农村合作医疗暑假调查分析报告.docx

新型农村合作医疗调查汇报中国是一个人口大国，同时也是农业大国，农村人口相对较多。而农村人民收入和生活环境相对较差，医疗水平较低，存在看病难，没钱看病普遍现象。在农村， 看病问题显得尤其突出，因为农村收入较低，所以对待生病，大家采取了小病躺、大病扛态度，等发觉病情严重时候，送到医院，医疗费对于农民来说，已是天文数字，往往为了治病，重返贫穷状态，于是国家依据农村现实状况实施农村合作医疗制度。农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参与，个人、和政府多方筹资，以大病统筹为主农民医疗互助共济制度，它在保障农民取得基础卫生服务，它是惠及中国亿万农民一项新制度。缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了关键作用，新型农村合作医疗工作不仅直接关系中国几亿农民健康和利益，而且对于统筹城镇发展、实现公平、全方面建设小康社会也含相关键意义。我县是个农业大县，农村人口百分比较大，而且也不富裕。因为资金问题，人民得病不能立即就医，轻易造成小病拖成大病，最终酿成大祸。所以农村合作医疗在我们县就尤其适宜，效果也尤其突出。结合在家看病经历、问询家乡父老、调查医院，完成了此次社会实践活动。调查汇报以下：一、我县合作医疗相关政策1、从起参合群众个人筹资标准为20元。2、新生儿可随参合母亲享受新农合各项政策，住院费用和母亲分别结算，住院赔偿列入家庭封顶线之内。享受时间从出生起至当年12月31日止。下年度必需以家庭组员身份参与新农合，方可继续享受新农合各项赔偿。 3、乡镇卫生院起付线为80元/人次，县境内二级医院起付线为300元/人次（县中医院、县妇幼保健院为200元/人次），小儿科（14周岁以下）在各自起付线标准范围基础上按60%实施。4、省、市级定点医疗机构设起报点。市中心医院为3000元，市妇幼保健院元，市中医医院、市精神卫生中心1500元。省级定点医院三级医院为5000元，省级定点医院二级医院为3500元。纳入可报销范围费用不满起报点，参合患者全部自付，合疗不予报销。纳入可报销范围费用达成起报点及以上者，起报点以下及以上可报销范围费用全部纳入报销核实范围，实施按百分比报销。起报点费用为一所定点医院连续住院发生医疗费用，医院间费用不能累计。小儿科（14周岁以下）患者，在省、市定点医院住院起报点按上述40%实施。（以上各类医疗单位均指县合疗办确定定点医院，在非定点医院就诊、住院全部费用不予赔偿），本措施要求特殊情况例外。二、我县合作医疗报销百分比1、武功县县级医院赔偿标准为：扣除起付线，可报销费范围医疗费用按60%百分比报销。2、乡镇级定点医疗机构住院医药费用赔偿标准为：扣除起付线，可报销范围医疗费用按75%百分比报销。3、陕西省省、咸阳市市级定点医疗机构住院医药费用赔偿标准为:在省、市级定点医院住院纳入可报销费用不满起报点，参合患者全部自付，合作医疗不予报销。纳入可报销范围费用达成起报点及以上者，起报点以下及以上可报销范围费用全部按45%核报。4、在我县境外打工、外出旅游、探亲期间发病，标准上回当地诊疗，急诊在外住院（二级以上非赢利性医院），必需在住院二十四小时内给县经办中心电话或传真立案，不然所发生医药费合疗不予报销。境外非定点医院发生医药费用赔偿标准为：参考省、市政策实施，报销比率为30%。5、每户每人每十二个月赔偿最高限额为1.5万元。6、无保户住院医药费赔偿不设起付线，除享受合作医疗政策要求赔偿外，其它由民政部门处理。7、特困户家庭农民住院除享受合作医疗政策要求补助外，还可向民政部门申请医疗救助处理住院费用。三、我县合作医疗现实状况(一)、农民参与农合主动性深入增强1、伴随国家深入加大报销百分比，农民感觉到了，合作医疗所带来好处，一改以前抗拒心理，全部热情参与。今年来我们县人民参与率已经超出百分之九十九，排在全市前列。2、农民健康意识显著增强。过去家乡路没有修，看病不方便，有病没时间看，和生病没钱治而放弃诊疗等死现象在农民中屡见不鲜。现在“新型合作医疗”实施让很多农民能就近看病、看得起病了，而赔偿金在诊疗结束就能够直接在当地兑现。去年8月全方面实施优惠常规健康体检，这为疾病防治打下了坚实基础。所以“新农合”实施让农民首先打消了顾虑，其次开始重视自己健康需求。(二)、农村合作医疗制度完善1、我县“新农合”管理深入规范，已经极少出现乱收费难就医问题了。从去年以来，我县经过控制“日常费用、药品费用、病床利用率”三项指标，来是合作医疗高效运转。而且规范了医疗行为，进行全县诊所医院病人信息互谅网圈共享，而且进行网上审核报账，提升了就医效率，而且愈加公正、愈加透明。2、伴随这几年“新合作医疗”开展，各医院和诊所全部不管从“硬件”还是“软件”上全部在努力提升和完善，这已经形成了医患双赢良性循环。四、我县合作医疗存在问题1、部分乡卫生院医疗条件仍然落后，部分偏远乡卫生院因为落后工作条件和较差待遇，仍然是老想走，新不愿来，很多日常工作是一人负担多项事务，医疗水平发展更无从谈起，合作医疗没法正常开展。2、因为合作医疗参保百分比关系到相关领导升迁，这么合作医疗参保就不是村民自愿报了，而是有村镇领导统一报。这么轻易激起民愤影响合作医疗以后工作开展。3、新型农村合作医疗制度登记，理赔程序过于繁琐。在调查过程中，部分村民反应，城镇居民医疗保险全部是能够拿来抵押一部分医药费，能够直接在卡上交医疗费，事后再来结算。而我村村民不属于城镇居民，她们离报账中心和信用社很远，往返车费比较贵。繁琐登记，理赔程序增加了农民很多麻烦。降低了村民对“新农合”满意度。4、“新农合”宣传不到位。经过调查反应，现在宣传大多停留在形式上。很多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度意义。她们仅从自己短期得失角度考虑，认为自己身体好，没必需花那个钱。同时，宣传也没有把具体理赔标准发给农民，使得她们在理赔时，看到那么多药费不能理赔，部分农民有被欺骗感觉。五、针对合作医疗几点提议1、对于一些村子地理位置较为偏僻，医疗水平较低，医务人员不愿意到那里工作。我县应该加大资金投入，关键改变这些村落医疗水平，而且对于在那里工作医务人员给一定奖励，而且定时轮换。2、针对村镇领导干涉合作医疗事，上级应该拍巡视组来监视参保过程，而且常常调查，对于发觉问题村镇，加大惩处力度，争取到村民了解。3. 基于目前“新农合”工作在农村宣传不到位。个乡镇政府要充足利用资源。能够是广播，电视，报纸等媒体对广大农民进行舆论动员。在这些工作进行同时，还要组织基层干部和知识分子深入农村对农民进行“新农合”系列知识讲座和宣传活动。总而言之，不管以什么样方法进行知识传输，全部要尽可能做到立即，正确和广泛。对农民迷惑要进行耐心讲解和回复。尽可能让每一个农民全部了解“新农合”，满意“新农合”。4、 针对现在农村合作医疗制度登记，理赔程序过于繁琐这一问题。首先应该加大财政支持力度，不停完善农村基础设施建设，应科学合理制订和调整农民医疗费用报销理赔方案。政府应在分析，总结合作医疗制度和基金运行情况基础上认真测算，科学制订和调整农民医疗费用赔偿和理赔方案。在此，应建立和完善农村医疗互助制度。做好和新型农村合作医疗制度衔接。推进农村卫生服务体系建设，合理消减现有部门职能，提升各职能部门办事效率，缩短农民在“新农合”登记和理赔时间。使农民在“新农合”办事时能感受到国家政策温暖和政府办事效率提升，真正为人民服好务。六、实践意义经过这次实践活动，让我愈加好了解了农村，见实社会主义新农村政策力量。在活动中，我即使不停碰到困难，但也能不停地克服困难，提升了本身能力， 还深入了解了社会，坚定了信念，受到了锻炼，得到了一笔丰厚财富。七、实践总结此次实践活动总体上是还算，经过此次实践活动，了解了现今农村情况和农民思想情况，磨炼了品质，同时也促进了农村养老保险、农村合作医疗建设等在群众中影响。继承了我军从群众中来，到群众中去优良作风。这不仅是一次实践，还是一次人生经历，是一生宝贵财富。时代证实，历史证实，我们本身情况证实：我们唯有面对对实践，才能心平气和地作出部分选择，才能确立自己学习和生活目标。但因为这是第一次参与社会实践活动，经验不足，也是凭着自己两天回家经历，难免有纰漏之处，事前准备不足以致出现尴尬局面等，这全部为活动进行造成了困难，但我会总结经验教训，在不停地发觉问题、处理问题过程中逐步成熟。这次暑期社会实践活动圆满完成了，实践中，我受益匪浅，学到了很多课堂外知识，我期待着下一次假期实践活动！ 调查地点：武功县 调查问题：农村合作医疗 调查者： 张昆 时间： .7.25