血液透析室医院感染管理.doc

血液透析室医院感染管理制度
1 目的
规定血液透析室医院感染管理。
2 范围
医院感染管理科、医务科、护理部、质控办、血液透析室。
3 内容
3.1 分污染区、潜在污染区和清洁区。隔离与非隔离透析治疗区、候诊室、污物处理室、治疗室、医务人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房等分开设置。
3.2 每个透析治疗单元使用面积不少于3.2平方米，单元间距不少于0.8米；水处理间面积不少于水处理装置占地面积的1.5倍；水电分开，地面进行防水处理并设置地漏。
3.3 每个透析治疗单元均应配备速干消毒剂，每个透析区应配备一套洗手设施，包括流动水、非手触式水龙头、洗手液、烘手机或干手纸巾、洗手流程图等。
3.4 透析管理设计合理，未做治疗时每2小时冲洗管道一次；减少直角连接、管道死角和不适用的分支；不宜使用储水箱，否则应定期彻底刷洗消毒。
3.5 保持治疗室和透析治疗区空气清新，定时通风换气。自然通风不良时，科安装空气透析消毒设备。
3.6 首次透析前、长期透析患者定期进行血源性传染疾病筛查，必要时随时进行筛查，如疑有血源性传播疾病病原体暴露时。血源性传播疾病及急诊患者专区专机透析。
3.7 当血源性传播疾病病原体感染标志物初次监测为阴性，再次检测呈阳性时，应立即报告医院感染管理科。
3.8 保持诊疗区域环境及物体表面清洁干燥，定期清洁消毒，污染时随时清洁消毒。
3.9 每位患者透析结束后，对其透析单元内所有的物体表面进行清洁消毒。患者使用的床单、被套、枕套等物品一人一用一更换。
3.10 设置专职工程技术人员对处理系统进行维护和保养，保证正常运转，并做好相应记录。