1、右腓骨下端骨囊肿n病史:男21,1.右距骨、胫骨下端骨囊肿n病史:男25,2.左侧跟骨骨巨细胞瘤n病史:男26,3.右距骨囊肿n病史:男17岁发现右侧中背外侧肿瘤3年,右足背外 侧 触 及2.5*2CM质硬肿物,无压痛。4.5.右跟骨动脉瘤样骨囊肿n病史:女18,6.双测跟腱腱鞘囊肿侵入跟骨n病史:男性,20岁。双侧足跟疼痛3个月。影像学:双侧跟骨的跟腱附着处见类圆形骨破化区,边界清楚,周边轻度骨硬化。手术病理:双测跟腱腱鞘囊肿侵入跟骨7.8.左脚拇指甲下外生骨疣9.左胫腓骨下段混合型骨血管瘤n病史:女20,10.11.右侧肋骨骨软骨瘤n病史:男31,12.13.肋骨骨软骨瘤n病史:女23,肋
2、骨骨软骨瘤(少见生长方式,误诊)14.15.肋骨骨软骨瘤n病史:男1岁10月,肋骨骨软骨瘤(少见生长方式,误诊)16.17.右侧第五肋骨嗜酸性肉芽肿n病史:男性,34岁。右侧胸痛40天,无咳嗽,无胸闷气短。检查:右背部叩击痛,无明确压痛点。肺部听诊无异常。影像学表现:CT示右第五肋骨长圆形局灶性骨破坏区,大小约1*1.5厘米,CT值约63HU左右,局部肋骨轻微膨大。病灶边界清楚,有轻度硬化环。手术病理:右侧第五肋骨嗜酸性肉芽肿。18.19.胸椎肋骨转移瘤n病史:女性,50岁,一年前发现肝癌,胸背部疼痛2个月。20.21.22.23.24.左侧第九肋骨转移瘤n病史:女性,45岁,舌癌术后1年余体
3、检。征象:左侧第九肋骨骨质破坏,周围可见软组织影。25.26.27.左侧第一肋骨骨巨细胞瘤28.右肋骨硬化型单发骨髓瘤n病史:女57,29.硬化型单发骨髓瘤n病史:男32,右第8后肋骨硬化型单发骨髓瘤30.31.左侧第7后肋嗜酸性肉芽肿n病史:男性 4岁,左背部发现肿物半月余。32.33.肋骨骨软骨瘤n病史:女23,肋骨骨软骨瘤(少见生长方式,误诊)34.35.肋骨骨软骨瘤n病史:男1岁10月,肋骨骨软骨瘤(少见生长方式,误诊)36.37.胸骨腺泡样软组织肉瘤,伴脊柱骨转移n病史:男,58岁,主诉:前胸部肿胀,疼痛2个月。缘于2月前无诱因出现前胸部隐痛,活动时明显并感前胸部肿胀,症状逐渐加重。
4、胸痛为局限性,并向背部放射,咳嗽时加重。无发热、咯血、咳痰。T:36.5摄氏度,P:80次/分,R:18次/分,BP:16/10Kpa。PE:前胸骨体处隆起,皮肤无发热,肩部压痛明显。入院后,患者症状加重,并发现腰部疼痛,胸部CT示胸骨肿块,脊柱CT示多发性骨质破坏,本周氏旦白阴性,血红旦白正常,肾功正常。我院诊断:1.多发性骨髓瘤。2.淋巴瘤。3.转移瘤。望各位专家给予会诊,并提出宝贵意见.38.39.40.左肘右膝关节骨软骨瘤病41.42.多发外生骨疣n病史:男42,43.44.多发骨纤维瘤病n病史:男36,45.46.47.非骨化性纤维瘤病n病史:男8岁,48.49.50.51.52.多
5、发骨血管瘤n病史:女28,腰3附件、右侧 骶 骨、左 侧 髂 骨多 发 骨 血管瘤53.54.双上肢软组织及骨多发性血管瘤病n病史:女,22岁,55.56.57.右骶髂骨网织细胞肉瘤n病 史:女 55,58.骨转移瘤n病史:女52,宫颈癌,腰椎4、骨盆、股骨硬化型骨转移瘤59.60.多发硬化型骨转移瘤n病史:男78,前列腺癌,骨盆、肋骨、腰椎、股骨多发硬化型骨转移瘤61.62.颅骨、肋骨多发性骨髓瘤n病史:女59,63.64.多发性骨髓瘤n病 史:女 46,颅 骨、肋骨、右肱骨多发性骨髓瘤65.66.67.颅骨多发性骨髓瘤n病史:女63,68.69.多发性骨髓瘤n病史:男63,头、骨盆、肋骨、
6、股骨多发性骨髓瘤70.71.多发骨髓瘤n病史:女性,58岁。反复发作腰背部疼痛2年余,加重10天。本周蛋白阴性。影像学:颅骨多个类圆形低密度破坏区。腰椎明显骨质稀疏伴椎体压缩。骨盆骨质稀疏,右侧坐骨膨胀性破坏。骨髓穿刺及病理:多发骨髓瘤72.73.74.多发性骨髓瘤n病史:男性,44岁。腰痛进行性加重5个月。尿本周蛋白阳性。影像学:颅骨多发破坏区,脊椎椎体骨质稀疏,椎体压缩,骨盆及双侧股骨颈多发圆形骨破坏区。骨髓穿刺病理:多发性骨髓瘤75.76.77.78.颅骨骨盆多发性骨髓瘤n病史:女52,79.80.嗜酸性肉芽肿-多发n病史:男性26岁81.82.83.多发骨纤维异样增殖症n病史:女32,
7、左侧半身多发骨纤维异样增殖症84.85.86.右股骨干上段骨囊肿n病史:女22,87.左股骨下段动脉瘤样骨囊肿术后n病史:男性,13岁,左大腿下段肿痛1月余。征象:左股骨下段肿瘤切除术后,见局部骨质缺损,周围见骨膜反应,核素扫描见局部浓集。88.89.软骨肉瘤n病史:男52,右股骨中段软骨瘤术后两年恶变软骨肉瘤90.右股骨下段软骨肉瘤n病史:男52,91.股骨下段软骨肉瘤n病史:男性,18岁,92.股骨中下段骨肉瘤(层状骨膜反应,成骨型)n病史:男19,93.94.95.骨肉瘤+恶性纤维组织细胞瘤n病史:男22岁,左股骨下段混合型骨肉瘤+恶性纤维组织细胞瘤96.97.溶骨性左股骨下段骨干骨肉瘤
8、n病史:男26岁,98.99.成骨性左股骨骨干骨肉瘤n病史:男21,100.101.成骨性右股骨骨干骨肉瘤n病史:男38,102.成骨性左股骨骨干骨肉瘤n病史:男22,103.成骨性右股骨骨干骨肉瘤n病史:男42,104.右侧股骨下段骨旁骨肉瘤n病史:男30,105.106.左股骨中上段骨旁骨肉瘤n病史:男21,107.108.左股骨纤维组织肉瘤、肺转移n病史:男41岁患者左髋下胀痛,左大腿上部可触及体积较大的软组织肿块,局部温度略高。109.110.左侧股骨中上段尤文氏瘤n病史:男14,111.右侧股骨尤文氏瘤n病史:男21,112.右侧股骨尤文氏瘤n病史:男29,113.骨肉瘤+恶性纤维组
9、织细胞瘤n病史:男22岁,左股骨下段混合型骨肉瘤+恶性纤维组织细胞瘤114.115.肺癌股骨混合型骨转移瘤n病史:女63,116.右股骨白血病骨受侵改变n病史:男性3岁,117.右股骨白血病骨受侵改变118.右侧股骨白血病骨受侵改变n病史:男3,119.右股骨中段内侧深面肌肉间血管脂n病史:女性38岁右大腿疼痛已个月。PE:右大腿中上1/3内侧压痛。120.121.122.123.124.125.左大腿中上段皮下脂肪瘤n病史:女37岁左大腿内后侧可扪及一大小约鸭蛋块影,活动度尚可,边缘欠清楚。B超:左下肢末见明显占位性病变。征象:左大腿内侧示有一类圆形肿块,呈短T1稍长T2信号,边缘清楚,与周
10、围肌层有明显分界.轴位示病变呈楔形,基底位于外侧.MR压脂见病变信号基本消失.126.127.128.左股骨下前区滑膜肉瘤n病史:女60,129.左股骨纤维肉瘤n病史:M41岁患者80年初无诱因左股隐痛,83年发现局部肿块,三次手术证实为纤维肉瘤130.131.132.左股骨下段动脉瘤样骨囊肿术后n病史:男性,13岁,左大腿下段肿痛1月余。征象:左股骨下段肿瘤切除术后,见局部骨质缺损,周围见骨膜反应,核素扫描见局部浓集。133.134.右股骨上段嗜酸性肉芽肿n病史:男性,34岁135.右锁骨骨干骨肉瘤(成骨型)n病史:男35,136.右锁骨远端转移癌.肺转移癌.n病史:F42,左乳腺癌术后右锁
11、骨转移放疗后复查137.138.右侧胸锁关节重叠处桨细胞肉瘤n病史:女性,56岁。左胸锁关节上方肿块,逐渐增大4个 月,肿 块4*5*3厘米,质硬,活动度差,无明显压痛。影像学:右侧胸锁关节重叠处一软组织肿块,密度均匀,边界欠清。手术病理:桨细胞肉瘤139.140.骨纤维异样增殖症n病史:左侧锁骨外段肩胛骨骨纤维异样增殖症141.左锁骨单发溶骨性骨髓瘤n病史:男50,142.肩胛骨下角骨软骨瘤n病史:男11,143.144.右侧肩胛骨外生骨疣145.右肩胛骨骨软骨瘤146.右侧肩胛骨骨软骨瘤n病史:男性,75岁。慢性血吸虫性肝病入院,常规胸片检查。影像学:右侧肩胛骨初见一类圆形不均匀高密度肿块
12、,边界清楚。手术病理:右侧肩胛骨骨软骨瘤147.148.左侧肩胛骨骨巨细胞瘤n病 史:男 22,149.右肩胛骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤n病史:男31,右肩胛骨肿块4年,无红肿痛,近两月肿块发展迅速,疼痛明显。150.右侧乳腺癌左肩胛骨转移n病史:女性 50岁,右侧乳腺癌术后2年,现觉左肩疼痛。征像:左肩胛骨喙突及关节盂明显骨质破坏,关节间隙不规则。151.152.左肩关节滑膜肉瘤直接侵犯肩胛骨n病史:男9,153.韩雪柯氏病n病史:韩雪柯氏病(不同时期改变)154.155.右肱骨上端软骨母细胞瘤n病史:男,43岁,右肩痛,伴活动受限,有外伤史.156.157.158.右肱骨上段软骨母细胞瘤n病史
13、:女74,159.左肱骨上端骨纤维异常增殖症n病史:F 12,左上臂疼痛3月余160.161.左肱骨上段骨囊肿n病史:男5,162.恶性骨巨细胞瘤n病史:男23,左肱骨上端恶性骨巨细胞瘤163.右肱骨上端骨巨细胞瘤n病史:女22,164.左肱骨上段骨巨细胞瘤165.骨巨细胞瘤(生长活跃期)n病史:男13,左肱骨上端骨巨细胞瘤(生长活跃期)166.167.右肱骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤n病史:男 50,右肱骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤(14年前病理为软骨瘤)168.右肱骨肉瘤n病史:男12,右上臂肿物2月余169.170.右肱骨上端骨肉瘤(混合型)n病史:男22,171.左肱骨上段骨肉瘤(溶骨型)n病史:
14、男性42岁,172.右肱骨上端骨肉瘤(溶骨型)n病史:女27,173.右肱骨上端骨肉瘤(成骨型)n病史:女15,174.右肱骨上端骨肉瘤(溶骨型)175.左肱骨上端骨肉瘤(成骨型)n病史:男27,176.右肱骨头原发淋巴肉瘤n病史:女18,177.右肱骨上段软骨母细胞瘤n病史:女74,178.右肱骨嗜酸性肉芽肿n病史:女性,10岁179.左肱骨上端骨肉瘤(混合型)n病史:女14,180.右肱骨上端骨肉瘤(混合型)n病史:男12,181.软骨母细胞瘤+非骨化性纤维瘤n病史:男性18岁,左肱骨软骨母细胞瘤+非骨化性纤维瘤182.183.右侧肱骨上段骨软骨瘤184.软骨母细胞瘤+非骨化性纤维瘤n病史
15、:男性18岁,左肱骨软骨母细胞瘤+非骨化性纤维瘤185.186.左肱骨中上段动脉瘤样骨囊肿n病史:男13,187.左肱骨上段动脉瘤样骨囊肿n病史:男48,188.右肱骨中段软骨瘤恶变为软骨肉瘤n病史:男18,右上臂包块20年,无疼痛,近日肿块发展迅速,疼痛明显。189.190.右肱骨骨干溶骨性骨肉瘤n病史:男52岁,191.混合型左肱骨骨干骨肉瘤n病史:女48,192.左肱骨骨干骨肉瘤(溶骨型)n病史:男56,193.左肱骨骨干骨肉瘤(溶骨型)n病史:男21,194.骨纤维肉瘤n病史:男26,左肱骨骨干纤维母细胞型溶骨型肉瘤195.196.左肱二头肌肌间海绵状血管瘤n病史:女性 16岁患者4岁
16、时左肘关节活动受限,无红、肿、热,无明显外伤史,PE:左上臂肿胀,有压痛,实质感,肿物移动度差,边界不清。197.198.199.200.201.202.203.骨纤维异样增殖症多囊性表现n病史:女16,左肱骨骨纤维异样增殖症多囊性表现204.骨纤维异样增殖症伴病理骨折n病史:男40,左肱骨骨纤维异样增殖症伴病理骨折205.右肩胛骨及肱骨软骨肉瘤n病史:男 30,右肩胛部肿痛5月206.207.208.209.左腋下淋巴水瘤n病史:女性,11岁。左腋下肿块2年,突然增大伴疼痛10天。B超示腋下囊性肿块。检查:左腋下7厘米肿块,囊状,有压痛。影像学表现:左腋下囊状肿块,有分叶和间隔,病变边界清楚
17、,密度均匀,CT值35HU左右。病变向软组织间隙侵入并突向肺尖。增强扫描示病变间隔轻微强化。手术病理:囊性淋巴管扩张症(淋巴水瘤)。210.211.右肱骨恶性纤维组织细胞瘤n病史:男71,212.213.尤文氏瘤n病史:男性、14岁右上肢肿痛三月征象:右肱骨中段呈纺缍状增大,髓腔及部分骨皮质呈筛孔样破坏,周围见葱皮样骨膜反应,两端可见骨膜三角,周围可见软组织肿块。214.215.216.骨纤维异样增殖症伴病理骨折n病史:男40,左肱骨骨纤维异样增殖症伴病理骨折217.左肘关节骨软骨瘤病n病史:男20,218.219.220.右肱骨下端嗜酸性肉芽肿n病史:男性,5岁221.222.左肘关节骨软骨
18、瘤病n病史:男20,223.224.225.左肘关节骨软骨瘤病n病史:男20,226.227.228.桡骨上端骨囊肿n病史:男28,229.230.右尺骨骨软骨瘤n病史:男性,18岁,231.左侧尺骨尤文氏瘤n病史:男15,232.233.右尺骨恶性纤维组织细胞瘤n病史:女30,234.235.左侧尺骨白血病骨受侵改变n病史:男3,236.(左前臂)幼年性纤维瘤病n病史:女5岁主诉:左前臂肿物一年余患儿1年前其父母无意中发现左前臂肿大,触及一肿物,患儿无诉不适,左手功能 运 动 正 常。患儿母亲末在意,无任何治疗。近来患儿父母发现患儿左前臂肿物有所增大,伴有不适感,故来我院门诊求治,拟诊左前臂
19、肿物待查?237.238.239.240.骨巨细胞瘤(生长活跃期)n病史:未提供病史,左尺骨远端骨巨细胞瘤(生长活跃期)241.242.左挠骨远端软骨粘液样纤维瘤n病史:女,20岁,243.244.右下颌骨造釉细胞瘤切除术后复发n病史:男性 27岁,12年前在我院行右下颌骨造釉细胞瘤切除术后植骨。245.246.右下额骨单纯骨囊肿247.动脉瘤样骨囊肿n病史:男性,10岁。右下颌骨渐大,无痛性肿块1个月检查:肿块质软,有波动感,穿刺抽出血性液体。影像学表现:右下颌骨近中线囊性膨胀性骨破坏,呈吹气球样改变,临近牙根受挤压。手术病理:动脉瘤样骨囊肿248.249.左下额骨含齿囊肿n病史:男42,2
20、50.左下颌骨根尖囊肿251.右下额骨囊肿n病史:男26,252.右下颌牙骨质瘤n病史:女,31岁现病史:一年前发现右下前牙区一花生米大小肿物,无疼痛发热。生长缓慢,近2个月来,生长较快,长至核桃大小,无自觉不适。体格检查:T:36.5CR:18次/分 P:72次/分 Bp:18/12Kpa专科检查:面部不对称,左腮腺区肿胀,压痛明显,包块质硬,固定无动度,边界不清,表面光滑。初诊:1.右下颌4-1根尖囊肿2.左腮腺急性腮腺炎征象:右下颌4-1根尖处下颌骨内有一类似圆形低密度影,边界清,明显硬化缘,大小约2.32.6cm2,右下颌4-1根尖包含在囊腔内。253.左上颌牙骨质母细胞瘤n病史:男,21岁现病史:左上颌部肿大,几天后肿物隐痛。经一系列消炎,抗感染治疗均无效。近一周来肿物疼痛在吃饭时剧烈,以至不能吃较硬的食物。体格检查:T:37C P:80次/分 R:20次/分BP:14/10Kpa专科检查:面部对称,张口不受限。肿物表面粘膜颜色正常,触痛,质地较硬。初诊:1.左上颌骨化纤维瘤2.左上颌肿瘤体查征象:CT片示左侧上颌牙槽骨髓腔密度明显增高,瘤骨生长,约22.5cm2骨皮质破坏,内侧牙龈肿胀。左侧上颌窦密度增高。254.255.256.257.