匹兹堡睡眠质量指数(PSQI调查表).doc

匹兹堡睡眠质量指数（PSQI调查表）1. 过去一个月你通常上床睡觉的时间是？上床睡觉的时间是2. 过去一个月你每晚通常要多长时间(分钟)才能入睡？多少分0 15分；1 1630分；2 3160分；3 60分；3. 过去一个月每天早上通常什么时候起床？起床时间4. 过去一个月你每晚实际睡眠的时间有多少？每晚实际睡眠的时长0 7小时；1 67小时；2 56小时；3 5小时；对下列问题请选择一个最适合您的答案。5. 近1个月，您有没有因下列情况影响睡眠而烦恼a. 入睡困难（30分钟内不能入睡）0 无；1 1次/周；2 12次/周；3 3次/周；b.夜间易醒或早醒0 无；1 1次/周；2 12次/周；3 3次/周；c.夜间去厕所0 无；1 1次/周；2 12次/周；3 3次/周；d.呼吸不畅0 无；1 1次/周；2 12次/周；3 3次/周；e.咳嗽或鼾声高0 无；1 1次/周；2 12次/周；3 3次/周；f.感觉冷0 无；1 1次/周；2 12次/周；3 3次/周；g.感觉热0 无；1 1次/周；2 12次/周；3 3次/周；h.做噩梦0 无；1 1次/周；2 12次/周；3 3次/周；i.疼痛不适0 无；1 1次/周；2 12次/周；3 3次/周；j.其他影响睡眠的事情，如果有，请说明：0 无；1 1次/周；2 12次/周；3 3次/周；6. 近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量0 很好；1 较好；2 较差；3 很差；7. 近1个月，您用催眠药物的情况0 无；1 1次/周；2 12次/周；3 3次/周；8. 近1个月，您感到困倦吗？0 无；1 1次/周；2 12次/周；3 3次/周；9. 近1个月，您感到做事的精力不足吗？0 很好；1 较好；2 较差；3 很差；10. 您是否与人同睡一床（睡觉同伴，包括配偶等）或室友？（1）没有睡伴或室友（2）睡伴或室友不同卧房（3）睡伴或室友不同床（4）睡伴或室友同床假如有睡伴或室友，请您问他或室友继续作答：过去1个月来，下列情形每星期约出现几次？（1）没有（2）少于1次（3）12次(4)3次以上a）、大声打鼾b）、入睡中出现一阵子停止呼吸现象c）、入睡中出现脚（包括腿部）抽动或颤动现象d）、睡觉时是否出现不能辨认方向或混乱状态e）、在你睡觉时你有无其他睡不安宁的情况，若有，请描述