一种防烫式温针灸装置的设计与应用_何威.pdf

作者单位：314000浙江嘉兴市第二医院中医科通信作者：吴山永，Email：一种防烫式温针灸装置的设计与应用何 威 吴山永【关键词】防烫；温针灸装置；设计；应用温针灸是中医传统疗法之一，将艾绒或艾条段附着在针柄上燃烧，对穴位产生一种针刺效应和温热效应，从而激发人体正气，以达到温经散寒、通经活络的目的。但艾绒在针柄快速燃烧的过程中，短时间释放大量热能且无法控制，易烫伤患者皮肤。同时，艾绒燃烧过程中热量传导不集中，产生较多的热损耗，医务人员在收集及处理灰烬过程中易被烫伤。笔者设计了一种防烫式温针灸装置（国家实用新型专利号：ZL 2020 2 1293251.0），临床应用效果满意，现报道如下：1 设计与制作1.1 防烫伤式温针灸器原设计模型（图 1）防烫式温针灸装置包括上筒体与下筒体，二者通过螺旋形结构相连接，均采用不锈钢材质制成。外壁通过绑附隔热型石棉纱布隔绝导热，上下筒体直径为 40 mm，高度比为 1 1；筒壁厚度 2 3 mm。上筒体内包含可抽拉式的艾绒燃烧抽屉（图 2），抽屉中心的水平凹槽可供针柄 360旋转。下筒体内嵌有孔洞状圆形金属网，直径40 mm，厚度 1 mm。金属网中心设有可供针灸针通过的固定孔，下筒体的下端贴有一次性双面胶。图 1防烫伤式温针灸器整体结构图1.2 防烫式温针灸装置改进式模型 通过目前此装置（图 3）的临床使用，笔者发现并总结了一些问题，并不断改进各装置结构的设计模式，做了以下优化（图 4）：将燃烧抽屉的顶壁由原来的圆形改为长方形，并在上方设置了相应的排烟孔洞，帮助增加其艾绒燃烧的充分性，如图三燃烧抽屉改进图。图 2燃烧抽屉细节图图 3防烫式温针灸装置实物图图 4燃烧抽屉改进图1.3 防烫式温针灸装置后续优化设计改进模型（图5）为 进一步优化设计模式，笔者试将现有装置进行了 3 D 渲51|实用与创新|中国乡村医药 2023 年 1 月第 30 卷第 2 期乡村医药202302正文.indd512023/2/1014:27:57DOI:10.19542/ki.1006-5180.006939染改进：将原有螺旋形接口转换为弹簧形卡槽式设计；将简易闸门添加可旋转或固定形式的闸门把手；将下筒体的下端增加一个小的进风孔。此优化设计尚在不断完善中，待建模成功并投入临床使用后再进一步评价其使用效果。图 5防烫式温针灸装置改进 3 D 模型图2 使用方法使用时先将上下筒体分离，将下筒体远端的双面胶一侧撕去后贴附于患者局部皮肤。将针灸针体穿过金属网的固定孔，根据针柄露出的剩余高度将上筒体适当旋转相互嵌合。将抽屉抽出填入艾绒并点燃，然后关闭抽屉。3 优点温针灸的传统操作方式是医务人员将艾绒揉搓于针柄，虽然能产生温针的温热效应，但给温针的烫伤风险性、无菌性、环保性及火灾安全性，均带来一定的医疗及社会风险。防烫式温针灸装置具有以下优点：防烫材质的筒壁及上下筒螺旋分离式的设计，能够降低患者烫伤的风险；当患者晕针或产生不适时，可帮助医者快速分离燃烧的艾草及针体，为后续治疗提供安全保证。可抽拉式的抽屉填充燃烧时，能够控制艾绒燃烧的量及速度。筒壁后期设计可加入温度热敏试纸的测量，帮助医者记录合适的治疗温度，也节约了艾绒燃烧的热损耗。此装置可提高安全性，一位医者可同时治疗多名患者，不必全程监护艾绒燃烧，节约了人力资源。2021 年 2 月至今，我科使用防烫式温针灸装置实施温针灸操作过程中，对患者及医务人员的安全性、可控性均较以往的方法更具优势，患者及医务人员对此装置的性能评价及操作满意度高。在使用过程中不断总结与改进此装置的形状设计，并通过 3D 建模的方式获得直观感受，以期使得此装置得到更好的优化及使用效果。（收稿：2021-12-29）（本文编辑：张戈薇）新型制动抬高枕的设计与应用朱秋月 王跃萍【关键词】深静脉血栓；制动抬高枕；设计；应用深静脉血栓形成是手术患者及内科重症患者的常见并发症之一，造成肢体肿胀、血栓远端静脉高压、疼痛等临床症状，如不积极、正确地处理，可能会导致躯体功能障碍，甚至死亡1-2。临床治疗深静脉血栓患者需要抬高患肢，促进静脉回流而减轻水肿，并需要将患肢制动，能够减小深静脉血栓脱落的概率。通常医护人员会使用普通垫枕垫放在患肢下，辅助抬高患肢，并嘱咐患者制动患肢。但普通垫枕的高度固定、适用性较差，无法根据患者的体形作相应调整，我科设计了一种制动抬高枕（国家实用新型专利号：ZL 2021 2 0249017.6），现报道如下：1 制动抬高枕结构制动抬高枕包括枕体与底座（图 1-4），底座呈梯形台结构，底座顶部设有凹槽，枕体嵌合在凹槽中，底座的底部固定有防滑部。枕体底部与凹槽间设有升降装置，使枕体在凹槽中上下滑动。升降装置包括枕体底部与凹槽间的气囊，气囊一端连接有输气管，输气管另一端穿出到底座外，一端连接有手动气泵，输气管与手动气泵的连接处设有气阀。枕体顶部设有凹陷的弧形部，粘合有银离子抗菌层，并设有绑带，绑带的两端分别与枕体的两侧固定连接；枕体的两侧均固定有限位带，限位带另一端固定在底座的外侧壁上。绑带一端固定在枕作者单位：313000浙江湖州市第一人民医院消化内科通信作者：朱秋月，Email：52|实用与创新|中国乡村医药 2023 年 1 月第 30 卷第 2 期乡村医药202302正文.indd522023/2/1014:27:58