浙江省企业境外投资项目申请报告表.doc

附件浙江省企业境外投资项目申请报告表 项目名称： 申报单位： 填表日期： 年 月 日填表说明一、本表仅适用于中方投资额3000万美元（不含）以下的资源开发类、中方投资额1000万美元（不含）以下的非资源开发类境外投资项目（特殊项目除外）。本表打印填报，内容要简洁、明了、真实，表末由企业法定代表人签名并加盖企业公章。 二、项目名称至少需要包含投资国别、方式（独资、合资、收购、参股等）、投资内容等信息。 三、投资方是指负责直接对境外投资项目投入资金等的中方企业法人单位；其他投资方是指与投资主体共同参与境外投资项目的境内合作企业。 四、投资地点需写明项目建设的具体地址（国家、地区等）或被收购企业注册所在地址；若为能源资源开发类项目，需填写主要矿区所在具体地理位置。 五、项目类型分：新建项目、收购参股项目、增资项目、营销网络及其他项目。如该项目又属于能源资源开发类项目需填写资源开发类栏目的内容。 六、新建项目建设内容需写明项目投资所涉及的主要固定资产投资内容，包括土地、建（构）筑物、设备设施、产品的年计划生产规模，项目总投资、项目资本金等；收购参股项目交易方式包括资产收购、股权收购、参股组建合营企业等；营销网络及其他项目投资内容按项目实际情况填写，应包含投资金额、用途等必要信息。 七、前期尽职调查情况包括为项目实施所开展的有关法律、财务、被收购参股企业的估计等方面的尽职调查情况。 八、预期收益指项目投资完成后的预期产出情况及财务收益分析数据，包括项目预期收入、利润、内部收益率、投资回收期、贷款偿还期等。 九、出资方式包括现汇出资、实物出资以及专利权、商标权、商誉、专有技术作价出资等。资金来源包括自有人民币资金、自有外汇资金、境内银行本外币贷款、境外银行贷款、股东借款等。 十、投资路径指企业通过境内外子公司、特殊目的地公司等实施项目投资的具体方式。十一、申请报告表应按境外投资项目核准暂行管理办法（国家发展改革委令第21号）第十七条的要求附相关附件。 十二、未尽事宜，按照国家发展改革委有关规定执行。投资方基本情况企业名称注册资本注册地址公司类型法定代表人是否属于国有及国有控股企业经营范围主要产品的生产规模企业近三年主要财务指标年份 年 年 年总资产 万元 万元 万元净资产 万元 万元 万元主营业务收入 万元 万元 万元利润总额 万元 万元 万元净利润 万元 万元 万元资产负债率 % % %在境内外类似投资项目简要情况其他投资方基本情况境外投资项目情况项目名称投资地点项目类型新建 收购 参股 增资 营销网络及其他项目 资源开发投资目的新 建 项 目为实施项目拟设立境外企业名称中文:外文：建设地址项目建设内容收 购 参 股 购 项 目被收购参股的境外企业名称中文：外文：被收购参股的境外企业情况（基本情况，经审计的总资产、净资产、销售收入、利润总额、净利润、资产负债率等）收购参股内容交易价格及确定依据交易方式增 资 项 目拟增资的境外企业名称中文：外文：拟增资企业基本情况增资项目内容（包括增资金额及资金用途等）营 销 网 络 及 其 他 项 目拟设立境外营销企业名称中文：外文：拟建立境外营销网络项目的基本情况资 源 开 发 项 目为实施项目拟设立境外企业名称中文：外文：已获得的资源勘探权开发许可情况本项目主要建设内容，包括勘探范围、开发资源品种、数量等投资规模投资总额 万美元折合其他外币中方投资额 万美元外方投资额万美元资金来源及出资方式(中方投资）自有资金其中自有外汇自有人民币国内银行贷款其中外汇贷款人民币贷款实物出资知识产权折价出资其中专利商标商誉专有技术合计需要以人民币购汇 万美元或欧元、港币等投资路径前期尽职调查情况项目实施进度安排项目预期收益有关部门核准、审批或备案文件号（如有规定）其他需补充说明情况声明：本单位保证以上填报事项及材料的真实性，且本投资项目不属于前往未建交、受国际制裁国家，或前往发生战争、动乱等国家和地区的投资项目，以及涉及基础电信运营、跨界水资源开发利用、大规模土地开发、干线电网、新闻传媒等特殊敏感行业的境外投资项目。如实际情况与上述保证事项不符，我单位及本人愿承担相关法律责任。法定代表人签字： 申报单位盖章年 月 日 联系人联系电话