糖尿病的深度认识医学PPT课件.ppt

糖尿病 糖尿病发展到一定时期，或有其它糖尿病发展到一定时期，或有其它诱因存在时，病情就会加重，临床诱因存在时，病情就会加重，临床出现典型的多饮、多食、多尿、体出现典型的多饮、多食、多尿、体重减轻和重减轻和三多一少三多一少的症状。的症状。三多一少（1）多尿：糖尿病患者尿量增多，每昼夜尿量）多尿：糖尿病患者尿量增多，每昼夜尿量达达30004000毫升，最高达毫升，最高达10000毫升以上。毫升以上。排尿次数也增多，有的患者日尿次数可达排尿次数也增多，有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高，体内不能被充分利用。特余次。因血糖过高，体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。血糖越高，尿量越多，以致形成渗透性利尿。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多，如此恶性循环。排糖亦越多，如此恶性循环。三多一少三多一少（2）多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细）多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，以饮水来作补充。胞内脱水，刺激口渴中枢，以饮水来作补充。因此排尿越多，饮水自然增多，形成正比关系。因此排尿越多，饮水自然增多，形成正比关系。（3）多食：由于尿中丢糖过多，如每日失糖）多食：由于尿中丢糖过多，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏引起食欲亢进，食量增加，血糖升高，尿糖增引起食欲亢进，食量增加，血糖升高，尿糖增多，如此反复。多，如此反复。三多一少三多一少（4）消瘦：由于机体不能充分利用葡萄糖，）消瘦：由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速，消耗过多，体使脂肪和蛋白质分解加速，消耗过多，体重下降，出现形体消瘦。重下降，出现形体消瘦。（5）乏力：由于代谢紊乱，不能正常释放）乏力：由于代谢紊乱，不能正常释放能量，组织细胞失水，电解质异常，故病能量，组织细胞失水，电解质异常，故病人身感乏力、精神不振。人身感乏力、精神不振。典型症状典型症状 糖尿病的典型症状为糖尿病的典型症状为三多一少三多一少，但是，但是，并非所有患者都是如此。有的患者以多饮并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主，有的以消瘦、乏力为主，有的多尿为主，有的以消瘦、乏力为主，有的以急性或慢性并发症为首发症状，进一步以急性或慢性并发症为首发症状，进一步检查才发现，如脑血管意外、冠心病、女检查才发现，如脑血管意外、冠心病、女患者外阴道痒等。甚至有的患者直至发生患者外阴道痒等。甚至有的患者直至发生酮症、酸中毒、高渗性昏迷时才被确诊。酮症、酸中毒、高渗性昏迷时才被确诊。糖尿病并糖尿病并发症糖尿病的急性并发症有：糖尿病的急性并发症有：各种感染、糖尿病酮症酸中毒及昏迷、各种感染、糖尿病酮症酸中毒及昏迷、低血糖及昏迷、乳酸酸中毒和非酮症低血糖及昏迷、乳酸酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷等。但潜在的糖尿高渗性糖尿病昏迷等。但潜在的糖尿病或隐性患者为数不少，可引起并发病或隐性患者为数不少，可引起并发症。症。糖尿病并糖尿病并发症糠尿病的慢性并发症有：糠尿病的慢性并发症有：1、心血管病变心血管病变血糖指标长期过高会导致大血管损伤，血糖指标长期过高会导致大血管损伤，从而大大提高冠心病、心肌梗塞和中风的发从而大大提高冠心病、心肌梗塞和中风的发病率。病率。2、眼睛病变眼睛病变毛细血管病变会导致糠尿病性视网膜病变、毛细血管病变会导致糠尿病性视网膜病变、白内障、毛细血管瘤和眼底出血。玻璃体和白内障、毛细血管瘤和眼底出血。玻璃体和视网膜受损，最终导致失明。视网膜受损，最终导致失明。糖尿病并糖尿病并发症3、神经系统病变、神经系统病变过高的血糖指标时间越长，神经系统受损过高的血糖指标时间越长，神经系统受损的次数越多。主要是下肢病变（临床称为的次数越多。主要是下肢病变（临床称为“糖尿足糖尿足”）4、肾脏病变、肾脏病变人体内重要蛋白质长期人体内重要蛋白质长期“糖化糖化”也会导致也会导致肾损伤。并发糠尿病性肾病。肾损伤。并发糠尿病性肾病。此外，还可并发糖尿病性骨关节病、口腔此外，还可并发糖尿病性骨关节病、口腔疾病、脂肪肝、糖尿病性阳痿等。疾病、脂肪肝、糖尿病性阳痿等。糖尿病诱发因素有哪些？糖尿病的诱发因素有：感染、肥胖、糖尿病的诱发因素有：感染、肥胖、体力活动减少、妊娠和环境因素。体力活动减少、妊娠和环境因素。检测血糖检测血糖 正常人血糖参考值：正常人血糖参考值：空腹血糖空腹血糖.8-6.11mmol/L2饭后小饭后小11.1mmol/L异常异常:任何时候血糖任何时候血糖11.1mmol/L;空腹7.8mmol/L,可凝为糖尿病治疗与预防治疗与预防1饮食调节饮食调节清谈饮食清谈饮食保持胃肠功能正保持胃肠功能正常常2药物疗法药物疗法终身吃药终身吃药注意存在副作用注意存在副作用3物理治疗物理治疗疏通血管疏通血管改善血液循环改善血液循环安安全全终身使用终身使用4预防为主预防为主加强锻炼身体，调节身心，加强锻炼身体，调节身心，提高保健意识提高保健意识