口腔护理操作流程.doc

(完整word)口腔护理操作流程
口腔护理操作流程
【仪表准备】
1。报告:我是XXX，我现在要做的操作是口腔护理。
2。抄写，治疗单与医嘱两人核对,正确无误，并签名.按七步洗手法洗手。
【评估患者】
1.评估的用物：手电筒光线充足，弯盘、一次性压舌板，敲门进病房。
2。进病房：“你好,你是X床XX吗？我是你的责任护士XX，请先让我核对一下你的手腕带"（携治疗单至床尾核对床号、姓名、住院号.）
2。 解释：“你好，我现在遵医嘱为你做口腔护理.口腔护理就像你平时刷牙一样,请不要紧张，这样可以保持你的口腔清洁。在做护理前，请先让我检查一下你的口腔情况，请你配合我一下好吗？
3。第一次检查口腔：”拿手电筒和压舌板观察口腔.“现在请张开你的嘴好吗？"用手电筒上下左右观察,“口腔黏膜无出血溃疡,口角有点干裂，无活动义齿,口腔无异味。"(倒热水于杯中，内有吸管）。“好的,你先休息，我去准备用物。”
回治疗室：用500mg/L有效氯溶液擦洗治疗盘，按七步洗手法洗手，戴口罩。
【准备用物】
1.治疗巾、治疗碗1个、弯盘1个（包布清洁、无潮湿、无破损、消毒条码变色、在有效期内），0.9%生理盐水（在有效期内、液体澄清透亮、无絮状物产生)，一次性压舌板（清洁干燥、无破损、在有效期内）,手电筒、棉签、石蜡油（澄清透亮、清洁），将0。9%生理盐水倒入放置棉球的换药碗内、干湿度适宜，清点棉球数量（18个)。
【操作过程】
1.进入病房前用快速洗手液洗手。操作前核对患者腕带，查对患者床号、姓名,并作解释，取得合作。
2.协助患者侧卧或平卧、头偏向一边、面向操作者。治疗巾铺颌下，弯盘置口角旁,操作中再次查对患者的床号、姓名.嘴唇及口角干裂的先润湿;有假牙的,用纱布裹住取下，用凉开水涮洗干净浸泡。
3。“李华，我在操作过程中你如果有什么不舒服请不要说话、可以打手势给我”协助患者漱口，嘱患者不要使漱口水咽下去，避免呛咳或者误吸。协助患者吐出漱口水，用纱布擦净口唇.
4。夹取及绞干棉球方法正确,棉球干湿适宜。
嘱患者咬合上、下齿→用压舌板轻轻撑开患者对侧夹部，先擦拭对侧外侧面（纵向擦洗由内擦向门齿）→同法擦洗近侧外侧面→嘱病人张开上下齿，擦洗牙齿对侧上内侧→上咬合面→下内侧→下咬合面→以弧形擦洗对侧颊部→以同法擦洗近侧。 →擦洗硬颚部(横向擦,勿触咽部，以免引起恶心）→擦洗舌面（纵向擦）→舌下→口腔底。
5.第二次检查口腔：再用压舌板、手电筒检查口腔（口腔内没有遗留棉球、无溃疡、无霉菌、无出血点)。帮助患者漱口(嘱不要咽下）。
6。 解释：“3床李华，我现在为您做好了口腔护理，您现在舒服点吗?谢谢您的配合。我把呼吸器放在您的枕旁，有事请按铃。我也会及时巡视病房的,请您放心。”
(昏迷病人使用开口器时,将前端用双层纱布包裹闭合，从患者臼齿处放入后固定，缓慢打开开口器，取出时将前端闭合取出。）
7. 口腔护理结束后,撤去弯盘,清点棉球(棉球数量与操作前相符)。操作后查对患者姓名、床号，整理床铺，协助病人取舒适卧位。
【常用的漱口溶液】
0。9％生理盐水（用于长期鼻饲或大量使用广谱抗菌素）、1%过氧化氢(杀菌除口臭）、1-4％碳酸氢钠（防治口腔真菌感染)、0。02%洗必泰、0。02％吷喃西林（广谱抗菌）、0。1％醋酸溶液（用于铜绿假单胞菌感染）、0。08%甲硝唑溶液（抗菌消炎）。用纱布擦干面颊部，如果口唇干裂用液体石蜡油湿润、有溃疡用锡类散、有霉菌用制霉菌素。
【用物处置】棉球、棉签、纱布，放入黄色医疗垃圾桶内；换药碗、弯盘、镊子、血管钳送供应室消毒；治疗巾放入黄色垃圾桶内弃用；治疗盘擦拭消毒；治疗盘、石蜡油回归原位；治疗车擦拭消毒后回归原位。
操作后按七步洗手法洗手，脱口罩。记录口腔护理时间和患者口腔情况。
【口腔护理的目的】
1、保持口腔清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。
2、防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。
3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。
对于发热、昏迷和不能进食的病人，口腔护理尤为重要。凡生活不能自理的病人，每天都应做口腔护理，一般早晚各一次.平时每次食后应漱口，不能进食者每4小时漱口一次。（发热病人,唾液分泌减少，口腔内食物残渣易于发酵、促进细菌繁殖，同时由于机体抵抗力低下及维生素缺乏，易于引起口腔溃疡，应加强口腔护理，减少并发症的发生.)
【注意事项】
1。操作动作应当轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差的患者应特别注意。
2。对昏迷患者应当注意棉球的干湿度，禁止漱口。
3。使用开口器时，应从臼齿处放入。
4.擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。
5.如有活动的假牙，应先取下再进行操作。