大数据时代医院电子档案管理思索_孔令超.pdf

2022 年 第 6 期黑龙江档案64兰台论坛Lantai BBS大数据时代医院电子档案管理思索孔令超（日照市妇幼保健院，山东 日照 276800）摘要：在大数据条件下，医院电子档案管理面临着更加严峻的挑战。电子档案管理与纸质档案管理存在明显差异，在管理中需要工作人员加强安全管理，通过科学有效的数据分析，有针对性地制定医院电子档案管理策略，从整体上优化电子档案管理效果，确保医院电子档案管理的安全性、有效性，从而为医院各项工作的开展提供有力支持。关键词：大数据；电子档案管理；医院档案大数据技术可以对海量的数据进行分析，并对数据做加工处理，进而找到其中存在的规律，有效提取信息中的核心内容，可以为一些工作做指导。大数据具有存储空间大、查找资料方便等优势。电子档案主要是以数字化形式存在的档案形式，其具体的存储类型可以是影 像、图片、电子档案、音频等。这种电子档案和传统的纸质档案相比，具有操作便利、存储空间大等优势。医院中档案数据量大且复杂，大数据技术在医院电子档案管理过程中进行应用，能够大大提高电子档案的管理效率，保证档案管理的质量。一、医院电子档案管理运用大数据的必要性医院中每天会形成很多医疗信息，这些医疗信息之间有些存在联系，有些是没有联系的，并且医疗信息的类型比较多，在查询医疗信息时会存在一定的难度。医疗信息的查询困难，会直接影响医护人员的工作效率。所以，在大数据时代背景下，医院在信息化建设过程中要不断优化档案的管理模式，充分利用大数据技术的优势，提高电子档案的管理效率。大数据在医院电子档案管理中的应用，不仅可以构建一个资源共享平台，提高医院电子档案的管理和利用效率，还能够促进医院其他部门医疗业务水平的提升。（一）为临床医疗提供帮助医院每天产生大量的信息数据，这些信息数据的整理和归类相对复杂，需要花费大量的时间来完成。在传统纸质版档案管理模式下，医院的档案很容易损坏，并且查询还不便利，有些档案在千辛万苦找到之后，发现档案的信息并不准确，甚至是被篡改、被遗漏，根本不能获取有用的信息。而在大数据时代，传统的档案管理模式已经不再适用，电子档案管理模式应运而生。这种新的档案管理模式，利用大数据技术进行档案的处理，不仅可以快速完成档案的整理工作，还能为档案利用人员提供档案查询便利。大数据技术能够结合档案数据，构建档案共享平台，只需要医护人员输入病人的身份证号，就可以查询到患者过去的病例、过敏史等相关资料。医生在为患者诊疗时，利用这些数据可以提高诊疗的速度，及时发现患者的病因，制定出针对性的治疗方案，进而可以提高医院的治愈率，减轻患者的医疗费用压力。针对一些转院的患者，在进行病例交接时，医生能够通过档案资料来快速查询患者的相关信息，这样可以避免移交时患者病历资料丢失，造成移交信息不全面，影响后续医生的诊断。另外，对于一些临床中的罕见病例，医生可以利用大数据资料平台查询相关的信息，进而找到治疗的入口，提高治疗的效率。（二）提高医院整体管理水平医院在利用大数据技术进行电子档案的整理过程中，还可以对整理后的电子档案进行分析，及时发现医院档案管理甚至是运营过程中存在的问题，进而可以及时制定有效措施解决问题。大数据技术对医疗服务档案进行分析，能够及时确定医疗服务的效果，一旦医疗服务中出现问题，能及时发现并反馈给对应的管理部门，进而不断提升各个科室的管理水平。（三）促进医院医疗业务水平的提高医院在对医疗数据进行分析，可以帮助医生对患者更好地了解，可以针对性地帮助患者治疗疾病。另外，还可以利用大数据技术对药物的效果进行分2022 年 第 6 期HEI LONG JIANGA R C H I V E S65兰台论坛Lantai BBS析，为患者制定出最佳的治疗方案。由于有些临床药物在研发时存在一定的风险，可以充分借助大数据技术进行风险分析，以此来改进医疗药物的研发效果，降低药物的使用风险。二、当前医院电子档案管理存在的问题（一）电子档案的管理基础薄弱当前，虽然很多医院已经逐渐构建信息化管理模式，不断提升医院的信息化建设水平。然而对于电子档案管理上，重视程度还是不够。一是当前医院对于电子档案的管理机构设置不完善，没有专门的科室开展电子档案管理工作，使得医院的电子档案管理缺乏标准。二是电子档案管理工作的有序开展，需要有大量的软件和硬件设备作为支持，但是医院并没有给予充足的资金用于电子档案的管理。所以，电子档案在管理上表现出基础薄弱的问题。（二）电子档案管理没有规范性由于医院每天产生的信息量非常大，每个科室中产生的档案内容以及类型也不一样，再加上没有专门的档案管理部门，所以在电子档案的管理上缺乏规范性。在传统的档案管理模式下，医院对档案不重视，很多档案都存在一定的问题。如档案的格式不对，没有可以打开档案的软件；档案在录入时，没有进行编码，影响后续的查询；甚至有些档案没有进行整理，管理的十分混乱，影响查阅的效率。（三）电子档案的安全隐患医院在电子档案的管理过程中，还存在一定的安全问题。医院的电子档案内容多，并且档案内容涉及到一些隐私，还有一些档案内容涉及到研究发明专利，十分重要。但是由于医院对档案管理缺乏重视，使得很多档案资料没有及时整理归档，造成档案资料遗失。再加上在传统的纸质版档案管理模式下，档案内容容易被修改，使得档案失去了其具有的价值。三、大数据时代医院电子档案管理的有效策略（一）健全完善医院电子档案管理机制医院应该提高对电子档案管理的重视程度，明确电子档案管理的重要性，设置专门的档案管理部门，培养专业的档案管理人员，增强档案管理人员的工作积极性，提高档案管理人员的管理意识。医院应结合自身的电子档案实际情况，构建完善的医院电子档案管理机制，给予充足的资金和政策支持，使得电子档案管理能够有完善的软件、硬件设备作为支撑。另外，医院还要制定出符合医院情况的电子档案管理流程和环节，明确每一个电子档案的工作内容和标准，使得所有档案都能全面、完整的被保存，可以清晰地存储到档案数据库中，提高电子档案的利用效率。（二）加强医院电子档案的标准化医院应该结合电子档案的存储需求以及未来的使用便利，制定标准化的存储和管理模式。所有电子档案在进行存储时，一定要进行标准化的整理，如电子档案格式不对，就需要将档案打开，然后保存成为医院电子档案的标准模式。医院中所有电子档案都按照标准化流程进行整理，档案的编号、格式都有明确的标准。在档案整理过程中，要存储一些具有大数据分析意义的资料，这样不仅保证档案资源的真实性，还能保证档案资料的简单化，为日后的查询和使用提供便利。医院在开展电子档案管理时，应该结合大数据技术应用的条件，按照电子档案的管理标准，做好电子档案的收集、整理、归档、保存工作，使得所有档案资料内容、格式、符号都能按照标准化形式存储。另外，通过大数据需求分析，设计出多元化的检索工具，以此来提升电子档案的管理质量。（三）提高电子档案的开发利用医院的电子档案具有较高的利用价值，利用大数据技术将档案信息进行整合，能够促进医院医疗水平的提升。医院应该充分发挥大数据技术的优势，利用电子档案构建共享平台，充分挖掘电子档案的潜在价值。医院应该关注电子档案的管理工作，给予充足的资金支持，及时购置各类软件、硬件设备，引入一些先进的设备，构建高效的电子档案信息管理平台，使得医院档案在各个部门之间共享，充分发挥档案信息的价值。同时，医院应该充分利用大数据技术对电子档案进行开发和利用。如电子档案管理时，利用云计算技术使每个部门都可以查询到电子档案数据库中的信息，提高电子档案的利用效率，实现电子档案高效开发和利用的目标。（四）加强医院电子档案的安全性医院电子档案具有特殊性，一定要保证电子档案的安全，以免泄露一些个人信息以及重要的医疗数据。电子档案利用大数据进行管理时，应该对重要档案进行备份，如果电子档案丢失，不会造成档案数据的永久丢失。另外，还要做好电子档案的网络安全防护，以免被黑客以及病毒攻击。医院还应该构建防火墙系统，一旦发现网络安全风险问题，能够及时采取措施进行处理，有效保护电子档案的安全。2022 年 第 6 期黑龙江档案66兰台论坛Lantai BBS（五）提高医院档案管理人员素质医院电子档案的管理效果好坏，受到电子档案管理人员的素质好坏的直接影响。因此，医院应对电子档案管理人员进行综合素质培训，不断提升档案管理人员的专业素质、技术能力，使得档案管理人员能够高效完成电子档案归档工作，不断提升医院电子档案的管理水平。（六）维护电子档案数据的完整与安全1.备份。备份是对电子档案进行安全和完整性保护的一种直接的方法。电子档案在进行备份时，可以结合档案内容采取不同的备份形式。通常情况下，常用的电子档案备份形式按照备份策略不同，主要分为完全备份、增量备份和差分备份；按照备份的地理位置不同，可以分为本地备份和异地备份；按照备份的相应方式，可以分为冷备份和热备份。2.加密。为了保护档案数据的完整和安全，医院电子档案可以在传输时进行加密处理。加密时可以采取公共密钥和私人密钥相结合方式，这两种密钥方式需要相互配对应用，这样才能提升保密性。密钥密码主要有两个部分，一个是公钥，另一个是私钥。公钥是以数学函数为基础的一种加密方式，私钥由发文者掌握。两者之间并不对称，私钥加密的文件只有公钥才能解密。3.设置用户访问级别。电子档案管理系统设置身份验证，可以有效控制人为对电子档案数据的破坏。身份验证通过后用户才能访问电子档案系统，并且不同级别的用户访问的权限不同，如果没有档案访问权限，是不能正常登陆到档案管理系统中。所有进入档案系统的用户，只能完成权限范围的档案操作。同时，防火墙设置可以保护电子档案的访问权限。通过构建专门的电子档案访问网络，来有效控制和限制用户的进出访问，进而保护电子档案的完整和安全。4.防病毒。医院内网和外网之间通过网关进行联系，这个网关就如一个大门一样，如果大门处于开放的状态，那么整个医院的信息资源都会暴露在外部。所以，在医院电子档案管理过程中，应该构建防御体系，把控好网关，针对所有数据信息都要进行排查，及时发现各类有入侵行为的软件、病毒，并将各类风险阻隔在医院网络外。5.及时安装各种安全补丁程序。补丁属于一种修复小程序，其主要是应用于一些大型软件系统的修复当中。医院电子档案管理也要及时安装各种安全补丁程序。由于一些用户可能会访问一些网站，受到病毒、木马的感染，造成计算机系统出现问题，而用户在利用电脑访问电子档案数据系统时，会引起电子档案数据的泄露。所以，电子档案管理系统一旦发现程序缺陷，应该及时安装各种安全补丁程序，快速弥补程序的漏洞。6.增强安全意识，不断完善医院电子档案的安全保护措施。在医院电子档案管理过程中，可能给电子档案带来一些威胁的不只是计算机的软件、硬件问题，还可能是电子档案管理人员以及使用人员的安全意识不强，造成电子档案面临一些安全隐患。所以，医院应该不断建立健全完善的电子档案保护体系，提高电子档案管理人员以及使用人员的安全意识。首先，应该做好物理隔离措施。电子档案管理操作的电脑一定是专门的机器，并且要有专门的网络，从网络源头上避免网络被黑客、病毒攻击。其次，电子档案管理专用设备禁止安装未经检测的软件，以免占用计算机的内存，造成计算机系统瘫痪。再次，杜绝使用 U 盘传递电子档案。U 盘虽然具有随机读写数据的优势，但是有可能会携带一些病毒，感染电子档案管理的设备，引起电子档案的丢失。最后，电子档案管理人员应该保持较高的严谨性和警惕性，针对不明来路的文件，不要打开，避免不明文件中存在威胁计算机的病毒，给电子档案带来一定的安全风险。7.依托云计算技术。由于大数据技术和云计算技术有着紧密的关系，医院在电子档案管理过程中，需要充分发挥云计算技术，才能充分发挥电子档案的最大化优势。当前，医院电子档案充分利用云计算技术，针对电子档案信息进行分布式处理，深入科学的整理、优化各种类型的信息数据，全面提升电子档案的管理效果。另外，利用大数据技术、云计算技术可以对电子档案数据信息进行存储，进而实现电子档案数据的全范围覆盖，构建出一个全面、多层次的管理模式，实现电子档案的规模化管理。参考文献 1 徐颖钧.基于大数据时代的医院电子档案管理措施 J.黑龙江档案,2022(01).2 李海云.医院电子档案管理模式创新实践路径 J.黑龙江档案,2022(01).3 王登辉.基于大数据背景的医院电子档案管理措施 J.黑龙江档案,2021(06).4 张小小.大数据环境下医院电子档案管理探析 J.黑龙江档案,2021(01).责编：蒋立民