健康评估-教案-电子版.doc

(完整版)健康评估 教案-电子版
四川护理职业学院教案
专业：高职护理 课程：健康评估
授课班级
12高护3

No:
1
授课日期
2014。9.2

学时
2
课题
绪论、健康资料评估
课型
获知开智
教学目标
一、掌握诊断技能的主要内容、临床诊断步骤
二、熟悉诊断技能的种类、学习诊断技能的目的、方法与要求
三、掌握健康评估的内容
四、熟悉健康评估的方法、技巧、注意事项
五、能初步独立进行病史采集
教学重点
1、诊断技能的主要内容、临床诊断步骤
2、健康评估的内容、方法、技巧
教学难点
1、现病史的采集
2、健康评估的方法、技巧、注意事项
教学方法
讲解与演示结合、学生练习结合电教
教师签名：吕霞
教学内容及活动：
　组织教学
　　自我介绍
一、绪论
1、提问：护士在医疗过程中的作用是什么？（了解学生是否知道护士需要观察病人的病情及其变化）
总结同学发言引入课题：何谓“健康评估”及其重要性
2、简单介绍健康评估的发展史
3、引导自学健康评估的目的:每一个目的由教师或请同学举例说明。
4、请同学快速浏览“健康评估的内容”：
提问：健康评估的内容主要包括哪些方面？
分别讲解健康评估的六方面内容及其重要性.
5、引导思考健康评估的学习方法,确立学习目标：提问：健康评估实用性很强，是护理人员必备的知识技能，我们如何才能更好的掌握这些技能呢？在护理过程中我们需要具备哪些知识和怎样的能力呢？
请同学思考回答,之后总结指导.
二、健康评估
1、提问：患者来就诊，我们如何了解其病情？如何了解患病的来龙去脉？
请同学思考回答，之后引出:何谓“健康评估”
2、请同学浏览教材，之后提问：书上讲到健康评估的重要性有哪些?
请同学分别简单讲解上诉内容：（在每个重要性之前加上一个“为什么”来向同学提问。）
3、快速浏览教材后提问：健康评估的方法和技巧书上提到哪几个方面？
详细讲解各项方法及技巧:
　　讲解健康评估前的过渡性交谈的方法及其重要性，让同学思考不重视过渡性交谈的后果。
　　讲解其他方面同时同样思考或举例说明其重要性.
4、提问：了解了健康评估的方法之后，同学们觉得评估应该注意哪些内容呢？
总结回答,讲解健康评估的注意事项。　
5、回顾本次课内容，之后请一位同学扮演病人，练习评估。(选取日常生活中常见的症状练习)
三、总结指导。
小结
课后作业或思考题

备注

板书设计
绪论

一:定义

二：健康评估的内容

1、常见症状评估

2、身体评估

3、心理、社会评估

4、心电图

5、X线

6、实验室检查

三:健康评估的学习方法与要求

健康评估

一：健康评估的重要性

二：健康评估的方法与技巧

三：健康评估的注意事项

四川护理职业学院教案
专业12高护课程健康评估
授课班级
12高3

No：
2
授课日期
2014。9。4

学时
2
课题
健康资料
课型
获知开智
教学目标：
1．了解健康资料的类型与来源及内容。
2．掌握现病史的内容
3．能够初步对患者进行系统的病史询问。
4．能够初步对病人进行评估。
5．有严谨的学习态度,能理论联系实际，和蔼亲切，愿意全心全意为病人服务．关爱病人,建立和谐的护患关系，树立良好护德护风。
教学重点
健康史内容的采集
教学难点
健康史内容的采集
教学方法
讲授及结合实验和电教
教师签名：吕霞

教案续页
教学内容及活动：
一、组织教学
二、简单回顾身体评估
三、提问：护理人员对患者进行身体评估的目的是什么?
总结回答:目的是获得健康资料引入课题。
四、介绍健康资料的类型，并进行举例说明。
五、介绍健康资料的来源，并进行举例说明。
六、（一)请同学快速浏览教材
（二)提问:健康资料的内容包括哪些内容？健康史包括哪些内容？
1、介绍一般资料的内容一起重要性。
2、讲解何谓“主诉”及其书写要点.
提出几个小病案，请同学书写其主诉。请个别同学展示其答案，请同学指正，最后总结指导。
3、提问：何谓“现病史”?
讲解现病史的内容及其评价。
列出几个现病史范例供学生参考，并指导学习。
4、介绍何谓“既往史”及其它在疾病诊疗过程中的重要作用.
简单举例学习既往史。
5、讲解了解“用药史”及“过敏史"的重要性。举例说明。
6、介绍“成长发展史”、“家族史"的内容，及其在疾病诊疗过程中的重要性。
7、介绍何谓：“系统回顾”.
引导自学系统回顾的内容：
　　提问：系统回顾包括哪几个方面的内容？每个方面又包括了哪些内容?
每一个小点各请一位同学朗读.
（三)简单介绍“身体评估的结果”以及“其他评估结果”.
七、回顾本次课内容。
小结
思考题
提示下次课内容。

备注

板书设计
一、健康资料的类型

1、主观资料与客观资料
2、目前资料与既往资料

二、健康资料的来源

三、健康资料的内容
（一）、健康史
1、一般资料
2、主诉
3、现病史
4、既往史
5、用药史
6、成长发展史
7、家族健康史
8、系统回顾
（1)戈登功能性健康型态系统回顾

（2）身体、心理、社会系统回顾

四川护理职业学院教案
专业12高护课程健康评估
授课班级
12高3

No：
3
授课日期
2014.9。5

学时
2
课题
护理诊断（一）
课型
获知开智
教学目标:

1。 掌握护理诊断的定义、构成、类型。
2．熟悉护理诊断的分类；各护理诊断的相关因素
3．能正确书写护理诊断
4．积极参与课堂教学活动，具有良好的职业素质
教学重点
护理诊断的定义、构成、类型
教学难点
护理诊断的定义、构成、类型
教学方法
讲授、电教及动手练习
教师签名：吕霞
教案续页
教学内容及活动：
一：简单回顾健康资料的收集方法及内容。
矫正资料收集方法主要是：问诊和身体评估。
通过综合分析健康资料而形成护理诊断，由此引入新课

二：护理诊断的定义
是护理人员对个体，家庭,社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。
讲解护理诊断的意义，发展过程.
了解学生理解情况，再据此做进一步补充讲解.

三：护理诊断的类型
（一）:现存的护理问题
(二）：有危险的护理问题
（三)：健康的护理问题
简单讲解该部分内容，同学了解。

四：护理诊断的组成。
（一）同学快速浏览教材
（二）提问：护理诊断有哪些类型?分别由哪些部分组成？
（三）详细分析讲解护理诊断的组成。并通过实例说明

五、简单回顾本次课内容。
小结
让同学先自行总结，再给予补充，纠正。
思考题
简述护理诊断的类型及组成?
提示下次课内容。

备注

板书设计
一:护理诊断的概念

二:护理诊断的分类方法

三:护理诊断的构成

1、名称

2、定义

3、诊断依据

4、相关因素

四川护理职业学院教案
专业12高护课程健康评估
授课班级
12高3

No：
4
授课日期
2014.9。9

学时
2
课题
护理诊断（二）
课型
获知开智
教学目标:
1. 掌握护理诊断的陈述方式及诊断依据。

2．熟悉NANDA认可的护理诊断名称及我国卫生部护理中心护理
诊断小组推荐的常用护理诊断

3．能正确书写护理诊断

4．积极参与课堂教学活动，具有良好的职业素质

教学重点
护理诊断的陈述方式及诊断依据
教学难点
护理诊断的陈述方式及诊断依据
教学方法
讲授及电教法
教师签名：吕霞
教案续页
教学内容及活动：
一、通过提问的方式回顾旧知识.
什么是护理诊断？有几种类型？提问:在临床工作中应如何书写护理诊断？
由此引入新课

二、护理诊断的陈述方式
（一）三部分陈述
详细举例讲解该陈述方式各部分的内容。
请同学指出以下例子三部分:气体交换受损：发绀，呼吸困难,与阻塞性肺气肿有关
（二）两部分陈述
详细举例讲解该陈述方式各部分的内容
请同学指出以下例子两部分:有皮肤完整性受损的危险：与骨盆骨折不能翻身有关.
（三）一部分陈述
详细举例讲解该陈述方式各部分的内容
例：母乳喂养有效

三:合作性问题：
什么是合作性问题?与护理诊断是否相同?

四：护理诊断的步骤；
请同学自行思考并回答：怎样才能最终形成正确的护理诊断？其中应特别注意哪些事项？
矫正，讲解

五：归纳总结本次课内容
思考题:
简述护理诊断的陈述方式？

备注

板书设计
护理诊断

一：护理诊断的陈述方式

1、三部分陈述

2、二部分陈述

3、一部分陈述

二:合作性问题

三：护理诊断的思维
方法和步骤

四：NANDA认可的护理诊断名称;年人胸廓。

四川护理职业学院教案
专业12高护课程健康评估
授课班级
12高3

No：
5
授课日期
2014。9.11

学时
2
课题
护理体检
课型
获知开智
教学目标：
1．了解护理体检定义及注意事项。

2．掌握护理体检的主要方法

3．熟悉护理体检的各种检查方法的注意事项

4．初步能够对病人进行护理体检。

5．有严谨的学习态度,能理论联系实际，和蔼亲切，愿意全心全意为病人服务．关爱病人，建立和谐的护患关系，树立良好护德护风。

教学重点
护理体检的主要方法

教学难点
护理体检的主要方法
教学方法
讲授法结合演示法、练习法
教师签名：吕霞
教案续页
教学内容及活动：
一、组织教学
简单回顾上次课内容
二、1、提问:我们除了用＂问＂的方法了解病情之外,医护人员还会用哪些手段来了解病情呢？
总结回答,引入课题：护理体检。并介绍何谓＂护理体检＂
2、简单介绍护理体检所使用的器械。
引导思考并介绍护理体检的注意事项。
3、快速浏览教材，提问：护理体检最基本的五个方面是什么？
a、提问：何谓“视诊”？
讲解视诊的方法及其注意事项。
提问：我们通过视诊可以观察些什么？
b、提问：何谓“触诊”
引导性提问：我们通过触诊可以发现些什么?请同学们举例。发热的病人我们可以触到什么?怀孕的妇女我们可以触到什么?等等
讲解触诊的方法、分类及其注意事项。同时示教每一种触诊手法。
介绍触诊的注意事项。
c、提问:何谓“叩诊”
讲解扣诊的方法、分类及其注意事项。同时示教叩诊手法。
让同学在桌上、书上练习叩诊，纠正错误手法。同时请同学们仔细听扣两处所发出的声响是否相同，如不同思考问什么。
提问：为什么两处声响不同？
总结回答，引出叩诊的原理，及其在身体评估中的应用和临床意义。
介绍叩诊的注意事项。
d、提问：何谓“听诊”
介绍听诊的分类和方法。
引导性提问:我们通过听诊可以发现些什么？请同学们举例。
总结指导
介绍听诊的注意事项
e、提问：何谓“嗅诊"
引导性提问：我们通过嗅诊可以发现些什么?请同学们举例.
介绍嗅诊的注意事项
f、介绍其他实验室检查和器械检查及其重要性
三、回顾本次课内容.
课后作业或思考题。
提示下次课内容。

备注
板书设计

身体评估

定义及注意事项

一、视诊
1、定义
2、方法及注意事项

二、触诊
1、方法
2、注意事项

三、叩诊
1、方法
2、叩诊音
3、注意事项

四、听诊
1、方法
2、注意事项

五、嗅诊

四川护理职业学院教案
专业12高护课程健康评估
授课班级
12高3

No：
6
授课日期
2014.9.12

学时
2
课题
健康史采集
课型
获知开智
教学目标:
1．了解医院内科医疗组织机构。

2．说出健康史的内容。

3．初步能够独立地和患者进行问诊。

4．初步能够完成健康史的采集。

5．理论联系实际，愿全心全意为病人服务

教学重点
健康史的采集
教学难点
健康史的采集
教学方法
讲授及电教法

教师签名：吕霞
教案续页
教学内容及活动:
一：组织教学：

整队集合,将学生分组.

简单介绍医院相关的规章制度，强调纪律。

二:老师与同学共同复习健康史的采集。

健康史采集的方法及内容分别是什么？

问诊过程中有哪些注意事项？

三:学生分组自行对病人进行健康史的采集。

老师巡回检查学生的采集情况，对有疑问的地方进行相应的指导及必要的补充.

四：每组学生选派一代表汇报所采集到的健康史，共同讨论有无遗漏。

根据汇报讨论情况给予矫正。

五:小结

自行本次见习课的收获如何.

思考：
怎样才能更好的与病人交流？

备注

板书设计
一、健康采集史的定义

二、健康采集史的注意事项

三、健康采集史的采集技巧

四、健康采集史的学生练习

四川护理职业学院教案
专业12高护课程健康评估
授课班级
12高3

No：
7
授课日期
2014。9。16
2014.9.18

学时
4
课题
发热，疼痛
课型
获知开智
教学目标：
1、掌握发热、胸痛、腹痛、的病因及临床表现。

2、熟悉发热、胸痛、腹痛的护理评估要点。

3．能对发热,疼痛,进行正确的护理评估.

4．积极参与课堂教学活动，具有良好的职业素质

教学重点
发热、胸痛、腹痛、水肿的病因及临床表现.
教学难点
发热、胸痛、腹痛的病因，临床表现及护理评估要点.
教学方法
讲授法及电教法
教师签名：吕霞
教案续页
教学内容及活动:
一：新旧知识联系
什么叫做症状？
你所亲身经历过的症状有哪些？谈谈自己的感受。
引入新课

二:发热的定义,病因,发病机制
提问：人体正常体温是多少？体温调节中枢在哪里？
具体介绍发热的定义，病因,发病机制.要求同学掌握发热最常见的病因是感染。熟悉发病机制。

三：发热的临床表现:
详细讲解发热的临床分度及热型,并要求同学们掌握。
四：发热的护理评估要点及相关护理诊断。
简单讲解发热的护理评估要点，谈谈自己的感受。
根据护理诊断的相关知识及发热的临床表现等，每位同学自己通过分析提出相关的护理诊断。
老师给予评价矫正。

五：疼痛
介绍疼痛的分类
（一） 胸痛
提问:你所学过能引起胸痛的疾病有哪些?
简单讲解胸痛的病因与发病机制，临床表现.
(二）腹痛
谈谈自己腹痛的经历及感受。
讲解腹痛的病因与发病机制，临床表现。
六：回顾本次课内容.
同学自行小结，老师给予矫正。
思考题：
简述发热的临床分度.

备注

板书设计
发热

一:正常体温
二：病因及发病机制
三：临床表现
1、临床过程
2、发热的分度及热期
3、热型
四:护理评估要点
五：相关护理诊断
疼痛

一：病因及发病机制

二：临床表现

三：护理评估要点

四:相关护理诊断

四川护理职业学院教案
专业12高护课程健康评估
授课班级
12高3

No：
8
授课日期
2014.9。19
2014。9。23

学时
4
课题
呼吸困难，咳嗽与咳痰
课型
获知开智
教学目标：
1。掌握呼吸困难，咳嗽的病因及临床表现。

2。 熟悉呼吸困难,咳嗽及咳痰的护理评估要点。

3. 能正确的进行呼吸困难，咳嗽与咳痰的护理评估。

4。 积极参与课堂教学活动，具有良好的职业素

教学重点
呼吸困难,咳嗽与咳痰的临床表现及护理评估要点
教学难点
呼吸困难,咳嗽与咳痰的临床表现及护理评估要点.
教学方法
讲授法和电教法
教师签名:吕霞
教案续页
教学内容及活动:
一、简单回顾上次课内容。
组织教学，引入新课

二、呼吸困难
(一）呼吸困难的定义
详细讲解。
提问：呼吸困难是否都由疾病引起？谈谈自己的感受
（二）呼吸困难的病因及发病机制.
介绍其病因及发病机制。要求同学熟悉能引起呼吸困难的常见疾病及呼吸困难的类型.
（三）呼吸困难的临床表现.
同学快速浏览教材
提问：说出肺源性呼吸困难的特点及病因。老师给予矫正。
详细讲解呼吸困难的临床表现及各类型的特点。尤其要求同学掌握肺源性及心源性呼吸困难的特点。
口述几个病例供学生参考，并指导学习。
（四)呼吸困难的护理评估要点及相关护理诊断。
同学先根据已学知识自行分析总结出呼吸困难病人可能出现的护理诊断。老师再给予矫正评价。
总结经验。

三:咳嗽与咳痰
提问：咳嗽，咳痰对机体的利与弊分别如何?
讲解咳嗽与咳痰的病因，发病机制及临床表现。着重讲述有特征性的咳嗽及痰液特点，并要求同学掌握。

四：回顾本次课内容。
小结
思考题
简述肺源性呼吸困难的临床特点

备注

板书设计
呼吸困难

一：病因及发病机制

二：临床表现

1、 肺源性呼吸困难

2、 心源性呼吸困难

3、 中毒性呼吸困难

4、 神经，精神性

三：护理评估要点

四：相关护理诊断

咳嗽，咳痰

一:病因及发病机制

二：临床表现

三:护理评估要点

四：相关护理诊断

四川护理职业学院教案
专业12高护课程 健康评估
授课班级
12高3

No：
9
授课日期
2014。9。25
2014.9。26

学时
4
课题
咯血，发绀，心悸
课型
获知开智
教学目标:

1．掌握咯血、发绀，心悸的病因及临床表现.

2．熟悉咯血、发绀的护理评估要点。

3．能正确的进行咯血，发绀的护理评估。

4．培养良好的学习习惯及高尚的职业道德素质。

教学重点
咯血，发绀，心悸的临床表现及护理评估要点。
教学难点
咯血，发绀，心悸的临床表现及护理评估要点.
教学方法
讲授法
教师签名：吕霞
教案续页
教学内容及活动：
一：简单回顾上次课内容
组织教学，引入新课

二：咯血
(一)病因与发病机制
介绍咯血的病因及发病机制。要求同学们掌握咯血常见的疾病。
（二)咯血的临床表现
详细讲解咯血的发病年龄,症状和体征,咯血的颜色和性状。
根据咯血的临床表现，分析与呕血的不同之处。
老师给予矫正评价。
（三)护理评估要点及相关护理诊断.

三：心悸
（一）病因与发病机制
简单讲解心悸的病因及发病机制
（二）临床表现
详细讲解其临床表现，并举例说明。
（三)护理评估要点，相关护理诊断:简单讲解

四：发绀
（一)病因与发病机制
简单讲解发绀的病因及发病机制
（二）临床表现
详细讲解其临床表现，并举例说明。
（三)护理评估要点，相关护理诊断：简单讲解
五：回顾本次课内容。
小结
思考题
简述咯血与呕血的鉴别要点。

备注

板书设计
咯血
一:病因及发病机制

二：临床表现

三：护理评估要点

四：相关护理诊断

发绀
一：病因及发病机制

二：临床表现

三：护理评估要点

心悸
一：病因及发病机制

二：临床表现

三:护理评估要点

四川护理职业学院教案
专业12高护课程健康评估
授课班级
12高3

No:
10
授课日期
2014.9.30
2014.10.2

学时
4
课题
水肿、呕血与黑便
课型
获知开智
教学目标：
1、说出水肿、呕血与柏油样便的定义
2、简述水肿、呕血与黑便的发生机制和常见病因
3、详述水肿的临床表现及护理评估要点
4、详述呕血与便血的临床表现及护理评估要点
5、初步能够对水肿、呕血与便血等症状进行护理评估
6、有学习本课知识技能的兴趣,理论联系实际，愿全心全意为病人服务

教学重点
水肿、呕血与便血的临床表现及护理评估要点
教学难点
水肿、呕血与便血的临床表现及护理评估要点
教学方法
讲授法
教师签名:吕霞
教案续页
教学内容及活动：
（一）前提诊断:复习相关知识内容引入本次课题
（二)目标展示：明确重点、难点
（三）导学达标:
水肿
1、浏览教材后提问：水肿的定义
结合同学已有的生物学、物理知识对常见的水肿现象进行分析讨论.
2、教师详细讲解水肿的临床表现，重点讲述不同心、肝、肾性水肿的不同特点及鉴别,同学认真讨论。并请同学们归纳出各种水肿中你认为最具特点的水肿表现，以帮助记忆。
提问：说出心、肝、肾性水肿的鉴别要点.并指正。
4、同学根据临床表现讨论其护理评估要点及相关的护理诊断,老师再精讲,重点结合表现提出护理评估要点。

呕血与黑便
1、浏览教材明确呕血与黑便的定义
请同学解释，并指出他们都是上消化道出血的症状.
2、继续浏览教材找出病因
(1）提问：造成上消化道出血的主要病因是？
(2）临床常见病因：有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌
3、详细介绍临床表现,包括以下内容:
4、护理评估要点：
出血诊断的确立:呕血、黑粪、循环衰竭的表现,实验室的检查，除外消化道以外的出血。
出血量的估计:黑便：50－100ml,呕血：大于250ml， 出现症状：大于400－500ml，循环衰竭：大于1000ml，主要根据血压、脉搏和对治疗的反应判断
介绍判断出血是否停止或再出血的方法:
病因寻找：临床与实验室检查提供的线索：消化性溃疡、急性胃粘膜损害、肝硬化门脉高压症、胃癌.

（四)小结:

备注

板书设计
水肿
一:定义：

二:病因与发生机制；

三：临床表现

四；护理评估要点

五：相关护理诊断

呕血与黑便
一:定义：
二：病因与发生机制；

三：临床表现

四；护理评估要点

五：相关护理诊断

四川护理职业学院教案
专业12高护 课程健康评估
授课班级
12高3

No：
11
授课日期
2014.10.3
2014。10.7

学时
4
课题
腹泻、黄疸、意识障碍
课型
获知开智
教学目标：
1、说出腹泻、黄疸、意识障碍的定义
2、简述腹泻、黄疸、意识障碍的发生机制和常见病因
3、详述腹泻、黄疸的临床表现及护理评估要点
4、简述意识障碍的临床表现及护理评估要点
5、初步能够对腹泻、黄疸、意识障碍等症状进行护理评估
6、有学习本课知识技能的兴趣,理论联系实际，愿全心全意为病人服务

教学重点
腹泻、黄疸、意识障碍的临床表现及护理评估要点
教学难点
腹泻、黄疸、意识障碍的临床表现及护理评估要点
教学方法
讲授法
教师签名：吕霞
教案续页
教学内容及活动：
（一)前提诊断：复习相关知识内容引入本次课题
（二）目标展示:明确重点、难点
（三）导学达标：
腹泻
1、介绍腹泻定义及其类型特点
２、以例精讲腹泻的发生机制及病因，同学讨论并结合生活史说出常见病因。
３、教师详细讲解腹泻的临床表现，同学认真讨论.
　４、同学根据腹泻的临床表现讨论腹泻的护理评估要点及相关的护理诊断，老师再精讲.
黄疸
一、复习回顾黄疸的定义及血胆红素的正常值
二、复习回顾正常胆色素代谢(PPT图片展示）
胆色素的形成、运输、在肝内代谢
三、在以上代谢过程的基础上请同学分析哪些情况可能引起胆红素含量的升高?
总结并引入以下内容：黄疸的发病原因、发病机制、临床表现
通过胆红素的循环图分别分析讲解：一）溶血性黄疸　二）胆汁淤积性黄疸　三）肝细胞性黄疸的发病原因、发病机制、临床表现。并于多媒体上展示相关图片。
讲解护理评估要点:确定有无黄疸、黄疸的程度、病因与诱因、黄疸对人体功能性健康形态的影响等
介绍相关护理诊断。
意识障碍
　浏览教材后提问：何谓意识障碍？意识障碍提示患者什么的功能出了问题？之后纠正,引入本节内容学习。
介绍意识障碍出现的病因
详细介绍意识状态的临床表现分度：
浏览教材后提问：意识障碍分为哪些程度？
详细讲解项的特点并举例说明。
例举案例，请同学分析案例中患者的意识状态。并指正。

请同学们假设你向一位腹泻病人进行问诊，用纸笔写下你的问诊过程和内容。
请一位同学展示问诊过程，请其他同学补充纠正。教师总结点评。
（四）小结：

备注

板书设计
腹泻

一：定义：

二：病因与发生机制;

三：临床表现：

四：护理评估要点

1．有无腹泻及程度

2．诱因

3．体征和伴随症状

4．其他方面评估

五：相关护理诊断

黄疸

一：定义：
二：病因与发生机制
1．溶血性
2．肝细胞性
3．阻塞性
三:临床表现：
四:护理评估要点
五:相关护理诊断

意识障碍

一：定义:

二：病因与发生机制;

三：临床表现:

四：护理评估要点

五：相关护理诊断

四川护理职业学院教案
专业12高护课程健康评估
授课班级
12高3

No:
12
授课日期
2014.10.9
2014.10。10

学时
4
课题
一般状态评估
课型
获知开智
教学目标：
1、详述体检的基本方法

2、简述体检的注意事项

3、说出一般状态评估的内容及临床意义。

4、初步能够正确使用体温表、血压计

5、 能够识别生命体征、一般状态及皮肤粘膜的病理征象

教学重点
一般状态评估的内容及临床意义
教学难点
一般状态评估的内容及临床意义
教学方法
讲授法、电教法
教师签名：吕霞
教案续页
教学内容及活动：

前提诊断:复习上次课知识点和相关知识
　目标展示：
学习本章，要熟悉一般状态评估所包含的内容,通过阅读各部分典型图像资料，能识别各种正常和典型病变的特征,并通过相互的练习掌握评估个体的营养和发育情况的方法。

导学达标：
引入：请同学说出对老师的第一印象.给出3张图片，请学生从专业的眼光对个体说出第一印象，从而引出一般状态的内容和意义。
请同学浏览教材，看看一般状态评估包括哪些内容，之后提问:请问一般状态评估包括哪些内容？
一般状态是我们见到病人首先要做的评估，是对病人全身状况的概括性观察。评估内容包括性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、姿势与步态。虽然检查方法不复杂-—以视诊为主，配合触诊、听诊和嗅诊，但是通过它不仅可以了解病人的疾病严重程度、对疾病的抵抗能力，还可以发现病情变化的蛛丝马迹，有助于做出护理诊断,提出针对性的护理措施
1。提问回顾：生命体征检查方法？并指正。
2。详细讲解发育与体型、面容与表情、体位中的典型异常表现及临床意义并生活中熟悉的人物为例加强理解和记忆。
3.详细讲解营养状态的主观资料收集的内容以及各种判断方法
4.详细讲解意识障碍的程度及分类
5.介绍结果的记录
6.提问：学习本部分内容对护理人员的作用?希望大家在掌握这些知识的基础上,了解这些异常情况给病人带来生理、心理上的影响,以便更好地进行护理。
相互练习判断同桌同学的营养状态（说出常用的方法）＋学生提问解答
小结：内容提要：

回顾强调达标内容：
1. 一般状态的评估内容
2. 营养状态和意识状态的评估方法
3. 各种正常和典型病变特征

备注

板书设计
一：性别

二：年龄

三：生命体征

四：发育与体型
（1） 发育
（2） 体型:无力型；正力型、超力型
（3） 营养状态

五：意识状态

六:面容与表情：

七：体位:自动体位
被动体位
强迫体位

八：步态：

四川护理职业学院教案
专业12高护 课程健康评估
授课班级
12高3

No:
13
授课日期
2014.10。14
2014。10.16

学时
4
课题
皮肤、浅表淋巴结评估
课型
获知开智
教学目标：
1、详述皮肤评估的内容及临床意义

2、说出浅表淋巴结评估的内容及临床意义。

3、初步能够对皮肤、浅表淋巴结评估

4、有学习本课知识技能的兴趣,理论联系实际，愿全心全意为病人服务
教学重点
皮肤、浅表淋巴结评估的内容及临床意义
教学难点
皮肤、浅表淋巴结评估的内容及临床意义
教学方法
讲授法
教师签名：吕霞
教案续页
教学内容及活动:

(一）前提诊断:复习相关知识内容引入本次课题
（二）目标展示：明确重点、难点
（三）导学达标：
皮肤粘膜检查
浏览教材，提问:皮肤和粘膜检查的内容有些什么?总结后引入以下内容。
1 ．颜色:
提问：正常皮肤颜色如何描述？同学们所知道的异常皮肤颜色有哪些?分别是什么疾病？
总结后，分别介绍：苍白、发红、发绀、黄疸、色素沉着的临床意义，同时展示相关图片.
2 ．介绍皮肤弹性的检查方法及其意义
3 ．介绍皮疹：斑疹、丘疹、斑丘疹的特点及常见临床意义（图片展示)
4 ．介绍出血点与紫癜：出血点、紫癜、瘀斑、血肿的意义（图片展示
5 ．介绍蜘蛛痣的检查方法和临床意义（图片展示
6 ．水肿
三）淋巴结检查
提问：同学们感冒或牙痛的时候有没有发现自己颈部淋巴结有没有变化？有没有疼痛感？
1．浅表淋巴结分组（区）及引流范围(图片展示)
2 ．详细讲解淋巴结检查顺序及其检查内容，同时示教
请同学跟着老师一起按正确检查顺序相互检查同桌腋窝以上淋巴结.
多媒体视频展示
请一位同学上台演示，并指正。
3 ．检查内容（记录内容）
4．分析讲解淋巴结肿大的临床意义
（四)小结：

备注

板书设计
皮肤、浅表淋巴结评估

一：皮肤评估

（一）方法:

（二）内容：

1．颜色

2．湿度

3．弹性

4．皮疹

5．皮肤粘膜出血

6．蜘蛛痣

7．水肿

二：浅表淋巴结评估

1、 淋巴结分布

2、 评估方法

3．淋巴结肿大的临床意义

四川护理职业学院教案
专业12高护课程健康评估
授课班级
12高3

No：
14
授课日期
2014.10.17
2014.10。21

学时
4
课题
头部、颈部的评估
课型
获知开智
教学目标:
1、指出一般状态检查的内容及临床意义
2、说出头部检查的内容、方法及临床意义
3、叙述颈部检查的方法、内容及临床意义
4初步能够进行一般状态及头颈部评估
5有学习本课知识技能的兴趣，理论联系实际，愿全心全意为病人服务.

教学重点
一般状态及头颈部评估的方法及临床意义
教学难点
一般状态及头颈部评估的方法及临床意义
教学方法
讲授法
教师签名:吕霞
教案续页
教学内容及活动：
(一）前提诊断:复习相关知识内容引入本次课题
（二）目标展示:明确重点、难点
（三）导学达标：
浏览教材,看看本节内容包括哪些部位的评估
介绍学习方法以及本节学习的主要思路（按部位介绍）
一． 头部
浏览教材看看头部评估包括哪些内容.
提问:1。体格检查的内容：头发、头皮和头颅。
2。测头围注意事项
3.详细讲解常见头颅外形异常及其临床意义并给与图片展示。
二、眼部：
　　　　浏览教材看看头部评估包括哪些内容，并提问。包括一下内容：
　　　　提问一下内容之后纠正并详细讲解眼部的评估方法：
三、耳
　　介绍以下内容(结合图片展示)：
　　1.介绍耳评估内容
　　　　　　　2。乳突的位置
四、鼻
　　　　　介绍体格检查的重点内容(结合图片展示）：
五、口腔
1、提问：请同学们回忆曾经被检查口咽部的经历.并请同学上台演示。指正并介绍正确检查方法。
2、介绍扁桃体肿大的分度。图片展示各种肿大。
3。介绍腮腺导管开口的位置图片展示。
六．颈部：
回顾解剖知识：颈部分区
　详细介绍甲状腺触诊方法及其肿大的分度，并图片展示肿大分度。
并请同桌之间互相进行操作熟悉评估要点。
介绍气管检查方法,及气管偏向的意义。并请同桌相互实践。

（四）小结：
备注

板书设计

一、头部评估
1、头发：

2、头皮：

3、头颅:

二、面部
（一）眼:
1、眼眉、眼睑
2、 结膜、巩膜、角膜
3、 眼球
4、 瞳孔
5、 视力
6、 眼底检查
(二)耳：
（三）鼻
（四）口：

三、颈部
1、颈部外形与活动

2、颈部血管

3、甲状腺
（1） 视诊
（2） 触诊
（3） 听诊
4、气管

四川护理职业学院教案
专业12高护课程健康评估
授课班级
12高3

No:
15
授课日期
2014。10.23

学时
2
课题
实验:一般状态及头颈部护理体检
课型
获知开智
教学目标：
1、简述护理体检的概念及与医疗体检的区别与联系。
2、叙述护理体检的准备和基本方法。
3、叙述一般状态及头颈部护理体检的内容。
4、掌握护理体检的准备和基本方法.
5、掌握一般状态及头颈部护理体检的规范操作.
6、树立严谨、认真的学习态度。
7、培养学生热爱临床护理工作,关心、体贴、尊重病人的良好医德

教学重点
1、叙述护理体检的准备和基本方法。
2、叙述一般状态及头颈部护理体检的内容。
3、掌握一般状态及头颈部护理体检的规范操作。
教学难点
1、叙述护理体检的准备和基本方法。
2、叙述一般状态及头颈部护理体检的内容。
3、掌握一般状态及头颈部护理体检的规范操作。
教学方法
讲授法、电教法、讨论法
教师签名：吕霞
教案续页
教学内容及活动:
一、 护理体检的概念
二、 护理体检与医疗体检的区别与联系
三、 护理体检的准备和基本方法
（一） 检查前准备
（二） 基本方法
四、 体检内容
(一）一般状态护理体检
（二)