医院出院记录模板.doc

XXXXX 医 院
出院记录

姓名

性别

年龄

科室

住院号

床号

病理号

影像检查号

入院日期： 出院日期：
诊 断

入院时主要
症状及体征

主要化验
结 果

特殊检查及
重要会诊
（注明日期）

住院治疗简要过程及主要治疗措施（注明手术名称、日期、输血量及抢救情况）

出院情况
（症状、体征）

出院医嘱
（出院后治疗计划及具体带药）

医师签名
住院医师：