检验科工作制度培训资料样本.doc

目录 一丶 检验科工作制度 .第 1 页 二丶 检验科工作人员守则 .第 2 页 三丶 检验科值班制度 .第 3 页 四丶 查对制度 .第 4 页 五丶 检验科晨会及交接班制度 .第 5 页 六丶 检验科差错事故登记汇报制度 .第6 页 七丶 检验科差错事故处理制度 .第7 页 八丶 安全管理制度 .第8 页 九丶 检验科仪器管理制度 .第9 页十丶 检验科试剂管理制度 .第10页十一丶检验科教育培训制度 .第11页十二丶检验科信息反馈制度 .第12页十三丶检验汇报单发放制度 .第13页 十四丶检验科急诊检验制度 .第14页十五丶二十四小时急诊检验项目及汇报时限要求 .第15页十六丶检验科质量管理制度 .第16页十七丶检验科质控管理会议制度 .第17页十八丶检验科质量控制管理制度 .第18页十九丶检验标本管理制度 .第19页二十丶检验科消毒隔离管理制度 .第20页二十一丶卫生制度 .第21页二十二丶预防院内感染制度 .第22页二十三丶检验科消毒及污物处理制度 .第23页二十四丶检验科工作人员个人防护方法 .第24页二十五丶标本搜集运输时防护方法 .第25页二十六丶工作人员标本采集时防护方法 .第26页二十七丶试验室生物安全防护方法 .第27页二十八丶免疫检验室工作制度 .第28页二十九丶生化检验室工作制度 .第29页三十丶体液检验室工作制度 .第30页三十一丶血液检验室工作制度 .第31页三十二丶检验科主任职责 .第32页三十三丶主管检验师职责 .第34页三十四丶检验师职责 .第35页三十五丶检验士职责 .第36页三十六丶检验科不合格标本拒收制度及步骤 .第37页三十七；计算机安全管理制度 第38页检验科工作制度1、 实施科主任负责制，健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者为中心，提升检验质量和服务质量。进行检验理论和方法学研究，不停开展新检验项目，主动开展检验教学，不停提升全员素质。亲密和临床科室联络，参与临床医学、教学和科研工作。2、 试验室内应保持整齐、平静。工作前、后要进行卫生打扫和整理。3、 检验单由含有处方权医师（士）逐项填写，字迹要清楚，临床诊疗（印象）和检验目标应明确，急诊检验应在检验单上注明“急”字样，全名签字。要向患者或家眷具体交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求标本，不得接收，并说明原因和采集要求，提议重新采集。一般检验：通常于当日下午下班前发出汇报。急诊检验：依据时限要求即使发出汇报。4、 检验人员应含有对应职资后方能签发汇报。对未能独立工作初级检验人员和进修实习人员所写汇报，应由带教老师审核签发，院外标本应由科主任或科主任指定人签发汇报。5、 各检验项目应遵照临床检验操作规程，优选检验方法，制订标准操作规程，并有科主任同意实施。定时对多种试剂质量和所用仪器灵敏度、精密度进行校正，定时修订操作规程，以推进技术标准化和规范化。6、 加强质量管理，全方面做好质量确保工作，并制订质量工作手册。健全室内质量控制主动参与室间质量评价。7、 健全各项制度，做好各项工作统计，填写完整、正确、妥善保管，归档保留最少3年。检验科工作人员守则1、 救死扶伤，实施人道主义。以患者为中心，对患者一视同仁，满腔热忱，耐心、细致、周到、认真，尊重患者隐私。努力提升工作效率，尽力缩短患者等候汇报时间。2、 遵纪遵法，廉洁奉公，不以医谋私。注意维护知识产权，未经上级同意，不向外泄露本单位保密范围内技术和资料。3、 严谨求实，一丝不苟。试验室工作中严禁弄虚作假、编造数据和结果;严禁发假汇报（将阴性结果报为阳性，将阳性结果报为阴性，或为做试验虚报结果）。4、 严格遵守操作规程和试验室各项制度，认真实施试验室内质量控制方法，对可疑结果应反复核查，并和临床联络，不隐瞒工作中问题和差错，方便立即补救。5、 严守工作纪律，不迟到早退，不擅离工作岗位，上班时间不扎堆聊天，不干私活。6、 努力学习，不停掌握新理论、新技术，并主动和临床联络，介绍和开展新项目。7、 注意试验室安全，有危险操作应建立预案。严防失火、中毒、爆炸等多种意外发生，并提出发生时应急方法。 易燃、易爆、剧毒药品应专员保管，收、发均严格登记。工作中严防交叉感染，注意对患者和本身防护。8、 工作时衣帽整齐，举止端庄，言行文明。9、 尊重同行，团结协作，相互帮助，共同提升。工作中主动为同事提供方便，把困难留给自己，不推诿责任。检验科值班制度1、 检验科依据负担任务在非办公时间和节假日安排人员值班。2、 值班人员必需坚守岗位、推行职责。如需短暂离开，应在值班门上有显著标志去向牌。3、 值班人员负责检验多种仪器是否正常运转，如有异常应立即处理；如处理困难，应向相关部门汇报。4、 严格实施交接班制度，交班者应给下一班做好必需准备工作，如有尚待处理工作，要向接班人员交待清楚。做好值班统计。5、 值班人员碰到疑难问题不能处理时，应逐层上报以取得指导和支持，不得回避和推诿。6、 值班人员对门、窗、水、电、气等安全负有责任。 查对制度1、 接收检验单时，要查对填写是否规范，查临床诊疗，检验标本和检验目标填写是否清楚，查交费手续。2、 采取标本时，要查对科别、床号、姓名、性别和检验目标。3、 搜集标本时，查对科别、姓名、性别和标本数量和质量。4、 检验时查对检验标本、检验项目、试剂和应插入质控物。5、 检验后查对检验项目和检验结果是否一致，对不合理异常结果要查找原因。必需时，和临床联络和研讨，不能简单汇报。6、 汇报时查对科别、病区和检验结果等是否有遗漏。检验科晨会及交接班制度1、 科室实施晨会制度，立即传达医院和科室关键通知和其它事宜。2、 除门诊留守人员、采血室人员及不在岗人员外，其它人员必需参与。特殊情况需要取消时，可是将提前通知。3、 夜班交班内容关键包含：急危重患者关键检验指标仪器运行情况，夜班特殊情况及处理过程等。4、 在无特殊情况下，夜班人员立即完成标本检测和结果汇报，检验剩下实试剂用量及清洁台面和工作环境。5、 交班人员做好准备和解释性说明，面面交接和签字后方可离岗。6、 接班人员应提前15分钟到岗，并进行岗位交接和书面签字统计。7、 接班人员负责承接前班移交项目并为后班做好各项准备工作。8、 正常交接班关键内容和项目：仪器定标和运行情况，室内质控情况，急诊标本检测情况，剩下标本量，剩下试量，检验结果回报情况，欠费追缴情况，不合格标本回退情况，急危重患者关键检验指标，夜间特殊情况及处理过程等等。9、 交接班签字后，如发生重大问题，将依据文字统计进行处理。10、 交班人员和接班人员无交接时，应通知责任人但不得私自离岗。11、 无故不按时接班者，科室将严厉处理并提交医院另行处理和安排。检验科差错事故登记汇报制度1全体检验人员要以对病人高度负责精神和严厉法制观念，严格预防差错事故发生。各试验室要建立差错事故登记汇报制度，一旦发生应立即登记汇报，并加强教育，立即处理和整改。2因为责任性不强、不认真实施规章制度，不遵守操作规程或技术原因而引发检验错误，对病人未造成严重后果，称为差错。差错按程度不一样，分为通常差错和严重差错。通常差错：（1）违反操作规程，造成血液等标本管在离心时破损，或工作中不慎打破，损坏标本，影响检验者。（2）漏做、错做通常标本检验目标，编错试管号码，标错标本联号、采错病人标本，写错检验结果并已发出汇报者。（3）计算错误，写错汇报难以挽回者。（4）使用未经校正或过期、变质试剂或不按时绘制工作曲线而影响结果正确性者。（5）其它不属于严重差错和事故差错者。严重差错：（）因责任性不强，丢失或损坏关键标本：如脑脊液、心包液、骨髓，以致不能检验者。（）关键标本漏查或做错项目，且标本已处理，需再次采取标本检验者。（）血型定错或交叉配血错误，已发出汇报，或发错血而未造成病人严重后果者。3不管发生通常差错、严重差错或检验事故均应由试验室立即登记，查明情况，保留标本，主动向科主任汇报，不得隐瞒。要快速采取方法，把损害控制到最小程度。4要常常进行安全医疗教育，避免差错事故发生。要定时向医院医务科汇报差错事故登记情况。属于严重差错或医疗事故更应立即汇报并按医院相关要求严厉处理。检验科差错事故处理制度 1、建立差错事故和投诉登记制度，对发生差错事故和投诉应定时讨论，重 大事故应立即讨论，总结经验教训，提出整改和防范方法，给当事人批评教育及必需处理，在可能和必需时给投诉人以回复。 2、发生差错或事故后，应保留残余标本和试剂，方便分析原因，并立即采取挽救方法，主动做好善后工作。依据情况汇报相关上级领导。安全管理制度1、检验科要依据具体条件和需要确定安全技术规范，切实遵守，并定时检验落实情况。工作人员要熟悉电路总开关，灭火水龙头、灭火器存放位置及使用方法。2、菌种、毒种、剧毒试剂及珍贵仪器物品应指定专员负责保管，定时检验 。3、对工作中可能发生意外事故，如触电、失火、玻璃割伤、针头刺伤、烧伤、不慎中毒、传染性标本沾染等，试验室应有应急处理方法，相关人员均应熟悉。4、使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆药品时，应在合适环境下正确操作，预防腐蚀、灼伤、中毒、火灾和爆炸。5、注意门、窗安全，防盗防窃。检验科仪器管理制度1、检验仪器应由专员管理，每台仪器必需有操作规程；仪器和仪器资料不能分离，应妥为保留，方便查询。2、工作人员必需含有高度责任心，上机前应经操作培训，熟练掌握仪器性能，严格遵守仪器操作规程，正确进行操作。自动分析仪器运行参数设置应要求权限，不得随意或私自更改。 3、天天检测前应检验仪器是否完好，功效是否正常。操作中若发觉异常或故障，应立即汇报设备科检修，不能私自拆开、修理。使用后必需检验仪器并恢复原位。清理好试剂瓶、操作台。写好使用、维护、修理统计。4、根据仪器使用说明和操作规程做好日常维护工作，努力延长仪器使用寿命。5、进修、实习人员要在带教老师指导下使用仪器，不得私自操作。指导老师必需严格带教、监督、避免意外情况发生。 6、做好仪器安全之清洁工作，严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人，外来参观人员须经科主任同意后才可接待。7、带有微机配置仪器，不得运行和本机王作无关软件，不得在电脑上玩游戏。8、科主任要常常了解之检验仪器情况，发觉问题立即处理。检验科试剂管理制度1、各专业试验室责任人要依据实际需要，以确保检验质量和节省开支为标准，有计划地申购试剂，并尽可能使用和仪器配套专用试剂。申购所需试剂应经科主任及相关部门审批。2、确定专员负责管理试剂，帮助科主任做好试剂申购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作，做到帐册、实物相符。立即用完试剂要有统计，立即申请补购。3、试剂进货应做到起源渠道正规，货物优质，有同意文号、生产日期及供货单位营业执照复印件。试剂进货时要有验收者署名。发票须经主任署名后方可报销。4、各专业试验室责任人要做好试剂申购、使用、保留、检验工作、谨防变质、过期和浪费。如有异常发觉，应立即处理，要做好统计。5、所用试剂要有瓶签，按不一样要求分类保管；需要冷冻、冷藏保管试剂应保留在低温冰箱或一般冰箱内，并常常检验冰箱温度；剧毒药品由两人负责保留于保险箱内，并有使用统计及双署名；易燃、易爆品要远离电源、火源，强碱、强酸试剂要单独妥善保留。6、自配试剂要经校正，统计校正结果、时间、配制量及配制人。检验科教育培训制度1、 全科人员必需认真学习政治时事、业务技术，不停提升思想政策水平和业务技术水平。2、参与培训应以结合专业、在职学习和自学为主。定时组织业务学习和学术交流。3、依据工作表现、专业需要和科室条件，选派专业人员参与省内外学习班或学术交流会。必需时，选派专业人员外出进修、学习。外派人员回科后有责任向全科人员传达、交流学术情况。4、对进修、实习生要有进修、实习计划，安排专员带教，定时检验、考评。带教老师要身教重于言教，以身作则，严格要求。进修实习人员要虚心学习，认真工作，不停提升业务技术水平。5、科主任应每十二个月制订教学培训计划，定时检验，考评、总结，促进计划落实。检验科信息反馈制度一、反馈信息包含以下多个方面：1、临床科室反馈信息，如要求、意见、协商情况等；2、患者及家眷反馈信息，如要求、意见、提议、埋怨、投诉等；3、本科室人员提议、汇报、要求、意见等；4、向临床科室公布检验业务信息；5、和临床科室多种沟通。二、检验科要定时向临床各科室公布检验信息反馈单，同时要求备有反馈登记本。三、科主任指定专员负责定时收回已由临床医生填写好信息反馈单，逐项审阅，登记处理。对关键问题处理，要立即和临床科室联络、商议。四、耐心听取患者意见，并做好患者意见登记、处理。五、全科人员要重视信息反馈工作，虚心听取临床医生、护士、患者意见和要求，对关键意见要立即登记，认真改善。六、对临床科室因疾病诊治需要特殊检验要求，应结合实际尽力配合。七、建立并不停完善电脑信息网络。检验汇报单发放制度检验完成，应认真查对所检标本、检验结果和病人姓名是否一致，审核无误后方可填写检验汇报单，并做好统计工作。1、 汇报单书写应字迹清楚、无错别字、内容正确规范，不得涂改，署名要能识别。2、 进修、实习人员无签字权，也不得替换代教老师签发汇报单。3、 各工作室汇报单每日应由组长（组长不在时应指定她人替换）进行审核，发觉问题，立即纠正；检验结果可疑时应立即复查，不得草率发出。4、 审核过汇报单，应由专员放入消毒柜，每日下午进行集中处理后负责送往个临床科室。5、 科主任应定时（每七天12次）抽查检验汇报单，进行评价，对不合格汇报单在科室内通报。检验科急诊检验制度1、急诊检验处于医疗第一线，是抢救急、危、重患者关键步骤。必需强调优质服务，立即正确发出汇报。2、全科人员要十分重视急诊检验，常常检验急诊检验仪器、试剂，认真做好急诊检验。3、各科临床医师依据病情实际需要填写急诊检验单，标明“急字样；注明标本采集时间，工作人员接到急诊检验标本后要先检验标本是否符合要求，然后立即进行检验，对于尤其情况，如大出血患者标本等要优先从快检验。4、检验人员接到急诊标本后，应快速进行检验，正确、立即地汇报检验结果。 5、急诊检验完成后要立即发出汇报或电话通知主管医师，汇报单上要填写收到标本和发出汇报时间。急诊检验结果要做好登记，也要注明汇报发出时间和接收汇报者，以备查询。 6、认真做好急诊检验登记、查对工作，虚心听取临床医生、病人意见，不停改善急诊检验工作，提升急诊检验质且量。7、急诊检验应二十四小时运行，检验人员必需坚守岗位，如因工作需要短暂离开岗位时，应有显著标识指明去处。交班时要填好交班统计，对仪器运行情况和工作情况作好交待。二十四小时急诊检验项目及汇报时限要求1、急诊检验指临床医师在抢救重危病人时需要检验项目。2、急诊检验项目包含：肾功效，电解质，血糖，心肌酶谱，血 尿淀粉酶血常规，尿常规，大便常规，凝血四项，血小板计数，疟原虫。3、抢救特殊病人所需检验项目，不受上述要求限制。4、血常规，尿常规，大便常规，血小板计数，必需在半小时内发出汇报，生化检验必需在收到标本后2小时内发出汇报并立即交给临床。检验科质量管理制度1、检验科必需把检验质量放在工作首位，努力学习检验质量管理知识，使之成为每个检验人员自觉行动。参考国际标准化组织(ISO)医学试验室质量管理(IS015189)要求，全方面加强检验质量管理。2、建立和健全科、室(组)二级检验质量管理组织，负责检验质量管理工作。管理内容包含：制订目标、计划、指标、方法、实施检验、总结、效果评价及信息反馈，定时向上级汇报。3、各专业试验室要制订质量控制制度，开展室内质量控制，做到日有操作统计。4、加强仪器、试剂管理，建立仪器档案。定时对分光光度计、分析天平，定量加样器等进行校准。新引进或维修后仪器校准合格后，方可用于检测标本。5、立即掌握业务动态，统一调度人员、设备，建立正常工作秩序，确保检验工作正常运转。6、建立岗位责任制，明确各类人员职责，严格遵守规章制度，严防差错事故发生，认真实施各项操作规程，确保检验工作质量。7、主动参与室间质量评价活动，努力提升质控水平。8、制订检验技术发展计划和工作计划，并组织实施、检验。检验科质控管理会议制度1、质控管理会议由组长主持，通常一月一次。2、参与人员为科室质控小组组员，各室质控员也可依据工作需要，由主持人确定其它人员参与会议。3、总结上月室内质控工作，安排布署下月室内质控及室间质评工作。4、落实室内质控管理工作，分析室内质控、室间质评失控原因，确定整改方法。5、应参与人员不得无故缺席。检验科质量控制管理制度1、 检验科设置质控小组，由科主任任组长，各专业主管为质控组组员，负责检验科各专业检验质量监督、评价、开展质控活动。2、 开展室内质控，参与省临床检验中心组织室间质评活动。质评成绩合格。3、 天天室内质控数据作为原始统计，各专业按不一样要求用图、表格或文字形式表示。4、 每个月、每三个月对质控进行总结分析，出现失控，立即分析、纠正，不停提升检验质量。5、 对各专业质控资料应建档，存入科室管理。6、 各专业主管或业务骨干在上年末提出下十二个月质控计划。检验标本管理制度1、全科人员要十分重视检验标本，正确采集、运输、验收、保留、检测，避免错采、错收、污染、丢失，不然，应追究当事人责任。2、检验标本采集必需严格根据检验项目标要求，包含容器、采集时问、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保留方法等。3、接收标本严格实施查对制度，包含对姓名、性别、年纪、门诊号或住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目标等审核，所送标本必需和检验项目相符。不符合要求应退回重送，在查对检验标本同时，应查对临床医生填写检验申请单是否正确、完整、规范，如有不符合要求，应予退回，纠正以后，再予接收。4、向外单位送检或接收外单位送检标本应有专员负责并有专门统计。 5、急诊检验标本要立即采集、查对、检验、汇报。 6、检测后多种标本，应保留一定时间，以备查对。检验科消毒隔离管理制度1、衣帽整齐，严格实施无菌操作规程，做到一人一针一管，预防交叉感染。2、对被污染器皿和有可疑病原微生物污染处理标本应煮沸消毒，必需时焚烧处理。一次性用具按相关要求处理。3、菌种、毒种专员保管，有具体统计。4、生化，临检，免疫室每日空气消毒一次（1h），并做好统计。5、清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理。若清洁区和污染区无显著界限，按污染区处理。污染区天天开始工作前及结束工作后将桌子、地面用含有效氯250 mg/L含氯消毒剂擦洗洁净，有污染物时用含有效氯1000- mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，再拖擦。6、污染吸管、试离心管、玻片、平皿等，应立即浸泡入含有效氯1000 mg/L含氯消毒剂浸泡4小时，再清洗洁净、烘干。7、下班前认真洗手（肥皂流水洗手1min-2min），必需时用含有效氯250mg/L含氯消毒剂浸泡3分钟。卫生制度1、 全科整齐卫生工作实施分室包干，责任到室、到人。2、 天天打扫、托擦地面、地板，擦抹台面。定时擦抹门窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整齐。3、 严禁在试验室吸烟、进食，不乱丢纸屑等。4、 注意个人卫生。5、 科内卫生情况由专员监督，科主任定时检验。预防院内感染制度1、工作人员须穿工作服，戴工作帽，必需时穿隔离衣、胶鞋，带口罩、手套。2、使用合格一次性检验用具，用后进行无害化处理。3、严格实施无菌技术操作规程，静脉采血必需一人一针一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对病人操作前洗手或手消毒。4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在使用期内使用，开启后使用时间不得超出二十四小时。使用后废弃物品，应立即进行无害化处理，不得随意丢弃。5、多种器具应立即消毒、清洁，多种废弃标本应根据医疗卫生机构医疗废物管理措施处理。6、汇报单应消毒后发放。7、检验人员操作结束后应立即洗手，毛巾专用，天天消毒。8、保持室内清洁卫生。天天对空气、多种物体表面及地面进行常规消毒。在进行多种检验时，应避免污染。在对特殊传染病检验后，应立即进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，预防扩散，并将污染情况向上级汇报。 检验科消毒及污物处理制度为了愈加好地保护患者权益，预防院内交叉感染发生，杜绝废物流向社会，废水污染下水道，特制订制度以下：1、人员消毒：检验科工作人员采血时，衣帽整齐，带口罩、手套。采血时必需实施一人、一针、一管、一带。在工作期间需要饮水、上卫生间或做其它事情和下班时，必需严格洗手消毒，当工作人员表面皮肤或衣物上粘有标本及污物时，必需严格消毒洗涤。2、器械消毒：检验操作过程中全部器械必需严格根据消毒规程进行分类消毒，确保试验时无交叉污染，以免影响检验结果并预防检验工作人员之间交叉感染。3、废物、废水处理：检验科全部废物必需按医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理措施等相关要求进行管理，并有专员进行具体登记。检验科使用后废液必需先消毒，然后倒入下水道，以免病菌经过污水传染，给社会造成危害。检验科工作人员个人防护方法1、坚持洗手制度：能够预防病人将疾病传输给医护人员、病人、职员或公众，为了保护病人、保护自己，必需认真坚持洗手制度，即使操作时戴着手套，脱去手套后也应立即洗手。2、戴手套：在大多数情况下，手皮肤表面上暂住菌可经过洗手而去除，是预防经手感染一个有效方法。在接触分泌物、渗出物、血液及体液等感染物质时必需戴手套。3、口罩、护目镜及面罩应用：病人排出(经过喷嚏、咳嗽)或因为医护人员活动产生空气微粒物质均可携带病原体。为了避免吸入这些微粒物质，医护人员可戴口罩或面罩及护目镜保护眼及呼吸系统。另外，戴口罩及护目镜也可降低病人体液、血液等传染性物质溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔粘膜。医护人员每次连续佩戴口罩不得超出4h，如口罩打湿立即更换。4、穿隔离衣：并不是护理全部病人全部要穿隔离衣，在衣服有可能被传染性分泌物、渗出物污染时使用隔离衣，但进入隔离室全部些人员必需穿隔离衣。通常情况用洗净隔离衣即可，隔离衣样式同于手术衣。不可用前面对襟工作衣替换。隔离衣脱掉时应将污染面向里，然后放在衣袋内，做上隔离标识，运输洗衣房消毒、清洁处理。穿脱隔离衣要求操作正确，衣服前身、背后腰下和袖中部均属污染区，在通常情况下，穿脱隔离衣正确步骤是：穿戴清洁隔离衣通常步骤：洗手穿戴隔离衣并系好颈后带子及腰带戴口罩戴手套。脱掉污染隔离衣通常步骤：解开腰带_一脱手套洗手脱口罩解开颈后带子，并将污染面向里脱下，放人污衣袋内洗手。 标本搜集运输时防护方法病人检验标本应放在有盖盒子内，必需预防漏出。送检过程中应多加小心，如盒外被污染或疑有污染，必需做盒外消毒或外面再用一袋套好。携带标本时必需采取预防方法，预防人体接触标本。当发觉含有传染物质包裹有破损或渗漏时，可按下列方法处理：1、将手插入清洁塑料袋制成临时连指防护手套。2、戴着塑料手套捡起包裹放入另一个大小适宜塑料袋中。3、同时将临时塑料手套一起扔入上述袋中。4、密封此袋置于安全地方并上锁。5、如包裹有溅洒或渗漏，应消毒污染区。6、根本洗手。7、通知医院控感部门。工作人员标本采集时防护方法在采集标本时，假如病人被怀疑患有传染病或住在一个很有可能被感染地域，应该要求她们戴口罩、手套、穿隔离衣，依据情况可增加更多防护(头罩、护眼镜或鞋罩)。应同时注意下列预防方法：1、采集血清标本时，不管何时只要可能，应该用真空采血管采血。这种采血管提供密闭灭菌系统，能保护采血者。在管内充满病人血后，从套中取出采血管，并小心地退出采血针，将采血管套、采血针全部浸入消毒液中。用一次性注射器时，当注射器充满血液后，要注意避免意外地推压针管造成空气中有血滴或气溶胶，使用完后一定要统一装人防刺、防水容器内回收，并统一进行无害化处理。2、假如需要从血样品分离出血清，工作人员在从血块分离血清时应穿防护衣。如有血液或血清溢出，应该立即帛花或棉球沾满消毒液擦洁净。必需尤其注意避免针或电锐器造成自我接种。假如将血标本离心，只要有可能亥使用密闭离心杯，以免产生气溶胶。不然，标本应该呈不动。3、采集痰标本时，因病人咳嗽时产生气溶胶，所以，有可能将病人安置于开阔地方或独居在通风良好病房。4、采集其它类型标本时，上述相关血清和痰标本安全预防方法。在适合地方全部应遵守。在隔离室从病人处采集标本时，标本在放人容器后应密封容器，用2氯溶液消毒容器外表(或用沾湿消毒液布擦洗或浸入用盘盛着消毒液中)，然后把容器放入小塑料袋中，立即以2氯溶液消毒袋子表面，然后包装标本方便送检。试验室生物安全防护方法1、试验室生物安全防护硬件建设必需符合要求。试验室建筑布局必需符合医院感染控制和消毒标准；试验室内要有足够消毒和灭菌设施；应根据生物安全等级安装对应设施和仪器等。2、制订严格安全防护制度和操作规程，有专员实施。3、试验室人员必需在指导和监督下，接收技术培训，并考评合格后方可上岗。4、应对试验室人员进行安全知识培训。试验室人员必需熟悉试验室安全知识和预防感染知识，熟练掌握多种技术使用。5、试验室应进行必需医学监测和环境微生物学监测。进行有效消毒和灭菌。免疫检验室工作制度1、免疫检验室工作人员必需坚守工作岗位，推行职责，热情接待病人。2、负责全院免疫检验工作，按要求立即发出汇报。3、严格遵守仪器和试验技术操作规程，做好室内质控工作，杜绝差错发生。全部操作人员必需根据卫生部临床检验操作规程技术要求进行操作，并对检测结果进行审核后，方可汇报。4、对检验仪器维护、保养实施专员负责同时做好统计。5、完成省临床检验中心组织室间质评工作。6、搞好本室实习、进修人员带教工作。生化检验室工作制度1、生化检验室工作人员必需坚守工作岗位，推行职责，热情接待病人。2、负责全院生化项目检测及急诊检验工作，按要求立即发出汇报。3、严格遵守仪器和试验技术操作规程，做好室内质控工作，杜绝差错发生。全部操作人员必需根据卫生部临床检验操作规程技术要求进行操作，并对检测结果进行审核后，方可汇报。4、对检验仪器维护、保养实施专员负责同时做好统计。5、完成省临床检验中心组织室间质评工作。6、搞好本室实习、进修人员带教工作。体液检验室工作制度1、体液检验室实施二十四小时值班制，工作人员必需坚守工作岗位，推行职责，热情接待病人。2、负责全院体液常规分析及急诊检验工作，按要求立即发出汇报。3、严格遵守仪器和试验技术操作规程，做好室内质控工作，杜绝差错发生。全部操作人员必需根据卫生部临床检验操作规程技术要求进行操作，并对检测结果进行审核后，方可汇报。4、对检验仪器维护、保养实施专员负责，同时做好统计。5、完成省临床检验中心组织室间质评工作。6、搞好本室实习、进修人员带教工作。血液检验室工作制度1、血液检验室实施二十四小时值班制，工作人员必需坚守工作岗位，推行职责，热情接待病人。2、负责全院血液常规分析及急诊检验工作，按要求立即发出汇报。3、严格遵守仪器和试验技术操作规程，做好室内质控工作，杜绝差错发生。全部操作人员必需根据卫生部临床检验操作规程技术要求进行操作，并对检测结果进行实核后，方可汇报。4、对检验仪器维护、保养实施专员负责，同时做好统计。5、完成省临床检验中心组织室间质评工作。6、搞好本室实习、进修人员带教工作。检验科主任职责1、在院长领导下，实施科主任负责制，负责本科检验、教学、科研和行政管理工作。2、制订本科工作计划，组织实施，常常督促检验，按期总结汇报。3、督促本科人员正确使用和保管毒株、剧毒、易燃、易爆等药品及器材、审签药品器材请领和报销，常常检验安全方法，严防差错事故。4、参与部分检验工作，并检验科内人员检验质量。5、负责本科人员业务训练、技术考评和进修实习人员培训及教学。6、确定本科人员分工、调班(临时调度)、值班和外出学习、进修、服务等工作。7、制订本科科研计划，组织实施，总结经验，学习使用中国外新结果，不停改善检验技术，提升技术水平。8、督促本科人员做好登记统计工作，负责考勤、考评，提出升、调、奖、惩等意见，做好经济核实、奖金分配等工作。9、常常和临床科室联络，征求意见，改善工作。副主任帮助科主任工作。主管检验师职责1、在科主任和主任检验师领导下或指导下进行检验工作，担任检验教学和科研工作。2、负责检验检验质量，处理本专业疑难问题。3、指导进修、实习人员学习，做好技术人员培训，提升检验工作。4、帮助科主任制订科研计划，督促实施学习使用中国外新技术，不停改善检验工作。检验师职责1、在科主任领导下和上级检验师指导下进行检验工作。2、指导检验士进行工作，核定检验结果，负责试剂配制，定时检验校正检验试剂和仪器，严防差错事故。3、负责菌种、毒株、剧毒、易燃、易爆药品及珍贵器材管理和检验材料请领、报销等工作。4、帮助开展科学研究和技术革新工作，不停开展新项目，提升检验质量。5.担任实习学生教学，进修人员培训工作。6、担任本专业质量控制工作。检验士职责1、在上级检验师指导下，担负多种检验工作。2、搜集和采集检验标本，发送检验汇报单9在检验师指导下进行特殊检验。3、认真实施各项规章制度和技术操作规程，随时查对检验结果，严防差错事故。4、担任检验试剂、器材请领，保管工作，做好帐册管理及填写消耗品表等。5、负责检验试剂配制及保管和培养基制备。6、担任一定检验器材洗刷工作，并做好消毒隔离工作。检验科不合格标本拒收制度及步骤 病人标本正确采集是确保检验质量前提，也是开展全方面质量管理关键步骤，为了确保检验质量，特制订不合格标本拒检制度。一、符合拒检不合格病人标本范围.1、 未正确使用抗凝剂标本.2、 严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果血标本.3、 血量不足于检验需要量标本.4、 需要空腹抽血而未空腹标本.5、 需要特殊处理而没有做到血标本.6、 需防腐处理而未加防腐剂尿标本.7、 二十四小时标本无注明尿量标本.8、 未做到无菌处理多种培养标本.9、 经查对标本病人姓名、年纪、性别、住院号、床号等不相符者.10、采集标本将严重影响检验结果者.二、柜检程序1、 对拒检不合格标本应登记在不合格标本处理统计本上。2、 填写不合格标本处理单，并随同申请单送达病房。3、 必需时电话告之，相关科室医生或护士 计算机安全管理制度本制度包含电脑设备，指输血科使用血液管理信息系统及酶标检测感染系统中电脑设备及配套设施。1.系统使用要求 本科室使用血液管理信息系统电脑设备