自杀风险评估量表.doc

(完整word)自杀风险评估量表自杀风险评估量表(NGASR)（医师初诊时评定)1。绝望感1有 2无2。近期负性生活事件1有 2无3.被害妄想或有被害内容的幻听1有 2无4。情绪低落/兴趣丧失或愉快感缺乏1有 2无5.人际和社会功能退缩1有 2无6。言语流露自杀意图1有 2无7。计划采取自杀行动1有 2无8.自杀家族史1有 2无9。近亲人死亡或重要的亲密关系丧失1有 2无10。精神病史1有 2无11。鳏夫/寡妇1有 2无12。自杀未遂史1有 2无13。社会经济地位低下1有 2无14。饮酒史或酒精滥用1有 2无15。罹患晚期疾病1有 2无时间： 年 月 日量表评分标准：绝望感(+3）、近期负性生活事件(+1)、被害妄想或有被害内容的幻听（+1）、情绪低落/兴趣丧失或愉快感缺乏（+3）、人际和社会功能退缩（+1)、言语流露自杀意图(+1)、计划采取自杀行动(+3）、自杀家族史（+1)、近期亲人死亡或重要的亲密关系丧失（+3）、精神病史(+1)、鳏夫/寡妇(+1）、自杀未遂史(+3）、社会经济地位低下(+1）、饮酒史或酒滥用(+1)罹患晚期疾病（+1)。上述15个条目量表根据加分规则得出总分， 分数越高代表自杀的风险越高。5分为低自杀风险;68分为中自杀风险；911分为高自杀风险；12分为极高自杀风险。