良姿位摆放技术操作流程及质量标准.doc

良姿位摆放技术操作流程及质量标准操作流程及质量标准分值得分操作准备（15分）操作人员：洗手、戴口罩。2用物：枕头数个3评估：病室内无患者进行治疗、护理或进餐；病情、意识状态及配合能力；损伤部位、管路情况；患者需要保持的体位。10操作流程（75分）告知患者体位摆放的目的和方法，以取得配合。5一、患侧卧位：1.头部上颈段屈曲，不要使其后伸。52.身体稍向后旋转，后背用枕头稳固支持。53.患侧上肢前伸，与躯干角度不小于90度，前臂旋后，髋关节被动背伸，患者的中心保持前倾。54.下肢呈迈步位，健腿髋、膝屈曲并用枕头在下面支持，偏瘫侧腿用枕头保持在伸髋、稍屈膝的体位，踝关节尽量保持90度。5二、健侧卧位：1.头部枕头良好支持，确保患者舒适。52.躯干与床面呈直角。53.患侧上肢用枕头支持在前面，上举100度，使患肩前伸，肘伸展，腕、指关节伸展放于枕头上，不能垂腕，大拇指与其余四指用布卷或纸卷隔开，以防拇指内收。54.患侧下肢向前屈髋、屈膝，用枕头支持，患侧髋自然屈曲放在身前另一支撑枕头上，踝关节尽量保持90度。注意足不能内翻悬在枕头边缘。55.健侧上肢可放于任何舒适位，下肢平放在床上，轻度伸髋，稍屈膝。5三、仰卧位：1.头部用枕头良好支持，注意不能使胸椎屈曲。52.肩稍向上抬前挺，上肢外旋稍外展，肘与腕均伸展，掌心向上，手指伸展并稍分开，整个上肢可放在枕头上。53.下肢应将骨盆与髋前挺，大腿稍向内加紧并稍内旋，患侧大腿外下侧防置枕头以防下肢外旋。54.膝关节稍垫起使之微屈并向内，踝关节呈90度，足尖向上。5终末质量评定（10分）体位摆放正确。5患者能配合。5总分100