钩虫病ppt课件.ppt

钩 虫虫 病病天津中医天津中医药大学大学护理学院理学院 王汕王汕珊珊1.l了解了解病原学、病原学、发病机制与病理病机制与病理l熟悉熟悉流行病学、流行病学、实验室及其他室及其他检查、诊断要点断要点l掌握掌握临床表床表现、常、常见护理理诊断及断及护理措理措施施目的与要求目的与要求2.概概 述述l是由是由十二指十二指肠钩口口线虫虫和（或）和（或）美洲板美洲板口口线虫虫寄生于人体小寄生于人体小肠内引起的疾病。内引起的疾病。l通通过接触接触传播播，夏秋季高，夏秋季高发。3.病原学病原学 l成虫体成虫体长约1 1厘米，雌雄异体，寄生于小厘米，雌雄异体，寄生于小肠上段，上段，吸取血液。吸取血液。l虫卵随虫卵随粪便排出体外便排出体外，在温暖、潮湿、含氧充在温暖、潮湿、含氧充足的土壤中足的土壤中发育育为具感染性的具感染性的丝状蚴。状蚴。l丝状蚴状蚴经皮肤侵入人体至小皮肤侵入人体至小肠发育育为成虫。成虫。4.5.生活史生活史6.流行病学流行病学 l传染源染源患者及患者及带虫者虫者l传播途径播途径接触接触传播播 l人群易感性人群易感性普遍易感，青壮年普遍易感，青壮年农民感染率高民感染率高l流行特征流行特征夏秋季多夏秋季多发，感染率感染率农村高于城市村高于城市7.发病机制与病理病机制与病理l幼虫可引起皮肤幼虫可引起皮肤损害和肺部病害和肺部病变。l成虫于小成虫于小肠黏膜吸食血液，伴有黏膜黏膜吸食血液，伴有黏膜伤口口渗血，引起慢性失血，渗血，引起慢性失血，导致缺致缺铁性性贫血。血。8.丝状蚴状蚴皮肤皮肤充血、水充血、水肿、细胞浸胞浸润肺肺点状出血、炎症改点状出血、炎症改变 支气管、咽部支气管、咽部 支气管炎、哮喘支气管炎、哮喘 慢性失血慢性失血 毛毛细血管血管淋巴管淋巴管小小肠（成虫）（成虫）9.临床表床表现l轻度感染者无度感染者无临床症状床症状l感染感染较重者出重者出现幼虫和成虫所致的幼虫和成虫所致的临床表床表现10.l幼虫所致幼虫所致临床表床表现 红色丘疹，痒，色丘疹，痒，12天后天后变成水疱，多成水疱，多发生于生于趾（指）趾（指）间、足背、手背等部位。、足背、手背等部位。钩蚴性皮炎蚴性皮炎呼吸系呼吸系统症状症状 咳嗽、咳痰、伴咽部咳嗽、咳痰、伴咽部发痒，痒，严重者可出重者可出现畏寒、畏寒、发热、哮喘、痰中、哮喘、痰中带血等症状。血等症状。11.l成虫所致成虫所致临床表床表现贫血血消化道症状消化道症状腹痛或不适、食欲减退、消化不良、腹泻腹痛或不适、食欲减退、消化不良、腹泻 面色蜡黄或面色蜡黄或苍白、白、头晕、乏力、乏力，心肌脂，心肌脂肪肪变性和心性和心脏扩大大，下肢水，下肢水肿、腹水等。、腹水等。其他其他异食癖异食癖、婴幼儿生幼儿生长发育障碍等育障碍等12.实验室及其他室及其他检查l病原学病原学检查l血常血常规l骨髓涂片骨髓涂片检查 粪便便检出虫卵或出虫卵或钩蚴培养蚴培养阳性阳性，十二指十二指肠、空、空肠发现活的虫体活的虫体 血血红蛋白降低，蛋白降低，红细胞减少，胞减少，血清血清铁浓度降低度降低 红细胞系胞系统增生活增生活跃 13.诊断要点断要点l流行病学流行病学资料料 l临床表床表现 l实验室室检查 在流行区有赤足下田在流行区有赤足下田劳作史作史 皮炎、皮炎、贫血、血、营养不良、胃养不良、胃肠功能紊乱等功能紊乱等 粪便便检查发现虫卵、培养出虫卵、培养出钩蚴或十二指蚴或十二指肠、空空肠发现活的虫体活的虫体 14.常常见护理理问题l活活动无耐力无耐力l营养失养失调：低于机体需要量：低于机体需要量l皮肤完整性受皮肤完整性受损 l潜在并潜在并发症：心力衰竭、儿童生症：心力衰竭、儿童生长发育障碍育障碍15.护理措施理措施l一般一般护理理采取接触隔离采取接触隔离严重重贫血者卧床休息血者卧床休息 补充充营养，养，纠正正贫血血 16.护理措施理措施l一般一般护理理l病情病情观察察 观察局部皮肤情况、呼吸系察局部皮肤情况、呼吸系统症状、症状、饮食情食情况、消化道症状、有无心功能改况、消化道症状、有无心功能改变及儿童及儿童生生长发育状况等。育状况等。17.护理措施理措施l一般一般护理理l病情病情观察察l药物物护理理驱虫虫药物：阿苯达物：阿苯达唑、噻嘧啶对症症药物：止痒物：止痒剂、铁剂、0.2%硫酸硫酸锌溶液溶液治治疗异食癖异食癖 18.护理措施理措施l一般一般护理理l病情病情观察察l药物物护理理l对症症护理理皮肤皮肤护理理口腔口腔护理理19.健康指健康指导 管理管理传染源：染源：粪便无害化便无害化处理理 切断切断传播途径播途径 保保护易感人群易感人群l对患者的指患者的指导l疾病疾病预防指防指导20.