房颤卒中及TIA评分.doc

(完整word)房颤卒中及TIA评分
CHADS2评分
危险因素
计分
C（Congesitve heart failure）
充血性心衰
1
H（Hypertension）
高血压或接受抗高血压药物治疗
1
A(Age）
年龄大于75岁
1
D（Diabetes Mellitus)
糖尿病
1
S2(Prior Stroke or TIA)
既往卒中或TIA病史
2

0-1分低危，2—3分中危，4—6分高危

0分服用阿司匹林预防卒中（Ⅰ/A）,1分服用阿司匹林或华法林预防卒中（Ⅱa/B)，≥2分服用华法林预防卒中(Ⅰ/A).

CHA2DS2——VASc评分
危险因素
计分
C（Congesitve heart failure）/LVEF<40%
充血性心衰/左心功能不全
1
H(Hypertension）
高血压或接受抗高血压药物治疗
1
A（Age）
年龄大于75岁
2
D（Diabetes Mellitus）
糖尿病
1
S2(Prior Stroke or TIA)
既往卒中或TIA病史
2
V（Vascular disease）
血管病变
1
A（Age)
年龄65-75岁
1
Sc（Sex category female）
性别(女性）
1
0分低危，1分中危，≥2分高危

0分服用阿司匹林或不服用(首选不预防），1分服用阿司匹林或抗凝药物（首选抗凝药物)，≥2分服用抗凝药物.

HAS-BLED评分—出血风险评估新标准
危险因素
计分
H（Hypertension)
高血压
1
A(Abnormal renal and liver Function)
肝肾功能不全
各1分
S（Stroke）
卒中
1
B（Bleeding)
出血
1
L（Labile INRs）
异常INR值
2
E（Elderly）
血管病变
1
A（Age）
年龄大于65岁
1
D（Drugs or alcohol）
药物或饮酒
各1分
积分≥3分时提示出血“高危”，出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎,并在开始抗栓治疗之后加强复查.
根据2010年欧洲心脏病协会（ESC)房颤治疗指南。高血压指收缩压>160mmHg；异常的肝功能指慢性肝病（如肝硬化)或显著的生化指标紊乱(如胆红素〉正常值上限的2倍，并且谷丙转氨酶/谷草转氨酶/碱性磷酸酶>正常值上限的3倍等）；肾功能异常定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐≥200微摩尔/升；出血指既往有出血病史和(或）出血的诱因如出血体质、贫血等；INR值不稳定指INR值易变/偏高或达不到治疗范围（如<60%）;药物/饮酒指合并用药，如抗血小板药、非甾体类抗炎药，嗜酒等。

ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测卒中）
危险因素
计分
A（Age）
年龄≥60岁
1
B（Blood pressure）
血压≥140/90mmHg
1
C（Clinical Features）
单侧肢体无力
2

有言语障碍而无肢体无力
1
D（Duration of Symptoms）
≥60分钟
2

10—59分钟
1
D（History of Diabetes）
口服降糖药或胰岛素治疗
1
0-3分为低危人群，4—5分为中危人群，6-7分为高危人群。
对于高危人群应该行磁共振、颈动脉超声等检查。