1、第七章第七章 社会医学研究方法社会医学研究方法1.内内 容容contentscontents 概述概述概述概述 定量定量定量定量调查调查研究方法研究方法研究方法研究方法 定性定性定性定性调查调查研究研究研究研究2.1调查研究研究 2试验研究研究 3评价研究价研究 健康危健康危险因素因素评价价 生命生命质量量评价价 卫生服生服务评价价 4.文献研究文献研究 5.德德尔菲法菲法Relevant research methods in social medicine Survey Research Experiments Evaluation Research -Health Risk Factor
2、s Appraisal -Evaluation of Quality of life -Evaluation of health services Literature Review Delphi第一第一节 概述概述一、社会医学的相关研究方法一、社会医学的相关研究方法(掌握)掌握)3.按按调查的的结果分:果分:定性定性调查和定量和定量调查调查目的分:目的分:现况况调查、病因研究等、病因研究等按按调查时间序列分:序列分:回回顾、前瞻等、前瞻等从收集从收集资料的方法分:料的方法分:观察法、察法、访谈法、信法、信访法等。法等。按按调查的范的范围分:分:全面全面调查、非全面、非全面调查调查研究研究Su
3、rvey Research 4.试验研究研究experiments 特点:研究者能人特点:研究者能人为设置置处理因素,受理因素,受试对象接受象接受何种何种处理因素由随机分配而定、理因素由随机分配而定、设立立对照照组。研究研究对象及象及场所不同:所不同:动物物实验、实验室室实验、临床床试验和和现场试验。社会医学所做的社会医学所做的实验研究主要是研究主要是现场试验研究研究,又名又名社区干社区干预试验。5.评价研究价研究 Evaluation Researchn评估社会医学问题及其影响因素或干预效果的一种应用性研究。n1、健康危险因素评价:研究危险因素与慢性病发病率死亡率的关系及规律。n2、生命质量
4、评价:生理、心理、社会适应能力及一般性感觉的综合自我评价。n3、卫生服务评价:卫生服务需要、利用和资源之间的关系和平衡性评价。6.文献研究文献研究literature researchn定定义:利用利用已有已有的文献的文献资料,通料,通过整理、整理、综合、合、分析分析等手段,最等手段,最终达到研究目的的一种研究方法达到研究目的的一种研究方法n文献的种文献的种类:第一手第一手和和第二手第二手资料料n注意事注意事项:n文献研究的主文献研究的主观性性n文献的文献的质量量7.德德尔菲法菲法 Delphin定定义:又名又名专家意家意见法、法、专家函家函询调查法、法、专家咨家咨询法等,法等,采用背采用背对
5、背的背的通信方式通信方式征征询专家小家小组成成员的的预测意意见,经过几几轮征征询,使,使专家小家小组的的预测意意见趋于集中,最于集中,最终达成达成研究目的的方法。研究目的的方法。n特点:特点:匿名性、反匿名性、反馈性、性、统计性性n核心:核心:专家独立家独立评价,但又相互了解,逐价,但又相互了解,逐渐取得一致。取得一致。n过程:程:开放式的首开放式的首轮调研、研、评价式的第二价式的第二轮调研、重研、重审式式的第三的第三轮调研、复核式的第四研、复核式的第四轮调研研n关关键:专家的家的选择n尽量考尽量考虑各利益相关集各利益相关集团的的“知情人知情人”,15-50人人为宜。宜。8.二、社会医学研究的
6、步二、社会医学研究的步骤(掌握)掌握)The research Process (四)(四)整理和分析整理和分析processing and analyzing(三)收集(三)收集资料料Collecting data(五)(五)解解释结果果Explanting results(二)制定研究方案(二)制定研究方案Making research design(一)(一)选题Choice of topic,stating hypotheses9.(一)(一)选题 需要性原需要性原则科学性原科学性原则创造性原造性原则可行性原可行性原则10.(二二)制定研究方案制定研究方案 Research desig
7、nResearch designn技技术路路线:统筹安排,保筹安排,保证研究按研究按计划、分划、分步步骤、有条不紊地、有条不紊地进行;行;n实施施计划:划:确定研究确定研究对象与范象与范围、抽、抽样、研、研究工具究工具设计、资料收集方法、料收集方法、质控等内容;控等内容;n资料整理:料整理:整理与分析用整理与分析用软件、件、资料核料核实、逻辑纠错方法等;方法等;n分析分析计划:划:如何分如何分组、指、指标及及统计方法方法选择等。等。11.n n调查研究的研究的对象,一般采用抽象,一般采用抽样方法确定。方法确定。抽抽样方法可以分方法可以分为两两类:概率抽概率抽样、非概率抽、非概率抽样1概率抽概率
8、抽样 单纯随机抽随机抽样系系统抽抽样分分层抽抽样整群抽整群抽样多多阶段抽段抽样probability sampling nSimple random samplingnSystematic samplingnStratified samplingnCluster samplingnMultistage sampling12.2 2非概率抽非概率抽样 Non-probability samplingNon-probability sampling(1 1)方便抽)方便抽样 (2 2)立意抽)立意抽样(3 3)雪球抽)雪球抽样(4 4)定)定额抽抽样nConvenience sampling nP
9、urposive or judgmental sampling nSnowball samplingnQuota sampling13.(二二)制定研究方案制定研究方案 Research designResearch designn技技术路路线:统筹安排,保筹安排,保证研究按研究按计划、分划、分步步骤、有条不紊地、有条不紊地进行;行;n实施施计划:划:确定研究确定研究对象与范象与范围、抽、抽样、研、研究工具究工具设计、资料收集方法、料收集方法、质控等内容;控等内容;n资料整理:料整理:整理与分析用整理与分析用软件、件、资料核料核实、逻辑纠错方法等;方法等;n分析分析计划:划:如何分如何分组、指
10、、指标及及统计方法方法选择等。等。14.第二第二节 社会医学定量研究社会医学定量研究Quantitative field research n一、概念及常用方法一、概念及常用方法n概念:概念:通通过调查收集人群中收集人群中发生某事件的生某事件的数量指数量指标,或探,或探讨各种因素和健康的数量各种因素和健康的数量依存关系依存关系的研的研究。究。n分分类:n根据根据调查目的:目的:描述性、分析性描述性、分析性n根据收集根据收集资料方式:料方式:访谈式、信式、信访式式n根据根据调查范范围:普普查、抽、抽样n根据收集根据收集资料的具体方法:料的具体方法:访谈、自填、自填n工具:工具:调查表表15.定量
11、定量调查研究的特点研究的特点(掌握)掌握)n研究的重点在于研究的重点在于“验证假假设”,一般有,一般有较为严格格的的逻辑结构;构;n标准化和精确程度准化和精确程度较高;高;n结果可量化,可用概率果可量化,可用概率统计方法方法进行分析;行分析;n具有具有较好的客好的客观性和科学性,有很性和科学性,有很强地地说服力;服力;n研究者与研究者与调查对象接触象接触时间较短。短。16.定量研究的局限定量研究的局限n样本量要求大,成本高;本量要求大,成本高;n一般一般应采用采用标准化工具,准化工具,难以深入,以深入,难以丰富;以丰富;n由于健康由于健康问题、影响因素及社会因素的复、影响因素及社会因素的复杂性
12、,性,难以量化或用指以量化或用指标来反映,定量研究使用是有明来反映,定量研究使用是有明显局限的。局限的。17.二、定量二、定量调查的的测量手段量手段(一)测量(Measurement)及其要素n1.定义:根据一定的法则,将某种物体或物体或现象象所具有的属性或特征属性或特征用数字或符号数字或符号表示出来的过程。n2.作用:确定确定一个特定分析单位的特定属性的类别或水或水平平。18.3.测量的四个要素(*掌握)掌握)n测量客体量客体n测量内容量内容n测量法量法则n数字和符号数字和符号19.(1)测量客体:即测量的对象n用数字或符号来进行表达、解释和说明的对象。n“测量谁”20.(2)测量内容n测量
13、客体的某种属性或特征n“测量什么”例1:桌子高度、高度、宽度、度、颜色色等例2:人性性别,年,年龄,社会背景,社会背景等21.(3)测量法则n用数字和符号表达事物各种属性或特征的操作规则。n是不同特征或属性的标准n“怎么测”例:桌子的高度-以米米为衡量标准 人的收入情况以年薪万元年薪万元来计算22.(4)数字和符号n用来表示测量结果的工具n“如何表示”n表达形式:数字、文字数字、文字等23.(二)社会现象测量的特点1.测量量时带有有主主观色彩:色彩:人一方面作为测量的客体或对象,而另一方面又作为测量过程的主体,因而给社会现象的测量带来了无法回避的主客观矛盾;2.测量行量行为本身会本身会干干扰和
14、影响和影响测量量对象:象:n社会测量的内容常常是社会中人们的行为,以及由人们的行为所构成的各种社会现象;3.缺乏公缺乏公认的的测量量标准,准,量化程度低:量化程度低:n在社会科学中,由于测量的对象十分复杂,测量量化的程度比较低,可重复性也比较差。24.(三)测量层次(尺度)(*掌握)掌握)n定类测量定类变量n定序测量定序变量n定距测量定距变量n定比测量定比变量25.1、定类测量 (nominal measurement)n也称类别测量或定名测量n本质:(分类体系)将调查对象的不同属性或特征不同属性或特征加以区分区分,标以不同的名称或符号名称或符号,以确定其类别。n数学特征:等于、不等于n属性:
15、对称性和传递性n最基本的测量!26.定定类测量量按按现象象性性质差异差异进行的辨行的辨别与区分。与区分。测量量结果形成果形成定定类变量。量。定定类变量的量的值以文字表述以文字表述,可以用数可以用数值标识,但,但仅起起标签作用。作用。定定类变量各量各类别间是是平等平等的,的,没有没有高低、大小、高低、大小、优劣劣之分。之分。27.性性别种族种族运运动项目目28.二、定序测量 (ordinal measurement)n也称等级测量或顺序测量n按照某种逻辑顺序序将调查对象排列出高低或大小,确定其等等级及次序及次序。n数学特性:大于、小于n属性:对称性、不对称性、传递性n例如,文盲、半文盲、小学、初
16、中、高中、大专、本科、硕士及以上29.定定序序测量量按按现象象顺序差异序差异进行的辨行的辨别与区分。与区分。测量量结果形成果形成定序定序变量量。定序定序变量确切的量确切的值以文字表以文字表述述,也可以用,也可以用数数值标识,数,数值也也仅起起标签作用。作用。定序定序变量量各各类别间有高低有高低优劣之分劣之分,不能随意排列。,不能随意排列。30.大学生大学生中学生中学生小学生小学生31.三、定距测量 (interval measurement)n也称间距测量或区间测量n不仅能够将社会现象或事物区分为不同的类别、不同的等级,而且可以确定它们相互之间的间隔距离和数量差隔距离和数量差别。n数学特性:测
17、量结果之间可以进行加减加减运算n0不具不具备数学0的含义n例如,IQ为115与12032.定定距距测量量按按现象象绝对数量数量差异差异进行的行的辨辨别与区分。与区分。测量量结果形成果形成定距定距变量量。定距定距变量的量的值以数字表述以数字表述,有有计量量单位位,可以,可以进行行加减加减运算运算。定距定距变量各量各类别间自然有自然有大大小之分,但小之分,但没有没有绝对的零点的零点,不能做不能做乘除乘除计算。算。33.温度温度天气天气预报:沈阳:最高温度:沈阳:最高温度5,最低,最低7 重重庆:最高温度:最高温度20,最低,最低12两地最高温度相差两地最高温度相差15沈阳最低温度沈阳最低温度较重重
18、庆最低温度低最低温度低19重重庆最高温度是沈阳最高温度的最高温度是沈阳最高温度的4倍倍 34.四、定比测量 (ratio measurement)n也称等比测量或比例测量n具有绝对的0点,具有实际意义的0。n数学特性:测量结果既能进行加减加减运算,又能进行乘除乘除运算n例如,年龄、身高、体重35.定定比比测量量按按现象象绝对差异与相差异与相对差异差异进行的辨行的辨别与区分。与区分。测量量结果形成果形成定比定比变量量。定比定比变量确切的量确切的值也以数字也以数字表述,有表述,有计量量单位位,可以加,可以加减,也可以乘除。减,也可以乘除。定比定比变量量有有绝对意意义上的零上的零点,既可以加减,可以
19、乘除点,既可以加减,可以乘除运算运算。36.测量层次区分比较定类变量定序变量定距变量定比变量类别区分(=、=)次序区分(、,0.7Kappa0.7Kappa0.7Kappa0.7n n复本复本复本复本测测量:量:量:量:设计设计一个与研究一个与研究一个与研究一个与研究问问卷在卷在卷在卷在测测量内容、量内容、量内容、量内容、应应答形式及答形式及答形式及答形式及统计统计方法等方面高度方法等方面高度方法等方面高度方法等方面高度类类似的(副本)似的(副本)似的(副本)似的(副本)问问卷,同卷,同卷,同卷,同时测时测量研究量研究量研究量研究对对象,象,象,象,评评价两个价两个价两个价两个问问卷卷卷卷测测
20、量量量量结结果的相关性。果的相关性。果的相关性。果的相关性。n n折半折半折半折半测测量:量:量:量:将一个将一个将一个将一个问问卷分拆卷分拆卷分拆卷分拆为为两半,分两半,分两半,分两半,分别别作作作作为为各自的复本各自的复本各自的复本各自的复本进进行重复行重复行重复行重复测测量,量,量,量,评评价其相关性。价其相关性。价其相关性。价其相关性。67.2.2.效度效度n n测量的概念与量的概念与实际要研究的概念要研究的概念一致程度一致程度,反映反映测量的量的结果是否是需要的果是否是需要的结果,果,调查结果与果与试图要达到的目要达到的目标之之间的的接近程度。接近程度。68.效度的种效度的种类n n
21、表面效度:表面效度:表面效度:表面效度:是由是由是由是由评评估人从表面上看,估人从表面上看,估人从表面上看,估人从表面上看,问问卷的内容、卷的内容、卷的内容、卷的内容、结结构和构和构和构和提提提提问问能否反映研究者想要了解的主能否反映研究者想要了解的主能否反映研究者想要了解的主能否反映研究者想要了解的主题题或概念,它是直接由或概念,它是直接由或概念,它是直接由或概念,它是直接由专专家从表面上家从表面上家从表面上家从表面上对对效度作出的主效度作出的主效度作出的主效度作出的主观评观评价。价。价。价。n n准准准准则则效度:效度:效度:效度:是指是指是指是指问问卷的卷的卷的卷的结结构与某个构与某个构
22、与某个构与某个“金金金金标标准准准准”的一致性,的一致性,的一致性,的一致性,即即即即问问卷卷卷卷调查结调查结果与果与果与果与标标准准准准测测量量量量(即准即准即准即准则则)结结果果果果间间的接近程度。的接近程度。的接近程度。的接近程度。n n结结构效度:构思构效度:构思构效度:构思构效度:构思/特征效度,特征效度,特征效度,特征效度,一个概念或命一个概念或命一个概念或命一个概念或命题题按照一定的按照一定的按照一定的按照一定的理理理理论经过论经过分解后可以形成相分解后可以形成相分解后可以形成相分解后可以形成相应应的的的的结结构,构,构,构,测测量的量的量的量的实际结实际结构与构与构与构与此一致
23、的程度,常用因子分析法此一致的程度,常用因子分析法此一致的程度,常用因子分析法此一致的程度,常用因子分析法进进行行行行评评价。价。价。价。69.信度和效度的关系 1.不可信的测量一定是无效的。即信度不高,效度也不会高。2.可信的测量既可能有效,也可能无效。即信度高不一定效度也高。3.无效的测量既可能是可信的,也可能是不可信的。即效度不高,信度可能高,也可能不高。4有效的测量一定是可信的测量。即效度高,信度一定也高。信效度信效度评价的局限价的局限-事后事后评价价为主!主!70.第三第三节 定性定性调查研究研究 定性研究是一种探索性研究,它通定性研究是一种探索性研究,它通过特殊的技特殊的技术获得人
24、得人们想法、感受等方面的想法、感受等方面的较深深层反反应的的信息信息,主要用于了解目,主要用于了解目标人群有关人群有关态度、信念、度、信念、动机、行机、行为等有关等有关问题。定性研究是一个定性研究是一个发现问题的的过程,主要回答事程,主要回答事件件“为什么什么”会会发生的生的问题。一、定性研究概述一、定性研究概述 qualitative field research 71.(一)定性研究的特点(一)定性研究的特点(掌握)掌握)n关注事物的关注事物的过程,而不是事物的程,而不是事物的结果果;n对少数特殊人群的研究,其少数特殊人群的研究,其结果不能外推果不能外推;n需要与研究需要与研究对象保持象保
25、持较长时间的密切接触的密切接触;n很少用概率很少用概率统计分析分析.72.(二)定性研究的方法(二)定性研究的方法(掌握)掌握)method of qualitative researchmethod of qualitative researchn 观察法察法 -非参与性非参与性观察察 -参与性参与性观察察n深入深入访谈法法(非(非结构式构式访谈)n专题小小组讨论n每种方法的具体内容每种方法的具体内容-自学自学73.n辅助助问卷卷设计,估,估计问卷卷调查的非抽的非抽样误差;差;n验证因果关系,探因果关系,探讨发生机制;生机制;n分析定量研究出分析定量研究出现矛盾矛盾结果的原因果的原因;n了解
26、危了解危险因素的因素的变化情况化情况;n快速快速评价技价技术,为其它研究提供信息。其它研究提供信息。(三三)定性研究方法的用途定性研究方法的用途Application of qualitative research method 74.定性研究与定量研究方法的区定性研究与定量研究方法的区别(掌掌握)握)75.定性研究与定量研究的定性研究与定量研究的联系系(掌握)掌握)定性分析和定量分析是互定性分析和定量分析是互为补充;充;定性研究可以作定性研究可以作为定量研究的定量研究的前提和前提和基基础;定性方法运用是定性方法运用是对定量研究方法的支持和定量研究方法的支持和补充;充;进行一行一项新的研究新的
27、研究项目目时,定量研究之前常常都,定量研究之前常常都要以适当的定性研究开路;要以适当的定性研究开路;有有时候定性研究也用于解候定性研究也用于解释由定量分析所得的由定量分析所得的结果。果。76.作作 业n1试设计1份与当代大学生相关份与当代大学生相关问卷,条目数不限,并用此卷,条目数不限,并用此问卷卷调查50人。人。提示:可涉及消提示:可涉及消费、就、就业、健康、生活或、健康、生活或专业满意度、意度、饮食、婚恋等食、婚恋等领域域。n2要求:要求:n2.1问卷卷结构完整构完整,调查内容尽量全面,内容尽量全面,问题设计科学可行。科学可行。n2.2采采取取自自由由组合合小小组合合作作完完成成,每每组不
28、不超超过5人人,确确定定组长1名名,组员明明确确分工,分工,第第5周周为社会社会实践完成作践完成作业时间。n2.3作作业上上交交时间:第第7周周为问卷卷设计讨论实习,第第8周周交交全全套套作作业(城城北北奥奥体中心三楼社会医学教研室,体中心三楼社会医学教研室,3160019)。)。n2.4作作业上上交交要要求求:需需交交的的内内容容有有:问卷卷设计计划划书1份份(包包括括选题、讨论、调查设计方方案案、组员分分工工及及时间安安排排等等)、空空白白问卷卷原原稿稿1份份、调查的的50份份原原始始问卷卷、调查结果果分分析析1份份(包包括括对问题选择结果果的的分分析析、总结调查结果果并并对调查过程中存在
29、的程中存在的问题进行分析)。行分析)。n2.5作作业分分值:占占本本课程程总分分的的30%,按按照照问卷卷完完整整性性、科科学学性性、结果果可可靠靠性性及及作作业完完成成认真真程程度度等等方方面面给分分,组内内成成员得得分分一一致致,每每组成成员的的专业、姓名、学号需填写完整,姓名、学号需填写完整,组长需留下需留下联系系电话。77.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考,实际情况实际分析78.主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求79.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field80.