臭氧自血回输在治疗急性脑梗死中的应用ppt课件.ppt

臭氧自血回臭氧自血回输在治在治疗急性急性脑梗死中的梗死中的应用用 1.臭氧自血回臭氧自血回输在治在治疗急性急性脑梗死梗死中的中的应用用l一、前言一、前言l二、臭氧的理化特性二、臭氧的理化特性l三、臭氧的生物学效三、臭氧的生物学效应l四、医用臭氧四、医用臭氧发展展简史史l五、臭氧治五、臭氧治疗脑血管病的基血管病的基础研究研究l六、臭氧自体血六、臭氧自体血疗法法l七、臭氧自血回七、臭氧自血回输优点、不良反点、不良反应及禁忌症及禁忌症l八、小八、小结2.一、前一、前言言 多年来，有循证医学依据的急性脑梗死的治疗主要包括三个方面：l（1）超早期使用溶栓药物促使闭塞血管快速再通，以及缺血组织的再灌注；这是当前认可的早期治疗脑缺血性卒中的唯一手段但由于溶栓时间窗较短，且有出血的危险，限制了其在临床中的广泛应用。l（2）使用抗血小板药物改善缺血半暗带的微循环，以及进行脑卒中二级预防；l（3）康复治疗3.l臭氧作为一种古老而又新颖的方法，已被广泛应用在治疗急性脑梗死，并已取得满意的疗效。l但不管是在基础还是在临床方面还需要更深入的研究。l研究新的早期治疗方法治疗缺血性脑卒中是当前神经病学研究领域的重点之一。4.二、臭氧的理化特性二、臭氧的理化特性 l臭氧具有仅次于氟的强氧化性，有特殊刺激性草腥味，溶解度比氧大13倍，比空气大25倍。常温下半衰期约20-30分钟，数小时后自然分解*。臭氧具有很高的能量,很快自行分解为氧气和具有很强氧化能力的单个氧原子。目前常用的臭氧制备方法是低压电解法，此外还有光化学法和高压放电法。5.三、臭氧的生物学效三、臭氧的生物学效应3.1 激活红细胞代谢，促进氧释放，改善微循环3.2 调节机体抗氧化能力和免疫力3.3 调节脂质代谢6.3.1激活激活红细胞代胞代谢，促，促进氧氧释放，改善微循放，改善微循环O3是是强氧化氧化剂，能活化，能活化红细胞，促胞，促进红细胞胞对氧气的氧气的释放，增放，增加血液携氧量及加血液携氧量及组织供氧量。供氧量。O3增加增加红细胞的胞的变形能力，降低血小板凝集力及形能力，降低血小板凝集力及红细胞的粘滞胞的粘滞性，使性，使红细胞通胞通过微循微循环的能力增的能力增强。7.3.2调节机体抗氧化能力和免疫力机体抗氧化能力和免疫力O3能提高血中超氧化物歧化能提高血中超氧化物歧化酶活性，促使氧自由基分解，活性，促使氧自由基分解，对治治疗缺血再灌注缺血再灌注损伤有益。有益。O3能激活免疫活性能激活免疫活性细胞，使干胞，使干扰素，白介素，素，白介素，肿瘤坏死因子瘤坏死因子等等细胞因子胞因子释放增加，提高机体的免疫力。放增加，提高机体的免疫力。8.3.3调节脂脂质代代谢脑梗死等血管疾病患者多同梗死等血管疾病患者多同时伴有血脂异常，臭氧治伴有血脂异常，臭氧治疗能促能促进脂肪的分解，既能脂肪的分解，既能辅助治助治疗脑梗死，又能梗死，又能预防防脑梗死的梗死的发生。生。臭氧可以加速三臭氧可以加速三羟酸循酸循环，促，促进碳水化合物和脂肪的代碳水化合物和脂肪的代谢，分，分解黏附在血管壁上的脂肪。解黏附在血管壁上的脂肪。脑血管病是目前危害人血管病是目前危害人类健康的主要健康的主要杀手，手，脑梗死即缺血性梗死即缺血性脑卒中，占卒中，占脑血管病血管病发病之首，病之首，约占全部占全部脑卒中的卒中的85%，致残率，致残率及病死率极高。我国在臭氧自血及病死率极高。我国在臭氧自血疗法治法治疗脑梗死方面梗死方面领先于其先于其他国家他国家。9.四、医用臭氧四、医用臭氧发展展简史史1、1899年年瑞瑞士士牙牙科科医医师Fisch首首先先将将臭臭氧氧应用用于于临床床2、第第一一次次世世界界大大战期期间,德德国国士士兵兵将将臭臭氧氧用用于于治治疗厌氧菌感染所致的气性坏疽。氧菌感染所致的气性坏疽。3、1936年年，法法国国医医生生Aubourg最最早早提提倡倡将将臭臭氧氧吹吹注注入入直直肠来来治治疗慢慢性性结肠炎炎。Payr首首先先尝试将将少少量量臭臭氧氧直直接接注注入入静静脉脉来来治治疗疾疾病病,由由于有气栓的危于有气栓的危险而被禁止。而被禁止。4、1968年年Wolff应用用基基本本自自血血疗法法,并并于于1972年年与与Hansler一一起起成成立立了了医医用用臭臭氧氧学学会会，1993年年更更名名为臭臭氧氧预防和治防和治疗应用医学会。用医学会。10.5、1999年年，意意大大利利发起起并并组建建了了国国际医医疗臭臭氧氧学学会会（IMOS），旨旨在在促促进臭臭氧氧的的基基础和和临床床研究，建立完善的研究，建立完善的临床治床治疗体系。体系。6、2000年年，臭臭氧氧治治疗病病毒毒性性肝肝炎炎在在欧欧洲洲被被批批准准应用于用于临床。床。7、我我国国从从2000年年由由何何晓峰峰教教授授首首先先引引进这种种方方法。法。8、2008年年中中国国成成立立臭臭氧氧治治疗专业委委员会会。何何晓峰教授峰教授为主任委主任委员。11.目前在欧洲，臭氧主要应用于腰椎间盘突出及骨关节病的疼痛治疗、溃疡的治疗、癌症的辅助治疗、抗自由基防衰老、中风及病毒性肝炎等疾病的治疗，其临床疗效得到了充分的肯定。我国从2000年由何晓峰教授首先引进这种方法后，已开展以上各个方面的应用，并在药物性肝炎、酒精性肝病、类风湿性关节炎、白癜风等疾病的治疗进行了尝试。12.五、臭氧治五、臭氧治疗脑血管病的基血管病的基础研究研究 5.1.氧化和氧氧化和氧饱和作用和作用5.2.臭氧臭氧对细胞和胞和组织的作用的作用 5.3.清除自由基的作用清除自由基的作用 13.5.1.氧化和氧饱和作用氧化和氧氧化和氧饱和作用是臭氧生物效和作用是臭氧生物效应的的基基础氧具有氧化和氧氧具有氧化和氧饱和双重作用，和双重作用，对机体有重要意机体有重要意义：氧和葡萄糖氧和葡萄糖发生氧化反生氧化反应提供机体必需的能提供机体必需的能量量氧通氧通过氧氧饱和作用生成的氧复合物是和作用生成的氧复合物是组成机成机体的重要成分。体的重要成分。14.臭氧比氧气的氧化性更臭氧比氧气的氧化性更强，水溶性更高，更易，水溶性更高，更易溶于血液和溶于血液和组织液，提供更充足的氧化作用和液，提供更充足的氧化作用和氧氧饱和作用。因此，氧化和氧和作用。因此，氧化和氧饱和作用是臭氧和作用是臭氧生物学效生物学效应的基的基础。15.5.2.臭氧臭氧对细胞和胞和组织的作用的作用5.2.1臭氧具有免疫激活和免疫臭氧具有免疫激活和免疫调节作用。作用。臭氧可臭氧可诱导产生众多生众多细胞因子，包括干胞因子，包括干扰素（素（IFN-、）、白）、白细胞介素（胞介素（IL-1b、2、4、6、8、10、12）、）、肿瘤坏死因子（瘤坏死因子（TNF-）、粒）、粒细胞巨噬胞巨噬细胞集胞集落刺激因子（落刺激因子（GM-CSP）和生）和生长因子（因子（TGF-1）。）。16.5.2.2臭氧可改臭氧可改变正常血液中血小板的聚集方式，正常血液中血小板的聚集方式，在血栓的形成在血栓的形成过程中，臭氧通程中，臭氧通过生成生成过氧化氧化氢能能促使其向解体的方向促使其向解体的方向转化。化。在在有有血血栓栓的的地地方方生生成成的的过氧氧化化氢能能改改变血血栓栓的的发展展,使使血血栓栓解解体体，可可使使全全血血黏黏度度低低切切使使血血浆黏黏度度下下降降，本本身身也也意意味味着着血血液液重重大大分分子子物物质脂脂质的的改改善善。臭臭氧氧和和过氧氧化化氢同同时也也可可加加速速三三羧酸酸循循环，增增加加基基础代代谢，促促进脂脂肪肪分分解解代代谢，达达到到去去除除粘粘附附在在血血管管壁壁上上的的色色斑斑等等脂脂肪肪物物质的的目目的的,并并能能增增加加血管血管弹性。性。17.5.2.3臭氧能改善血液的臭氧能改善血液的结构以及在构以及在动脉和静脉脉和静脉中的流中的流动方式，增加方式，增加红细胞的胞的弹性，从而提高性，从而提高了血液通了血液通过毛毛细血管的能力，并增加身体血管的能力，并增加身体组织的氧气供的氧气供应。18.5.2.4给缺氧缺氧组织提供提供ATP 臭氧治臭氧治疗可迅速消除由于可迅速消除由于脑组织局部供局部供氧不足而引起的水氧不足而引起的水肿，从而避免斑痕的，从而避免斑痕的产生，而生，而脑组织水水肿和后和后续性斑痕是性斑痕是产生偏生偏瘫的主要原因。的主要原因。19.5.3.清除自由基的作用臭氧激活抗氧化臭氧激活抗氧化酶和清除自由基作用。和清除自由基作用。臭氧作臭氧作为超氧化物能激活抗氧化超氧化物能激活抗氧化酶，从而，从而清除生理和病理清除生理和病理过程中形成的自由基，起程中形成的自由基，起到到“以毒攻毒以毒攻毒”作用，同作用，同时还增加机体的氧增加机体的氧供，供，这是生物氧化是生物氧化疗法的基法的基础。20.六、臭氧自血疗法臭氧自血臭氧自血疗法是取患者外周静脉抗凝全血法是取患者外周静脉抗凝全血100200ml，在体外与等体，在体外与等体积一定一定浓度的医用臭氧度的医用臭氧（臭氧（臭氧/医用氧混合气体，取气医用氧混合气体，取气时应用用细菌菌滤器）器）在常在常压下充分混合，臭氧作用后的自体血在常下充分混合，臭氧作用后的自体血在常压下（高下（高压下回下回输有气栓有气栓风险）回）回输。21.22.23.七、臭氧自血回七、臭氧自血回输优点、不良点、不良反反应及禁忌症及禁忌症7.1优 点 简单、安全、创伤小，无代谢产物残留，为传统治疗提供了补充治疗手段，使有药物禁忌或以往治疗效果不佳的病人可以得到治疗。24.7.2 不良反应及禁忌症不良反不良反应：过敏反敏反应、出血、出血倾向、直接吸入向、直接吸入对呼吸道的刺激可以呼吸道的刺激可以诱发或加重或加重哮喘等，但搜索文献，据哮喘等，但搜索文献，据报道除偶有皮肤瘙痒外未道除偶有皮肤瘙痒外未见明明显其它副其它副作用，考作用，考虑与与输血袋中枸血袋中枸橼酸酸钠过敏有关。敏有关。禁禁忌忌症：症：甲亢、出血甲亢、出血倾向、向、G-6-PD（红细胞葡萄糖胞葡萄糖6-磷酸脱磷酸脱氢酶）缺乏）缺乏症和症和对臭氧臭氧过敏者。敏者。25.l1、臭氧治疗急性脑梗死可以明显改善临床症状。l2、临床疗效可以通过降低运动诱发电位的潜伏期、提高波幅得到初步验证。l3、脑梗死病灶面积大小改变与临床症状改善无相关。l4、臭氧可能通过增加脑组织ATP、抗氧化、减轻脑水肿等机理保护脑细胞、阻止远隔损害而对急性脑梗死产生良好的治疗作用。八、小八、小结26.Thanks!27.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析28.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field29.