第三篇护理学的基本理论.doc

第三章 护理学理论及相关理论
一、名词解释
1、系统
2、压力
3、压力源
4、需要
5、适应
二、填空题
1、系统的基本属性包括 、 、 、 、 。
2、系统按照其组成系统的要素性质可分为 系统与 系统，按照与环境的关系可分为 系统与 系统。
3、系统是通过输入、输出、 完成功能的。
4、马斯洛把人的基本需要分为五个层次，即 、 、 、尊重的需要、自我实现的需要。
5、机体对付压力源的三道防线为 、 和 。
6、压力反应的分期为 、 、 。
7、弗洛伊德的性心理学说包含 、 、 三个理论要点。
8、弗洛伊德认为人格由三部分构成 、 、 。
9、皮亚杰的认知发展过程分为四个阶段： 、 、 、 。
10、奥瑞姆自理模式包括的三个部分是 、 、 ，核心是 。
11、奥瑞姆设计的三种护理系统是 系统、 系统、 系统。
12、根据纽曼的系统模式，机体具有三种防线，分别为 、 、 。
13、罗伊将刺激分为 、 、 。
14、罗伊的适应理论将护理程序分为 、 、 、 、干预、评价六个步骤。
三、 选择题
㈠ A1型题
1、有关系统理论正确的是( )
A、开放系统没有边界
B、人是自然系统的次系统
C、系统的整体功能是各组成部分功能的总和
D、系统的开放和闭合是绝对的
E、开放系统与环境的作用是通过输入和输出完成的
2、与外界环境不断进行物质、能量和信息交流的系统是( )
A、自然环境
B、人造环境
C、开放环境
D、动态环境
E、静态环境
3、人是由神经、骨骼、肌肉等要素构成的一个系统，又是构成社会大系统的一个要素，说明系统具有( )
A、整体性
B、相关性
C、层次性
D、动态性
E、目的性
4、关于系统的描述下列不正确的是( )
A、是指若干关联又相互作用的部分组成的一个整体
B、各部分有着相同的目的和功能
C、各部分共同发挥着整体功能
D、几个系统可以联合为更大的系统
E、系统按层次组合
5、马斯洛需要层次的主要内容中，最基本的需要是( )
A、安全需要
B、生理需要
C、爱与归属的需要
D、自尊的需要
E、自我实现的需要
6、按照马斯洛“人的基本需要层次论”，生理需要满足后，则应满足( )
A、爱与归属的需要
B、自尊的需要
C、社交的需要
D、安全需要
E、自我实现的需要
7、需要层次论的基本观点，以下不对的是( )
A、人的需要从低到高有一定的层次性
B、需要的满足过程是逐级上升的
C、人的行为是由生理需要决定的
D、高级需要的满足比低级需要满足的愿望更强烈
E、人的需要满足程度与健康成正比
8、下列有关人类基本需要各层次之间关系的陈述，正确的是( )
A、人们满足各层次需要的活动是基本相同的
B、生理需要是最低层次的需要，可延缓给予满足
C、满足较高层次的需要对每个人来说意义有所不同
D、人的各基本需要层次之间相对独立，没有相互作用
E、低层次的需要满足之后。高一层次的需要才会出现，不含重叠或颠倒
9、基本需要层次论对护理的意义下列不妥的是( )
A、帮助护士识别病人未满足的需要
B、使护士更好的理解病人的言行
C、使护士能预测病人尚未表达的需要
D、使护士能识别问题的轻、重、缓、急，以便护理工作省时省力
E、使护士能采取满足病人需要的措施
10、下列不属于心理社会因素方面的压力源的是( )
A、地震
B、搬迁
C、丧偶
D、妊娠
E、角色改变
11、压力源和压力反应的一般规律中，以下错误的是( )
A、多种压力源可引起一种压力反应
B、人们对同一压力源的反应可以是各种各样的
C、大多数人都能设法避免一般性压力源
D、对极端的压力源和灾难性事件，大部分人都会以类似的方式反应
E、压力源的挑战无论在何种情况下都是有害的
12、当个体经受某种压力时，调整自己的态度去认识和处理情况属于( )
A、生理适应
B、心理适应
C、文化适应
D、社会适应
E、技术适应
13、第三线防卫是指( )
A、利用支持力量
B、求助专业医护人员
C、正确对待感情
D、成功地适应
E、正确对待压力
14、压力源对机体影响的大小主要取决于( )
A、年龄差异
B、文化层次
C、认知评价
D、对压力源的承受能力
E、社会地位
15、以下不属于全身适应综合征的表现是( )
A、疲乏
B、疼痛
C、胃肠道症状
D、出汗
E、局部炎症
16、以下防卫属于自力救助的是( )
A、遗传素质
B、否认
C、免役功能
D、心理治疗
E、利用社会支援
17、遵纪守法指的是( )
A、生理适应
B、心理适应
C、社会适应
D、文化适应
E、技术适应
18、与护理工作有关的压力源以下不对的是( )
Ａ、护士不了解患者的需要
Ｂ、护理缺乏观察力和熟练的技术
Ｃ、护理工作中对环境的安排不够妥当
Ｄ、患者感受到严重疾病的威胁
Ｅ、护理过程中忽略与家属合作及言行不一
19、对一心绞痛病人，他所面临的主要刺激是( )
A、情绪变化
B、酗酒
C、心肌缺血
D、劳累
E、亲人不关心
20、皮亚杰将认知发展过程分为四个阶段，其中形式运思期属于( )
A、第一阶段
B、第二阶段
C、第三阶段
D、第四阶段
E、第五阶段
21、应用奥瑞姆的自理模式护理病人时，护理系统的选择取决于( )
A、医生医嘱
B、病人病情
C、病房护士的人员构成
D、病人的自理能力
E、病人的自理需求
22、罗伊适应模式与护理实践的关系描述错误的是( )
A、罗伊根据适应模式的发展将护理程序分为6个步骤
B、一级评估又称行为评估
C、二级评估可帮助护士识别无效反应的原因
D、通过一级评估进而推断护理诊断
E、目标是对干预后应达到的行为结果的陈述
23、对于昏迷的病人使用奥瑞姆的哪个护理系统( )
A、主动-被动系统
B、完全补偿系统
C、部分补偿系统
D、共同参与系统
E、支持-教育系统
24、奥瑞姆在自理缺陷结构中主要阐明了( )
A、什么是自理
B、人存在哪些自理需求
C、个体何时需要护理
D、如何评价个体自理能力
E、如何护理存在自理缺陷的个体
25、纽曼认为，初级预防的主要内容是( )
Ａ、健康促进和健康维护
Ｂ、帮助护理对象维持现状
Ｃ、保护护理对象系统的基础结构
Ｄ、早期发现病例、早期治疗症状
E、如何帮助护理对象重建功能，减少后遗症
㈡ A2型题
26、某病人因车祸胸部严重外伤入院，按照人的基本需要论，护士应首先为病人解决的需要是( )
A、安全的需要
B、生理的需要
C、爱与归属的需要
D、自尊的需要
E、自我实现的需要
27、医疗护理操作前未向病人解释而致病人紧张，此压力源属( )
A、不被重视
B、丧失自尊
C、缺少信息
D、环境陌生
E、疾病威胁
28、某病人因发热待查入院，诊断迟迟不明，此时病人最易产生的心理反应是( )
A、悲哀
B、恐惧
C、焦虑
D、震惊
E、否认
29、女性，60岁。丧偶独居，平时个性好强，因股骨颈骨折住院治疗，目前骨折部位愈合良好即将出院，但病人却常常无端发火，生气，此时护理的关键是( )
A、鼓励病人发泄
B、耐心说服劝导，稳定病人情绪
C、详细向病人介绍病情恢复情况
D、与病人共同制定并实施恢复肢体功能的方案
E、轮椅推病人外出散心
30、某病人下肢骨折入院，护士小张在对其进行护理评估后，按照部分补偿系统原则进行护理，护士应用的护理模式是( )
A、人际间关系模式
B、保健系统模式
C、自理模式
D、适应模式
E、生命过程模式
四、简答题
1、简述马斯洛需要层次论对护理的应用意义。
2、运用自力救助对抗压力反应的方法有那些？
3、根据纽曼的系统模式说明三级预防中各级预防的护理重点及主要的目的。
五、综合分析题
王某，女，32岁，两年前因单位效益差而下岗，在家操持家务，后因夫妻感情不和而离婚，有一6岁女儿随其生活，靠做临时工维持生计。近日查处患者有甲型肝炎需住院治疗，病人听说肝炎是慢性病，难以治疗，且费用高，加之女儿住亲友家又不放心，非常思念，故入院后情绪极为低落，少言寡语，常暗自饮泣。
问：该病人遭遇了哪些压力源？你作为责任护士应如何帮助病人减轻压力？

参考答案
一、名词解释
1、系统是由若干相互关联、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的有机整体。
2、压力又称应激或紧张，是个体对作用于自身内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性反应的生理和心理反应状态的过程。
3、压力源又称应激源或紧张源，是指任何能使机体产生压力反应的内外环境的刺激
4、需要是个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和群体的客观需求在人脑中的反映。
5、适应是指压力源作用机体后，机体为保持内环境平衡而做出改变适应生存的一个过程。
二、填空题
1、整体性 相关性 层次性 动态性 目的性
2、自然系统 人造系统 开放系统 闭合系统
3、反馈
4、生理需要 安全需要 爱与归属需要
5、身心防卫 自力救助 寻求专业辅导
6、警觉期、抵抗期、衰竭期
7、意识层次理论、人格结构理论、人格发展理论
8、本我、自我、超我
9、感觉运动期 前运思期 具体运思期 形式运思期
10、自护理论结构 自理缺陷理论结构 护理系统理论结构 自理缺陷理论结构
11、全补偿系统 部分补偿系统 支持-教育系统
12、弹性防线 正常防线 抵抗线
13、主要刺激 相关刺激 固有刺激
14、一级评估 二级评估 护理诊断 制定目标

三、选择题
1—5 D C C B B 6—10 D C C D D
11—15 E B B D D 16—20 E C D C D
21—25 D D B C A 26—30 B C C D C

四、简答题
1、需要层次论对护理实践的意义：
⑴帮助护士识别患者未满足的需要，这些未满足的需要即护士需要帮助患者解决的健康问题。
⑵能更好的领悟和理解患者的行为和情感。
⑶预测患者尚未感觉或未意识到的需要
⑷系统的收集和评估患者的基本资料
⑸识别患者的轻、重、缓、急
2、运用自立救助对待压力反应的方法有：
⑴正确对待问题，进行自我批评，识别压力的来源，采取措施，早期处理
⑵正确对待情感，找出产生消极情绪的原因，承认情感并进行合理的分析、排解
⑶利用可能的支持力量，如家庭、社会的支持
⑷减少生理诱因，保持良好的身体状况
3、⑴一级预防：护理人员主要通过控制和改变压力源实施护理，目的是防止压力源侵入正常防线，保持人的稳定，维护及促进人的健康
⑵二级预防：护理的重点是帮助护理对象早期发现、早期治疗，增强抵抗线。目的是减轻和消除压力反应、恢复机体的稳定性并促使其回复到原有的健康状态。
⑶三级预防：护理的重点是帮助护理对象恢复及重建功能，减少后遗症，并防止压力源的进一步损害。目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发
五、综合分析题
⑴该病人遭遇的压力源①社会性压力源：下岗、离婚；②躯体想压力源：甲型肝炎；③心理性压力源：对甲肝的错误认识，对孩子的担心。
⑵帮助病人适应患者角色①以真诚同情的态度鼓励患者倾诉；②以通俗易懂的语言向患者讲解甲肝的知识及良好的预后；③利用现有的支持力量帮助患者度过困境，如联系其亲友定期探视，告知其女儿的情况，与床位医生联系取得理解和帮助，尽量减少治疗费用等。