男性尿道损伤.ppt

男性尿道男性尿道损伤1.男性尿道解剖男性尿道解剖 前尿道 后尿道 1.阴茎部 1.膜部 2.球部 2.前列腺部 前尿道 后尿道 一、病因 骑跨伤 骨盆骨折 二、部位 球部 膜部 三、病理 挫伤，破裂，断裂。前尿道前尿道 后尿道后尿道四，尿外渗四，尿外渗 阴囊，耻骨后，膀胱 会阴浅袋，腹壁。和前列腺周围。限于会阴、阴茎肿胀、如BUCK筋膜；未破裂，前腹腹壁。因为会阴浅 尿外渗仅如单纯 膜部的远侧附着于腹股沟部，尿道损伤，尿和血外渗近侧与腹壁浅筋膜深层 在会阴深袋，合并尿 相连。生殖隔损伤时，会阴、阴囊尿外渗与前尿道球部 损伤相同 前尿道前尿道 后尿道后尿道五、五、诊断断 外伤史，尿道滴血常见 外伤史尿道滴 血少见。断裂伤可无。六、六、临床表床表现 休克不容易发生。40%以上可以发生。排尿困难 可以发生。更多发生尿潴留。血肿，淤斑 阴囊部，会阴部。下腹骨盆及耻骨联合处。肛肛查 前列腺位置不变有触痛。后尿道断裂时前列腺 位置上移及直肠前有 血肿、压痛触。七、七、X线检查，尿道造影可见断端造影可见骨盆骨折。八、治八、治疗 全身治全身治疗 抗感染，止血。抗休克。局部治局部治疗 原原则 1、恢复尿道的连续性2、引流尿液3、引流尿外渗。手术治疗 尿道断端吻合1，引流尿液膀胱造瘘2期尿道吻合术膀胱造瘘 2，尿道会师术。引流尿外渗。5/26/202412.