爱婴医院培训基础手册.doc

爱婴医院培训手册 第一某些 政策与制度1.增进母乳饲养成功十点办法1有书面母乳饲养政策，并常规地转达到所有保健人员。2对所有保健人员进行必要技术培训，使其能实行这一政策。3要把关于母乳饲养好处及解决办法告诉所有孕妇。4协助妈妈在产后1小时内开始母乳饲养。5指引妈妈如何喂奶，以及在需与其小孩分开状况下如何保持泌乳。6除母乳外禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指症。7.实行母婴同室，让婴儿与妈妈一天24小时在一起。8勉励按需哺乳。9不要给母乳饲养婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。10增进母乳饲养支持组织建立，并将出院妈妈转给这些组织并提供后续服务。2.国际代乳品销售守则1禁止对公众进行代乳品，奶瓶或橡胶奶头广告宣传。2禁止向妈妈免费提供代乳品样品。3禁止在卫生保健机构中使用这些产品。4禁止公司向妈妈推销这些产品。5禁止向卫生保健工作者赠送礼物或样品。6禁止以文字或图画等形式宣传人工为饲养，涉及在产品标签上印婴儿图片。7向卫生保健工作者提供资料必要具备科学性和真实性。8关于人工饲养所有资料涉及产品标签都应当阐明母乳饲养长处及人工饲养代价与危害。9不恰当产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。10所有食品必要是高质量。同步要考虑到使用这些食品国家气候条件及储存条件。3增进支持母乳饲养政策1依照双十条办法，特定本院母乳饲养政策，并常规传到达全体工作人员。2每年对全体医护人员开展形式不同母乳饲养政策和知识培训。3加强宣教，把母乳饲养好处及解决办法告诉所有孕妇，常规对孕妇进行乳房检查和护理。4顺产妈妈分娩后，1小时内妈妈裸体进行皮肤接触，剖宫产妈妈在做出应答反映后尽早母婴皮肤接触，时间不得少于30分钟，并在医务人员指引下进行早吸吮。5指引妈妈如何喂奶并掌握对的挤奶办法，使其在与婴儿分开状况下保持泌乳。6实行母婴同室，让妈妈与其婴儿24小时在一起（每日分开时间不得超过1小时）勉励按需哺乳，除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指针。7医院禁止代乳品，奶瓶或橡胶奶头宣传，销售，赠送和使用，不容许宣传婴儿配方奶。8告诉妈妈产后4-6个月内应做到纯母乳饲养，不加糖或其他食物，并保证特殊状况下婴儿母乳饲养。9禁止给妈妈饲养婴儿吸橡皮奶头或使用奶头做安慰物。10建立母乳饲养支持组织，成立母乳饲养征询门诊，设母乳饲养征询电话。 母乳征询室电话：医疗机构新生儿安全管理制度(试行)1、二级以上医院和妇幼保健院，应当安排至少1名掌握新生儿复苏技术医护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复苏急救设备和药物。2、产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病初期症状辨认能力。3、新生儿病房(室)应当严格按照护理级别贯彻巡视规定，无陪护病房实行全天巡视。4、产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理。住院期间，产妇或家属未经允许不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其妈妈分离时，医护人员必要和产妇或家属做好婴儿交接工作，严防意外。5、严格执行母乳饲养关于规定。6、新生儿住院期间需佩戴身份辨认腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误。7、新生儿出入病房(室)时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接受人身份进行有效辨认。8、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。9、新生儿病房(室)应当加强医院感染管理，减少医院感染发生风险。10、新生儿病房(室)应当制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演习。11、对于无监护人新生儿，要按照关于规定报告公安和民政等部门妥善安顿，并记录安顿成果。12、对于死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其她监护人沟通确认，并加强管理；禁止按医疗废物解决死胎、死婴。对于有传染性疾病死胎、死婴，经医疗机构征得产妇或其她监护人等批准后，产妇或其她监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理有关手续。医疗机构应当按照传染病防治法、殡葬管理条例等妥善解决，不得交由产妇或其她监护人等自行解决。违背传染病防治法、殡葬管理条例等关于规定单位和个人，依法承担相应法律责任。医务人员须知：一、 每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳饲养知识培训至少一次。运用岗前教诲，对新参加工作人员进行不少于18小时母乳饲养政策和知识、技术培训。每年对产儿科，行政、后勤等职能科室人员进行母乳饲养知识复训，时间不少于3小时。二、80%以上产儿科医护人员可以对的回答80%以上关于母乳饲养问题。三、100%孕产妇接受过母乳饲养宣教，80%以上孕产妇可以对的回答9个问题中7 个。四、90%以上新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮 时间应不少于30分钟。五、 母婴分离产妇，分娩6小时内开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续2030 分钟，每天不少于8次，注意加强夜间挤奶。六、80%以上产妇掌握对的哺乳和泌乳办法。七、除有医学指征新生儿外，80%以上新生儿出生后即开始纯母乳饲养。八、在母婴同室内，100%母乳饲养新生儿不使用奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第二某些 医务人员母乳饲养技能指引一、 母乳饲养技巧（一） 母乳饲养体位1、 妈妈体位：妈妈哺乳时，普通采用坐位或卧位。坐位哺乳时椅子高度要适合，可置软枕于背后。如果椅子太高，可在妈妈脚下置一踏脚凳，注意不要使她膝盖抬得过高，这样会使婴儿鼻子不能对着妈妈乳头。如果妈妈坐在床上，可将婴儿放在膝上，用枕头托住婴儿身体，使妈妈不必向前倾着身体喂奶。二、 哺乳体位：（1） 摇篮式：a、适应症：足月婴儿或者妈妈喜欢这种体位。b、办法：妈妈将婴儿抱在怀里，让婴儿脖子接近妈妈肘弯曲部位，背部贴着妈妈前臂，婴儿肚子贴着妈妈肚子，头和身体呈始终线。为了让妈妈胳膊得到支撑而不累，可以在妈妈胳膊下垫枕头。（2） 橄榄球式（又称足球式、环抱式）：a：适应症：双胎、婴儿含接有困难、妈妈乳腺管阻塞或者妈妈喜欢这种体位。b、办法：妈妈将婴儿放在胳膊下，用枕头托住新生儿身体和头部，妈妈手托住婴儿枕部、颈部和肩部。（3） 交叉式：a、适应症：非常小婴儿、患儿、伤残儿或者妈妈喜欢这种体位。b：办法：妈妈用乳房对侧胳膊抱住婴儿，用前臂托住婴儿身体，婴儿头枕在妈妈手上，她手在婴儿耳朵或者更低一点水平托住婴儿头部、颈部和肩部，用枕头协助托着婴儿身体。可用乳房同侧手托起乳房，不要将婴儿头推向乳房。（4）卧位式：a、适应症：剖宫产术后、正常分娩后第一天或者妈妈喜欢这种体位。b、办法：协助妈妈侧卧位躺着，身体舒服放松，头枕在枕头边沿，一只手臂放在枕头旁。新生儿也要侧卧位，头不要枕在妈妈手臂上。妈妈不要用手按住新生儿头部，让新生儿头能自由活动，避免乳房堵住新生儿鼻部，引起呼吸不畅。妈妈另一只手搂住新生儿臀部。（二） 托起乳房办法1、 C字形托起乳房食指支撑着乳房基底部，手靠在乳房下胸壁上，大拇指放在乳房上方，两个手指可以轻压乳房改进乳房形态，使孩子容易含接。托乳房手不要在太接近乳头处，如果妈妈乳房大并且下垂，用手托住乳房可协助乳汁流出。如果乳房小而高，则喂哺时手不需要总托住乳房。医务人员尽量不要去碰妈妈和婴儿。2、 应避免常用问题：（1） 手指靠乳晕太近或捏着乳头往婴儿口中放，影响婴儿含接。（2)“剪刀”或“雪茄”式或用大拇指和示指紧夹乳头或乳晕，这些托着乳房姿势使婴儿不能较好地含接和有效地吸吮。“剪刀”式减少乳汁流出，防止婴儿呛奶，此时要注意变换手指按压方向。（3）喂哺时，妈妈由于紧张乳房会堵住婴儿鼻子处乳房组织向后压，这样容易导致乳腺管堵塞。（4）医务人员用自己一只手托起妈妈乳房，另一只手将婴儿头推向乳房，而不是协助妈妈让她自己将婴儿抱向乳房。这样婴儿对脑后施加压力，婴儿会反射性地将头后仰。如果重复多次，也许会导致婴儿回绝母乳饲养。（三）含接姿势1、 常用问题及解决办法：婴儿含接不对的时，普通体现为：（1）婴儿嘴未张大，下唇向内翻。（2）婴儿只含住乳头，未将大某些乳晕含在口中，易导致妈妈乳头疼痛及皲裂。（3）婴儿下颌未接触妈妈乳房，鼻子被乳房组织阻塞，影响呼吸。（4）婴儿吸奶时面颊内陷，不鼓起。（5）婴儿始终快而浅吸吮。（6）婴儿吸吮时伴有“咂咂”声。（7）由于含接姿势不对的，婴儿得不到足够乳汁。解决办法：婴儿含接错误时，需要按对的办法重新含接。为避免损伤乳头，妈妈不要强行将乳头从婴儿口中拿出，可将清洁手指放入婴儿口中替代出乳头。二、 挤奶技巧（一） 对的挤奶办法1、 挤奶适应症：a、缓和奶胀；b、去除乳管堵塞或乳汁淤积；c、母婴分离，在妈妈工作或外出时，妈妈或新生儿生病时，保持泌乳；d、早产儿、低体重儿、没有吸吮能力时。2、 建立射乳反射（1） 从心理角度协助妈妈（2） 喝某些热饮（3） 热敷乳房（4）按摩后背3、 挤奶办法及环节：（1）a准备清洁口杯，洗净双手。b将杯子放在桌上，身体向前倾，用一手托起乳房。c另一手大拇指放在乳晕上，其他手指在对侧向内挤压，重复挤压、放松，有节奏地进行，并沿乳头依次挤压所有乳晕。d为保持乳汁分泌，经常或尽量多挤奶，每天（24小时）挤奶6-8次或更多。（2）、在乳汁分泌局限性状况下，婴儿吸吮完母乳后，也可使用吸奶器再吸10分钟，频繁刺激乳头，增进催乳素和催产素分泌，增长乳汁分泌量。（3）、挤奶时间：分娩后6小时之内开始挤奶。每3小时挤1次，注意夜间也要挤奶。一侧乳房挤3-5分钟换另一侧，重复进行，双手互换使用以免疲劳。为挤出足够乳汁，每次挤奶时间以20-30分钟为宜；若使用吸奶器，则持续时间应以10-15分钟为宜，避免过度负压对乳头导致损伤。三、 母乳饲养中乳房问题（一） 乳头扁平或凹陷1、 乳头扁平：妈妈可以通过牵拉乳房组织来检查乳房伸展性，如果乳房组织容易被牵拉，阐明乳房伸展性好。这种状况下，婴儿容易牵拉妈妈乳房并在嘴中形成“奶嘴”，从而可以进行有效吸吮。核心点：乳房伸展性比乳头长短、形状更为重要。虽然妈妈乳头在孕初期看上去是扁平，但由于乳房伸展性在怀孕期间或分娩后1周左右会逐渐得到改进，因而婴儿出生后依然可以成功地吃到母乳。2、 乳头凹陷：妈妈在检查乳房伸展性时，如果发现乳头是凹陷，可尝试通过用手牵拉将乳头牵出，若能牵出，为假性凹陷。对于这种状况，只要喂哺前用手牵出乳头，即可协助婴儿含接好。3、 乳头扁平和凹陷解决：（1）孕期不需要进行任何纠正，由于孕期予以干预没有协助。且多数妈妈乳头不需要任何治疗，在分娩后可以自动改进。（2）分娩后即刻让妈妈与婴儿进行皮肤接触，尽早开奶。（3）协助妈妈建立母乳饲养成功信心，并予以必要指引。妈妈可以用手牵拉刺激乳头，或用吸奶器将乳头吸出。指引妈妈用手指从下面托起乳房，并用拇指轻轻压在乳房上部，将乳房调节成一定形状，使婴儿易于含接。（二） 乳头疼痛和乳头皲裂1、 乳头疼痛防止与护理：改进含接姿势，不要使用肥皂、乙醇溶液擦洗乳头，防止乳头干燥导致皲裂。每次喂哺后，挤出某些乳汁涂在乳头、乳晕上，保护乳头皮肤。2、 乳头皲裂防止与护理：做到早开奶，改进婴儿含接姿势，保护乳头皮肤。早开奶可以防止乳房内乳汁淤积、肿胀，柔软乳房易于含接，可以减少损伤乳头皮肤机会。乳头发生皲裂后，可将乳汁或乳头修护霜涂于患处。喂哺时，先喂健侧乳房，再喂患侧。（三） 乳腺管阻塞和乳腺炎1、 乳腺管阻塞：当乳汁不能由乳房中排出时，乳房某些乳腺管被浓稠乳汁堵住，就会发生乳腺管阻塞。其症状是有硬结，压之有痛感，有时硬结处皮肤发红，但妈妈不发热，普通感觉良好。2、 乳腺炎：分为非感染性和感染性两类。乳房局部皮肤红肿、疼痛、发热。感染性乳腺炎妈妈伴有发热及全身不适。3、 治疗：改进乳房引流，指引妈妈继续频繁喂哺，喂哺前热敷乳房，婴儿吃奶时，从阻塞部位乳腺管上放朝乳头方向轻轻按摩，并采用不同体位喂哺，这些办法均有助于解除乳腺管阻塞。如果母乳饲养困难，需协助妈妈挤奶，避免乳汁淤积形成脓肿。（四） 乳腺脓肿乳腺炎未得到及时解决，患侧会发生乳腺脓肿。乳房会浮现疼痛性肿胀，有波动感。脓肿需要外科切开及引流。也许话，可以让婴儿继续吃患侧奶，这对婴儿无危险。但如果妈妈感觉很疼或不乐意喂，就要指引妈妈如何挤奶，普通2-3天内疼痛减轻。疼痛一旦减轻，妈妈应及时让婴儿吃奶，同步不要中断另一侧喂哺。 第三某些 孕产妇母乳饲养有关知识指引孕产妇能对的回答九个问题：一、母乳饲养好处？ 1、对宝宝好处：母乳是婴儿最佳食物，可以满足6个月内婴儿所有营养需要； 2、对妈妈好处：增进子宫收缩，减少产后出血和贫血；可以协助妈妈恢复体型；减少乳腺癌和卵巢癌发病机率。 3、对家庭好处：以便，经济，增进家庭和睦。 4、对社会好处：有助于提高全民身体素质，有助于小儿智能、社交能力发育。减少成年高血压、糖尿病、肥胖疾病发生。二、什么是纯母乳饲养，6个月内纯母乳饲养和继续母乳饲养到2岁或以上重要性？纯母乳饲养:除母乳外，不给婴儿吃其她任何液体或固体食物，甚至不给水。但可以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆。重要性：6个月内纯母乳饲养符合婴儿同步期生长发育营养规定，有助于胃肠道消化吸取；增进乳汁分泌，防止乳胀、乳腺炎发生；具有免疫物质，减少感染性疾病发生；增进母婴感情，有助于妈妈健康（避免子宫出血，利于子宫复旧）。婴儿在添加辅食后，继续母乳饲养仍可为婴儿提供众多营养物质和免疫物质，对于婴儿生长发育、防止疾病、仍有重要意义。三、分娩后皮肤早接触、早开奶重要性？妈妈在产后0.5-1小时内早接触、早开奶。（1） 吸吮可增进催乳素分泌，作用于乳腺泡，提早乳房充盈分泌乳汁。（2） 刺激乳头可增长脑垂体分泌催产素，加强子宫收缩，协助胎盘娩出，减少产后出血量。（3） 初乳刺激婴儿肠蠕动，增进肠黏膜成熟。四、24小时母婴同室重要性？1） 可以充分保证按需哺乳，增进乳汁分泌：2） 可加强亲子依附关系，提高妈妈母乳饲养信心；3） 妈妈可以学到母乳饲养及新生儿护理知识；4）减少新生儿交叉感染机会。五、产妇喂奶姿势和婴儿含接姿势？（一）、对的哺乳姿势有摇篮式、橄榄球式、交叉式、卧位式。（二）、产妇对的喂奶体位4个要点：1、婴儿头和身体呈始终线；2、婴儿脸贴近乳房，鼻子对着乳头；3、婴儿身体贴近妈妈；4、若是新生儿，妈妈不但要托住其头部和肩部，还要托住臀部。（三）、婴儿对的含接姿势：妈妈用C字形办法托起乳房，用乳头刺激婴儿口周边，使婴儿建立觅食反射。当婴儿口张到足够大时，将乳头及大某些乳晕送到婴儿嘴中。（四）、婴儿含接姿势七个要点：1.嘴张得很大 2.下唇外翻 3.下颌贴到乳房4.口上乳晕露出比口下多5.舌头呈勺状环绕乳晕6.面颊鼓起呈圆形 7.慢而深地吸吮，有时突然暂停（能看或听到吞咽）六、按需哺乳重要性？按需哺乳，即当婴儿饿了妈妈觉得乳房胀了就应喂哺，哺乳时间、哺乳次数和间隔时间不受限制。重要性：能满足孩子生长发育需要；防止乳汁淤积，乳腺炎发生；增进乳汁分泌，保持有足够母乳。七、如何保证产妇有充分乳汁？1、要寻找影响乳汁分泌因素，有针对性进行纠正和治疗。2、增长母乳喂哺次数，做到频繁喂奶，夜间也要喂奶，增进乳汁分泌。3、延长婴儿吸吮时间，单侧乳房吸吮时间至少在5-10分钟以上，可增长泌乳。4、纠正不对的喂奶体位和含接姿势，做到充分有效地吸吮，婴儿吃多，泌乳也就多。5、4个月前不要给婴儿添加辅食，只要增长母乳饲养次数就能有足够乳汁。6、 改进妈妈营养，增长乳母膳食，以保证乳汁分泌。7、 增强母乳饲养自信心，扫除心理障碍，保持高兴心理状态，同步注意合理休息，这样将有助于母乳分泌。8、 如果妈妈有病、用药不当而引起乳量减少，则应积极予以治疗，慎用药物，此外妈妈采用口服避孕药或注射避孕针避孕也会影响泌乳，应采用其她办法避孕，如：上环、用避孕套、阴道隔膜等。9、 对真性母乳局限性，可采用增长母乳分泌办法：针灸穴位、服催乳中西药、催乳食品等等。通过以上办法进行内分泌生理调节，增进泌乳和排乳反射，乳汁量一定会随着婴儿月份而不断增长，直至获得4-6个月纯母乳饲养成功。八、特殊状况如艾滋病、病毒性肝炎等母乳饲养？1、妈妈感染HIV、按照世界卫生组织近期推荐：如果可以采用其她饲养方式，建议避免母乳饲养。如条件受限，建议在新生儿期采用纯母乳饲养，然后尽量早停止母乳饲养。但不建议混合饲养。 2、妈妈患病毒性肝炎；（1）甲肝：在急性隔离期时应暂停母乳饲养，待隔离期过后仍可以继续母乳饲养。（2）乙肝；乙肝病毒传播途径重要是通过血液，因此新生儿出生后48小时内或尽早接种疫苗，就可以母乳饲养了。但应注意：a喂奶前洗手b皮肤粘膜溃疡或破损，是乙肝病毒传播通道，因而当奶头皲裂或婴儿口腔溃疡均应暂停母乳饲养。待伤口恢复再行母乳饲养，以减少病毒直接进入婴儿血液机会（特别是大三阳者），c孩子和妈妈用品隔离d有条件可定期对婴儿进行乙肝抗原抗体检测。（3）丙肝：告知母乳饲养长处，不会增长新生儿HCV感染概率。母乳饲养与婴儿HCV感染无关。3、 妈妈患糖尿病：宝宝可以喂奶，在监测5个点血糖和加喂糖水基本上，再进行母乳饲养。4、 妈妈感染结核病：患有活动性结核妈妈仍可以正常母乳饲养。参照国家结核病指南指引母婴进行母乳饲养。5、 甲状腺疾病：（1）甲状腺功能亢进；丙基硫氧嘧啶在乳汁中浓度低，作为首选，对妈妈和婴儿均安全。每日125-300Mg;她巴唑300Mg或她巴唑10Mg不建议母乳饲养。用放射性碘131治疗时应暂停喂奶，定期挤奶，以免乳房肿胀，疗程结束后检查乳汁中放射性物质水平正常后可继续哺乳。（2） 甲状腺功能低下：由于甲状腺功能低下存在遗传倾向，出生后可测定血清T4、TSH等除外先天性，可考虑服用甲状腺素代替治疗，依然可以母乳饲养，并定期检查婴儿甲状腺功能。6、 产后出血：只要生命体征稳定，可以母乳饲养，有助于子宫收缩，减少出血。7、 重度子痫前期（子痫）：产后可以进行母乳饲养，在监测妈妈血压同步，勉励与婴儿同步休息，但妈妈不适当过劳。8、 剖宫产：剖宫产妈妈返回病房后，勉励尽早吸吮母乳，术后第一天可采用仰卧位，后可改用侧卧，24小时可活动后改用环抱式办法。尽早让婴儿频繁吸吮，依然可以和阴道分娩妈妈同样获得成功母乳饲养。9、 不适当母乳饲养妈妈：（1）需要进行化疗或放疗乳母（2）严重心脏病，心功能3-4级者，严重肾脏、肝脏疾病，高血压、糖尿病伴有重要器官功能损害产妇，严重精神病、重复发作癫痫患者，先天代谢性疾病，哺乳有也许增长妈妈承担，导致病情恶化者。（3）妈妈正患传染病，正处在急性传染期进行隔离时暂不适当哺乳。以配方奶代替，定期用吸乳器吸奶以防回奶，待妈妈病愈传染期已过可继续哺乳。（4）患有阴道疱疹妈妈可母乳饲养，但疱疹局限在乳房部位则不适合。（5）乳房患有水痘在损伤结痂前应挤奶喂，同步婴儿注射疫苗。（6）吸毒妈妈在戒毒前不适于母乳饲养。九、产妇上班后如何坚持母乳饲养？1、最佳办法是上班时仍按哺乳时间将乳汁挤出，以保证乳汁充分分泌；吸出乳汁用消毒过清洁奶瓶放置冰箱内，回家温热后仍可喂哺，每天至少3次。2、办法：在上班前几天，妈妈应依照上班后作息时间调节、安排好婴儿哺乳时间。在上班前1-2周由家人给婴儿试着使用奶瓶饲养。3、上班前一周开始挤奶，放至消毒清洁容器中，保存 4，保存24小时；-18保存6个月。注意存奶冷冻室不能放置其她物品，解冻后可保存24小时，取出后迅速复温至38-39，切不可重复加热。4、有条件每3小时喂一次，不可在卫生间喂奶。5、保持高兴心情。医务人员有关内容须知1、 如何指引早产儿饲养？（1）对于胎龄34周、出生体重g早产儿，建议母乳饲养。（2）对于胎龄34周、出生体重g早产儿，建议母乳饲养同步，将母乳强化剂加入挤出母乳中进行饲养（3）不能母乳饲养低出生体重儿，应予以早产儿配方奶。（4）在可以母乳饲养、但无母乳强化剂时可给母乳和早产儿配方奶各50%混合饲养（5）混合饲养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺奶杯加奶。2、新生儿吃饱指标？答：1、体重增长a) 新生儿平均每周体重增长约150克 b) 满月时体重增长600克以上2、小便次数c) 第一天1-2次 d) 第二天2-3次 e) 3天后来24小时排尿6次以上，尿清、稀释3、奶胀解决办法？（1.）产妇住院期间一定要严格防止奶胀发生。防止办法是：及早实行按需哺乳、母婴同室及吸空乳汁。（2.）一旦发生奶胀，可尽快用热毛巾湿敷或冷热交替湿敷，同步排空乳汁。4、如何保证有足够母乳？（1.）及早进行早接触、早吸吮（2.）多多喂奶、吸空挤空、喂奶时间要长、喂奶姿势要好。（3）坚持母婴同室、按需哺乳。（4）妈妈合理营养和休息。5、什么是初乳？初乳有哪些特点？产后5天内所分泌乳汁称初乳。初乳特点是：量少，每天约10-40毫升，色黄质略稠，蛋白质含量高、脂肪含量少。重要为分泌型免疫球蛋白A、维生素A、牛磺酸和矿物质含量丰富，对新生儿生长发育和抗感染能力都十分重要。6、什么是过渡乳？过渡乳有哪些特点？产后6-10天乳汁称为过渡乳。过渡乳特点是：乳量有所增长，含脂肪最高，蛋白质与矿物质含量逐渐减少。7、什么是成熟乳？成熟乳有哪些特点？产后11天-9个月乳汁称为成熟乳。成熟乳特点是：蛋白质含量更低，但每日泌乳量多达700-1000毫升。8、什么是晚乳？晚乳有哪些特点？产后10个月后来乳汁称为晚乳。晚乳特点是：晚乳总量和营养成分都较少。9、什么是泌乳反射？妊娠和哺乳刺激乳头可引起催乳素释放，经血作用于乳房乳腺细胞使之泌乳，泌乳素与乳头刺激限度有一定关系，吸吮好和差之间其催乳素值也有区别、也可影响乳汁生成。咱们将这称为泌乳反射。10、什么是立乳反射？乳头具有肌纤维，在受刺激时起收缩作用，使乳头皮肤起皱导致乳头勃起。咱们将这称为立乳反射。11、什么是喷乳反射？吸吮时刺激乳头及乳晕上感觉神经末梢，脑垂体前页释放催乳素，作用于环绕腺泡肌上皮细胞使其收缩，迅速引起乳汁从腺泡、小乳导管进入输乳导管和乳窦而喷出。咱们将这称为喷乳反射。12、如何辨认婴儿吃好奶征象？ （1）哺乳前乳母有乳房布满感，哺乳时有下奶感，哺乳后乳房松软。（2）婴儿慢而深吸吮和吞咽（吃到母乳重要征象 ）（3.）婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意。（4）婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其耳垂或额头，若继续吸吮表白还要吃。 13、医生开了加奶医嘱，你如何给新生儿加奶？按医嘱或按阐明30ml配一勺奶粉来配制。给有医学指征新生儿加奶可用乳旁加奶或使用小勺小碗办法，并详细记录时间和剂量。14、 剖宫产产妇，如何进行母婴皮肤接触？回病区后，产妇作出应答后1小时内，即开始母婴裸体皮肤接触，持续时间30分钟以上，并协助早吸吮。15、新生儿饥饿体现？（1）饥饿性哭闹 （2）用小嘴找乳头 （3）当把乳头送到她嘴边时，她会急不可待地衔住乳头，满意地吸吮。16、新生儿生理性体重下降？新生儿出生后第1周内会有体重下降，这种体重下降不会超过新生儿出生体重8%，并且最迟10天就会恢复甚至超过出生体重。这种体重下降咱们称之为生理性体重下降。