产后急诊护士重返工作准备度现状及影响因素.pdf

产后急诊护士重返工作准备度现状及影响因素郑文真山东大学齐鲁医院,山东2 5 0 0 1 2S t a t u sq u oa n d i n f l u e n c i n g f a c t o r so fp o s t p a r t u me m e r g e n c yn u r s e s r e a d i n e s s t or e t u r nt ow o r kZ H E N G W e n z h e nQ i l uH o s p i t a l o fS h a n d o n gU n i v e r s i t y,S h a n d o n g2 5 0 0 1 2C h i n aC o r r e s p o n d i n gA u t h o r Z H E N G W e n z h e n,E-m a i l:7 2 9 7 6 3 5 3 4q q.c o mK e y w o r d s p o s t p a r t u m;e m e r g e n c yn u r s e;r e a d i n e s s t or e t u r nt ow o r k;s e n s eo f c a r e e rb e n e f i t s;f a m i l ys u p p o r t;n u r s i n gm a n a g e m e n t摘要 目的:了解产后急诊护士重返工作准备度现状及影响因素。方法:2 0 2 2年1月8月采用一般资料调查表、重返工作准备度量表、护士职业获益感量表和家庭支持量表对我院1 2 6名产后急诊护士进行问卷调查,分析产后急诊护士重返工作准备度现状及影响因素。结果:急诊护士产后重返工作准备度总分为(3 9.7 05.8 8)分,职业获益感总分为(8 7.6 71 4.4 3)分,家庭支持问卷总分(6.3 91.6 5)分;P e a r s o n相关分析结果显示,产后急诊护士重返工作准备度与家庭支持、自身成长、亲友认同、良好护患关系、团队归属感、正向职业感知呈正相关(P0.0 1)。多重线性回归分析结果显示,亲友认同、正向职业感知为急诊护士产后重返工作准备度的独立促进因素。结论:产后急诊护士重返工作准备度处于较低水平,亲友的支持与认同以及护士自身的正向职业感知对提升急诊护士产后重返工作准备度具有重要意义。关键词 产后;急诊护士;重返工作准备度;职业获益感;家庭支持;护理管理d o i:1 0.1 2 1 0 2/j.i s s n.2 0 9 5-8 6 6 8.2 0 2 4.0 9.0 3 3 为了更好地应对人口老龄化1,国家卫健委推出“二孩政策”2和“三孩政策”3,旨在鼓励更多的育龄期夫妇生育子女,一方面可以有效解决人口老龄化问题;另一方面也是对我国计划生育政策的延续4。不仅在国民中掀起了生育高潮,就连工作在临床一线的医护人员也加入了生育大军。众所周知,女性在生育子女后会发生体型改变,心理也会出现变化,从而影响正常的生活和工作。因此,做好产后护士重返工作的准备情况至关重要,尤其是急诊科护士5。究其原因主要是急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,是所有急诊病人入院治疗的必经之路6,保证产后急诊护士的身心健康就是保证其高质量重返工作准备度的主要条件,更是保证病人及 家 属 的 生 存 希 望。鉴 于 此,本 研 究 于2 0 2 2年1月8月对近5年内刚刚生育过子女的急诊护士进行调查研究,旨在了解产后急诊护士重返工作准备度现状,并分析其影响因素,为保证产后急诊护士的工作作者简介 郑文真,护师,本科,E-m a i l:7 2 9 7 6 3 5 3 4q q.c o m引用信息 郑文真.产后急诊护士重返工作准备度现状及影响因素J.循证护理,2 0 2 4,1 0(9):1 6 9 3-1 6 9 6.准备质量提供干预策略。现报道如下。1 对象与方法1.1 研究对象 采用便利抽样法,于2 0 2 2年1月8月选取我院1 2 6名产后急诊护士为研究对象。纳入标准:1)所有入选对象均在我院急诊工作3个月以上且具备护士执业资格证;2)近5年内生育过子女;3)均为临床一线护士;4)护士对本研究知晓并自愿参加。排除标准:1)调查期间护士处于休假,进修护士、实习护士;2)既往存在心理精神疾病。1.2 研究方法1.2.1 研究工具1.2.1.1 一般资料调查表 由研究者和组内人员共同商定,并函询相关专家,制定一般资料调查表。调查内容包括年龄、学历、职称等6项内容。1.2.1.2 产后护士重返工作准备度量表7 量表包括产后未返岗护士重返工作准度量表(1 3个条目)、已返岗产后护士重返工作准备度量表(1 0个条目)2个分量表。2个分量表的C r o n b a c h s系数均大于0.7。本研究使用已返岗产后护士重返工作准备度量表。每个条目采用15分计分,选项为“十分不同3961循证护理2 0 2 4年5月第1 0卷第9期(总第1 2 5期)意”计1分,“十分同意”计5分。1.2.1.3 护士职业获益感量表 本研究采用由国内专家编制的问卷8。量表包括5个维度,共3 3个条目,各条目采用L i k e r t5级计分法,得 分 越 高 表 示 职 业 获 益 感 水 平 越 高。总 量 表C r o n b a c h s系数为0.9 5 8。1.2.1.4 家庭支持问卷(F a m i l yS u p p o r tQ u e s t i o n n a i r e,F S Q)9 该问卷是由美国P r o c i d a n o和H e l l e r设计的家庭支持量表修改而来,问卷包括1 5个问题,每个问题有“是”和“否”2个选项,选择“是”计1分,选择“否”计0分,部分问题反向计分。满分为1 5分,评分越高,说明家庭支持越好。05分为低水平家庭支持,61 0分为中等水平家庭支持,1 11 5分为高水平家庭支持。1.2.2 资料收集方法 本研究依托山东大学齐鲁医院进行研究,研究组成员由3名主管护师、2名助理研究员和5名具备多年急诊临床护理工作经验的护士组成。在进行研究前取得院内相关部门的支持和配合,并在每次研究之前提前联系产后急诊护士,在其配合下进行相关调查。本研究采用线上问卷星和线下问卷填写的方式。填写后由研究者对问卷进行整理和筛选。共发放1 3 0份问卷,回收有效问卷1 2 6份,有效回收率为9 6.9 2%。1.2.3 统计学方法 采用S P S S2 2.0软件进行统计学分析,符合正态分布的定量资料以均数标准差(xs)表示,两组比较采用两独立样本t检验,多组比较采用方差分析,相关性分析采用P e a r s o n相 关分析;多因 素分析采用L o g i s t i c回归进行。检验水准=0.0 5。2 结果2.1 产后急诊护士重返工作准备度、职业获益感量表、家庭支持问卷得分(见表1)表1 产后急诊护士重返工作准备度、职业获益感量表、家庭支持问卷得分(n=1 2 6)项目条目(个)得分(xs,分)重返工作准备度量表1 03 9.7 05.8 8 不确定维持51 9.5 02.5 7 主动维持52 0.2 04.0 1职业获益感量表2 98 7.6 71 4.4 3 自身成长61 7.9 33.4 0 亲友认同72 0.8 73.6 3 良好护患关系61 8.0 93.3 0 团队归属感51 5.8 12.9 2 正向职业感知51 4.9 73.3 3家庭支持问卷1 56.3 91.6 52.2 产后急诊护士重返工作准备度的单因素分析(见表2)表2 产后急诊护士重返工作准备度的单因素分析(xs)单位:分 项目人数重返工作准备度总分统计值P年龄 1 83 5岁4 23 9.2 45.1 8家庭月收入 50 0 01 00 0 0元3 24 0.0 67.0 2 1 00 0 01 50 0 0元6 34 0.0 65.5 6F=0.5 3 10.6 6 2 1 50 0 02 00 0 0元2 03 8.3 05.6 2 2 00 0 0元1 13 9.0 94.8 3学历 专科2 33 8.6 57.8 8 本科8 43 9.8 35.5 8F=0.5 0 50.6 0 5 研究生1 94 0.3 74.3 5职称 护士4 03 9.3 35.5 5 护师5 53 9.7 55.9 7F=0.1 5 10.8 6 0 主管护师及以上3 14 0.1 06.3 1是否为首胎 是4 83 8.4 05.3 2t=-1.9 7 20.0 5 1 否7 84 0.5 06.1 0产假期间是否主动学习业务 是4 93 8.7 35.0 5t=-1.4 7 30.1 4 3 否7 74 0.3 16.3 22.3 产后急诊护士重返工作准备度与职业获益感、家庭支持之间的相关性4961CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I NG M a y,2 0 2 4V o l.1 0N o.9 产后急诊护士重返工作准备度与家庭支持(r=0.6 3 6)、自身成长(r=0.6 3 7)、亲友认同(r=0.7 9 5)、良好护患关系(r=0.5 9 7)、团队归属感(r=0.5 8 8)、正向职业感知(r=0.7 6 2)均呈正相关,均P0.0 1。2.4 产后急诊护士重返工作准备度的多重线性回归分析 以重返工作准备度总分为因变量进行多重线性回归分析结果显示,亲友认同、正向职业感知为急诊护士产后重返工作准备度的独立促进因素。结果见表3。表3 产后急诊护士重返工作准备度的多重线性回归分析 变量回归系数标准误标准化回归系数t值P回归系数的9 5%C I常量1 1.7 5 22.1 0 95.5 7 20.0 0 17.5 7 6,1 5.9 2 9家庭支持0.1 5 20.1 3 80.0 8 31.1 0 50.2 7 1-0.1 2 0,0.4 2 5自身成长0.1 3 80.1 5 00.0 8 00.9 1 80.3 6 0-0.1 6 0,0.4 3 6亲友认同0.8 1 50.1 4 90.5 0 35.4 8 70.0 0 10.5 2 1,1.1 1 0良好护患关系-0.1 8 30.1 4 6-0.1 0 3-1.2 5 30.2 1 3-0.4 7 2,0.1 0 6团队归属感-0.0 8 90.1 5 8-0.0 4 4-0.5 6 10.5 7 6-0.4 0 2,0.2 2 4正向职业感知0.6 6 90.1 6 30.3 7 94.0 9 70.0 0 10.3 4 6,0.9 9 2 注:R2=0.7 0 5,调整R2=0.6 9,F=4 7.3 1,P0.0 0 1。3 讨论3.1 产后急诊护士重返工作准备度处于较低水平 本研究结果显示,1 2 6名产后急诊护士重返工作准备度得分为(3 9.7 05.8 8)分,说明产后急诊护士重返工作准备度得分处于较低水平,且低于国内其他科室护理人员的准备度调查结果1 0。分析原因:1)刚刚经历生产的女性无论体型还是心理均会出现不同程度的变化,对于休假时间较长的产后急诊护士来说,突然需要面对忙碌、复杂的急诊工作,在准备方面稍显不足;2)产后急诊护士一旦步入急诊工作就必须全身心地投入护理工作中,由于其仍然需要承担母乳喂养以及其他婴儿照护工作1 1,自然会使其分心,从而影响急诊护理工作;3)随着医疗技术的不断发展,越来越多的产妇产后易产生负性情绪,影响母婴健康,甚至影响正常工作。面对从产妇向护理工作者的角色转换,很多护士尚未完全调节好自身的情绪1 2,降低了工作准备度。提示护理管理者应该结合产后急诊护士的具体情况安排具体工作,以防发生工作准备度降低的情况。3.2 产后急诊护士重返工作准备度的影响因素 本研究结果显示,亲友认同、正向职业感知是影响产后急 诊 护 士 重 返 工 作 准 备 度 的 影 响 因 素(P0.0 0 1)。护士拥有丰富的生活和工作经验,无论照顾婴儿1 3还是照护病人都可以更好地应对,亲友认同度的增高也会使护士更加积极地为自身的后续生活和工作做好准备。家庭支持度高的护士可以享受优质的产后护理服务,有利于产后恢复1 5,且不必担心由于经济困难带来的后顾之忧,可以更加全面地做好准备工作。急诊护士接触的病人以及临床疾病类型繁多1 4,正向职业感知能够使护士产后重返工作时更加迅速地投入临床护理工作,可以更好地为重返工作做好准备。P e a r s o n相关分析显示,产后急诊护士重返工作准备度与职 业 获 益 感5个 维 度 之 间 呈 正 相 关(均P0.0 1),说明产后急诊科护士的职业获益感得分越高,重返工作准备度程度越高。分析原因:产后护士自我感觉从事的职业可以使其获得更多的益处,促使护士本身可以更加积极地为工作做好准备1 6。P e a r s o n相关分析显示,产后急诊护士重返工作准备度与家庭支持之间呈正相关(r=0.6 3 6,P0.0 1),说明产后急诊科护士的家庭支持得分越高,其重返工作准备度程度越高。分析原因:产后护士的家庭支持程度高1 7,可以为产后护士免去更多的后顾之忧,可以为其预留出更多的时间做好重返工作的准备。综上所述,产后急诊护士重返工作准备度处于较低水平,亲友的支持与认同以及护士自身的正向职业感知对提升急诊护士产后重返工作准备度具有重要意义。参考文献:1 田妮裳,王玉萃.经济新常态背景下人口老龄化的原因分析与对策研究J.产业创新研究,2 0 2 2(1 4):1 3 3-1 3 5.2 崔雨迪.全面二胎政策下农村8 0后的生育观 以周口市淮阳县冯塘乡胡庄村为例J.时代报告,2 0 1 8(1 1):1 8 8-1 9 0.3 罗杨鸿,尹上文.三胎政策背景下我国养老服务问题及对策J.黑龙江人力资源和社会保障,2 0 2 1(1 5):4 9-5 2.4 岳廷棉,蔡蓓珺,程诗洋,等.上海市长宁区2 0 1 12 0 2 0年计划生育技术服务管理情况分析J.上海预防医学,2 0 2 2,3 4(3):2 7 4-2 7 8.5 孙玲.急诊护士职业获益感与心理弹性和职业倦怠感的关系研究J.全科护理,2 0 2 2,2 0(8):1 1 3 0-1 1 3 3.6 杨志广,樊落,王佳明,等.急诊护士胜任力评价体系的系统评价与M e t a整合J.中华急危重症护理杂志,2 0 2 1,2(6):5 0 7-5 1 2.5961循证护理2 0 2 4年5月第1 0卷第9期(总第1 2 5期)盆底肌电刺激治疗探头支撑装置的设计与应用1)魏闻婕,唐 蔚,肖 越*广州市第一人民医院南沙医院,广东5 1 1 4 5 7D e s i g na n da p p l i c a t i o no fp r o b e s u p p o r t d e v i c e f o rp e l v i c f l o o rm u s c l e e l e c t r i c a l s t i m u l a t i o nt h e r a p yWE IW e n j i e,T A N G W e i,X I A OY u eG u a n g z h o uF i r s tP e o p l e sH o s p i t a l(N a n s h aH o s p i t a l),G u a n g d o n g5 1 1 4 5 7C h i n aC o r r e s p o n d i n gA u t h o r X I A OY u e,E-m a i l:8 2 1 0 8 4 9 6 8q q.c o mK e y w o r d s p e l v i c f l o o r r e h a b i l i t a t i o n;s h e d d i n g;a d v e r s ee v e n t s;c r o s s-i n f e c t i o n;n u r s i n gt o o l s摘要 针对盆底肌电刺激治疗过程中探头脱落、移位、导线固定不良等安全问题,研制盆底肌探头支撑装置,保证治疗安全、便捷及人性化,降低交叉感染,提升病人满意度。关键词 盆底康复;脱落;不良事件;交叉感染;护理用具d o i:1 0.1 2 1 0 2/j.i s s n.2 0 9 5-8 6 6 8.2 0 2 4.0 9.0 3 4 盆底功能障碍系产妇分娩后因分娩创伤等因素使盆底支持组织薄弱导致的排便、排尿等生理功能障碍,临床表现为盆底脏器脱垂、尿失禁,影响病人生活质量1。电刺激是早期盆底康复治疗中常用的一种方式,将治疗探头置入阴道能直接作用于盆底组织,可促基金项目 广 州 市 中 医 药 和 中 西 医 结 合 科 技 项 目,编 号:2 0 2 3 2 A 0 1 1 0 0 11)获实用新型专利证书,专利号:Z L2 0 2 120 3 9 9 0 9 2.0作者简介 魏闻婕,主管护师,本科*通讯作者 肖越,E-m a i l:8 2 1 0 8 4 9 6 8q q.c o m引用信息 魏闻婕,唐蔚,肖越.盆底肌电刺激治疗探头支撑装置的设计与应用J.循证护理,2 0 2 4,1 0(9):1 6 9 6-1 6 9 7.使盆底肌肉主动、被动收缩,有助于唤醒肌肉生理功能2-3。由于产妇分娩后盆底肌群松弛等原因,经常出现治疗探头脱落滑出阴道外,造成外阴触电引发强烈疼痛感,存 在 较 大 的 安 全 风 险。针 对 这 一 情 况,本课题组设计了一款盆底肌探头支撑装置4。现报道如下。1 设计理念 盆底肌电刺激治疗过程中,治疗探头涂抹润滑剂后,将其插入阴道内,探头端与设备端相连,外部设备给予电刺激达到目标肌群治疗目的5。探头需要在阴道停留足够长的时间才能达到治疗效果,由于探头圆滑,且涂有润滑油,加之病人阴道松紧度、弹性程度不一样,容易出现滑脱,造成病人外阴触电,造成病人心7 蒲佳.产后护士重返工作准备度现状及影响因素研究D.南充:川北医学院,2 0 1 9.8 王红,陈霞,李思琦,等.情绪智力在乌鲁木齐市实习护生职业获益感与工作适应障碍间的中介作用J.职业与健康,2 0 2 2,3 8(1 7):2 3 9 6-2 3 9 9.9 王孟妮,赵明利,韩梦丹,等.养老机构老年人家庭支持需求问卷的编制与信效度检验J.护理学杂志,2 0 2 0,3 5(1 9):8 1-8 4.1 0 赵梦璐.中青年脑卒中患者重返工作准备度和维持度调查及预测模型的构建D.青岛:青岛大学,2 0 2 1.1 1 张妍欣,杨丽,李家燕,等.鼻咽癌患者重返工作准备度及其影响因素分析J.解放军护理杂志,2 0 2 1,3 8(2):3 3-3 6.1 2 葛莹.肝硬化患者重返工作准备度现状调查及影响因素研究D.济南:山东大学,2 0 2 0.1 3 杨丽君,林贞贞,王元斌,等.乳腺癌患者重返工作准备度与家庭弹性的关系J.中华现代护理杂志,2 0 2 0,2 6(1 5):2 0 5 5-2 0 6 0.1 4 靳洁,徐柳柳,张丽,等.康复期精神分裂症患者重返工作准备度现状及其影响因素分析J.中华现代护理杂志,2 0 2 0,2 6(5):6 2 7-6 3 0.1 5 曹慧丽,何琨.患者重返工作准备度的研究进展J.中华护理杂志,2 0 1 7,5 2(6):7 4 9-7 5 3.1 6 江欣,余小莲.广州市某医院重度烧伤患者重返工作准备度对社会参与水平的影响研究J.医学与社会,2 0 1 9,3 2(9):7 9-8 2.1 7 李伟东,裴祺,林春梅.直肠癌永久性肠造口患者重返工作准备度及影响因素分析J.中国社会医学杂志,2 0 2 0,3 7(4):3 9 7-4 0 0.(收稿日期:2 0 2 3-0 8-0 8;修回日期:2 0 2 4-0 4-1 2)(本文编辑 张建华)6961CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I NG M a y,2 0 2 4V o l.1 0N o.9