耳针法规范及操作流程.doc

耳针法（耳穴埋豆）规范及操作流程

耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。
一、评估
1、当前主要症状、临床表现及既往史，耳针部位的皮肤情况。
2、女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。
3、对疼痛的耐受程度，心理状况。
二、目标
遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络,调整
脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。
三、禁忌证
耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用
四、告知
耳针局部有热、麻、胀、痛感。
五、操作程序
1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱，遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。
2、体位合理舒适，严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。
3、一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度，留针。
4、为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,
以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时 按压,进行压迫刺激，以加强疗效。
5、起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。
6、操作完毕,安排舒适体位,整理床单位，清理用物，做好记录并签名。
六、护理及注意事项
1、在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。
2、执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。
3、使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者
适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。
七、结果标准
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、护士操作过程规范、准确，出现异常，妥善处理。
八、操作流程及评分标准

耳针法（耳穴埋豆）操作流程及评分标准

项 目
要 求
标
准
分
姓 名

素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10

服装、鞋帽整齐。

操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
25

洗手，戴口罩
2

物品
治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探棒，棉签，镊子，胶布，弯盘。
6

患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6

体位舒适合理。
6

操
作
流
程
定穴
术者一手持耳轮后上方。
5
35

另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。
5

皮肤
消毒
再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。

3

行针
选针后符合进针、行针方法（埋豆方法正确）。
15

观察
患者有否晕针、疼痛等不适情况。
2

起针
符合起针要求（留针处有感染时及时处理）。
5

操
作
后

整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15

清理用物，归还原处，洗手；
针具处理符合要求。
5

评价
选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。
5

记录
按要求记录及签名。
2

技能熟练
操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手法正确。
5

15

理论提问
回答全面、正确。
10

合 计

100

考核时间
考核者