T管引流护理技术操作要点及评分.doc

(word完整版)T管引流护理技术操作要点及评分标准T管引流护理技术操作要点及评分标准 科室 _姓名_ 考核日期 监考人员 得分 项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注准备前准备101。仪表端庄，着装整洁。2.用物：治疗碗2个、其中1个内放碘伏棉球5个、止血钳1个、引流袋1个、治疗巾1个、必要时备凡士林纱布、胶布、氧化锌软膏。3.洗手，戴口罩。352241130020评估101。评估患者的病情、生命体征及腹部体征，如有无发热、腹痛、黄疸等.2.评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色；“T”管周围皮肤有无胆汁侵蚀。55443322操作要点701.备齐用物，携至床旁,正确核对患者床号、姓名，向患者解释目的,取得配合。2。协助患者摆好体位，暴露“T”管及右腹壁,注意遮挡患者.3。再次核对患者，铺治疗巾于所换引流管口的下方，用止血钳夹住“T管。4。检查、打开引流袋，挂于床边，拧紧出口按钮。5。消毒“”管与引流袋连接处，范围约，分离旧引流袋，将旧引流袋放于医用垃圾袋中。6。将新引流袋与“”管牢固连接，松开止血钳，观察引流是否通畅.7。观察“”管周围皮肤，有胆汁渗漏时，及时更换伤口敷料,局部皮肤涂氧化锌软膏保护。8。再次核对患者,协助患者取舒适体位.9。整理用物，洗手,签字，记录.7512610101055538477734326255523114133312评价101. 护士操作过程规范、安全、有效。2。 清醒后患者知晓护士告知的事项并配合操作.55443322备注：100分