带状疱疹护理(全院护理查房).ppt

带带状疱疹状疱疹状疱疹状疱疹护护理理理理(全院全院全院全院护护理理理理查查房房房房)大家好大家好2带状疱疹的护理3概 念 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常伴有或遗留明显的神经痛。4水疱5发病机制 水痘-带状疱疹病毒 血液 水痘/呈隐性感染 病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内；机体受到某种刺激或抵抗力下降 潜伏病毒被激活沿感觉神经轴索下行 神经支配区域 水疱/神经痛 呼吸道6临床表现典型表现1.前驱症状：发疹前部分病人可有轻度乏力、低热、纳差等症状，皮肤自觉灼热感或神经痛。2.皮损特点：潮红斑，丘疹，水疱，各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体一侧，不超过正中线。3.好发部位：三叉神经、颈神经、肋间神经和腰骶 神经的支配区域内。7肋间神经颈神经8治疗治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止并发症全身治疗局部治疗物理治疗9治疗全身治疗：应用抗病毒、止痛、营养神经等药物，重者（疼痛剧烈、皮疹在头面部、老年患者）可应用糖皮质激素类药物和增强免疫力的药物。局部治疗：干燥、消炎 1水疱未破外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏:破溃后3硼酸溶液湿敷，或0.1%黄连素溶液湿敷 2合并眼部损害外用阿昔洛韦眼膏、阿昔洛韦滴眼液 物理治疗：可选用红外线治疗仪（频谱）照理射，以缓解其疼痛，促进皮损干涸和结痂。10护理诊断疼痛皮肤完整性受损焦虑知识缺乏潜在并发症：带状疱疹后遗神经痛11疼痛护理1、穿宽松棉质衣物，防止衣服过小、过紧磨擦患处增加疼痛。2、评估疼痛的程度。3、分散注意力，心理支持及家人陪伴。4、协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。5、遵医嘱应用止痛药及营养神经药。12皮肤护理多休息，适当运动。.水疱期对破溃的水疱尽量保持其完整性，水疱过大时，可用无菌注射器抽取液体，切勿弄破水疱，避免感染。外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏，达到止痒、收敛、消炎目的。水疱破溃有渗液者，通过湿敷减少创面渗出，预防细菌感染。13饮食指导进食营养丰富食物；忌辛辣刺激性食物：生姜、辣椒、烟酒14健康教育疾病相关知识饮食指导安全防护：生活指导 用药指导 频谱照射指导15病毒感染常见诱因系统药物治疗：阿昔洛韦愈后较持久免疫力疾疾病病相相关关知知识识创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、使用免疫抑制剂等16心理护理自限性疾病研究表明：生气、急躁、信心不足等均可使病程延长。应采用解释、鼓励、安慰等手段，帮助患者消除不良心理因素，提高痛阈。17出院指导注意休息适当体育锻炼，增强免疫力遵医嘱按时用药发现病情变化，及时就诊及复查18资料整理仅供参考,用药方面谨遵医嘱