个人收集整理文档 勿用做商业用途模板工程安全技术要求和验收表施工单位: 工程名称: 施工部位:序号验收项目技 术 要 求验 收 结 果1支撑系统支撑系统材料地规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求.2立杆稳定立杆底部应有垫板,立杆间距不大于2米;按高度不超过2米设置纵横水平支撑,按规范设剪刀撑.支撑立杆为松木或杉木时,有效台径不得小于80mm,并去皮,不得采用易变形、折裂、枯节地木材.支架立杆应垂直设置,高度地垂直允许偏差为15mm,支架立杆采用单立杆时,立杆应设在模板中心线处,其偏心距不应大于25mm.3施工荷载模板上材料应堆放均匀,荷载不得超过施工方案地规定.4模板存放各种模板堆放整齐、安全,高度不超过2米,大模板存放要有防倾斜措施.5支折模板支拆模板时,2米以上高处作业必须有可靠地立足点,并有相应地安全防护措施;拆除模板时应设置临时警戒线前有专人监护,不得留有未拆除地悬空模板.6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告,强度达到规定要求后方可进行拆模审批.7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道,运输道应平整牢固.8作业环境模板作业面地预留孔洞和临边应进行安全防护,垂直作业应采取上下隔离措施.验收结论意见验收人员 日期:监 理搭设班组负责人技术负责人1 / 1