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肿瘤放疗安全健康手册放射诊疗注意事项1一.皮肤反应1二.头颈部诊疗2三.胸部和上腹部诊疗2四.下腹部诊疗3癌症患者饮食营养31、营养不良问题32、饮食摄入质和量问题4附表：美国癌症学会预防癌症营养和锻炼指南5预防癌症营养和锻炼方法5癌症生存者饮食安全指南5癌症生产者健康运动指南6放射诊疗注意事项患者在接收放射诊疗期间或诊疗后常引发反应及处理方法： 一.皮肤反应 常见于乳腺癌及头颈部恶性肿瘤，如鼻咽癌、口腔癌、舌癌、咽喉癌、腮腺癌等。 1.诊疗期间： 放疗照射野范围之内皮肤，依据射所给剂量，随时间会有不一样反应，通常在第三、四面后，开始有红、肿、热及微痒等反应，仿佛在太阳下曝晒后皮肤，继续照射至第五、六周时，肤色可能变黑，开始有干性脱屑，部分患者发展为湿性脱屑。 2.处理方法： (1)避免用肥皂清洗或摩擦。 (2)不可随便涂抹膏药类，化妆，以免增加皮肤反应。 (3)轻微痒感，不可用指甲抓，以降低对皮肤刺激及破损，此时可用专用药膏涂抹即可。 (4)避免过分日光照射。 (5)避免衣物压迫、束缚或粗糙衣物摩擦。 (6)诊疗部位如有伤口未愈合，须经医师检验后，再决定是否继续诊疗。 (7)若有严重湿性脱屑反应，医师将视情况停止诊疗12周或给药膏涂抹，但勿涂抹太厚。 3.诊疗后： (1)诊疗部位避免肥皂或刺激性消毒液清洗及摩擦，需等皮肤完全生长恢复后，才可按通常正常方法清洗。 (2)诊疗所引发皮肤颜色变深，会自然褪除。 二.头颈部诊疗 应用高能放射线诊疗头颈部肿瘤，是常见也是极为有效方法，但此部位诊疗会引发部分放射反应，需要患者和医师配合，有信心、有耐心才能顺利完成全程诊疗。 1.诊疗期间：常见反应及处理方法 (1)口腔粘膜炎：常见于诊疗第三周开始出现，此时应避免吸烟、饮酒，进食酸、辣等刺激性食物，应常以温开水漱口或使用医师开漱口剂及药膏。 (2)口干：因照射诊疗关系，口腔唾液分泌会降低，故产生口干感觉，需随身携带水壶漱口或饮用，避免口腔太干而造成不适，另可用医师开人工唾液漱口剂来润口。 (3)下颌关节强制：诊疗后患者常有牙关较紧情形，故在诊疗期间即须开始练习张口运动。 (4)味觉迟钝：因照射诊疗口腔部位，会影响到舌头上味蕾改变，所以对食物味觉感降低，此现象发生时，需配合调整食物口味，在诊疗后将逐步恢复。 2.诊疗后： (1)需定时至牙科门诊，以检验口腔卫生及有否蛀牙和病变。 (2)诊疗结束后1年3年内应尽可能避免拔牙，若非拔牙不可，亦需经医师慎重检验后决定。 三.胸部和上腹部诊疗 1. 诊疗期间：常见反应及处理方法 (1)恶心、呕吐：有此情形应选择清淡易消化食物，少很多餐，严重时可服用医师处方药。 (2)喉咙及食道处疼痛：此时应啜取冰凉、柔软食物，有助减轻疼痛不适。 (3)咳嗽：此因诊疗时气管分泌物增加而引发，可服用医师处方药。 2.诊疗后： 对于乳癌患者，因经手术及放射照射腋下淋巴结，常引发患侧上肢水肿，于诊疗后仍需连续患侧运动及自我检验。 四.下腹部诊疗 常见有直肠、膀胱、子宫颈恶性肿瘤骨盆腔照射。 1. 诊疗期间：常见反应及处理方法 (1)腹痛、腹泻：通常在诊疗后23周出现，此时应服用清淡、低渣饮食，避免进食产气食物，如豆类品或牛奶。另服用医师处方药，亦可改善症状。 (2)膀胱炎：激励多喝水及服用医师处方药。 2. 诊疗后： (1)对于手术后合并放射诊疗之子宫颈恶性肿瘤患者及腹股沟部照射者，常见有下肢水肿。有此现象发生时，提议不要站立太久、休息或睡觉时把下肢垫高或穿弹性袜。 (2)血便常见于诊疗后六个月发生，但其发生率不高，若有此情形发生时，可通知医师，开处方药服用。癌症患者饮食营养1、营养不良问题对于食物摄入受限及营养不良癌症生存者，提议以下：（1） 对于食欲减退、摄入量少癌症生存者，采取增加进餐次数，进餐时降低液体摄入，并提升摄入食物营养质量，能够增加患者能量和营养摄取。（2） 对于无法经过食物摄取确保营养供给癌症生存者，能够合适补充营养品，以增加能量及营养物摄取。（3） 对于完全无法经过进餐摄取食物，并需要立即短期补充营养癌症生存者，则需要经过饲管喂养，或经过静脉路径输入药品性营养物。（4） 依据患者具体情况，选择性给全胃肠外营养。（5） 口腔粘膜炎癌症生存者，应该避免饮酒。饮酒对口腔粘膜有刺激作用。2、饮食摄入质和量问题（6） 均衡摄入 确保饮食丰富多样，有利于均衡摄取不一样种类营养食物。其作用可能超出任何医用营养成份补充剂作用。合理进食谷类食物、肉、蛋、奶、蔬菜、水果等多个多样食物，能够保障多种维生素、矿物质、脂肪、蛋白质等化合物摄入。经过平衡膳食摄入来确保丰富营养供给方法，不仅可靠有效，而且也更经济安全。均衡摄入营养食物提议：A、 推荐癌症生存者天天最少吃5种以上蔬菜和水果。墨绿色和橘黄色蔬菜等有色食物是经典优质健康营养食品。多吃蔬菜及水果等食物，对肺癌、口腔癌、食管癌、胃癌和结肠癌等癌症生存者有保护作用。B、 强调多摄取职务类健康食物，降低腌制处理及红肉摄入。C、 癌症生存者应该限制酒精及酒类饮料摄入。酒精饮料对心血管相对保护作用，并非适于全部癌症患者。酒精饮料摄取，女性天天不超出1次，男性每次不超出2次。D、 推荐用于降低心血管疾病危险脂肪、蛋白质和碳水化合物食物种类及摄入量，也有利于癌症生存者。E、 合理摄取蛋白质食物，对各期癌症患者诊疗，诊疗后康复及长久生存者，全部是必不可少。F、 选择全谷类食物及粗粮食物，优于选择精加工谷类食物。G、 低脂肪饮食能够改善乳腺癌和前列腺癌患者生存。H、 对于免疫功效低下，或器官移植癌症生存者，推荐吃经过烹饪灭菌食物。应避免摄取病原微生物污染食物，并对她们食物安全性问题提供必需特殊指导。I、 癌症生存者天天最少需要喝8杯水。（7） 适量饮食A、 保持健康体重，能量摄取和体能锻炼保持平衡，避免肥胖。因为肥胖和癌症危险性增高亲密相关。B、 肥胖或体重超标癌症生存者，提议经过合适控制饮食摄入及适量运动，逐步将超标体重减轻510。附表：美国癌症学会预防癌症营养和锻炼指南预防癌症营养和锻炼方法终生保持健康体重平衡能量摄入和身体活动终生避免体重超标假如目前体重超标或肥胖，争取恢复健康体重，并维持健康体重保持运动生活方法成人：适量运动天天最少30分钟，每七天最少有5田保持该适量运动。最好天天运动时间5560分钟。儿童和青少年：适量运动天天最少60分钟，每七天最少有5天保持该适量运动。健康饮食，强调植物源食品选择有利于健康及保持健康体重食物及饮料天天吃5种或5种以上蔬菜和水果首选全谷类食物，而不是精加工食物限制腌制肉和红肉摄入限制酒精饮料摄入，女性天天不超出1次，男性天天不超出2次引自：美国癌症学会预防癌症营养和锻炼指南癌症生存者饮食安全指南进餐前洗手。保持食物清洁洁净，清洗食物及水果之前洗手。生肉、鱼、家禽、蛋等需要加工后食用。保持炊具、容器、蔡板、洗碗布等厨房用具清洁洁净，未加工生肉和加工后熟食炊具保持分开。烹饪温度合适：肉类、家禽和海鲜等肉类应烹饪后熟食；饮料（牛奶和果汁）应该巴氏消毒灭菌。食物贮藏应速冷藏于不适于细菌生长低温处（40F）。餐馆进餐时，避免吃轻易受细菌污染食物，如沙拉、寿司、生肉，或未经烹饪煮熟肉、禽和蛋类食物。假如发觉对纯水有任何疑问，可和当地公共卫生部门联络，检测细菌污染情况。引自：美国癌症学会预防癌症营养和锻炼指南癌症生存者健康运动指南走楼梯而不是电梯。假如可能，步行或骑自行车抵达目标地。和家人、好友或同事一起锻炼身体。量力适度运动。步行访问邻近好友或同事，而不是发电子邮件访友。计划运动休假，而不仅仅是驾车旅行。天天戴计步器，增加每日步行量。看电视时骑固定式自行车或跑步器行走。引自：美国癌症学会预防癌症营养和锻炼指南