老年便秘医学PPT课件.pptx

便秘定便秘定义病因及病因及发病机制病机制临床表床表现预防防饮食食目录目录什么是什么是便秘便秘便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病指排便指排便次数减少、次数减少、粪便量减少便量减少，一周，一周内大便次数少于内大便次数少于23次，或者次，或者23天天才大便才大便1次，次，粪便量少且干便量少且干结时称称为便便秘秘但有少数人平素一但有少数人平素一贯是是23天才大便天才大便1次，且大便性状正常，此种情况不次，且大便性状正常，此种情况不应认为是便秘是便秘；必必须结合合粪便的性状、本人平便的性状、本人平时排排便便习惯和排便有无困和排便有无困难作出有无便作出有无便秘的判断秘的判断如超过6个月即为慢性便秘病因及发病机制病因及发病机制便秘可由多种病因引起，主要由食物、饮食和生活习惯引起幻灯片4器质性或功能性疾病、神经性异常、精神性疾病、医源性病因和内分泌代谢性病因等病因及发病机制病因及发病机制缺乏纤维食品过度摄食致粪便变硬缺乏身体锻炼忽略每日提醒大便滥用泻药环境改变（旅行、住医院等）便意少，便次也少排便艰难、费力；排便不畅大便干结、硬便，排便不净感；便秘伴有腹痛或腹部不适部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍临临床床表表现现老年人的脏器功能已发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降，易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力，导致粪便不易排出老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，易导致排便困难预合理安排生活和工作，做到合理安排生活和工作，做到劳逸逸结合合。适当的文体活动，特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善，对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要防养成良好的排便养成良好的排便习惯，每日定，每日定时排便排便，形成条件反射，建立良好的排便规律。有便意时不要忽视，及时排便。生活要有规律，不管有无便意，均应按时去厕所，久之就会养成习惯？建建议患者每天至少喝患者每天至少喝8杯杯250毫升的水毫升的水，晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩或转腰，另清晨空腹，以脐孔为中心，顺时针、逆时针各按摩100次，有防治便秘功效。每晚睡前，按摩腹部，养成定时排便的习惯。避免避免进食食过少或食品少或食品过于精于精细、缺乏残渣、缺乏残渣、对结肠运运动的刺激减少的刺激减少避免排便避免排便习惯受到干受到干扰：由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下，易引起便秘避免避免滥用泻用泻药：滥用泻药会使肠道的敏感性减弱，形成对某些泻药的依赖性，造成便秘预及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病，泻药应用要谨慎，不要使用洗肠等强烈刺激方法防调整饮食结构？每日晨每日晨饮温开水或凉开水一杯温开水或凉开水一杯(300500毫升毫升)，能刺激肠道蠕动，有助于排便，也可用大枣煮汤或蜂蜜调水冲服，以润肠通便经上述处理便秘仍严重者，可酌情服用缓泻剂，如果导、大黄苏打片、便塞停、番泻叶、麻仁丸等，甚至可使用开塞露、温盐水灌肠，但泻药和灌肠不宜长期使用，更不宜使用强烈泻剂坚持持进行适当的体行适当的体育育锻炼，可促使胃肠蠕动增强，分泌增加，有助于保持大便通畅。尤其在食用高纤维食品时，每日至少要喝要喝8杯水杯水。特别是晨起喝一杯淡盐开水，对保持肠道清洁通畅、软化粪便大有益处适量食用产气蔬及有软化作用的果胶食品：适量食用产气蔬菜，如马铃薯、薯、萝卜、洋葱、卜、洋葱、黄豆、生黄瓜等，气体在肠内鼓涨能增加肠蠕动，可下气利便。食用果胶含量多的食品，如苹果、苹果、香蕉、胡香蕉、胡萝卜卜、甜菜、卷心菜、柑橘等可软化大便，减轻症状饮饮 食食高高纤维饮食食多吃新鲜蔬菜蔬菜，每天加食糠皮、麦麸麦麸等，可增加饮食中纤维的摄取量，以扩充粪便体积，促进肠蠕动，减少便秘的发生蜂蜜、淀粉蜂蜜、淀粉常食用蜂蜜、淀粉：经常食用蜂蜜和淀粉会减少便秘的发生，蜂蜜对肠道有润滑作用，淀粉可吸收水分使粪便软化增加增加B族族维生生素食品素食品增加B族维生素食品的供给，尽量选用天然、未经加工的食品，如粗粮、粗粮、豆豆类、酵母等，以增强肠道的紧张力饮饮 食食不宜选择哪些食物不宜选择哪些食物：避免食用刺激黏液腺分泌的食物，如乳制品、含脂肪高的食物和加香料的食物当老年人觉得自己排便有问题时，要先看一下自己是不是有以下这些当老年人觉得自己排便有问题时，要先看一下自己是不是有以下这些报警症状报警症状排便排便习惯在短在短时间内出内出现较大的改大的改变，比如突然出，比如突然出现的排便困的排便困难排便有问题？大便带血我我们排便前后肚子疼比较明显检查没有原因的体重明显下降什么便秘对疾病有无影响便秘对疾病有无影响老年人常常患有高血压、动脉硬化和冠心病等疾病。而患有高血压、脑动脉硬化又经常便秘的老人，如果排便时用力过猛，会使全身肌肉紧张、血管收缩，而导致血压骤升；同时由于排便时用力，患者胸腔和腹腔的压力也会增大，致使血液冲至脑内血管，造成颅内压力剧增，导致脑血管破裂而发生脑出血。另外，便秘的老年人排便时，若突然用力，还会因腹压增高、精神紧张使机体出现应激反应，引起心肌暂时性缺血，导致心律失常或心肌梗死，甚至猝死。因此，老年人必须重视便秘，一旦得了便秘，要及时治疗。以免由此引发各种意外。