狂犬病暴露后预防处置流程图(2017版).doc

狂犬病暴露后预防处置流程图
狂犬病暴露：凡被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物（如狗、猫、蝙蝠等哺乳动物）咬伤、抓伤、舔舐粘膜或破损皮肤处称为狂犬病暴露。
发生上述情况，按以下流程处置。
医生接诊

问诊、检查、登记

I级暴露：接触/喂养动物；或完好的皮肤被舔；完好的皮肤接触狂犬病例的分泌物或排泄物
无需处置

立即处理伤口并接种疫苗
II级暴露：裸露的皮肤被轻咬；无出血的轻微抓伤或擦伤
暴露分级

立即处理伤口并注射被动免疫抑制剂，随后接种疫苗

III级暴露：单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤；破损皮肤被舔；粘膜被动物唾液污染；暴露于蝙蝠

知情同意
暴露者本人或其监护人签字
告知狂犬病危害及应当采取的处置措施，获得知情同意后采取相应处置措施

1.用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）与流动清水（或生理盐水）交替清洗伤口至少十五分钟

2.用碘伏（或碘酒、酒精）消毒伤口
伤口处理

3.有医生根据具体情况决定是否缝合，伤口轻微时可不必缝合

III级暴露者及需按照III级暴露处置的II级暴露者（仅限首次暴露者）

抗狂犬病血清40IU/Kg体重或狂犬病人免疫球蛋白20IU/Kg体重
注射被动免疫抑制剂

暴露后无禁忌症，按药品说明书使用
首次免疫

再暴露时间接种时间
6月
1年
1-3年
＞3年
完成接种无需加量
无需再次免疫
0、3天各接种一剂
0、3、7天各接种一剂
再次全程接种
狂犬病疫苗接种

再暴露后免疫