换药室规章制度.doc

换药室工作制度
1、换药室须由专人负责管理。
2、工作人员进入换药室应衣帽整齐，操作前后戴口罩、 洗手。
3、严格区分无菌区与污染区，无菌物品、清洁物品与 污染物品分别放在固定位置，界限清楚，不得混放。
4、严格执行无菌技术操作规程，先换无菌伤口，后换 感染伤口，特殊感染者不得在换药室换药。
5、各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不得再
放回原处。污染的敷料须放放入桶内，不得随意乱扔，污物 桶应每日清理，每周消毒液擦拭消毒一次。
6、每次换药完毕，整理用物，放置在固定位置。
7、使用后换药碗、弯盘、镊子，应先消毒液浸泡，后
清洗再高压消毒，无菌瓶、敷料罐每周高压消毒一次，器械 消毒液每周更换两次。
8、经浸泡使用的锐利器械应严格计时，浸泡30分钟以上方可使用。未使用完的各种敷料、油纱条、敷料桶、棉球罐过期后应重新高压灭菌。
检验工作制度
１．检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。
２．收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的
标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随
时发出报告。
３．要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应 主动报告。院外检验报告，应由主任审签。
４．特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。 ５．保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。
６．建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。
７．积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。
８．菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。
放射科工作制度
1. 各项x线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。
2. 重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。
3. 重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
4. x线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。
5. x线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。
6. 每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
7. 严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
8. 注意用电安全，严防差错事故。x线机应指定专人保养，定期进行检修。1、各项放射检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。临床各科特殊检查，应事先预约。
2、重要摄片，由医师和技术人员共同确定投照技术，特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病员离开。
3、x线诊断要密切结合临床，放射科医师应积极主动配合临床进行放射检查，正确填写检查报告，严格查对，准确发出。
4、全部放射照片应由放射科登记、编号、归档、统一保管，如需借出，应办借出手续，以保证归还。
5、实行定期读片制，经常研究放射诊断与摄片技术，认真总结经验，不断提高业务水平。
6、严格遵守技术操作规程，做好防护工作，工作人员定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
7、注意用电安全，工作完毕应切断电源，严防差错事故。仪器设备应有专人负责保养，并定期检修。
8、妥善维护放射科器械，注意电离辐射，减少放射污染，节约成本，尽量及时出片。篇二：换药室管理制度
换药室管理制度
（一） 严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作，非换药人员不得
入内。
（二） 严格划分无菌区与污染区。无菌物品与有菌物品，清洁物
品与污染物品应分别放在固定位置，不得混淆。
（三） 无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。已开启
的无菌物品超过２４小时需重新灭菌，外用无菌溶液需写明开启时间，超过２４小时不能使用。
（四） 无菌持物镊（钳）及容器每周消毒两次同时更换消毒液，
并保持各种消毒液的浓度及液量。使用干燥保存的无菌持物镊（钳）每４小时更换。
（五） 换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口，特殊感染应
隔离换药，器械分开消毒，敷料焚烧。
（六） 室内每日拖地两次，台面及治疗车每日用250-500ｍｇ／
ｌ的含氯消毒剂擦拭两次，并有记录。换药室每日紫外线空气消毒一次，每季度空气培养一次，并有记录。
（七） 非一次性换药碗或器械用后，采用清洗（带有沟、缝、齿、
轴节等不易清洗干净的器械，应加入多酶清洗液）、消毒、灭菌程序进行处理。篇三：外科换药室工作制度
换药室工作制度
1. 工作人员应严格执行无菌操作，管理好药物、敷料器械，非换药者不得进入，减少污染。
2. 换药治疗时，原则上先处理清洁伤口，后处理感染面，避免交叉感染，换下敷料等污物应丢入污桶。圬换药盒放入指定位置。
3．除绷带等固定敷料外，换药用药器械均需保持无菌，注明消毒灭菌日期，超过一周需重新消毒、灭菌。
4.物品严格班班交接并记录。
5.与供应室交接清洁物品应认真查对，无误后再签收。
6．换药室应经常消毒、灭菌、打扫，保持清洁卫生。
7.专人管理，护士长不定期检查。篇四：换药室管理制度
换药室管理制度
（一） 严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作，非换药人员不得
入内。
（二） 严格划分无菌区与污染区。无菌物品与有菌物品，清洁物
品与污染物品应分别放在固定位置，不得混淆。无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。已开启的无菌物品超过２４小时需重新灭菌，外用无菌溶液需写明开启时间，超过２４小时不能使用。
（三） 无菌持物镊（钳）及容器每周消毒两次同时更换消毒液，
并保持各种消毒液的浓度及液量。使用干燥保存的无菌持物镊（钳）每４小时更换。
（四） 换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口，特殊感染应
隔离换药，器械分开消毒，敷料焚烧。
（五） 室内每日拖地两次，台面及治疗车每日用500ｍｇ／ｌ的
含氯消毒剂擦拭两次，并有记录。换药室每日紫外线空气消毒一次，每季度空气培养一次，并有记录。篇五：换药室工作制度
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换药室工作制度
1、 换药室内应保持清洁、整齐、光线明亮，要尽量减少不必要人
员入室。
2、 每天用三氧机消毒空气2次，地面保持无血迹、脓迹，污敷料
及时倾倒，用过物品及时处理，地面用500mg/l泡腾片消毒，每日2次，每月空气培养一次，进行监测。
3、 工作人员应戴口罩、帽子，每次换药前均应彻底洗手，并严格
执行操做规程。
4、 认真检查顾客的伤口情况，发现异常，立即报告医生并做好相
应处理。
5、 严格无菌技术。换药时动作要经，保持引流通畅，每人专用一
换药工具。
6、 伤口换药原则顺序，先换无菌缝合伤口，后换开放伤口；先换
一般感染伤口，后换特殊感染伤口。
7、 特殊感染伤口换药时，应戴手套，用过的敷料要全部焚烧，其
他用具应先消毒后清洗。
8、 建立定期消毒制度。室内各种消毒物品 ，从消毒器内取出后无
论是否使用，一律不得放回。
9、 室内物品应专人保管，定期清点维修，及时补充。
10、 严格区分清洁区、半清洁区和污染区，各类物品不得混放，每
日检查、补充、更换、消毒。
11、 碘伏、酒精密闭保存，每周更换2次，并将容器灭菌。