帕金森患者抑郁解析医学PPT课件.ppt

第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿帕金森患者抑郁解析第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿 帕金森病患者中约有40%55%会出现抑郁，表现为易疲劳、兴趣减退、食欲减退、失眠障碍、缺乏自信、情绪不稳和自杀等症状。抑郁可出现在帕金森病的任何阶段，但有两个高峰，第一个高峰在疾病的初期，第二个高峰出现在疾病的晚期，对生活质量的下降有非常大的影响。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿 帕金森病患者的抑郁比单纯抑郁症患者情况可能会更严重，原因很多，一方面，帕金森病患者5-羟色胺的减少导致抑郁；另一方面，可能跟大脑的神经退化变性有关系，还有就是疾病本身的影响，帕金森病目前仍无法治愈，疾病本身的运动和非运动症状，以及长期治疗给病人带来的精神和经济压力等多种因素都会增加抑郁症的发生。还有就是多巴胺的减少，多巴胺减少本身就有可能导致抑郁症。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿 早期发现帕金森病伴发抑郁要靠患者本人、家人的足够重视，并能早期识别它。根据患者是否出现心情郁闷、觉得对不起家人、情绪悲观、睡眠困难、梦多、早醒、动作迟缓、担心紧张、全身疲劳、疑心、消瘦等。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿 在治疗上，科普教育、心理疏导是帕金森病伴发抑郁患者不容忽视的治疗，首先是患者正视现实、使心情放平和。其次，生活要规律，避免劳累激动，克服悲观、焦急烦恼等消极情绪，与疾病斗争。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿 再次，家庭成员要理解、支持、关心和体谅患者，鼓励患者树立战胜疾病的信心，安排患者做力所能及的家务和工作，培养其多方面的兴趣，如看书、读报、听广播、绘画、养殖花草等。同事多参加社交活动，分散对疾病的注意力。当症状较重时，可在心理治疗的同事，结合药物治疗。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿 很多患者是因为帕金森病的症状控制不佳而抑郁，症状控制不佳又很多原因，第一，是否诊断正确，原发的还是继发的；第二药物是否使用正确，建议找专家治疗。第三，药物效果差，可以考虑外科手术治疗。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿 目前治疗帕金森病的常用外科手术是脑深部电刺激术，至今全球已做了近13万，总体而言，效果很好，对帕金森病患者的颤抖、僵直、迟缓及步态改善明显。该手术微创，不损伤神经功能，可逆可调，体外程控，在患者手术过程中及后续治疗中都很方便。患者的症状得到很大的改善，心理的抑郁也会一扫而光。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿