特殊部位烧伤的护理.医学PPT课件.pptx

第六组特殊部位烧伤的护理小组成员：马云 邓松 刘波一、局部护理眼部：棉签清除分泌物，局部涂烧伤膏或烧伤膏纱布覆盖保护，局部湿润耳部：清理分泌物，外耳道入口置无菌干棉球并常更换，避免侧卧，防止中耳炎、耳软骨炎鼻：清除分泌物、痂皮，局部湿润防止出血，感染者用抗菌药液滴鼻一、局部护理1.头面部烧伤急救：防呼吸道梗阻、窒息，床旁备气管切 开包等急救物品清洁：头皮内含大量汗腺、皮脂腺及毛囊组织，血供丰富，生长愈合好，较早愈合。枕部清洁体位：半卧(无休克)利水肿吸收；坐位(病情稳定)减少创面受压；大面积烧伤者，翻身床补液：量较其他部位多2.吸入性烧伤1)严密观察呼吸：严密观察呼吸道变化，如出现上呼吸道梗阻征象，立即报告医生，行气管切开2)保持呼吸道通畅：气道清洁(勤翻身，多咳嗽，拍胸背，痰排出)雾化3)吸氧：c40%,q4-5L/min4)严格无菌操作：做好气管插管/切开准备吸气性喉鸣、呼吸不规则、点头或张口呼吸及三凹征3.手部烧伤烧伤多以双手扑打灭火，极易烧伤1)浅度应抬高患肢，高于心脏水平2)包扎功能位，不可过紧利循环3)早期开始主/被动锻炼，促进水肿消退4.会阴部烧伤1)血液循环丰富，伤后水肿明显，创面易被大小便污染而发生继发感染双下肢外展60，外用1%磺胺嘧啶银糊剂2)成人剃净阴毛，清洗3)留置尿管者，每日行膀胱冲洗、会阴冲洗，每周更换导尿管5.全身性感染护理1)创面外用1%磺胺嘧啶银、10%磺胺米隆，及时更换敷料2)定是翻身，避免创面长期受压3)全身感染时，根据血培养或创面细菌培养及药敏试验结果，选用有效的抗生素二、营养支持高代谢状态负氮平衡1.高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易消化饮食，少量多餐。2.经口摄入不足者肠外营养三、心理护理增强患者信心，尽早回归社会四、烧伤康复护理1.体位姿势：对抗挛缩、功能位(颈部后伸位、躯干直立位、肘/髋伸展位、膝取全伸位、手半握拳、踝背屈)2.下床活动3.夹板支具4.功能锻炼五、健康教育1.防火、灭火、自救2.创面愈合过程中，可能出现皮肤干燥、痒痛等，告知病人避免使用刺激性肥皂清洗，水温不宜过高，勿搔抓。烧伤部位在1年内避免太阳暴晒3.家属-患者-医护，制定早期康复计划，患者坚持功能锻炼4.鼓励患者多参加社会活动 谢谢