良姿位摆放技术操作流程及质量标准.doc

良姿位摆放技术操作流程及质量标准

操作流程及质量标准
分值
得分

操作准备
（15分）
操作人员：洗手、戴口罩。
2

用物：枕头数个
3

评估：病室内无患者进行治疗、护理或进餐；病情、意识状态及配合能力；损伤部位、管路情况；患者需要保持的体位。
10

操作流程（75分）
告知患者体位摆放的目的和方法，以取得配合。
5

一、患侧卧位：

1.头部上颈段屈曲，不要使其后伸。
5

2.身体稍向后旋转，后背用枕头稳固支持。
5

3.患侧上肢前伸，与躯干角度不小于90度，前臂旋后，髋关节被动背伸，患者的中心保持前倾。
5

4.下肢呈迈步位，健腿髋、膝屈曲并用枕头在下面支持，偏瘫侧腿用枕头保持在伸髋、稍屈膝的体位，踝关节尽量保持90度。
5

二、健侧卧位：

1.头部枕头良好支持，确保患者舒适。
5

2.躯干与床面呈直角。
5

3.患侧上肢用枕头支持在前面，上举100度，使患肩前伸，肘伸展，腕、指关节伸展放于枕头上，不能垂腕，大拇指与其余四指用布卷或纸卷隔开，以防拇指内收。
5

4.患侧下肢向前屈髋、屈膝，用枕头支持，患侧髋自然屈曲放在身前另一支撑枕头上，踝关节尽量保持90度。注意足不能内翻悬在枕头边缘。
5

5.健侧上肢可放于任何舒适位，下肢平放在床上，轻度伸髋，稍屈膝。
5

三、仰卧位：

1.头部用枕头良好支持，注意不能使胸椎屈曲。
5

2.肩稍向上抬前挺，上肢外旋稍外展，肘与腕均伸展，掌心向上，手指伸展并稍分开，整个上肢可放在枕头上。
5

3.下肢应将骨盆与髋前挺，大腿稍向内加紧并稍内旋，患侧大腿外下侧防置枕头以防下肢外旋。
5

4.膝关节稍垫起使之微屈并向内，踝关节呈90度，足尖向上。
5

终末质量评定（10分）
体位摆放正确。
5

患者能配合。
5

总分

100