口腔护理.ppt

口腔护理 2019年9月 1.主要内容主要内容 一.口腔护理的概念 口腔护理是研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中口腔护理理论与技术的综合性应用科学。是预防口腔疾病，提高治疗效果，促进病人康复，改善生活质量，保持身体健康的护理科学技术。2.二.口腔护理的意义 正常人口腔中有大量的细菌存在，其中有的是机会致病菌，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌就可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、牙龈出血等疾患；甚至其毒素可通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身健康带来危害。所以，做好口腔护理对病人十分重要。3.三.口腔护理目的：保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。4.四.口腔护理的作用口腔护理可使口腔内细菌数减少，由于机械刺激，促进唾液分泌，增强口腔的自洁力。从而保持口腔清洁、湿润，使患者舒适、清爽，预防口腔感染等并发症，防止口臭、口垢，促进食欲，维护口腔的正常功能。同时，观察口腔粘膜和舌苔的变化及口腔气味，可以提供病人病情的动态变化信息。5.1.清洁除菌作用口腔护理具有局部清洁及去除口腔内细菌的作用。重症病人和日常生活能力低下的病人，其口腔内常受到严重污染，而引起口腔内正常细菌菌群环境被破坏。通过口腔护理，能使口腔恢复正常的菌群环境，致病性细菌减少。6.2.预防治疗疾病口腔护理还对发生在口腔局部的口腔炎、口腔溃疡、尖周炎、牙周病等具有预防及治疗作用。7.3.促进病人康复口腔护理不仅是使口腔清洁，而且在于护理实施时的刺激，包括护理者的语言、动作，可诱发昏迷病人张口、睁眼，出现吞咽、拒绝等动作，不仅能预防感染等并发症，而且有利于病人的意识恢复，改善吞咽功能，使经口进食成为可能。8.口腔护理技术操作规程【操作目的】1、保持口腔的清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。2、防止口臭、牙垢、促进食欲,保持口腔正常功能。3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。9.【评估及观察要点】1、评估病人的病情、意识、自理能力、心理反应及合作程度。2、重点观察口唇有无干裂;口腔黏膜有无溃疡、出血;牙龈有无红肿、出血;舌苔有无厚腻;有无口臭;牙齿有无松动,有无活动性义齿、是否排便10.【操作前准备】1、护士:着装整齐,仪表大方,态度和蔼。2、物品:口腔护理碗、压舌板、弯盘、吸水管、治疗巾、纸巾或小毛巾、手电筒、小棉签各1、灭菌液体石蜡、棉球、手消液、PH试纸、医嘱执行单、笔、视病情或医嘱准备口腔护理液、必要时备开口器、舌钳3、环境:安静、安全、光线充足11.二、操作步二、操作步骤:操作前：站直操作前：站直说：各位：各位评委老委老师好，我是好，我是护士士XXX，我要操作的，我要操作的项目是口腔目是口腔护理。我已理。我已经准准备好了，可以开始好了，可以开始了了吗？12.操作开始：1.查医嘱、核对护理记录单、携医嘱单到病房，轻叩门三下，核对患者床号、姓名、腕带。口述：您好，请问您叫什么名字？叫李丽呀。李女士您好，我是您的责任护士xx，遵医嘱要为您做口腔护理，您以前做过口腔护理吗？请您不要担心，口腔护理是一项无创伤性的操作，就像平时刷牙一样。在做的过程中，我会动作轻柔，不会给您带来痛苦的，请您配合我好吗？2.评估患者，用压舌板手电筒检查口腔。（请患者闭眼）13.2.评估患者，用压舌板手电筒检查口腔。（请患者闭眼）口述：您的口腔粘膜湿润，无假牙，无牙齿松动，无牙龈出血，无牙齿缺损，舌苔较湿润，口腔无异味。我回去准备用物，您可以先去卫生间，我们一会再见。3.洗手（计时开始）、戴口罩，检查用物。（轻叩门三下）携用物至床旁，再次核对床号、姓名。口述：李丽您准备好了吗？我们可以开始了。14.4.4.取仰卧位取仰卧位头头偏向一偏向一侧侧，治，治疗疗巾巾围围于于颈颈下，弯下，弯盘盘置于口角旁，置于口角旁，夹夹取（用取（用镊镊子子夹夹取取传递传递棉球）湿棉球）湿润润棉棉球擦拭口唇，使用吸水管球擦拭口唇，使用吸水管协协助患者用漱口液漱口助患者用漱口液漱口（口述：昏迷病人不可漱口，以免引起（口述：昏迷病人不可漱口，以免引起误误吸）。用吸）。用纱纱布擦干口唇、口角。布擦干口唇、口角。5.5.嘱患者嘱患者张张口。口述：口。口述：“昏迷患者可用开口器昏迷患者可用开口器协协助助张张口，开口器口，开口器应应从臼从臼齿处齿处放入，牙关放入，牙关紧闭紧闭者不可使用暴力使其者不可使用暴力使其张张口，以免引口，以免引起起损伤损伤。用手。用手电电筒和筒和压压舌板舌板进进行口腔行口腔评评估。估。15.6.嘱患者咬合上下齿，用压舌板协助按顺序擦拭左侧牙齿外上面、左侧牙齿外下面、左侧颊部、右侧牙齿外上面、右侧牙齿外下面、右侧颊部。（弃去压舌板，压舌板放在弯盘内）7.嘱患者张口，用压舌板协助按顺序擦拭左上齿内侧面、左上齿咬合面、左下齿内侧面、左下齿咬合面，方向：从臼齿向外擦至门齿。16.8.同法擦拭右侧（右侧上齿内侧面、右下齿咬合面，右侧下齿内侧面、右下齿咬合面）方向：从臼齿向外擦至门齿。9.擦拭硬腭、舌面、舌下，嘱患者张口用压舌板和手电筒检查棉球是否遗落在口腔。清点棉球数量。（弃去压舌板）10.擦拭完毕协助漱口，用纱布擦干口唇、口角。口述：根据需要口腔内涂溃疡散等口唇涂石蜡油。17.11.整理用物，协助患者取舒适体位，洗手、（计时结束）,记录。口述：李丽，刚刚为您做过口腔护理，您感觉怎么样？请您养成饭后漱口的良好习惯，保持口腔内清洁。您配合的非常好，感谢您的合作！（擦拭过程要求：棉球不可过湿或过干，镊子、血管钳使用正确，避免污染。）站直说：“操作完毕”，请点评18.【指导要点】1、告知患者口腔护理的目的和配合方法。2、指导患者正确的漱口方法。19.【注意事项】1、操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。2、昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿,操作中注意夹紧棉球,防止遗留在口腔内,禁止漱口。3、有活动义齿的患者协助清洗义齿。4、使用开口器时从磨牙处放入。20.【操作并发症】1、窒息2、吸入性肺炎3、口腔黏膜损伤4、口腔及牙龈出血5、口腔感染6、恶心、呕吐21.谢谢！22.23.谢谢您的观看！24.