2011-2020年新疆喀什地区肺结核流行特征分析_地尔木拉提·吐孙.pdf

热带病与寄生虫学2023年4月第21卷第2期J Trop Dis Parasitol,Apr.2023,Vol.21,No.2结核病控制专题20112020年新疆喀什地区肺结核流行特征分析地尔木拉提 吐孙1，麦维兰江 阿不力米提2，刘振江2，何懿3，苏伟41.新疆维吾尔自治区喀什地区疾病预防控制中心，新疆 喀什 844000；2.新疆维吾尔自治区喀什地区结核病防治所；3.上海市疾病预防控制中心；4.中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心摘要：目的分析新疆维吾尔自治区喀什地区肺结核流行特征及趋势，为制定结核病防控策略及措施提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统结核病信息管理系统收集20112020年新疆喀什地区12个县（市）报告的肺结核患者资料，采用描述流行病学的方法对时间分布、人群分布、地区分布、痰检率、病原学阳性率等情况进行分析。结果20112020年新疆喀什地区累计报告肺结核患者189 416例，年均报告发病率451.29/10万，年报告发病率最低为250.40/10万，最高为806.75/10万，报告发病率呈先升后降的趋势。20112020年痰检率和病原学阳性率分别为73.70%98.37%和11.41%55.48%。各年龄组中，60岁及以上年龄组报告病例数最多，占 61.37%（116 251/189 416）。男性病例数多于女性，男女之比 1.01 1。患者职业以农民占比最高（83.52%，158 741/189 416）。肺结核年均报告发病率前三位的分别为英吉沙县（816.68/10万）、泽普县（643.99/10万）和岳普湖县（516.09/10万）。结论近年来喀什地区的肺结核疫情呈现先升后降趋势，结核病负担仍然较重。应关注重点人群以及重点县区的结核病防治工作。关键词：肺结核；发病率；流行特征；喀什地区中图分类号：R521文献标识码：文章编号：1672-2302（2023）02-0007-06DOI：10.3969/j.issn.1672-2302.2023.02.007Analysis of the epidemiological characteristics of pulmonary tuberculosisin Kashgar，Xinjiang UygurAutonomous Region from 2011 to 2020DIERMULATITu-sun1,MAIWEILANJIANGA-bu-li-mi-ti2,LIU Zhen-jiang2,HE Yi3,SU Wei41.Kashgar District Center for Disease Control and Prevention in Xinjiang UygurAutonomous Region,Kashgar 844000,Xinjiang Uygur Autonomous Region,China;2.Kashgar District Institution for Tuberculosis Control and Prevention inXinjiang UygurAutonomous Region;3.Shanghai Municipal Center for Disease Control and Prevention;4.National Center for Tuberculosis Control and Prevention,Chinese Center for Disease Control and PreventionCorresponding author:SU Wei,E-mail:Abstract:ObjectiveTo analyze the epidemic characteristics and trend of pulmonary tuberculosis prevalence inKashgar region of Xinjiang Uygur Autonomous Region for reference in formulating the prevention and control strate-gies and measures for tuberculosis.MethodsThe case data of pulmonary tuberculosis reported in the 12 counties(cities)in Kashgar area from 2011 to 2020 were retrieved through the Tuberculosis Management Information Systemof China Information System for Disease Control and Prevention.Descriptive epidemiological method was used tostatistically analyze the time distribution,sputum detection rate,positive rate in pathogen detection,population andregional distribution.ResultsIn total,189 416 cases of pulmonary tuberculosis were reported in Kashgar areafrom 2011 to 2020,with an average incidence being 451.29/100 000 reported annually.The annually reported inci-dence was minimal 250.40/100 000 and maximal 806.75/100 000.The reported incidence tended to increase initially,and decline later.The rate of sputum test and positive rate in pathogen detection ranged in between 73.70%and98.37%,11.41%and 55.48%,respectively from 2011 to 2020.The incidence was the highest in population aged 60years or over in all age groups,which accounted for 46.91%(88 858/189 416).The incidence was higher in males基金项目：新疆维吾尔自治区“青年科技人才-乡村振兴”项目（WJWY-XCZX202233）作者简介：地尔木拉提 吐孙，男，本科，主治医师，研究方向：结核病防治和疾病监测。E-mail:麦维兰江 阿不力米提，男，本科，主治医师，研究方向：结核病防治和疾病监测。E-mail:地尔木拉提 吐孙和麦维兰江 阿不力米提同为第一作者通信作者：苏伟，E-mail: 93热带病与寄生虫学2023年4月第21卷第2期J Trop Dis Parasitol,Apr.2023,Vol.21,No.2than in females,with a male to female ratio of 1.01 1.By occupation,farmers appeared to be affected most(83.52%,158 741/189 416).The top three annual reported incidence rate of pulmonary tuberculosis were YingjishaCounty(816.68/100 000),Zepu County(643.99/100 000)and Yuepuhu County(516.09/100 000).ConclusionPul-monary tuberculosis in Kashgar region showed an upward trend and then a downward trend,and the burden of tuber-culosis was still heavy.The findings suggest that following prevention and control efforts for tuberculosis should betargeted at key population,counties and districts.Keywords:Pulmonary tuberculosis;Incidence rate;Epidemiological characteristics;Kashgar我国是全球 30 个结核病高负担国家之一1。为遏制结核病的流行，我国在“十二五”和“十三五”期间实施了全国性的结核病防治规划2。新疆维吾尔自治区是我国结核病负担最重的省份之一，肺结核报告发病率远高于全国平均水平，2020年肺结核报告发病率居于全国前列3，其中喀什地区又是新疆结核病高发地区4-5。本研究分析了20112020 年喀什地区肺结核报告发病情况，旨在了解此阶段肺结核流行特征，为今后喀什地区结核病防控工作提供科学依据。1资料和方法1.1资料来源肺结核患者数据来源于中国疾病预防控制信息系统结核病信息管理系统。收集2011年1月1日至2020年12月31日现住址为喀什地区的肺结核患者信息，包括痰检情况、年龄、性别、职业、现住址等资料，对数据进行质量控制，删除重复、非首次就诊等病例。同期人口学资料来自中国疾病预防控制信息系统基础信息模块。1.2统计分析使用Excel 2010对数据进行整理，导入SPSS 22.0统计软件进行统计分析。采用描述流行病学方法对报告的患者数、报告发病率等特征进行分析；采用趋势2检验比较不同年龄组发病情况，检验水准=0.05。2结果2.1基本情况20112020年喀什地区累计报告肺结核患者189 416例，年均报告发病率为451.29/10万，年报告发病率最低为2020年（250.40/10万），最高为2018年（806.70/10万），报告发病率总体呈现先升后降趋势，在20112014年总体较为平稳，2015年开始出现上升，至2018年达到最高，2019年出现下降。见图1、表1。20112020年累计报告病原学阳性肺结核患者37 425例，患者痰检率为73.70%98.37%，病原学阳性率为11.41%55.48%。见表1。2.2时间分布20112020年喀什地区每月均有肺结核报告病例。除个别年份外，15月份报告发病率总体上略高于其他月份。2013年在4月出现高峰；2018年从6月开始明显增长，到8月出现高峰；2019和2020年在5月出现高峰。见图2。2.3人群分布年龄分布方面，各年份的报告发病率均随着年龄增长而上升（2趋势=25.27，P0.001）（表2）。职业分布方面，各职业报告病例数占比前三位的分别是农民（83.81%，158 741）、家务及待业（6.54%，12 383）、离退人员（4.51%，8 544）（图3）。性别分布方面，20112016 年女性报告病例数和报注：病原学阳性指通过实验室结核杆菌涂片、结核杆菌培养、分子生物学检测发现的确诊病例。图120112020年喀什地区肺结核报告发病率年变化趋势Figure 1Annual distribution of reported tuberculosis casesin Kashgar region from 2011 to 2020图220112020年喀什地区报告肺结核患者月份分布情况Figure 2Monthly distribution of reported tuberculosiscases in Kashgar region from 2011 to 2020 94热带病与寄生虫学2023年4月第21卷第2期J Trop Dis Parasitol,Apr.2023,Vol.21,No.2告发病率均高于男性，20172020 年男性报告病例数和报告发病率均高于女性（表3）。2.4地区分布喀什地区12个县（市）中，累积报告病例数位居前3位的分别为莎车县（35 549例）、英吉沙县（23 057例）和叶城县（22 579例）。年平均报告发病率居前三位的分别为英吉沙县（816.68/10万）、泽普县（643.99/10万）和岳普湖县（516.09/10万）。见表4。3讨论20112020年喀什地区肺结核报告发病率呈先升后降趋势，其中最高的是2018年，最低是2020表120112020年喀什地区肺结核报告发病和痰检情况Table 1Reported incidence and sputum test results of pulmonary tuberculosis in Kashgar region from 2011 to 2020年份2011201220132014201520162017201820192020人口数3 979 4044 003 9934 012 3294 039 3894 098 3764 214 6474 251 6854 329 8434 488 3434 554 484肺结核发病情况报告病例数（例）16 00216 11115 67215 67818 66119 62022 30634 93119 01511 420报告发病率（10万）402.12402.37390.60388.13455.33465.52524.64806.75423.65250.74病原学阳性情况报告病例数（例）2 5773 2252 8672 5512 5842 4192 5444 6127 7106 336病原学阳性率（%）16.1020.0218.2916.2713.8512.3311.4113.2040.5555.48痰检情况查痰数（例）11 79413 15713 15913 26016 38517 47320 02934 36018 32511 190查痰率（%）73.7081.6683.9784.5887.8089.0689.7998.3796.3797.99表220112020年喀什地区报告肺结核患者各年龄组发病率情况（/10万）Table 2Incidence of reported pulmonary tuberculosis by age in Kashgar from 2011 to 2020（/100 000）年龄组（岁）0459101415192024252930343539404445495054555960646569707475798084852011年25.7923.9118.9986.39118.33135.16143.01148.19247.96326.44697.92983.762 305.332 711.064 249.723 448.465 296.997 008.852012年15.7716.8525.6993.73113.62132.18154.58166.82237.85340.11728.821 250.832 013.022 819.073 884.764 470.874 400.873 906.422013年8.891.9617.0878.0597.72127.74154.73147.79225.52346.46749.151 249.411 897.462 989.683 867.744 213.944 110.993 897.102014年24.2015.5336.4085.7697.62112.58161.71137.56228.05327.97630.151 191.791 829.422 894.653 671.914 102.633 715.903 707.412015年48.2124.6528.4080.9389.42123.30154.68162.17215.81404.25747.001 402.212 015.693 818.224 302.285 439.724 324.385 013.712016年46.2329.0920.8667.8780.94107.22152.07131.78202.49367.57715.321 406.001 867.543 857.714 222.085 438.514 194.115 374.012017年42.6416.0617.6583.6489.87114.06188.21176.13239.74461.72814.331 615.222 071.935 040.675 190.686 639.925 096.776 294.222018年10.145.3110.91110.83144.61230.10323.94314.99385.24705.181 358.182 635.053 420.497 251.437 830.869 689.876 905.208 429.272019年6.1116.3614.30131.04237.89248.09233.93284.54292.44416.01516.081 131.461 406.972 569.753 222.414 385.413 162.494 230.892020年4.2415.6211.6866.13130.31133.99112.05147.51156.83194.45322.84465.771 040.831 213.312 102.682 458.342 531.342 235.76平均值23.2216.5320.2088.44120.03146.44177.89181.75243.19389.02727.981 333.151 986.873 516.554 254.515 028.774 373.905 009.76图320112020年喀什地区报告肺结核患者职业分布Figure 3Occupational distribution of reported tuberculosiscases in Kashgar region from 2011 to 2020 95热带病与寄生虫学2023年4月第21卷第2期J Trop Dis Parasitol,Apr.2023,Vol.21,No.2年。但即使在2020年，该地肺结核报告发病率仍是同期全国平均水平（59/10万）6的4.25倍，高于西部四省少数民族地区7，也远高于同期同为西部省份的青海省（65.54/10万）8、陕西省安康市（66.58/10万）9以及甘肃省白银市（53.08/10万）10，提示喀什地区结核病负担仍然较重，结核病防治形势十分严峻。本研究显示，喀什地区的肺结核报告发病率在20112017 年总体呈上升趋势，主要原因可能是从2012年起，喀什地区开始实施“新型结核病防治服务体系”5，各县（市）结核病定点医院加强了院内转诊和网络直报，进一步提高了肺结核患者就医意识。2018年肺结核报告发病率达到历史最高，可能由于从2018年开始，喀什地区推行全民健康体检结核病主动筛查，对15岁及以上人群开展结核病普查、普治，大量肺结核患者得以早期发现并及时报告。随着结核病主动筛查策略的逐步推进，喀什地区实行了肺结核门诊费用报销比例100%、住院费用报销比例90%的惠民政策，进而提高了群众的主动就诊意识，导致患者报告数增加11-12。2019年后报告发病率呈现明显下降趋势，到2020年报告发病率降至250.74/10万，说明喀什地区采取的三大措施，即全民健康体检结核病主动筛查、传染期肺结核住院治疗、非传染期肺结核集中服药+营养早餐等管理模式，使肺结核患者得以及早发现和规范治疗，喀什地区结核病疫情得到进一步缓解，与王明哲等13研究结果一致。但2020年报告发病率的降低不排除新冠肺炎疫情的影响，与四川14、北京15等地文献报道一致，同期全国肺结核患者发病率也出现了下降16。西日扎提马木提等17研究也显示，新冠肺炎疫情对喀什地区结核病防控工作短期内造成了一定的影响。一方面，受新冠肺炎疫情的影响，居民防护意识增强，对肺结核的防控起到了一定的积极作用；另一方面，由于人群流动性降低，一定程度上导致肺结核患者发现数量减少，随访查痰率下降。“新型结核病防治服务体系”模式建立初期，由于各县（市）定点医院实验室技术人员配备不足、技表320112020年喀什地区报告肺结核患者性别分布情况Table 3Gender distribution of reported tuberculosis casein Kashgar region from 2011 to 2020年份2011201220132014201520162017201820192020男病例数（例）7 9297 8007 7177 5258 8849 52211 18017 98110 5396 046报告发病率（/10万)389.65388.91383.92369.59432.64446.27526.90836.53471.63265.86女病例数（例）8 0738 3117 9558 1539 77710 09811 12616 9508 4765 374报告发病率（/10万)415.17415.88397.30406.97478.10485.26522.39777.39376.08235.05表420112020年喀什地区各县（市）肺结核报告发病情况Table 4Reported incidence and average growth rate of pulmonary tuberculosis in various counties(cities)of Kashgar regionfrom 2011 to 2020区域喀什市疏附县疏勒县英吉沙县泽普县莎车县叶城县麦盖提县岳普湖县伽师县巴楚县塔县合计累计报告病例数（例）18 67813 22616 53923 05714 14035 54922 57910 1748 66613 71912 595494189 416年均报告发病率（/10万）348.95403.28492.47816.68643.99431.93464.19375.07516.09345.76335.25120.19441.15各年报告发病率（/10万）2011年489.00345.78393.87857.41554.38373.21343.09291.19323.70426.18243.65147.20402.122012年311.54369.40521.83801.81440.57419.11342.56268.67371.07330.57393.16116.41402.372013年307.60432.03512.43793.28506.38323.97338.62381.99293.99323.07350.45129.54390.602014年322.60356.87443.71522.36616.85319.60490.64286.29617.14293.21350.17123.42388.132015年288.62415.77513.21902.43704.24344.19510.51317.06676.34347.13379.98120.93455.332016年293.68330.36504.70815.15819.77363.50595.04493.81872.40344.21346.31148.64465.522017年348.75451.46517.17989.84717.72520.81502.56549.481 127.69383.20331.52142.35524.642018年630.51750.62892.041 467.231 125.93965.48899.42565.10766.42430.54542.01203.54806.752019年327.77310.44425.28746.06760.31534.37384.82424.22250.19318.17283.3893.58423.652020年173.01204.74315.28359.23280.25265.02322.88174.56228.34204.00295.6141.25250.74 96热带病与寄生虫学2023年4月第21卷第2期J Trop Dis Parasitol,Apr.2023,Vol.21,No.2术能力缺乏、实验室检测能力有限等，痰标本质量和实验室检测质量下降，造成病原学阳性率呈下降趋势，2017 年病原学阳性率一度跌至 11.41%。2018年起由于对全民健康体检发现的疑似肺结核患者采取了医务人员指导下留观取痰的措施，提高了痰标本质量，痰检比例明显提升。在此基础上，通过推广适宜的分子生物学检测技术，采取“涂片+结核杆菌培养+分子生物学检测”三者结合的检测方法，2020年病原学检出率上升至55.48%，达到了“十三五”全国结核病防治规划的要求2，与全疆平均水平一致16。在时间分布方面，上半年15月份报告发病率总体上稍高，可能与冬春季节当地的气温条件更适合结核病传播有关。在年龄分布方面，20112020年，各年度肺结核报告发病率呈现随年龄增长上升的趋势，与全疆水平基本相似18。2020年在报告发病率下降的情况下，60 岁以上年龄组平均报告发病率仍达到 1 930.38/10万，远高于十省抽样调查水平19，显示了当地该年龄组极高的疾病负担。60岁以上老年人早期可能为肺结核的潜在感染者，随着年龄的增长，免疫力和抵抗力下降，容易发病且合并其他基础性疾病，是结核病筛查的重点人群之一20，也是该地区结核病防控的重点。在性别分布方面，2017年以前女性的报告发病数和发病率均高于男性，之后情况反转，可能是因为2017年以前男性患者多在外务工，主动就诊意识差；在开展全民健康体检结核病主动筛查后，更多的男性患者才在本地被发现，其他具体原因需要进一步深入研究。在职业分布方面，喀什地区肺结核患者绝大多数为农民，报告发病率高于全疆水平21。结核病的发病与经济水平联系紧密，农民多为低收入群体，加之文化程度普遍偏低、健康意识淡薄，更容易导致结核病发生。在地区分布方面，喀什地区 20112020 年肺结核疫情总体呈现出远郊地区（如泽普县、岳普湖县、英吉沙县）高于中心地区（如喀什市、疏附县）的特点，尤其是英吉沙县总病例数和年均报告发病率均居于前列，可能与当地的社会经济条件和医疗状况有关。相关部门应该根据各地的具体情况合理配置医疗资源，将高发病地区作为关注重点，并采取针对性的措施降低肺结核发病率。综上所述，近年来喀什地区结核病防控工作取得了明显的成效，但同全国其他地区相比，结核病疫情仍然严重。今后应进一步加强对重点人群和重点地区结核病的普查、普治工作，继续推进新诊断技术的推广应用，并有针对性地开展健康教育，以进一步遏制喀什地区结核病疫情。利益冲突声明全部作者声明无利益冲突作者贡献声明地尔木拉提 吐孙、麦维兰江 阿不力米提负责数据收集、统计分析、撰写论文；刘振江，何懿、苏伟负责研究设计、论文审阅修订参考文献1高静韬，刘宇红.2021年世界卫生组织全球结核病报告要点解读 J.河北医科大学学报，2022，43（7）：745-749.2国务院办公厅.国务院办公厅关于印发“十三五”全国结核病防治规划的通知A/OL.（2017-02-16）2023-03-13.http:/ J.中国防痨杂志，2021，43（2）：107-112.4全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组，全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告 J.中国防痨杂志，2012，34（8）：485-508.5刘年强，王新旗，王希江，等.新疆结核病防治回顾与展望J.疾病预防控制通报，2020，35（4）：80-84.6卢春容，房宏霞，陆普选，等.WHO 2021 年全球结核病报告：全球与中国关键数据分析 J.新发传染病电子杂志，2021，6（4）：368-372.7杨丽佳，李涛，陈伟.20112018年中国西部四省少数民族健康扶贫重点地区结核病疫情特征分析 J.疾病监测，2020，35（1）：60-64.8商越.青海省肺结核空间分布特征及流行趋势研究 D.西宁：青海大学，2022.9焦欢，周以军，刘芙蓉，等.陕西省安康市20112021年肺结核流行病学特征及趋势预测J/OL.中国热带医学.https:/ 王友军，张立新，陶瑞琴.白银市20162020年结核病流行病学特征 J.江苏预防医学，2021，32（4）：448-449.11 张敏.脱贫攻坚视域下的新疆地区健康事业发展实践 J.中国农村卫生事业管理，2021，41（12）：843-848.12 祖力卡提阿衣 阿布都拉，王新旗，赵珍，等.20152019年新疆维吾尔自治区肺结核流行病学特征分析 J.疾病监测，2021，36（11）：1138-1141.13 王明哲，刘年强，凯德丽艳 阿布都外力，等.主动发现对南疆四地州肺结核疫情的影响 J.中国防痨杂志，2022，44（5）：460-466.14 李婷，何金戈，夏岚，等.新型冠状病毒肺炎疫情对四川省结核病患者登记情况的影响分析 J.中国防痨杂志，2021，43（下转第101页）97热带病与寄生虫学2023年4月第21卷第2期J Trop Dis Parasitol,Apr.2023,Vol.21,No.2对性地制定中小学校肺结核的控制措施：一是开展新生入学检查，避免学生带病入学；二是指导学校加强晨（午）检，落实因病缺勤、缺课病因追踪等常规防控工作，同时通过疫情监测和主动筛查方式尽早发现病例；三是适当开展高二升高三学生的肺结核筛查，对筛查出的感染者应及时干预；四是针对学校开展结核病防治知识宣传教育活动，提高学生防病意识，增强免疫力，降低发病风险。利益冲突声明全部作者声明无利益冲突作者贡献声明宋丽新负责数据收集、分析及文章撰写；熊姿、王孝君负责数据审核、统计分析指导；田斌负责论文指导、修改参考文献1郭强，马玲，李江红，等.20152020年甘肃省学校肺结核防控措施实施情况分析 J.结核与肺部疾病杂志，2021，2（4）：322-325.2顾永权，顾骏鸿，周高祥，等.余姚市20192020年4起学校结核病聚集性疫情处置情况分析 J.现代实用医学，2021，33（10）：1318-1319，1400.3余国平，左小芳.南平市20162020年学校结核病流行情况分析 J.海峡预防医学杂志，2021，27（6）：50-52.4雷宇，杜雨华，赖铿，等.20142019年广州市学生肺结核流行特征分析 J.热带医学杂志，2022，22（1）：133-136.5陈卉，张灿有，张慧，等.20042021年全国学校肺结核疫情分析 J.中国防痨杂志，2022，44（8）：768-776.6长沙市统计局.长沙市统计年鉴 2022 M/OL.2023-02-15.http:/ J.中国标准化，2023（5）：111-114.8张弢，黄敏锐，靳月琴.结核病视角下新冠疫情对学校传染病防控工作的影响分析 J.基层医学论坛，2022，26（34）：117-120.9陈卉，张灿有，张慧，等.20042021年全国学校肺结核疫情分析 J.中国防痨杂志，2022，44（8）：768-776.10 刘洋，高燕琳，史芸萍，等.新型冠状病毒肺炎疫情对主要呼吸道传染病的发病及时空聚集性的影响分析 J.首都公共卫生，2022，16（6）：354-358.11 肖和平，刘一典.新型冠状病毒肺炎疫情防控机制对结核病防治的启示J.中国防痨杂志，2020，42（4）：311-315.12 宋丽新，王孝君，熊姿，等.长沙市20092018年肺结核疫情流行性特征分析 J.中国卫生标准管理，2020，11（5）：3-6.13 张海清，佟飞，李莉.徐州市20172019年学校结核病聚集性疫情处置情况分析 J.临床医学研究与实践，2020，5（34）：37-38.14 黄宝杨，韦概龙.20162020年柳州市新生入学结核病筛查与学生结核病发病情况分析 J.右江医学，2022，50（10）：790-793.15 于燕明，张晓萌，张丹，等.天津市学校结核病防控工作分析J.公共卫生与预防医学，2020，31（5）：30-33.16 周美艳.湖南省衡阳市20102019年学生肺结核流行特征及健康教育效果评价 D.衡阳：南华大学，2022.17 张正斌，胡晶，王丽娜，等.武汉市20112020年学生肺结核流行病学特征 J.中国学校卫生，2022，43（8）：1210-1214.18 肖月，夏岚，夏勇，等.20162020年四川省学生肺结核疫情流行特征分析 J.中国防痨杂志，2022，44（8）：777-783.收稿日期：2023-02-28本文编辑：李婷婷（9）：929-938.15 徐静，贺晓新，郑海伦，等.2020年新型冠状病毒肺炎疫情下北京市肺结核病例发现情况分析 J.首都公共卫生，2021，15（5）：265-268.16 沈鑫，沙巍，刘剑君.新型冠状病毒肺炎疫情对结核病防控的影响及对策 J.中国防痨杂志，2020，42（6）：544-548.17 西日扎提 马木提，麦维兰江 阿不力米提，地尔木拉提 吐孙，等.新型冠状病毒肺炎疫情对新疆维吾尔自治区喀什地区结核病防治工作的影响分析 J.结核与肺部疾病杂志，2021，2（3）：234-238.18 董晓，赵珍，刘年强，等.20092017年新疆维吾尔自治区老年肺结核发现特征分析 J.中国防痨杂志，2020，42（9）：956-961.19 张灿有，陈彬，叶建君，等.中国重点人群肺结核患病与发病调查分析 J.中国防痨杂志，2021，43（12）：1260-1268.20 赵雁林，陈明亭.中国结核病防治工作技术指南 M.北京：人民卫生出版社，2021：54.21 郑强，王新旗，王静，等.20042019年新疆肺结核病人群分布特征 J.疾病预防控制通报，2020，35（5）：36-40.收稿日期：2023-03-21本文编辑：许薇（上接第97页）101