2021年重庆市寄生虫病防治技术竞赛成绩分析_蔡娇娇.pdf

热带病与寄生虫学2023年4月第21卷第2期J Trop Dis Parasitol,Apr.2023,Vol.21,No.2防治管理2021年重庆市寄生虫病防治技术竞赛成绩分析蔡娇娇，向尧，许静茹，谭妍，周杨，李志峰重庆市疾病预防控制中心，重庆 400042摘要：目的了解重庆市基层寄生虫病防治专业技术人员的理论知识和实践操作水平，为推动重庆市寄生虫病防治能力建设提供参考依据。方法2021年举行重庆市寄生虫病防治技术竞赛，每区县参赛选手不少于2名，竞赛分理论考试和制片、镜检等技能操作考核。对不同竞赛内容的得分情况和及格情况进行分析，并分析性别、年龄、职称以及单位性质等因素对选手成绩的影响。结果全市共84人参赛，总成绩及格率20.24%（17/84），总成绩中位数94.95（72.70，128.70）分；理论考试及格率40.48%（34/84），成绩中位数55.25（39.63，65.38）分；技能操作考核及格率10.71%（9/84），成绩中位数40.40（29.90，51.38）分。理论竞赛中，形态的得分率最高，为65.57%；各类虫种中其他寄生虫的得分率最高，为63.00%。技能操作竞赛中，血涂片制作的及格率最高，为88.10%（74/84）；疟原虫镜检中，恶性疟原虫的镜检得分率最高，为56.64%；寄生虫虫卵镜检中，蛔虫卵镜检的得分率最高，为100.00%。总成绩方面，职称和学历较高者的得分较高（H=6.65、11.40，P均0.05）；理论考试成绩方面，学历较高者的得分较高（H=10.01，P0.05）；疟原虫镜检成绩方面，职称和学历较高以及来自医疗机构的选手得分较高（H=6.81、7.89，Z=1 134.00，P均0.05）。结论重庆市基层寄生虫病防治专业技术人员的理论和实践操作水平均有待提高。应针对本次竞赛中发现的薄弱环节加强理论和技能培训，提高全市寄生虫病防治水平。关键词：寄生虫病；竞赛；成绩分析；重庆市中图分类号：R53文献标识码：文章编号：1672-2302（2023）02-0011-05DOI：10.3969/j.issn.1672-2302.2023.02.011Analysis on the outcomes of professional skill contest in parasitic diseaseprevention and control in Chongqing Municipality in 2021CAI Jiao-jiao,XIANG Yao,XU Jing-ru,TAN Yan,ZHOU Yang,LI Zhi-fengChongqing Center for Disease Control and Prevention,Chongqing 400042,ChinaCorresponding author:XIANG Yao,E-mail:Abstract:ObjectiveTo understand the theoretical and practical operation level of professional technicians in preven-tion and control of parasitic diseases at grass-root level in Chongqing area for reference in promoting the capacity of theprevention and control of parasitic diseases in the local area.MethodsTechnical contest in prevention and control ofparasitic diseases was sponsored in Chongqing Municipality in 2021,and the constants were no less than 2 from eachdistrict and county.The contest consisted of theory examination,performance of microscopic detection and specimenpreparation.Then the scores on different contest contents and pass rate were analyzed,and the factors affecting competi-tion results,including the gender,age,professional title and the nature of institutions,were analyzed as well.ResultsA total of 84 professionals participated in the contest.The passing rate was 20.24%(17/84),with a median total scoreof 94.95(72.70,128.70).The pass rate was 40.48%(34/84)and 10.71%(9/84),and the medial score was 55.25(39.63,65.38)and 40.40(29.90,51.38),respectively,for the theory test and operational skills.In theory contest,the highestscoring rate was in morphology(65.57%)and other parasitic diseases(63.00%).In skill operation competition,the passrate was the highest in developing blood films for malaria diagnosis(88.10%,74/84).In microscopic detection of Plas-modium,the highest correct rate was in microscopic detection of Plasmodium falciparum(56.64%).In detection of para-sitic eggs,the highest correct rate was in microscopic examination of Ascaris eggs(100.00%).In terms of total scores,those with higher professional titles and academic qualifications had higher scores(H=6.65,11.40,all P0.05),and thecontestants with advanced academic degree had higher scores in theory test(H=10.01,P0.05).By microscopic exami-nation results of malaria parasites,higher scoring was seen in the contestants with higher professional titles and academ-ic qualifications,and those from medical institutions(H=6.81,7.89,Z=1 134.00,all P0.05).ConclusionThe theoret-作者简介：蔡娇娇，女，本科，主管技师，研究方向：病原微生物检验。E-mail:通信作者：向尧，E-mail: 112热带病与寄生虫学2023年4月第21卷第2期J Trop Dis Parasitol,Apr.2023,Vol.21,No.2ical and practical operation levels of parasitic disease prevention and control need improving in the professionals inChongqing area,and the professionals should be trained by targeting the weakness found in this competition in order toimprove the level of prevention and control of parasitic diseases in our city.Keywords:Parasitic disease;Competition;Performance analysis;Chongqing Municipality寄生虫病在我国的流行由来已久，严重影响广大人民群众的身体健康1-2。经过数十年的积极防治，我国重点人体寄生虫病的流行与传播得到了有效控制，但由于我国地域广阔，不同区域的地理环境及经济水平差别较大，土源性、食源性寄生虫感染人数仍有千万之多，而物流、生鲜、宠物等行业的快速发展使得寄生虫病防控面临着新挑战3。重庆市虽在寄生虫病防治工作方面保持较大力度，但其土源性寄生虫感染率仍居全国第三，虫媒寄生虫病仍偶有报告3-4。随着“长江经济带”“成渝经济圈”等规划的实施，不同地区的经济和人文交流不断加强，重庆市面临着国内输入性寄生虫病的传播风险。此外，在“一带一路”倡议和中非合作持续深入的背景下，境外输入性寄生虫病的传播风险越来越大5-6。为推动重庆市基层寄生虫病防治队伍建设，受重庆市卫生健康委员会委托，重庆市疾病预防控制中心于2021在全市开展了寄生虫病防治技术竞赛。本文对2021年重庆市寄生虫病防治技术竞赛成绩进行了分析，现将结果报告如下。1内容和方法1.1参赛对象以区县为单位，每个区县推荐至少2名选手参赛，所有参赛对象均为区县疾控机构或医疗卫生机构的在职专业技术人员，年龄不超过45周岁（1976年9月30日后出生），参加过20112019 年全国寄生虫病防治技术竞赛的人员不再参赛。1.2竞赛内容竞赛分为理论考试（笔试）和技能操作考核（实验）两部分，各占100分。其中，理论考试包括血吸虫（占20%）、疟原虫（占20%）、细粒棘球绦虫（占20%）以及肠道蠕虫（占40%）等常见寄生虫的生活史、病原和诊断知识，血涂片的制作、染色及镜检操作知识等。技能操作考核包括疟原虫血涂片制作和染色技术，疟原虫虫种鉴别及计数，血吸虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、华支睾吸虫、并殖吸虫、带绦虫、布氏姜片吸虫、曼氏迭宫绦虫等常见寄生虫虫卵镜检鉴别。1.3理论考试设判断题10题，每题1.5分；单选题30题，每题2分；多选题10题，每题2.5分；总分100分。考试时间90 min。1.4技能操作考核1.4.1血涂片制作在30 min内，每人制作3张血涂片并做吉氏染色。由两名长期从事疟原虫检测的技术专家，根据 疟疾的诊断（WS 2592015）的要求，从血涂片制作（厚血膜/薄血膜的血量、位置、直径、外观）、染色质量及清洁度三个方面对3张血涂片分别评分，最后取平均分，三方面的分值分别为16分、2分、2分，满分20分。1.4.2疟原虫镜检每人镜检5张疟原虫血涂片标本片，每张8 min。满分30分，每张血涂片6分，须对虫种进行定性和定量计数，定性5分，定量1分。定性错判不得分，定量计数误差在20%以内，得1分，误差超过20%不得分。1.4.3寄生虫虫卵镜检每人镜检10张常见寄生虫虫卵的改良加藤厚涂片标本片，每张5 min。满分50分，每张标本5分，仅定性虫种。单一感染，错判不得分；混合感染，错（多）判1种虫卵扣2分，错（多）判2种虫卵不得分。1.5成绩计算总成绩及格分为120分；其中笔试和技能操作及格分均为60分，技能操作中血涂片制作及格分为12分，疟原虫镜检及格分为18分，寄生虫卵镜检及格分为30分。及格率=（及格人数/参赛人数）100%，得分率=（实际得分/考核分）100%。1.6统计分析采用 SPSS 22.0 软件对成绩进行分析，使用M（Q1，Q3）描述集中趋势，采用Wilcoxon秩和检验或H检验分析各组差异，检验水准为=0.05。2结果2.1参赛人员概况共有来自全市 38 个区（县、自治县）的 84 位选手参赛。其中男性 25 人（占29.76%），女性 59 人（占 70.24%）；30 岁 46 人（占54.76%），3145岁38人（占45.24%）；初级以下职称18人（占21.43%），初级职称41人（占48.81%），中级及以上职称25人（占29.76%）；来自主城区24人（占28.57%），市辖区34人（占40.48%），市辖县26人（占30.95%）；疾控机构38人（占45.24%），医疗机构 46 人（占 54.76%）；硕士研究生 6 人（占7.14%），本科 72 人（占 85.71%），专科 6 人（占7.14%）。113热带病与寄生虫学2023年4月第21卷第2期J Trop Dis Parasitol,Apr.2023,Vol.21,No.22.2成绩分布情况2.2.1各项竞赛内容得分情况总成绩中位数为94.95（72.70，128.70）分，及格率20.24%，其中理论考试和技能操作考核的成绩中位数分别为 55.25（39.63，65.38）和 40.40（29.90，51.38）分，及格率分别为40.48%和10.71%。技能操作考核各项成绩相差较大，其中疟原虫镜检和寄生虫虫卵镜检最低分均为0分，及格率仅为11.90%和10.71%，血涂片制作的及格率达到88.10%。见表1。2.2.2理论考试得分情况形态、生活史、致病、检测与诊断、流行和防治等6类知识点的得分率分别为 65.57%、55.43%、52.96%、61.71%、39.40%和64.09%。各类寄生虫病的综合得分率由低到高分别为食源性寄生虫病（46.35%）、疟疾（52.50%）、土源性寄生虫病（55.94%）、血吸虫病（57.64%）、包虫病（59.23%）、其他寄生虫病（63.00%）。见图1。图1理论考试知识点得分率分布情况（雷达图）Figure 1Scoring rate distribution in theory examination(Radar Chart)2.2.3技能操作考核得分情况血涂片制作各个环节中，厚血膜直径、外观，薄血膜血量、位置、外观等环节失分较多，得分率分别为8.74%、38.45%、29.36%、32.51%、19.72%。疟原虫镜检中，恶性疟原虫、间日疟原虫、卵形疟原虫和阴性标本的得分率分别为 56.64%、39.47%、10.96%、40.98%。寄生虫虫卵镜检中，蛔虫、鞭虫、血吸虫、华支睾吸虫、带绦虫、并殖吸虫、布氏姜片吸虫、曼氏迭宫绦虫检出率分别为 100.00%、69.23%、34.88%、56.96%、72.87%、45.78%、52.00%、56.41%。2.3不同因素对成绩的影响职称和学历较高者的总成绩较好（H=6.65、11.40，P 均0.05），理论考试中学历较高者的成绩较好（H=10.01，P0.05），疟疾镜检考核中职称和学历较高以及来自医疗机构的选手成绩较好（H=6.81、7.89，Z=1 134.00，P 均0.056.00（5.00，12.75）11.00（5.00，16.25）1 033.000.055.00（0，11.00）10.00（5.00，15.50）16.00（5.00，17.00）6.810.055.50（0，11.00）11.00（5.00，17.00）1 134.000.055.00（0，6.50）10.00（5.00，16.0）18.50（9.50，22.00）7.890.0513.40（12.58，14.00）13.80（12.30，14.13）977.500.0513.35（12.60，13.72）13.60（12.75，14.05）13.80（12.30，14.15）1.810.0513.30（12.00，13.93）13.80（12.90，14.10）1 086.000.0513.65（12.38，14.00）13.50（12.68，14.00）747.500.0512.45（11.80，14.43）13.60（12.60，14.08）13.70（12.23，14.20）1.080.05寄生虫虫卵镜检14.00（12.00，19.50）18.00（11.00，27.00）827.000.0515.00（11.00，21.50）19.00（12.00，27.00）1 036.000.0512.50（9.50，16.50）15.00（11.50，22.00）23.00（13.00，27.00）5.600.0516.00（11.75，27.00）15.00（11.00，24.00）835.000.0517.00（11.75，27.00）14.00（11.00，21.00）610.500.0511.0（4.500，16.50）15.50（12.00，25.50）22.50（1.50，30.50）4.180.05理论考试50.50（38.00，61.00）57.00（41.50，68.50）899.000.0551.75（37.63，68.63）56.75（49.38，65.13）968.500.0548.50（32.87，61.00）55.50（38.75，68.75）57.00（49.75，66.00）2.600.0556.25（41.30，69.25）52.25（39.50，64.00）770.500.0554.50（39.50，68.50）55.25（39.88，63.63）684.000.0533.50（30.63，41.50）55.50（4.25，66.13）64.00（53.63，73.12）10.010.0591.35（66.03，109.30）100.15（81.30，119.28）1 061.000.0582.80（62.52，100.07）93.50（71.00，115.00）107.60（91.40，119.65）6.650.0599.75（73.28，118.10）92.55（72.08，104.43）527.500.0562.45（48.85，78.50）94.95（76.38，115.33）117.40（94.58，140.40）11.400.05（下转第119页）115热带病与寄生虫学2023年4月第21卷第2期J Trop Dis Parasitol,Apr.2023,Vol.21,No.2展医学寄生虫学教学时应与时俱进，有针对性地调整内容比重和课程考核方式：适当缩减控制良好的传统寄生虫病的内容比重，提高重要食源性寄生虫病的内容比重。同时，建议院校开设食源性寄生虫病相关的专题课程，如通过线上慕课或者选修课等形式，对食源性寄生虫病进行深入、系统地介绍，进一步提升学生对食源性寄生虫病的认知水平，为步入工作岗位后更好地进行食源性寄生虫病的预防和诊疗奠定基础。利益冲突声明全部作者声明无利益冲突作者贡献声明田一妮负责问卷设计、数据收集与分析、文章撰写；勒斌参与数据收集；张逸龙指导问卷设计、数据收集与文章撰写；张冬梅指导文章撰写参考文献1黄继磊，王耀，周霞.我国常见食源性寄生虫病流行现状与防治进展 J.中国血吸虫病防治杂志，2021，33（4）：424-429.2钱门宝，李石柱，周晓农.我国重要食源性寄生虫病的流行和控制 J.热带病与寄生虫学，2021，19（5）：241-244，263.3刘欢，张建英，张铭，等.安徽省6市居民食源性寄生虫病知识知晓现状及影响因素分析 J.牡丹江医学院学报，2020，41（6）：149-153.4黄艳，余新炳.食源性寄生虫病流行趋势、研究与发展方向J.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2015，33（6）：436-442.5吴忠道，黄艳，宋兰桂.我国人体寄生虫病防治的新挑战：食源性寄生虫病的防治 J.中国热带医学，2019，19（1）：1-3.6李娟，廖申权，赵爽，等.重要食源性寄生虫流行新特点及防控策略 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