应都不一样。2、刺激剂量：包括物理因子刺激的强度,频率等不同,其他条件相同即使是同一种物理因子，其产生的应答反应也不一样。一般规律是小或中等剂量有兴奋、促进作用，大剂量起抑制作用,超大剂量则产生破坏、致死作用。并伴有量变到质变转化、发展过程。3、刺激的环境，时间和条件：机体对外因包括物理因子的刺激引起的应答反应,也受条件反射和生物钟节律的影响，所以，如能在同一的优美安静的环境条件下，定时进行物理或康复治疗，其所产生的应答反应效果一般是最佳的治疗效果。（二）内因：1、 机体的状态：（1）心理精神因素和中枢神经系统的功能状态，已研究证明对物理因子或康复治疗因子作用后的应答反应有重要的影响，因此，在进行物理治疗，康复治疗阶段必须密切配合心理治疗，以取得最佳的治疗效果。（2)疾病情况：疾病的性质，轻重，急性、慢性期等不同其应答反应也不同.（3)人体差异:如体质的强弱，性别、年龄,反应的敏感性,用药情况等都与应答反应有关。2、刺激部位:同一种类、剂量的物理因子，如作用于机体的部位不同，其所产生的应答反应不同。例如紫外线照射膝关节产生局部应答反应为主;作用在脊髓节段部位皮肤,则除产生局部皮肤反应外,还引起相应节段内脏肢体范围反应：如进行全身照射,或照射一定量血液后再回输体内，就会引起许多全身性应答反应。（难）115、物理因子对机体作用的基本规律？答案：物理因子对机体作用的基本规律是确定理疗剂量的重要依据，物理因子对各系统、器官、组织的功能和代谢影响的基本作用规律是：大剂量有抑制作用，小剂量则有调节作用功或加强作用，例如;实验证明,在小剂量的超短波或小剂量的超声作用下,巨噬细胞的吞噬功能加强,但大剂量作用时则有抑制作用。在中等剂量(0、03毫安/每平方厘米）的直流电全身性（一极置于肩胛间区，另二极置于两腓肠肌部）作用下，机体的防卫功能增强，并可改善代谢和营养过程.实验确定；在电流密度不超过0、1毫安/平方厘米的直流电作用下，可动员机体的代偿机能、在小剂量的微波作用下，免的肝、肾、心、肌肉、脑等组织的氧化还原加强，而大剂量的微波作用时,则减弱这一过程。小剂量的超声作用时，不引起组织的形态学改变，但可影响生化学过程，表现为：在超声作用后细胞内胸腺核酸的含量增加，蛋白质的合成增强，刺激细胞的发育生长，用不同剂量的超声作用于动物的腹部时，可引起脑的组织呼吸发生不同的变化:超强度的超声作用后抑制脑的能量代谢过程；高强度的超声作用后可降低脑组织内的氧化过程；中等强度的起声作用后脑组织的代谢无明显改变；低强度的超声多次或一疗程作用后可使脑组织的能量代谢规律性地加强,过一定时间后方恢复到原水平。动物实验和临床观察均证明：小剂量的直流或超短波作用均可促进周围神经的再生，而大剂量作用则抑制之.因此，掌握物理因子对机体作用的基本规律，对确定临床使用剂量有重要意义.（难）116、如何看理疗过程中的个体的差异？答案:确定理疗剂量时还必须仔细了解病人的个体差异，而非单纯地根据疾病本身所需治疗剂量的大小而定，这也是十分重要的。例如：风湿性肌炎、风湿性神经根炎一般用较大剂量的物理因子治疗，收效较好,但如果患者的体质较弱,神经系统的功能很不稳定，用大剂量的物理疗法可引起全身性的不良反应，如强红斑量紫外线局部照射后可出现头晕、睡眠差、食欲低下等不良反应,故使用的剂量应较一般选用的剂量为低.在工作中我们还体会到：有不少的农民、战士，由于平时在室外劳动的时间长，对阳光，冷热等的耐受性大，故理疗的剂量偏大，疗效较好。妇女在病假期间做腹部或腰部的超短波、短波、中波、微波或红外线等治疗应当停止，使用一些全身性的物理疗法时剂量也应适当减小；更年期的妇女往往对物理因子的刺激反应较大，故理疗时剂量也应偏低.总之，病人体质的强弱、年龄的大小、性别的不同，平时锻炼的基础、营养状况、神经、心血管系统的功能状态方面的差异，对我们确定剂量的大小也有重要的关系。（难)117、如何看连续应用多种物理因子进行综合治疗?答案：第一种物理因子作用后，改变了受作用的组织器官甚至整个机体的功能状态，连续应用第二种物理因子时,也可显著增强疗效。在一般情况下,多先用局部性的物理疗法，然后再用全身性的物理疗法.以加强受作用的组织器官的反应。如治疗神经根炎,可先用局部的电疗、光疗,然后行全身水浴或体疗;治疗脑血栓形成时,先按摩，然后体疗、矿泉浴（或在水浴中进行医疗体操）；治疗早期高血压时，可先行电疗，休息半小时后再行体疗；治疗骨折时，先做局部的电疗或腊疗，然后体疗.另一种方式是先用一种物理疗法，为连续应用另一种物理疗法创造更加有利的作用条件，以提高疗效.如治疗银屑病时，先做矿泉浴或普遍水浴，然后再做紫外线照射，以增强病灶局部对紫外线照射的反应；治疗疤痕挛缩时,先做腊疗或超声治疗，然后做体疗，可明显地提高疗效。（中）118、怎样交替应用多种物理因子进行综合冶疗？答案:当病变较重或处于急性阶段，机体和病变的组织比较脆弱，不宜给予较多的刺激负担时，可交替应用一些物理疗法,以便更有效地治疗。例如：对重症周围病变的患者，可一天做直流电药物离子导入,另一天做短波治疗，（每天均作体疗).这种隔天交替应用不同的物理疗法不仅可发挥每种疗法的特异性治疗作用，而且可延续机体对物理因子多次作用后所产生的适应现象.在进行综合性理疗时，应当注意在同一部位同时应用几种性质相同或作用相近的物理因子是不必要的，甚至是禁忌的。因为多种性质相同的物理因子连续作用时总的剂量过大，有使病理变化加剧的危险，并使机体负担过重。（易）119、物理因子作用于机体后引起的体液因子的变化包括什么?答案：离子比例的变化，对代谢强度、酶活性、神经介质、激素、维生素、以及一些免疫因子等的影响；此外，有和物理因子（如紫外线)在作用后可导致产生高活性物质。这些变化主要有以下几个方面的作用：（1)引起神经系统发生反应的物质基础;（2）影响组织器官的营养和功能；(3）通过血液循环对全身发挥作用;（4）通过植物神经内分泌系统发挥作用,例如经植物神经中枢垂体肾上腺皮质途径，加强皮质激素的分泌，从而改善机体的反应性。现今由于神经解剖学、内分泌学、免疫学、生物化学、微量元素等方面研究的进展，对于物理因子对机体作用的神经体液机制正在不断加深认识。（中)120、试述物理因子对机体作用的特性？答案：物理因子作用于机体后，引起共同性的效应的同时，并引起特异性的效应；这一论点已被日益增多的事实所证明.当今认为物理因子的共同性作用和特异性作用是互相联系的。研究物理因的特异性作用是理疗学重点研究方向之一。深入研究和掌握各种物理因子的特异性作用有可能显著提高理疗的效果。物理因子的特异性作用效应只有在使用小剂量的条件下方可最明显的呈现，使用大剂量时,由于分子的布朗运动(热运动)可掩盖其特异性作用效应（例如小剂量超短波作用有明显增强机体防卫机能的作用,而大剂量超短波则有抑制作用。）物理因子的特异性作用效应是基于不同的物理因子对不同的细胞、组织和器官有相对的选择作用，这是因为各种物理能信息的性质不同；各种组织细胞对不同的物理因子的感受性有差异。例如紫外线优先作用于外胚层组织，如表皮、皮肤的神经末梢感受器；超短波优先作用于结缔组织，巨噬细胞系统，并可较明显的作用于血管系统，植物神经内分泌系统、骨组织等；直流电优先作用于周围末梢神经感受器和周围神经纤维；用同一强度的超声直接作用于不同的组织（皮肤、肌肉、肌肉的神经结构、小肠、脊髓腰段),比较其形态学变化，发现脊髓前角的神经细胞变化最明显；神经系统对分米波的感受较对超短波为高；正弦调制中频电流可使疲劳肌肉中RNA的含量升高，并